Lidokaiini plaaster

määratlus

Lidokaiin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse lokaalanesteetikumideks. Kuna lidokaiin lahustub vees halvasti, kuid hästi rasvas, sobib see naha kaudu imendumiseks. Aine toimib naha erinevates kihtides ja imendub vereringesse ainult väikestes kogustes. Kohalike närvide, eriti valu juhtivate kiudude ülekandevõime on blokeeritud ja valu tajumine on alla surutud. Tõsised kõrvaltoimed on väga haruldased, kuid kohalikke reaktsioone võib esineda sagedamini.

Loe lisa toimeaine kohta: Lidokaiin

Lidokaiini plaastri toime kestus

Neuralgia raviks kasutatav lidokaiini plaaster jäetakse tavaliselt nahale kaheteistkümneks tunniks ja kaotab seejärel oma mõju. Pärast plaastri eemaldamist peaks enne järgmise plaastri paigaldamist olema ka kaksteist tundi toimeainevaba aega. Lühidalt süstimiseks ettevalmistamisel püsib efekt vaid paar minutit kuni tund.

näidustus

Lidokaiini plaastrite kasutusala on peamiselt kaks suurt rühma.

1. Esimene piirkond on terapeutiline neuralgia. Pärast herpes zosteri nakkust tekib närvivalu umbes 10–20 protsendil haigestunutest. Valu ilmneb hoolimata paranenud nahast ja lidokaiini plaastrit võib kasutada ainult tervele nahale. Ravijärgse neuralgia riskifaktoriteks on: näo herpes zoster-infektsioonid, naissoost sugu, vanadus, kasvajahaigused ja zosteri vastase esmase viirusevastase ravi puudumine
   Palun lugege ka: Vöötohatis või herpes zoster
2. Teine rakendusala on valu ennetamine väikeste sekkumiste korral. Eelkõige pediaatrias antakse haigestunud lastele enne juurdepääsu saamist kätele lidokaiiniplaastrit, et vältida valu läbilöömist. Naha muid väikeseid kirurgilisi ravimeetodeid võib läbi viia ka kohaliku tuimastuse all koos lidokaiini plaastritega.

Kuna toime püsib vaid lühikest aega, pole pikaajalise kroonilise valu ravimisel mõtet. Seljavalu ja sarnaste haiguste korral ei tööta plaastrid sageli piisavalt hästi, kuna toimeaine tungib vaevalt sügavamale kui nahakihtidesse.

Lidokaiini plaaster seljavalu vastu

Seljavalu korral on sümptomitel mitmesuguseid põhjuseid. Enamikul juhtudel ei ole lidokaiini plaastrid lihastest põhjustatud valu või lülisamba vaevuste jaoks piisavad, kuna toimeaine ei tungi piisavalt sügavale. Nahapiirkonna seljavalu või nahaaluse koe närvidele taandatava valu korral võib lidokaiini plaaster valu leevendada. Pärast herpes zosteri nakatumist tagapiirkonnas saab seal vähendada ka terapeutilise neuralgia valu.

Kolmiknärvi neuralgia

Kolmiknärv on viies kraniaalnärv, mis väljub ajutüvest ja jaguneb kolmeks peamiseks haruks. Need oksad ulatuvad kolju küljest teatud kohtades näos. Punktid asuvad silmade kohal, nina kõrval ja lõual. Kolmiknärvi neuralgia on näo valuga närvi väga valulik ärritus. Naatriumikanali blokaatoreid, mis hõlmavad lidokaiini, saab kasutada ägedas ravis. Kui parandus pole piisav, tuleb kaaluda riskantseid toiminguid. Kuid toimeainet võib manustada ka muude manustamisvormide, näiteks kreemide ja salvide kaudu.

Lugege meie artiklit selle kohta: Kolmiknärvi neuralgia või lidokaiini salv ja lidokaiini koor

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed, mis mõjutavad kogu keha, on väga haruldased ja tegelikult teada ainult olulise üleannustamise korral. Sel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid ja vereringeprobleemid. Sagedasemad on kohalikud reaktsioonid, sealhulgas naha punetus, turse, põletustunne ja sügelus.

Koostoimed teiste ravimitega on üsna haruldased, kuid need võivad esineda CYP3A4 inhibiitorite ja antiarütmikumide korral. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb edasise ravi arutamiseks konsulteerida arstiga.

Allergilised reaktsioonid lidokaiini plaastritele

Regulaarselt ilmnevad kohalikud allergilised reaktsioonid lidokaiini plaastritele. Haigestunud patsiendid teatavad plaastri piirkonnas sügelusest, naha punetusest ja põletustundest. Siiski tuleb märkida, et krohvi liimile võib tekkida allergiline reaktsioon.

Süsteemsed allergiad kuni allergilise šokini on haruldased, kuid need võivad ilmneda eriti juhul, kui annus on liiga suur. Allergiline šokk võib põhjustada paljude limaskestade turset ja ärritust ning seeläbi ka turset hingamisteede piirkonnas.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege ka: anafülaktiline šokk

Lidokaiini plaastrite mõju

Lidokaiin on halvasti vees lahustuv, kuid rasvlahustuv aine, seetõttu saab see naha kaudu kergesti imenduda. Lidokaiin migreerub närvidesse, mis asuvad nahaaluses koes, ja kogunevad rakumembraani. Tavaliselt on rakumembraan mitmesuguste kanalite kaudu naatriumi ja teisi elektrolüüte läbilaskev. Elektrolüütide kontsentratsioon loob aktsioonipotentsiaali, mis kandub edasi ajju. Aistingud ja valu tajuvad ajus teadlikult. Lidokaiin blokeerib naatriumikanalid rakumembraanis ja takistab aktsioonipotentsiaali arengut. Valu edastamine ajule on välistatud.

Kuna närvikiudude paksus ja kest erineva aistingu jaoks on erinev, lülitatakse sobiva annuse korral välja ainult valuaisting ja ainult suurema annuse korral ka temperatuuri ja rõhu tundmine. Lidokaiin laguneb järk-järgult ja eemaldatakse membraanilt, seega ei ole toime pikaajaline. Krohvides tungib see ainult läbi naha ülemiste kihtide ja ei tööta sügavalt. Vereringes sisalduva vähese imendumise tõttu ei ole tsentraalne toime teistele kehaosadele võimalik.

Kas lidokaiini plaastreid on saadaval ilma retseptita?

Lidokaiin ei vaja retsepti ja seda saab osta iseseisvalt. Apteegikohustus on siiski olemas, kuna apteeker oskab selgitada kõrvaltoimeid ja käitlemist. Kui te pole kindel, kas lidokaiini plaastrid sobivad teie enda kaebuste jaoks, peate konsulteerima arstiga, kes võib seejärel kirjutada alternatiivid.

Lidokaiini plaastri maksumus

1. Süstepreparaatide tootenimega Emla® saab Internetist osta kahe plaastri eest umbes 15 euro eest.
2. Neurgia raviks mõeldud Versatis® plaastrid maksavad 20 plaastri eest 95 eurot. Kui neuralgia diagnoosib arst, kannab need kulud ravikindlustusselts.