Xarelto® kõrvaltoimed

sissejuhatus

Xarelto® on ravim, mille toimeaine on rivaroksabaan. See on NOAC, s.o uus ravim suukaudsete antikoagulatsioonide tekkeks, üldtuntud kui vere vedeldamine.
Antikoagulatsioonid on tõsine, kuid paljudel juhtudel vajalik häireid keha toimimises, vere hüübimist ning seetõttu on sellel mõned kõrvaltoimed ja võimalikud komplikatsioonid. Need ulatuvad talumatusest raske verejooksuni. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb alati konsulteerida raviarstiga ja annust ei tohi iseseisvalt muuta.

Loe teema kohta lähemalt: Antikoagulandid

Xarelto® kõrvaltoimed

Xarelto® kõrvaltoimed saab jagada vastavalt esinemissagedusele.

Tavalised kõrvaltoimed on:

• Aneemia
• Pearinglus ja peavalu
• Silma ja sidekesta hemorraagia
• Ninaverejooks
• Igemete veritsus
• Verejooks seedetraktis
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus
• sügelus
• Äärmuslik valu
• Veri uriinis
• palavik
• Veepeetus
• Väsimus ja veritsus pärast operatsiooni

Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed on:

• Verearvu muutused
• allergiline reaktsioon
• Aju verejooks
• Maksa talitlushäired

Harva esinevad kõrvaltoimed on:

• Kollatõbi
• Lihaste verejooks
• Maksa põletik

Väga harvad kõrvaltoimed on:

• allergiline šokk
• Stevens-Johnsoni sündroom
• DRESS-sündroom

Seedetrakti verejooks

Seedetrakti verejooksul võib olla mitmeid põhjuseid. Sageli on põhjuseks väikesed vigastused või väljaulatuvad osad. Samuti võivad veritseda maohaavandid ja kasvajad. Xarelto võtmine ei suurenda verejooksu tõenäosust, kuid hoiab ära verejooksu peatumise ja põhjustab seetõttu suuremat verekaotust, mida tõenäolisemalt märgatakse.
Selline veritsus ilmneb kas musta väljaheite, niinimetatud tõrva väljaheite või sügavamate põhjuste korral väljaheites oleva värske vere kaudu. Kui oksendate, võib oksendamine tunduda kohvipaksu moodi. Mõlemal juhul tuleb leida verejooksu algpõhjus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Seedetrakti verejooks

Ninaverejooks

Eriti külmal aastaajal on nina limaskestad sageli ärritunud ja kuivad. Kerge ärrituse, näiteks nina puhumise korral võivad veenid lõhkeda ja veritseda. Inimestel, kes võtavad Xarelto®, võib olla suurem verejooks, kuna Xarelto® omab verd vedeldavat toimet. See võib põhjustada palju verekaotust.
Verejooksu saab sageli peatada kohaliku kokkusurumisega, st nina pigistamisega. Kui verejooks ei peatu, tuleb pöörduda arsti poole või kui verejooks on väga raske ja sellega kaasnevad vereringeprobleemid, tuleb sellest teatada hädaabiteenistustele.

Hematoomid

Hematoomid, mida keeleliselt nimetatakse verevalumiteks, on naha all rebenenud veresooned. Nüri vigastuste korral võib veri naha alla koguneda ja mõne päeva jooksul laguneda. Xarelto võtmisel võtab verejooks peatamise kauem aega, mistõttu isegi väikesed punnid põhjustavad eriti suuri verevalumeid. Isegi pärast vere võtmist tekivad inimestel sageli suured verevalumid. Need ei ole ohtlikud ja veri laguneb normaalselt. Aeglasema hemostaasi tõttu on mõjutatud isikutel hematoomide teke palju sagedamini, kuid need on ainult selgemalt nähtavad.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Hematoom

Verekaotus pärast operatsiooni

Operatsioonid on alati seotud verejooksu ja ka uuesti tühjendamise riskiga. Xarelto® võtmisel see oht suureneb, kuna loomulik hemostaas on piiratud. Operatsiooni ajal tekitatakse kehale sihipäraselt vigastusi, mis õmmeldakse kinni, kuid paranevad alles hiljem. Suure verejooksu riskiga suurte operatsioonide ajal võib osutuda vajalikuks Xarelto kasutamine ajutiselt katkestada. Sekundaarse verejooksu korral tuleb alati arstiga nõu pidada. Xarelto® toimele otsest antidooti pole saadaval, seetõttu tuleb veritsust ravida sümptomaatiliselt.

Vere puudumine

Kuna Xarelto võtmisel on suur oht verejooksuks kogu kehas, kaotavad haiged sageli erinevates kohtades väikese koguse verd. Väikesed verejooksud seedetraktis, verevalumid ja ninaverejooksud põhjustavad seetõttu verekaotust, mida organism ei saa alati otse kompenseerida. Seetõttu areneb mõjutatud isikutel aneemia, st aneemia. Rasketel juhtudel tuleb see aneemia veretoodetega korrigeerida. Vere moodustumist saab suurendada ka ravimite abil.

Loe teema kohta lähemalt: Aneemia

väsimus

Väsimus on aneemia tüüpiline sümptom, mis on Xarelto võtmisel suhteliselt tavaline kõrvaltoime. Punased verelibled transpordivad kehas hapnikku ja eriti aju vajab palju hapnikku. Seetõttu põhjustab sagedane verejooks punaste vereliblede kadu ja seega halvemat hapnikuvarustust. Aju säästab hapnikku, vähendades selle jõudlust ja pannes kannatanud tundma väsimust ja lonkamist.

peavalu

Peavalud on ka Xarelto võtmisel üks levinumaid kõrvaltoimeid. Selle põhjuseks on ühelt poolt aju halvem hapnikuvarustus ja seega kontsentratsioonihäired ning verejooksust tingitud nägemishäired.
Pärast pea kokkupõrget tekkivate tugevate peavalude korral peaksid kannatanud patsiendid minema kohe haiglasse, kuna Xarelto võtmine suurendab peaaju hemorraagia tõenäosust. Sugulased peaksid ka sellest ohust teadlikud olema ja kui neile pähe kukub, tuleb kõrvalekallete korral helistada hädaabinumbrile.

pearinglus

Pearinglus võib tekkida nii ajus kui ka sisekõrvas. Xarelto võtmine võib põhjustada aju ebapiisavat hapnikuvarustust, mis võib põhjustada ka pearinglust. Kui peapööritus muutub tõsisemaks koos täiendavate sümptomitega, on võimalik põhjus ka ajuverejooks, kuna see võib Xarelto® võtmise ajal esineda sagedamini kui inimestel, kes seda ravimit ei kasuta. Peapöörituse korral ei tohiks haigestunud inimene üksi arsti juurde pöörduda, kuna kukkumise oht on suurenenud. Transport kiirabifirmaga võib olla eriti kasulik inimestele, kellel on juba suurem kalduvus langeda.

Lihas- ja liigesevalu

Xarelto® võtmisel suureneb verejooksu tõenäosus kõigis kehapiirkondades. Väiksemate vigastustega, mis tavaliselt ei põhjusta liigset verejooksu, tekivad mõjutatud isikutel verevalumid. See juhtub ka liigestes ja lihastes ning põhjustab seetõttu pärast treeningut treenides valu või kergeid vigastusi. Suuremate nüri vigastuste korral on sektsiooni sündroomi oht. See on suurenenud verejooksu tõttu närvide ja lihaskoe ahenemine ning kujutab endast ägedat ohtu.Märkimisväärsete liikumispiirangute korral tuleb pöörduda raviarsti poole.

Juuste väljalangemine

Sage väike verejooks kogu kehas võib Xarelto võtmisel põhjustada verepuudust, st aneemiat, kuna vere uus moodustumine ei suuda selle kaotusega sammu pidada. See viib hapnikuvaeguseni kogu kehas. Keha seab prioriteediks selle, millised rakud on eluks hädavajalikud ja seetõttu varustatakse neid kõigepealt hapnikuga.
Kuna juuksed pole eluks hädavajalikud, on juuksefolliikulisid halvasti varjatud isegi väikese puudusega ja juuksed kukuvad välja. Vere teket saab stimuleerida teatud toidulisandite ja ravimitega ning seega saab juuste väljalangemise peatada. Siiski on oluline kindlaks teha peamised verejooksu allikad ja võidelda selle põhjusega.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Juuste väljalangemise ravi

Suurenenud maksafunktsioon

Xarelto võtmine põhjustab transaminaaside (maksaensüümide) arvu suurenemist umbes kümnendikul haigestunutest. Kui aga täiendavaid sümptomeid pole, pole sellel haiguse väärtust. Mõnel juhul võivad muud maksa väärtused siiski suureneda ja harvadel juhtudel tekib inimestel maksa põletik, mida nimetatakse ka hepatiidiks. See ei ole nakkav ja nakkav hepatiidi vorm, vaid pigem ravimite põhjustatud põletik ja varasemad maksakahjustused. Mõjutatud inimesed paistavad silma kollatõvega.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Hepatiit, kollatõbi

Erektsioonihäired

Xarelto® uuringutes ei leitud otsest seost Xarelto võtmise ja erektsioonihäirete vahel. Kuid erektsioonihäiretel on palju põhjuseid ja see sõltub eriti verevoolust ja veresoonte elastsusest. Kuna Xarelto® võtvatel meestel on sageli kardiovaskulaarsüsteemi haigused, on erektsioonihäirete põhjus tõenäolisem nende varasemate haiguste korral.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Erektsioonihäirete põhjus