Kuidas hammaste lagunemine areneb?

sissejuhatus

Tõenäoliselt pole ükski haigus kogu maailmas nii levinud kui hammaste lagunemine või saksa keeles Hammaste lagunemine. Saksamaa elanikkonnas peetakse ainult karandivabaks vaid ühte protsenti inimestest. Kaaries algab hamba emaili pinnalt ja kulgeb sügavamale dentiini poole (Dentine) jätkus. Ravimata jätmisel võib hammaste lagunemine tungida viljalihasse ja halvimal juhul põhjustada hammaste kaotuse.

Kaariese poolt hävitatud hambaainet ei saa keha reprodutseerida ega asendada, mistõttu tuleb karioosne kahjustus teatud etapist eemaldada, et taastada kahjustatud hamba funktsionaalsus. Kuid kas on võimalusi kaariese arengu ja selle haiguse progresseerumise ärahoidmiseks ning ennetavate meetmete võtmiseks?

Kariesi arengu põhjused

Hammaste lagunemise number üks põhjus on kehv suuhügieen. Kui harjate hambaid harva või mitte piisavalt hoolikalt, jätate suuõõne sisse toidujäägid. See annab suuõõnes looduslikult esinevatele bakteritele vaba tee jääkide metaboliseerimiseks hapeteks.

Lisateavet õige hambaravi kohta leiate aadressilt: Suuhügieen - see toimib nii

Kuid miks on hea suuhügieeniga patsientidel endiselt probleeme hammaste lagunemisega? See näitab, et hammaste lagunemist mõjutavad mitmed tegurid. Kui emaili geneetiliselt ei moodustata optimaalselt, on hammas palju haavatavam ja kaariese tekkele kalduvam. Kaariese teket soodustavad ka sellised haigused nagu amelogenesis imperfecta või dentinogenesis imperfecta.

Suurt rolli mängib ka sülg. Üks sülje funktsioonidest on selle integreeritud puhversüsteemi kasutamine suuõõnes moodustunud hapete puhverdamiseks ja pH väärtuse neutraliseerimiseks. See võimaldab õhukestel sülgedel neutraliseerida suus bakterite tekitatud hapet ja minimeerida hammaste lagunemise ohtu. Puhvri maht erineb patsientide vahel, st mõnel patsiendil võib sülg puhverdada rohkem happeid kui teistel.

Kui süljes leiduvate kaltsiumisoolade sisaldus väheneb, suureneb kaariese oht puhverfunktsiooni vähenemise tõttu. Samuti on asjakohane sülje tootmine. Süljetoodangu keskmine päevane väärtus on üks kuni poolteist liitrit. Vanematel suukuivuse või kiiritatud kasvajaga patsientidel on sageli kaariese suurenemise probleem, kuna sülje puhverfunktsioon puudub sülje vähenenud koguse tõttu ja pH väärtus püsib happelises vahemikus palju kauem.
See võib teile ka huvi pakkuda: Suukuivus - mida teha

Millised tegurid soodustavad kaariese teket?

Kaariese tekkeks peavad kokku kuuluma neli põhjuslikku tegurit. Nende nelja teguri hulka kuulub hammas peremehena, toit substraadina, mikroorganismid ise ja aeg. W.D. Juba 1889. aastal lõi Miller kaariese arengu põhiteooria, mis väidab, et kaaries saab üldse areneda ainult siis, kui need neli tegurit kombineeruvad.

Kui puudu on ainult üks tegur, on see praktiliselt võimatu. Lisaks 4 põhifaktorile on olemas ka mõjutavad tegurid, näiteks sülje koostis või kõvade hammaste ainete individuaalne geneetiline ja anatoomiline koostis, mis võivad kaariese raskendada või lihtsamaks muuta. Sellega seoses võib hammaste lagunemine areneda ainult siis, kui mikroorganismid suudavad teatud aja jooksul hambale settida ja kui on olemas metaboliseeritav substraat.
Kui substraat eemaldatakse viivitamatult hammaste harjamise või hambaniidi eemaldamise teel, pole bakteritel toitu, mis saaks ainevahetuseks ja põhjustaks hammaste lagunemist. Bakter on üks bakteritest, mis vastutab peamiselt kaariese arengu eest Streptococcus mutans.

Kuidas kaaries areneb?

Kaaries tekib siis, kui mikroorganismid saavad substraadi olemasolul (= toidujäägid) pikema aja jooksul hambale settida. Mikroorganismide, näiteks bakterite, metabolism metaboliseerib toidu happeks. Need happed eemaldavad kõvad hambaained ja kahjustavad seega hammast. See kahjustus on hammaste lagunemine.

Suuõõnes asuvad bakterid on alati olemas ning halva suuhügieeni ja neile kasuliku toidu korral võivad nad hambale naastu kujul asuda. Naastu on hambakate, mida ei saa eemaldada lihtsalt veega loputades ja mida saab eemaldada ainult hammaste mehaanilise puhastamisega.
Naastude eemaldamise kohta saate lugeda järgmiselt: Eemaldage tahvel

Bakterite heaks substraadiks või toiduks on madala molekuliga süsivesikud, sealhulgas ennekõike lauasuhkru sahharoos, mida nimetatakse ka roosuhkruks või peedisuhkruks. Bakterid suudavad oma ainevahetuse kaudu sahharoosi lagundada glükoosiks (= lihtsuhkruks) ja fruktoosiks (= puuviljasuhkruks). Ainevahetusprotsess tekitab hapet kui bakterite jäätmeprodukti, mis kahjustab hammast kui kaaries. Suuõõne pH väärtus muutub happeliseks, mis toetab baktereid kaariese tekkel ja hambaemaili demineraliseerimisel.

Teaduslikud uuringud on teinud selgeks, et peamiselt on sahharoos eriti kariogeenne ja selle lagunemissaadused (glükoos ja fruktoos) ei teeni baktereid nii aktiivselt kui substraat. Fruktoos, puuviljas sisalduv puuviljasuhkur, on bakteritele pigem ebameeldiv. Põhjused, miks see nii on, on endiselt ebaselged.

Lisaks on hammaste lagunemisel kalduvus laieneda ja laieneda. Pärast emaili katlakivi eemaldamist hävitab kaaries seda seni, kuni see on jõudnud kõva hambaaine järgmise kihini - dentiinini. Kuna dentiin on pehmem ja seetõttu läbilaskev kui email, sööb karioosne kahjustus siin kiiremini. Kas hamba viljaliha (viljaliha) lõpuks nakatunud hammaste lagunemise tagajärjel hävivad sees olevad närvid ja veresooned ning hammas sureb. Loe selle kohta lähemalt: Surnud hammas

Teatud määral on hammaste lagunemine pöörduv, mis tähendab, et seda saab tagasi pöörata või peatada. Kui esialgne kaaries, mida hambaanduriga veel tunda ei saa, nõrgestab ainult hamba pindmist emaili kihti, võib fluoriidirakendus vähendada kaltsiumi aktiivse vormi levimise ja muundamise inaktiivseks vormi. Kariesi arengufaasis saab regulaarselt fluorimise teel püsivalt takistada.
See võib teid huvitada: Hammaste fluoreerimine

Kui kaua kulub kaariese arenemiseks?

Kaariese tekkeks kuluv aeg võib olla väga erinev ja sõltub paljudest teguritest. Suur roll on kõvade hammaste ainete geneetilisel meigil ja sellega seotud struktuuril.
Kui email on vastupidav, võib kaaries areneda mitme aasta jooksul, kui email pole nii kõva, võib kaaries avalduda nädalate ja kuude jooksul. Kui sülje voolukiirus on endiselt vähenenud ja email on pehmem, võib kaariese areng veelgi kiiremini areneda. Halb suuhügieen võib seda probleemi veelgi süvendada.

Normaalselt arenenud hambaemaili puhul, mida hape ei ole veel nõrgendanud, eeldatakse, et esmasest kaariesest emaili sisemiseni kolmandikuni jõudmiseni viljaliha lähedal kulub keskmiselt 4 aastat. Kuna erineva koostise tõttu on hambaemail piimahammastes palju pehmem kui püshammastes, võib hammaste lagunemine siin areneda ja levida palju kiiremini. Kuid kuna kaaries põhjustab dentiinis ainult selliseid sümptomeid nagu valu või hellus, jääb kaariese teke patsiendil tavaliselt märkamata.
Teid võivad huvitada ka: Hammaste lagunemine lastel

Seetõttu on raske kahandada, kui kiiresti või aeglaselt kaaries võib areneda, kuna regulaarne fluoriidi kasutamine võib vältida kaariese progresseerumist või isegi muuta see passiivseks. Kui kaaries on arenenud liiga kaugele ja jõudnud juba dentiinini, ei suuda isegi fluoriid kaariese leviku tendentsi heastada. Üldiselt võib siiski öelda, et dentiinis sisalduvate ainete iseloomu tõttu on kaariese progresseerumine palju kiirem kui kõvemas hambaemailis.
Loe ka: Kuidas ära tunda hammaste lagunemist?

Väldi kaariese teket

Kariesi arengut on täiesti võimalik ära hoida. Kõigepealt tuleks mainida head suuhügieeni.
Hammaste korrapärane harjamine vähemalt kaks korda päevas hoiab ära toiduosakeste pika aja jooksul hammastele kleepumise ja seega bakterite metabolismi. Lisaks on hambaniidi, hammastevaheliste harjade jms igapäevane kasutamine hammastevaheliste ruumide puhastamiseks efektiivne, et mitte jätta hambajääke suuõõnesse pikaks ajaks. Hammaste professionaalne puhastus hambaarsti juures vähemalt kord aastas on tõestanud, et see vähendab hammaste lagunemise ohtu ja tugevdab tervislikku suu mikrofloorat.

Veel üks profülaktiline meede on fluorimine. Madala kontsentratsiooniga fluoriidipreparaatide iganädalane kasutamine vähendab hammaste lagunemise riski püsivalt, kuna fluoriid koguneb hambaemaili ja tugevdab seda. Koduseks kasutamiseks ette nähtud ettevalmistused üks kord nädalas oleksid näiteks geelipreparaadid, näiteks Elmexi tarretis, mida kantakse hammaste ridadele üks kord nädalas. Pärast pealekandmist ei tohiks selle efektiivsuse tagamiseks pool tundi süüa ega juua, mitte loputada ainet otse maha.

Lisaks mängib üliolulist rolli ka toitumine. Kuna bakterid võtavad peamiselt sahharoosi, on mõistlik hoida toidus olmesuhkru kogus võimalikult vähe või puhastada hambad toidujääkidest vahetult pärast tarbimist.
Lisateavet leiate saidilt. Dieet tervislike hammaste jaoks