Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvus

Sissejuhatus / anatoomia

Et aru saada, mis a (ka Intervertebral ketas mõhk mainitud) Ketta eend selle Lülisamba nimmeosa (Lülisamba nimmeosa) on ja miks see sümptomeid põhjustab, tuleks lühidalt kaaluda, kuidas see juhtub Lülisammas on ehitatud. Meie selg moodustab meie keha luustiku põhistruktuuri ja koosneb kael-, rind- ja Lülisamba nimmeosa (Lülisamba nimmeosa). See kaitseb ka seda, mis selles on Selgroog. Sellel on stabiilse hoiaku jaoks olulised funktsioonid ning see peab iga päev vastu pidama ja jaotama suurt hulka jõudu.

Seetõttu ei koosne see ainult kondistest Keeris kuid selgroolülide vahel on elastne Bändiseibid. Summa 23 Intervertebral kettad hoolitsevad selle eest Liikuvus ja elastsus lülisamba, sealhulgas nimmeosa, koosnevad sisemisest, želatiinist südamikust (Tuuma pulposus), mida toetab stabiilne kiu ring (Annulus fibrosus) on ümbritsetud.
Vahetult selgroolülide ketaste ja selgroolüli kehade taga Lülisambakanal seljaaju. Vahetult pärast nimmepiirkonna algust nimmelülide L1 / L2 tasemel peatub seljaaju ise, kuid endiselt on palju suuri tüütama sellest välja ja jätkake lülisambakanalis allapoole (Cauda equina).
Lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste väljaulatuvus kirjeldab seisundit, milles üks neist Tuumad selgroolüli ketas tahapoole punnis ja surub seljaaju või kesknärvide osadele. Vastupidiselt herniated-kettale, milles selgroolüli ketta välimine kiuline rõngas on vähemalt osaliselt rebenenud ja südamik on libisenud suhteliselt kaugele taha, on kiuline rõngas lülisamba ketta eendis. terved.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Väljaulatuva plaadi põhjused

Põhjused, mis põhjustavad lülisamba nimmeosa lülisamba ketaste väljaulatuvust, on paljuski sarnased inimese omadega Lülisamba nimmeosa herniated ketas Päästikud on. Enamik selgroolüli ketaste väljaulatuvusi toimub nimmepiirkonnas ja sellel on põhjus.
Ühelt poolt töötage eriti valedega koorem, näiteks raskete koormate vedamisel, koormuse võimendus ja jaotus halvim nimmepiirkonnas. Teisest küljest nad on Selgroolülide kehad Võrreldes teiste selgroo piirkondadega on struktuurselt suurem risk võimaldada selgroolüli ketaste väljaulatuvust lülisamba nimmepiirkonnas.
Eriti kui roietevahelised kettad on struktuuriliselt nõrgenenud, on oht suurem. Normaalne võime vett siduda ja selgroolüli ketast elastsena hoida võtab endaga kaasa vanuse suurenemine alates. Lisaks muutuvad ümbritsevad kiud nõrgemaks ja peavad alluma südamiku rõhule. Lülisamba nimmeosa lülisamba ketas on peaaegu alati üks Vale laadimine ebaõigete liikumiste või liigse stressi taustal. Kastme vedamine selja tagant on klassika. See on võimalik ka pärast ebamugav maandumine nimme ketta väljaulatuvuse provotseerimiseks.
Harjumatu, uus stress, näiteks uue spordiala kontekstis, võib selle ka vallandada. Lisaks Rõhutab tagaosa peab olema ka Treeningu seisund selle Selja lihased Nähtud. Kui see on nõrgenenud või pole piisavalt treenitud, nagu eriti pikkade inimeste puhul, võivad igapäevased liigutused, näiteks hommikul üles tõusmine või duššist lahkumine, põhjustada lülisamba nimmeosa lülisamba lülivahekettaid.
Lülidevaheliste ketaste väljaulatuvuse põhjused on ka mõned muud, kuid üsna haruldased. Nende hulka kuulub kaasasündinud Lihasnõrkus või lülisamba struktuursed defektid. Ketta väljaulatuvuse üksikjuhtumid on põhjustatud a põletik lülivahekettast.

Milliseid segmente see mõjutab?

Intervertebral ketas punnid harva esinevad Emakakaela lülisammas peal (Vaata ka: Emakakaela lülisamba ketaste väljaulatuvus).
Kõige tavalisematel juhtudel mõjutavad aga lülisamba nimmeosa lülivahekettad.

in Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvus eriti sageli on selgroolüli neljanda ja viienda keha vahel olevad lülivahekettad (L4 / L5), aga ka viienda nimmelüli ja ristluu esimese selgroolüli vahel (L5 / S1) mõjutatud.
Alam nimmepiirkond puutub igapäevaelus kokku ka spetsiaalsete stressidega, näiteks spordi ajal, füüsilisel tööl ja painutades. Isegi selgroolüli ketas punnib ja prolapseerib, on selgroolüli need alad eriti valulikud.

Lülisamba nimmepiirkonna väljaulatuva ketta sümptomid

Esiteks tuleb öelda, et on olemas märkimisväärne arv juhtumeid ei või lihtsalt palju mõõdukas Vallandada sümptomid.
Siin on väljaulatuvus liiga väike või sellele eelnes aeglane protsess, milles osalejad osalesid tüütama oskas kohaneda. Siiski on mitmeid mitmesuguseid tüüpilisi sümptomeid, mis viitavad ketta väljaulatuvusele nimmepiirkonnas. Millised neist on igal üksikul juhul märgatavad, sõltub suuresti roietevaheliste ketaste väljaulatuvuse täpsest ulatusest ja kõrgusest.
Esimene asi, mida patsient sageli märkab, on suhteliselt tugev valu piirkonnas mõjutatud selgroo segment tekkida. See valu tuleb otsesest kokkusurumine närvikiududest tingimusi. Lülisamba nimmepiirkonna ketta väljaulatuvuse iseloomulik tunnus on see, et valu jätkub närvide poolt varustatavatesse piirkondadesse, kiirgama. See hõlmab tuharad, jalad ja isegi jalad või varbad. Esinemine eriti Portugalis ees ja reie külg samuti sääre- ja sääreosa Jala tagumine osa rääkige nimmeosa kaasamisest.
Lisaks valule võite ka Paresteesia, esinevad nn paresteesiad. Keskendutakse mitte valule, vaid sellele ebamugav kipitustunne või ühe tunne magama jalg. Kuid see võib minna ka nii kaugele, et lülisamba nimmepiirkonna lülisamba lülivaheosa eendudes mõjutatud segmentidesse pole tunnet on rohkem. Sageli kirjeldatakse, et need sümptomid halvenevad teatud liigutustega, eriti kui painutada või köhida ja aevastada.
Lisaks tundlikele kaebustele on neid tavaliselt ka rohkem mootor Häired on lisatud. Kuna mõjutatud on ka lihaseid varustavad närvikiud, võib see ka muutuda Nõrkustunne ja kiirem kurnatus tulevad jalad ja tuharad. See on treppidest ronimisel sageli märgatav.
Kuid sümptomite ulatust ei saa otseselt võrdsustada punnitava ketta ulatusega. Lõpuks on nimmeketta ketta väljaulatuvuse tüüpiline sümptom see Nõrgendavad lihasrefleksid nagu tuntud Patellar kõõluse refleks, milles üks puudutab põgusalt kõõlust Põlvekapsas peksab. Diagnoosimisel on reflekside hindamine eriti oluline.

Põhimõtteliselt ei ole näidatud sümptomite põhjal võimalik väljaulatuvat ketast herniatud ketast usaldusväärselt eristada, kuna funktsiooni kaotamisel on määrav närvide kokkusurumise aste. Seetõttu võib suure tihendusega punnis ketas põhjustada oluliselt rohkem sümptomeid kui herniated ketas, mis ei puuduta ühtegi neuroloogilist struktuuri.

• Lülisamba nimmeosa herniated-ketta sümptomid
  ja
• Lülisamba nimmeosa songa sümptomid

Lülisamba nimmeosa ketta väljaulatuvuse diagnoosimine

Ketta väljaulatuvuse diagnoosimine põhineb peamiselt haiguslool ja kliinilisel läbivaatusel. Kujutismeetodeid, nagu nimmepiirkonna MRT, lisatakse ainult siis, kui on vaja täiendavaid selgitusi või ebakindlust.
Alguses toimub patsiendi küsitlemine. Oluline on teada, millal valu esmakordselt tekkis ja kas see oli äkiline, näiteks teatud tegevuse ajal või aja jooksul. Samuti on standardiks küsimus, kas valu tugevneb või nõrgestab teatud liikumistega.
Paresteesiat või tuimust saab ka uurida ja testida. Ketta eendi asukoha täpsemal hindamisel on suur roll sümptomite ulatusel. Näiteks valu või kipitus jalas viitab nimmepiirkonna alaosa häirele, kubemeosa on mõjutatud nimmepiirkonna ülaosas.
Järgnevad mõned kliinilis-neuroloogilised testid. Kontrollitakse lihaste tugevust ja reflekse. Lisaks sellele näitavad mitmesugused kõnnaku- ja seismiskatsed, kui need osutuvad patoloogilisteks, nimmepiirkonna lülisamba lülisamba lülisamba eend. Samuti on võimalus selgroo koputamiseks. Nende lihtsate meetmete abil saate teada palju, mida tasub teada, mis aitab õige diagnoosi panemisel.

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba ketaste väljaulatuvuse lõplikuks diagnoosimiseks kasutatakse pildistamismeetodeid. Selle küsimuse kuldstandard on magnetresonantstomograafia (nimmepiirkonna MRI). See võimaldab eristada ka ketta väljaulatuvust ja herniated ketast, mis põhjustab sarnaseid sümptomeid.
Lülisamba MRT on end viimastel aastatel kõige väärtuslikumaks pildimeetodiks tõestanud.
Kompuutertomograafia (CT) ja röntgenikiirgus võivad samuti aidata hinnata selgroo luude piirkondi ja välistada muud põhjused, näiteks kasvajad ja luude degeneratsioon. Tuleb märkida, et lülisamba lülisamba eend ei põhjusta sageli ebamugavusi ja seetõttu võib seljavalu korral arvestada ka muude põhjustega, isegi kui MRT näitab ketta väljaulatuvust.

Selle kohta loe lähemalt meie eriteemade alt:

• Lülisamba nimmepiirkonna MRT
  ja
• MRT herniated-ketta jaoks

teraapia

Lülisamba nimmepiirkonna lülisamba ketaste väljaulatuvuse ravi on väga sarnane herniated kettaga ja on konservatiivsed meetmed ja operatiivne sekkumine jaotada. Enamikul juhtudel tuleks kindlasti alustada konservatiivsete meetmetega, mida saab kohandada vastavalt sümptomite raskusele ja sümptomite kestusele. Alguses on muidugi voodipuhkus ja Stressi vältimine nagu raskete asjade kandmine ja tõstmine. Ka peaks olema kohe Valuravimid kuidas Paratsetamool, Novalgin või Diklofenak tuleb võtta valu põhjustatud nimmepiirkonna pingete ennetamiseks või leevendamiseks.
Kui sellest ei piisa, võib lisanduda Kortisoon Võib kasutada, mida saab koos lokaalanesteetikumidega süstida ka kahjustatud piirkonda läbi selgroolüli ketta eendi. See pärsib põletikku.
Lisateavet teema kohta leiate siit: Herniated-ketta kortisooniravi

Valuvabadus või valu leevendamine on nii oluline, sest sellele järgnevad tugevdavad harjutused ja füsioteraapia saab alustada. Lülisamba nimmeosa tugevad seljalihased ja kehva kehahoia korrigeerimine, nt. nn Tagasi kooli, on nimmeketta eendi paranemise võtmed. Lisaks saab Massaažid anda väljaõppinud füsioterapeudi kaudu suur osa sümptomite taandumisel.
Ükskõik milline ketaste väljaulatuvuse ravi osa on kuumtöötlus. Teise võimalusena võib kasutada nõelravi. Eriti rasketel juhtudel muutub see toetavaks korsett ette nähtud 23 tundi ööpäevas. Üldiselt võib seda öelda üle 90% patsientidest Lülisamba lülisamba lülisamba korral saab konservatiivsete meetmete abil terveneda või lülisamba valutuks muuta.
Ülejäänutega 10% tuleb üks kirurgia , mis lähtestab väljaulatuva plaadi algasendisse. Isegi kui operatsioon on sageli edukas, võivad sümptomid süveneda ka pärast operatsiooni. Lisaks on olemas kirurgilise sekkumise või anesteesia üldised ohud, samuti lülisamba interventsioonide erilised komplikatsioonid. Seetõttu tuleks kõigepealt konservatiivne ravi peaaegu alati ära kasutada.
Kokkuvõttes on nimmepiirkonna ketaste väljaulatuvuse prognoos hea. Enamik patsiente muutub taas sümptomitevabaks. Oluline on ennetavalt tugevdada selga ja optimeerida kehahoia.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuva ketta harjutused

Ennetama Ketta eendid ja Herniated kettad on Selja lihaste tugevdamine hädavajalik.Teatud spordialad, suunatud füsioteraapia koos spetsiaalsete harjutustega ja nn.Tagasi koolid“Kuuluvad plaadiprobleemide teraapiasse. Sport ehitamiseks Selja lihased on eriti sörkimine, ujuda, Jalgrattaga sõitmiseks, võimlemine ja Tantsima. Pigem tuleks vältida punssporti nagu näiteks golf ja tennist või kergejõustiku distsipliinide hüppamine ja viskamine.

Selle eest Lülisamba nimmeosa Abiks on harjutused, mis stabiliseerivad ja üles ehitavad tuumalihaseid. Näiteks võite lamada kõhul, sirutada kõik neljakesi ja proovida hoida oma käsi ja jalgu võimalikult kaua põrandast eemal. Tehke seda harjutust mitu korda järjest lühikeste pausidega.
Samuti võite lamada selili, kui käed on teie kõrval lamedad. Selleks tõstavad nad jalad ja proovivad sealt vaagna põrandalt üles tõsta ja hoida nii kaua kui võimalik.

Kõiki harjutusi saab kujundada individuaalselt vastavalt isiklikele eelistustele. Isegi lühikese aja möödudes peaksite tundma, millised harjutused on eriti pingelised ja treenivad tuumalihaseid. Kui harjutused on valusad, ärge tehke neid ega rääkige sellest eelnevalt oma arsti või füsioterapeudiga.

Üleminek herniated ketas

Kui kiu rõngas rebeneb ja selgroolüli ketast moodustub želatiinne tuum, nimetatakse seda a-ks ketta prolaps. See on ketaste väljaulatuvuse kardetud komplikatsioon.
Intervertebraalse ketta komponendid suruvad selgrookanalis seal liikuvatele närvidele, enamasti Lülisamba nimmeosa. Kliiniliselt on herniated ketas püsiv terav valu, mida süvendab liikumine.

Nn on iseloomulik Istmik valumis ulatub tuharatest kuni jalani. Kui teil on hea liikuvus ja mõõdukas valu, kehtib järgmine: mitte voodipuhkust, vaid igapäevaste liikumiste varajast algust. Ka siin on ideaalsed eelnimetatud regulaarsed harjutused seljalihaste tugevdamiseks selgroolüli ketaste väljaulatuvuse korral. Lühiajaliselt võib sümptomite leevendamiseks kasutada valuvaigisteid nagu ibuprofeen. Kui kõrvaldamise piirkonnas on täiendavaid sümptomeid, nagu tuimus, liikumise kadu, halvatus või häired, peate viivitamatult arstiga nõu pidama! See on herniated-ketta tõsine komplikatsioon närvikiudude kaotusega, mis tuleb lahendada operatsiooniga nii kiiresti kui võimalik

Palun lugege ka meie teemasid:

• Lülisamba nimmeosa herniated ketas
  ja
• Lülisamba nimmeosa lülisamba operatsioon