Liitium ja alkohol - kas need sobivad kokku?

sissejuhatus

Liitium on psühhotroopsete ravimite valdkonnast pärit ravim, mida kasutatakse psüühiliste haiguste taustal. Seda kasutatakse maania ravis, nn bipolaarsete afektiivsete häirete ennetamisel, teatud depressioonivormide või ka teatud tüüpi peavalu, nimelt nn klastripeavalu ravimisel.

Maania on vaimne haigus, mille korral patsiendil on äärmiselt rõõmsameelne ja helge tuju, mis on olukorra suhtes üsna ebaproportsionaalne. Seda võib pidada depressiooni vastandiks. Bipolaarset afektiivset häiret iseloomustab depressiooni ja maania regulaarne vaheldumine. Ravides täieliku efektiivsuse saavutamiseks vajab liitium teatud taseme toimeainet veres. See on 0,5-1,2 mmol / l. Tuleb märkida, et liitiumil on nn kitsas terapeutiline ulatus. See tähendab, et annus alates toime algusest ja annus, mis põhjustab liitiumimürgituse, on üksteisele väga lähedal ja seetõttu tuleb liitiumi taset veres regulaarselt kontrollida. Samuti on oluline alustada ravi liitiumiga järk-järgult.

Koostoimed

Kuna ravimi liitiumil on eriti kitsas vahemik alates toime spektri algusest kuni mürgistuseni toimeainega, on eriti oluline jälgida koostoimet teiste ravimitega, mida võetakse paralleelselt. Üldiselt võib öelda, et liitiumi võtmisel tuleb alati võtta muid ravimeid eriti ettevaatlikult.

Liitiumi taset saab tõsta või vähendada mitmesuguste ravimitega, millest kumbki pole patsiendile hea. Liitiumi taseme languse korral ei tunne patsient mingit mõju ja seetõttu on sissevõtmine mõttetu.

Kui liitiumi tase tõuseb, on oht mürgituse tekkeks ning sellest tulenevad sümptomid ja nende tagajärjed. Liitiumi taset veres suurendavad mitmed erinevad ravimid. Nende ravimite hulka kuulub antibiootikum metronidasool ja mõned ravimid, mida tavaliselt kasutatakse vererõhu alandamiseks. Eriti tuleks mainida nn AKE inhibiitorite ja angiotensiin-2 retseptori antagonistide rühma. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma leevendajad, mis sisaldavad lisaks diklofenakile ka indometatsiini, võivad liitiumi taset tõsta. Veetabletid, mida meditsiiniliselt nimetatakse diureetikumideks, muudavad vee eritumist organismist ja mõjutavad seega ka liitiumi eritumist organismist. Need vähendavad eritumist ja suurendavad seeläbi liitiumi taset.

Ravimid, mis samal ajal kui liitiumiga võetakse, vähendavad liitiumi taset veres, hõlmavad osmootselt efektiivseid vesiravimeid ja ksantiini sisaldavaid preparaate.

Liitiumi metabolism ja liitiumi ja alkoholi samaaegne tarbimine

Liitiumi eritumine organismist toimub peamiselt neerude kaudu. Nii nagu organism neelab liitiumi allaneelamise ajal, eritub see lõpuks uuesti. See ei metaboliseeru ja seetõttu ei muutu selle struktuur, vaid eritub uriiniga muutumatul kujul. Seetõttu on oluline, et neer toimiks korralikult ja tooks piisavalt uriini. Neeru efektiivsuse määramiseks on nn GFR (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) kasutatakse. See on juhis selle kohta, kui hästi neerud suudavad uriini tootmisel verest erituda teatud aineid. Kui neerud ei toimi enam korralikult, on liitiumi eritumine organismist piiratud. Maksafunktsioonil pole liitiumi eritumisel olulist rolli, mistõttu liitiumi annust ei pea maksafunktsiooniga kohandama.

Kui nüüd endalt küsida, kas saate liitiumi võtmise ajal alkoholi juua ja kas need sobivad omavahel kokku, peate kõigepealt ütlema, et liitiumi ja alkoholi võtmine samal ajal suurendab märkimisväärselt alkoholi mõju, kuna alkoholitaluvus on vähenenud. Maksa kahjustav toime alates korrapärane Alkoholi tarbimine koos sellele järgneva maksa struktuuri sidekoe ümberkujundamisega mängib kuid liitiumi osas pole tähtissest see elimineeritakse ainult neerude kaudu.

Liitiumi ja alkoholi kokkusobivus

Liitiumi ja alkoholi ühilduvusega tuleb patsienti teadvustada ka tema reageerimisvõime olulisele kahjustusele ja sellega seotud autojuhtimisvõime halvenemisele. Nii liitium kui ka alkohol võivad reaktsioonivõimet vähendada. Kui nüüd võetakse mõlemad paralleelselt, siis Vastuvõtlikkus vähenes veelgi kui ainult alkoholi või liitiumi kasutamisel.