Psoriaas raseduse ajal

määratlus

Saksakeelne psoriaasi sünonüüm on psoriaas. See on põletikuline, mittenakkuslik, krooniline nahahaigus. Psoriaas on üks levinumaid autoimmuunhaigusi. Sellele haigusele on iseloomulikud hästi määratletud punased naastud hõbedaskaaladega.

Psoriaas ei mõjuta tingimata rasedust. Mõjutatud naised küsivad endalt sageli, kas sündimata laps areneb normaalselt, kas ta saab rinnaga toita, kas psoriaas raseduse ajal halveneb ja kas ravimid on loodet kahjustavad. Nendele küsimustele pole üldist vastust. Kuid teatavad kogemused, teaduslike uuringute tulemused ja järeldused võivad seda teed näidata.

Psoriaasi muutus raseduse ajal

Mõnedes uuringutes püüti tuvastada seos hormonaalsete kõikumiste ja psoriaasi vahel. Paljudel juhtudel teatavad naised, et nende psoriaas paranes raseduse ajal. Pärast sünnitust leiti aga haiguse sageli süvenevat. Mõned autorid väidavad, et psoriaasi muutusi saab raseduse ajal vaid osaliselt seletada hormonaalsete kõikumistega.

Psoriaasi ägenemine raseduse tõttu

Mõjutatud rasedate nahk on tavaliselt parem.

Kuid mõnel juhul võib tekkida ka psoriaasi ägenemine. Uuringute kohaselt esineb seda vähem kui ühel neljast naisest. Süvenevate sümptomite põhjused pole teada. Võib kahtlustada mitme komponendi kombinatsiooni. Oma rolli võivad mängida muutused hormonaalses tasakaalus ja stressifaktorid. Mõni naine saab oma esimese psoriaasihoo raseduse ajal. Psoriaasihoogude korral raseduse ajal on vajalik arstiga konsulteerimine.

USA-s tehtud uuringus, milles osales 248 psoriaasihaiget, leiti, et 87% naistest, kellel oli mitu rasedust, nägi sama vastust ikka ja jälle. See tähendab, et psoriaasi ägenemise korral on suur oht, et uue raseduse korral ilmneb ka ägenemine.

Loe teema kohta lähemalt:

• Naha muutused raseduse ajal
• Kuiv nahk raseduse ajal
• Nahahaigused raseduse ajal

Ravivõimalused

Psoriaasi ravi on raseduse ajal piiratud. Enamik kasutatud ravimeid on loodet kahjustav. Eelkõige võivad süsteemne / sisemine ravi sageli põhjustada sündimata lapse tõsiseid deformatsioone.

Seetõttu ei kasutata psoriaasi korral suu kaudu manustatavaid ravimeid. Näiteks tuleks vältida atsitretiini ja metotreksaadi kasutamist. Tsüklospopriin A näib olevat embrüole kahjutu. Kuid sellel on suur kõrvaltoimete ja koostoime oht teiste ravimitega ja ka greipfruutides sisalduva naringiiniga. Ravim on ette nähtud ainult erandjuhtudel psoriaasi raseduse ajal.

Isegi kohapeal kasutatavate ravimite puhul ei tohiks raseduse ajal kõiki aineid kasutada. Näiteks tuleks vältida A-vitamiini derivaate. D-vitamiini derivaatide kasutamine väikestes kogustes on võimalik.

Psoriaasi ravi osana saab kõhkluseta kasutada tavaliselt hästi talutavaid, niisutavaid ja rahustavaid kreeme. Vastavalt vajadusele ja näidustusele kasutatakse kortikosteroide, nt. Kortisooni salve kasutatakse kahjustatud nahapiirkondade jaoks. Võimaluse korral ei tohiks neid salve kasutada rindadel, kõhul ja puusadel, kuna need võivad venitusarmide väljanägemist suurendada. Lisaks võib väikestes kogustes kohapeal kasutada salve, mille koostisosadeks on uurea ja salitsüülhape.

Loe teema kohta lähemalt: Kortisoon raseduse ajal - kui ohtlik see on?

valgusteraapia

Valgusteraapia on psoriaasi ravi osa. Seda nimetatakse ka Fototeraapia määratud. On erinevaid tüüpe.

PUVA-ga toimub fotosensibiliseerimine psoraleeni ja UVA-kiirguse kaudu. PUVA-teraapia võib embrüot kahjustada. Selle põhjuseks on sisalduv psoraleen. Seetõttu ei ole raseduse ajal seda tüüpi valgusravi soovitatav.

Kitsaspektriline UVB-teraapia on ilmselt lootele kahjutu. Seetõttu saab seda kasutada psoriaasi ravis - kui psoriaas toimub suurel alal. UVB-kiirgusel on küll hea mõju, kuid mitte rahuldav toime kestus. Siiski on vajalik piisav tasakaal kasu ja kahju vahel, et UVB-ravi saaks ajutiselt olla valitud vahend.

Loe teema kohta lähemalt: Valgusravi psoriaasi korral

Suguelundite psoriaas raseduse ajal - ohtlik?

Kuna psoriaas pole suguelundite piirkonnas nakkav, ei kujuta see tavaliselt ohtu isegi raseduse ajal. Kui te pole milleski kindel, tuleks pöörduda günekoloogi poole.

Loe teema kohta lähemalt:

• Vaginaalne seen raseduse ajal
• Suguelundite herpes

Psoriaatiline artriit raseduse ajal

15% -l psoriaasiga patsientidest on psoriaatiline artriit. Kaalutõus raseduse ajal võib mõnedel naistel psoriaatilist artriiti halvendada. See tähendab, et lisaks nahasümptomitele võib esineda ka liigesevalu.

Ravi tuleb kasu-kahju suhte osas günekoloogiga arutada. Psoriaatilise artriidi ravi põhineb astmelisel skeemil. See tähendab, et ravi sõltub haiguse tõsidusest. See on jagatud kergeks, mõõdukaks ja raskeks.