Reumatoidartriit

• Illustratsioon käe reuma

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Reumatoidartriit (R.A./ RA)
• krooniline polüartriit (c.P. / cP)
• Reumaatiline haigus
• primaarne reumatoidartriit (pcP / p.c.P.)

Inglise keeles: reumatoidartriit, reuma

määratlus

Kõige levinum reumaatilisse rühma kuuluv põletikuline liigesehaigus on nn (seropositiivne) Reumatoidartriit või reumatoidartriit.

See on süsteemne, s.t. Kogu keha mõjutav põletikuline haigus, tavaliselt progresseeruv, mis mõjutab elundeid (liigeseid, kõõlusekesta, Bursa) nakatab.

Haiguse käigus Liigendid ja kõõlused, mis põhjustab kuju ja telje kõrvalekaldeid, samuti piiratud liikumist.

Haiguse kulg alates reuma on väga erinev, harvadel juhtudel on mõjutatud ka luu- ja lihaskonna organid (Silm, nahk, Laevad, kopsu, süda, neeru või seedetrakt).

Ligikaudu 1% elanikkonnast, kellel pole olulisi geograafilisi ega rassilisi erinevusi, põeb reumatoidartriiti.

Naised on kolm korda suurema tõenäosusega kui mehed.

Mehed haigestuvad tavaliselt vanuses 45–65, naised vanuses 25–35 või pärast 50. eluaastat.

Illustratsioon käe reuma

Kaugelearenenud reumatoidartriidi all kannatava käe tüüpiline röntgenograafia.

Tüüpiline on käe meditsiiniline nimetus “ulnar deviatsioon”. See tähendab, et sõrmed kalduvad haiguse osana väikese sõrme suunas.
Kaasaegsete ravimite puhul näeb neid väljendunud reumaatilisi muutusi üha vähem.

peamine põhjus

R.A. (= reumatoidartriit) pole suuresti teada. Haiguse isoleeritud perekondlik kuhjumine muudab geneetilise komponendi tõenäoliseks. Eeldatakse, et teatud immuunreaktsioone kontrollivad mitmed geneetilised tegurid ja teatud tingimustel muutuvad iseseisvaks ning seega ka nakkushaiguste tekitajateks reumatoidartriit / primaarne reumatoidartriit vallandada iseloomulik põletik. Mitmesugused patogeenid (nt Epsteini-Barri viirus) või tavalise patogeense aine (nt glükoproteiini) kahtlus.

Sümptomid

Valesti suunatud immuunreaktsioon viib kõigi liigeste vooderdava sünoviaalmembraani põletikuni (= sünoviit). See pakseneb ja moodustab rohkem sünoviaalvedelikku (liigese efusioon). Liigeste valulik turse areneb. Selle tagajärjel on liigesekapslid ja liigeste sidemed üle pingutatud ja liigesed võivad muutuda ebastabiilseks. Põletikuline ja ülekasvanud sünoviaalmembraan tungib järk-järgult liigesekõhre. Koos vabanenud ensüümidega (agressiivsed liigesevalgud) hävitatakse aja jooksul liigesekõhred. Arenenud staadiumis õõnestab põletikuline kude luu liigese servadest ja viib lõpuks kogu liigese hävitamiseni või deformeerumiseni.

Loe ka sellel teemal: Sünoviaalmembraani põletik

Reumatoidartriit (RA) algab tavaliselt järk-järgult.
Tüüpilised sümptomid on:

• Surve või liikumise valu,
• Turse ja
• Liigeste ülekuumenemine.

Tavaliselt on hommikune jäikus kuni kolm tundi, s.t. Mõjutatud liigeste funktsiooni kaotamine ja sellele järgnev sulatamine koos funktsiooni olulise suurenemisega. Kõige sagedamini on mõjutatud sõrme, käe, küünarnuki, õla, põlve, pahkluu ja varba liigesed, enamasti sümmeetriliselt. Kuid reumatoidartriit (cP) võib mõjutada peaaegu kõiki liigeseid, sealhulgas selgroogu.

Mõnikord ilmnevad ka sellised üldised sümptomid nagu palavik, kiire kurnatus, isutus ja nõrkus.

Reumatoidartriit võib lisaks liigestele mõjutada ka kõõlusekesta. See tendovaginiit esineb tavaliselt käe piirkonnas ja võib põhjustada kõõluse rebenemist.

Lisaks esinevad niinimetatud reumaatilised sõlmed umbes 30% -l patsientidest. Need on väikesed sõlmed, mis moodustuvad väljaulatuvate luude, kõõluste või sidemete piirkonnas ja mille suurus sõltub sageli haiguse põletikulisest aktiivsusest.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tendoniit reuma korral, paistes pahkluud

diagnoosimine

Diagnoosimine reumatoidartriit tuleneb:

• Sümptomid
• füüsiline läbivaatus
• Laboratoorsed väärtused ja röntgenikiirgus.

Ameerika reumatoloogiakolledž (ACR) kehtestatud kriteeriumid reumatoidartriidi (R.A.) diagnoosimiseks 1987. aastal. Ühest krooniline polüartriit (cP) võib eeldada, kui patsient vastab vähemalt seitsmest kriteeriumist neljale, kusjuures kriteeriumid 1-4 peavad olema läbinud vähemalt kuus nädalat.

ACR-i kriteeriumid reumatoidartriidi diagnoosimiseks:

• Hommikune jäikus vähemalt tund
• Vähemalt kolmel liigesepiirkonnal peab olema korraga kudede turse või liigese efusioon
• Vähemalt üks liigese turse mõjutab käe, metakarpal või mediaalset liigest
• Sama liigespiirkonna sümmeetriline samaaegne kaasamine keha mõlemale küljele
• Reuma - klombid väljaulatuvate luude kohal või liigeste lähedal
• Nn. Veres tuvastatav reumafaktor (RF)
• Reumatoidartriidile (RA) iseloomulikud radiograafilised muutused käe röntgenpildil

Reumatoidartriidi klassifitseerimise kriteeriumid ACR-EULAR

2010. aastal loodi ACRi (Ameerika reumatoloogiakolledž) ja EULARi (Euroopa reumavastane liiga) ühisel algatusel uued kriteeriumid, mille olulisim eelis on väga varase diagnoosi võimalus.
Vastupidiselt 1987. aasta vanadele kriteeriumidele ei loovad uued kriteeriumid hommikust jäikust, liigese sümmeetriat ega reumaatilisi sõlmi. Erosioonide olemasolu röntgenpildis peetakse algusest peale usaldusväärseks diagnoosiks. Liigeste kaasamine ei hõlma ainult liigeste turset, vaid ka liigeste hellust.

ACA-EULARi klassifikatsioonikriteeriumid R.A-le:

Ühine kaasamine

• 1 keskmine / suur vuuk: 0 punkti
• > 1 keskmine / suur vuuk, mitte sümmeetriline: 1 punkt
• > 1 keskmine / suur liigend, sümmeetriline: 1 punkt
• 1-3 väikest liigendit: 2 punkti
• 4-10 väikest liigendit: 3 punkti
• > 10 liigendit, sealhulgas väikesed liigendid: 5 punkti

Seroloogia (RF + ACPA)

• ei RF ega ACPA positiivne: 0 punkti
• Vähemalt 1 test on nõrgalt positiivne: 2 punkti
• Vähemalt 1 test on väga positiivne: 3 punkti

Sünoviidi kestus

• <6 nädalat: 0 punkti
• > 6 nädalat: 1 punkt

Ägeda faasi valgud (CRP / BSG)

• Kumbki mitte CRP väärtus ikka suurenenud BSG: 0 punkti
• CRP või ESR suurenenud: 1 punkt

Kui 6 punkti on saavutatud, antakse R.A. ees. Nõuded: kinnitatud sünoviit vähemalt ühes liigeses, muude sünoviiti seletavate diagnooside välistamine, röntgenpildil tüüpiliste erosioonide puudumine (siis peetakse R.A. kinnitatuks).

Laboratoorsed väärtused

Laboratoorset diagnostikat kasutatakse diagnoosi määramiseks, aga ka haiguse kulgu / aktiivsuse, ravivastuse hindamiseks ja sellel on prognostiline väärtus. Laboratoorseid väärtusi tuleb alati hinnata koos teiste leidudega.

Diagnoosimiseks on saadaval reumatoidfaktor (RF) või antikehad tsitrullitud tsükliliste peptiidide (CCP antikehad või ACPA: tsitrullitud valgu antikehad) vastu.

Reumatoidfaktor tuvastatakse veres. See areneb haiguse esimestel aastatel. See on immunoglobuliin, mis moodustub haigete liigeste sünoviaalmembraanis. Reumatoidfaktor muutub haiguse progresseerumisel positiivseks 75-80% -l reumatoidartriidi / primaarse reumatoidartriidiga patsientidest. Kuid mõnikord võib seda tuvastada ka teistes haigustes ja vanemas eas.

CCP antikehad / ACPA sobivad paremini varajaseks diagnoosimiseks, kuna neid saab tuvastada haiguse väga varases staadiumis. Kombinatsioon positiivse reumatoidfaktoriga suurendab reumatoidartriidi tõenäosust peaaegu 100% -ni.

Nn reumatoidfaktor (RF) on tõenäoliselt üks tuntumaid autoantikehi. Lisateavet paljude teiste autoantikehade ja nende kliiniliste piltide kohta leiate järgmisest artiklist: Autoantikehad

ACPA näib olevat prognoosimisel märkimisväärse tähtsusega. Kui ACPA tiiter on kõrge, suureneb haiguse raske progresseerumise oht.

Muud tüüpilised laboratoorsed leiud primaarse reumatoidartriidiga patsientide veres on suurenenud põletiku tase, nt. CRP (C - reaktiivne valk) ja erütrotsüütide kiirenenud settimise kiirus (ESR). Raua väärtus, samuti hemoglobiini (Hb) ja leukotsüütide (= valged vererakud) väärtus on sageli madal, vase väärtus, gamma-globuliinid ja trombotsüüdid (= vereliistakud) võivad olla suurenenud.

Laboridiagnostika aitab välistada ka muid haigusi.

roentgen

Diagnoosimiseks ja eriti esimestel aastatel edusammude jälgimiseks tuleks kahjustatud liigesed igal aastal röntgenis teha.

Röntgenpildil esinevad radioloogilised muutused on liigese ruumi kitsendamine, liigeste lähedal esinev katlakivi eemaldamine (osteoporoos), liigespindade erosioon, liigespindade hilisem hävitamine, samuti liigeste jäigastumine / osseous areng või liigeste nihestused / liigeste valesti paigutamine.

Röntgenpildil toimub radioloogiline lavastus vastavalt liigese muutuste raskusele 5 etapis (klassifikatsioon Larseni järgi).

Muud diagnostilised uuringud, mida saab konkreetsete küsimuste korral läbi viia, on:

Liigeste või kõõluste sonograafia (ultraheli), nt. puusaliigese ühise efusiooni näitamiseks, Bakeri tsüsti (popliteaalne tsüst) näitamiseks põlveõõnes või kõõlusepisarate ilmutamiseks õla piirkonnas (rebendi manseti rebend) või Achilleuse kõõluse (Achilleuse kõõluse rebend).

Lisateavet leiate meie muude teemade alt:

• Sonograafia
• Pagari tsüst
• Rotatori manseti pisar
• Rebenenud Achilleuse kõõlus

Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, nt. kui lülisamba on mõjutatud.

Sünoviaalne analüüs ja koe (histoloogilised) leiud: sünoviaalvedeliku või sünoviaalmembraani laboratoorne uuring. Kuid sellest on abi ainult põletiku aktiivsuse hindamiseks, mitte diagnoosi panemiseks.

Reumatoidartriidi staadiumid

Reumatoidartriit on üks krooniline põletikuline haigusmis on tingitud keha liigsest reaktsioonist keha enda rakkudele. Võib öelda, et immuunsüsteem ei tunne keha enda rakke ära ja võitleb seetõttu nende vastu. Haigusel, mis mõjutab peamiselt keha liigeseid, on neli erinevat staadiumi.

1. Etapp: Tavaliselt tuleb üks mõlema käe metatarsofalangeaalliigeste sümmeetriline haaratus, samuti a Liigeste turse. Ka esimese astme reumatoidartriidiga patsiendid kurdavad ühte Hommikune jäikusmis on endiselt üle 30 minuti pärast ärkamist.
2. Etapp: järjest suureneb Sidekoe suurenemine kahjustatud liigeste piirkonnas ja üha suurenev sissevool põletikuline vedelik liigestes. Selle tulemuseks on liigeste liikuvuse suurenemine liikumisel. Sellest võib saada ka a Liigesekapsli väljaulatuvus tulema, mis võib tõsiselt kahjustada ka liikumisvõimet.
3. Lava: see on juba tulemas Sõrme liigeste valed jooned. Sõrmed tõmmatakse enamasti käsivarte ulna suunas. Kroonilised põletikulised protsessid viivad järk-järgult ka ühe Kõõlusekestade hävitamineSelle tagajärjel ei saa sõrmi liigutavaid lihaseid enam ilma vastupanuta liigutada. Nn Gooseneck deformatsioonid sõrme (vt punkti 3) Käsi / käed reuma).
4. Etapp: reumatoidartriidi viimane etapp toimub siis, kui haigus on kaugele arenenud. See näitab tõsised deformatsioonid ja Sõrme luude hävitamine. Lisaks sellele ka selles haigusseisundis muud reumaatilisest haigusest mõjutatud elundid ole. Mõnel juhul võivad mõjutada südant või kopse ja sidekoe. Täna pakutavate väga heade ravivõimaluste tõttu läbivad seda staadiumi tänapäeval väga vähesed reumahaiged, kuna varasemates staadiumides saab kroonilist haigust ravida ravimitega.

Füüsiline läbivaatus

Lisaks ülaltoodule Sellised sümptomid nagu hommikune jäikus, Liigesevalu, Arst leiab, et arstliku läbivaatuse ajal on tüdimine lihtne krooniline polüartriit (cP) iseloomulikud kliinilised muutused või deformatsioonid (liigeste reumaga seotud hälbed).

Eksam hõlmab tavaliselt järgmiste eksamite tegemist:

• Käsi / käed
• Jalg jalad
• põlve
• puusa
• õlg
• Küünarnukk
• Lülisammas
• Laboratoorsed väärtused
• roentgen
• Täiendavad diagnostilised uuringud

Reumatoidartriit erinevates kohtades

Käte reumatoidartriit

Seal on valulik liigese turse randme-, metakarpofalangeaal- ja keskmiste liigeste ühendus, enamasti sümmeetriline mõlemal pool keha Liigendid on surve suhtes tundlikud, nt. kätt surudes. See võib piirata Randmed ja sõrmed olemas, nii et rusikas pole enam täielik. Nii pöidla ja väikese sõrme palli lihased kui ka peopesa lihased võivad olla nõrgenenud ja nõrgad. Tekivad kõõluse tursed või pisarad. Kaugelearenenud haiguse korral ilmnevad käte tüüpilised deformatsioonid:

• Käte skolioos: Kaldub kõrvale Karpaal randmes väljapoole (ulnar = vastupidi),
• Caput ulnae sündroom: Küünarliigese väljaulatuvus ja hüpermobiilsus randmel
• Nööpaugu deformatsioon: Fikseeritud paindumine keskmise sõrme liigeses ja otsa sõrme liigese ülepingutamine
• Goosenecki deformatsioon: Keskmise sõrme liigese hüperekstensioon ja fikseeritud paindumine otsa-sõrme liigeses
• Pöidla deformatsioon 90 ° / 90 °: Fikseeritud paindumine pöidla liigeses ja pöidla liigese ülepingutamine

Jalade reumatoidartriit

Seal on pahkluu ja varba liigeste valulik turse, tavaliselt sümmeetriline mõlemal pool keha. Liigesed on rõhu suhtes tundlikud. Kõõluse turse ilmneb venitusküljel ja sisemise või välimise pahkluu taga. Kaugelearenenud haigusega esinevad tüüpilised deformatsioonid Jalad:

• hallux valgus: Suure varba välimine kõrvalekalle
• Hallux rigidus: Suure varba metatarsofalangeaalliigese artroos koos valuliku liikuvusega ja selle võimaliku ülepingutamisega Suure varba liiges
• Haameri varvas: varvaste liigeste fikseeritud paindumine
• rämpsjalg
• Tuuleveski esikäpp: Kõigi varvaste kõrvalekalle, mis on tingitud reumaatilisest rünnakust jala kõõlustele ja sidemetele
• Lame pandlajalg: ka sidekoe pehmendamisega reuma kaudu

Lisateavet leiate meie muude teemade alt:

• hallux valgus
• Hallux rigidus
• Haameri varvas
• rämpsjalg

Reumatoidartriit põlves

Enamasti on pehmete kudede turse ja a Liigeste efusioon koos tantsuva patellaga (läbi efusiooni Põlveliiges kas Põlveliigesed tõstetud, mille tulemuseks on elastset vastupidavust, kui survet avaldatakse põlvekapslile), mõnikord ka ühe Pagari tsüst põlve õõnes. Liikuvus paindumisel ja laiendamisel on piiratud. Reie lihaste lihaste kaotus. Suurenev ebastabiilsus võib viia Kui a või X - jalg tule. Selle tagajärjed on tavaliselt üks Gonartroos (Põlveliigese osteoartriit). See tähendab sageli a kunstlik põlveliiges siirda.

Lisateavet leiate meie muude teemade alt:

• Põlveliigese osteoartriit
• kunstlik põlveliiges

Reumatoidartriit puusas

Turse pole tavaliselt nähtav ega käega katsutav. Kubemes või reie välisküljel ja suure künkliku (suurem trochanter) rõhul on õrnus. Liigese liikuvust saab piirata. Kui see piirang ilmneb peamiselt hommikul, siis räägitakse Hommikune jäikus.
Pikaajalise reuma tagajärjed on enamasti nina osteoartriit Puusaliiges (Koksartroos).Sageli on seal acetabulumi ekslemine bassein (Protrusio actetabuli). Kui haigus on raske, tuleb implanteerida kunstlik puusaliiges.

Lisateavet leiate meie muude teemade alt:

• Puusaliigese artroos
• kunstlik puusaliiges

Reumatoidartriit õlas

Seal on valulik paistetus, mida on kõige tõenäolisemalt tunda eestpoolt, kuna taga on suhteliselt tugev lihaseline jope Õlaliiges kaetud. Liigese liikuvus on piiratud. Õlaliigest ümbritsevad kõõlused on tavaliselt rõhul valusad, nagu ka hüppeliiges.

Küünarliigese reumatoidartriit

Ka piirkonnas Küünarnukk Kui on liigese valulik turse ja liikumine, tavaliselt venitusdefitsiit.

Lülisamba reumatoidartriit

Rõhk tekitab valulikkust spinousprotsesside piirkonnas ja spinousprotsesside kõrval Lihased ees. Pea ja pagasiruumi liikumise piiramine. Sõltuvalt peaasendist võivad tekkida ebanormaalsed aistingud kätes, jalgades või pagasiruumis. Sensoorsed häired ja Lihasnõrkus ilmuvad ka käed ja jalad pearinglus, Iiveldus või isegi neelamis- või hingamisraskused.

Teraapia (juhised)

Reumatoidartriidi raviks on olemas mõned juhised. Neil kõigil on kaebuste ja sümptomite ravi nn DMARDiga ("haigust modifitseeriv reumavastane ravim ") Ravi. #

DMARD-ravi on põletikuvastane ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega nagu ibuprofeen või diklofenak, samuti ravi steroidsete, põletikuvastaste ravimitega. See hõlmab kortisooni, mis tavaliselt moodustab suure osa reumatoidartriidi ravist.

Liin näeb ette, et kui reumatoidartriidi diagnoos kinnitatakse, tuleb ravi kohe alustada põletikuvastase ravimiga ja kombinatsioonis kortisooniga. Ravi tohib läbi viia ainult hoolika järelevalve all. Eesmärk peaks olema haiguse aktiivsuse võimalikult kiire ohjeldamine. Võimalik, et uimastiravi tuleb kohandada. Kortisooni preparaate tuleb alustada väiksema algannusega kui algannus. Kui sümptomid ei parane kiiresti, tuleb ravimeid kiiresti suurendada.
DMARD-ravi hõlmab ka ravimit metotreksaati, mida samuti kasutatakse ja mis aitab vähendada immuunsussüsteemi.

Kui DMARD-raviga soovitud tulemust ei saavutata, tuleks alustada täiendava raviga nn bioloogilise raviga.
Kui sümptomid paranevad individuaalse või kombineeritud ravi korral, tuleks kaaluda ravimite järkjärgulist vähendamist. Siiski võib osutuda vajalikuks, et teatud põhiravimid jääksid oma kohale, et sümptomid võimalikult kiiresti ära hoida.

Lisaks nendele ravimitele võib sümptomeid leevendada ka põletikuvastane ravim Enbrel®

Loe teema kohta lähemalt siit Reumatoidartriidi ravi

Bioloogia

Nn bioloogilisi aineid on reumatoidartriidi ravis kasutatud juba mitu aastat. See mõiste hõlmab biotehnoloogia abil valmistatud ravimeid. Reumatoidartriidi ravis kasutatakse peamiselt sünteetiliselt toodetud antikehi, mis neutraliseerivad reumatoidartriidi sümptomeid käivitavat liigset immuunsussüsteemi.
Nende hulka kuulub adalimumab, tuntud ka kaubamärgi Humira all.

Need niinimetatud bioloogilised ravimid, mida kasutatakse ka muude haiguste korral, on väga kallid ravimid. Kuna nad ei jõua sihtkohta, kui neid võetakse tableti kujul, antakse neile süstal. Ravimit süstitakse lihasesse tavaliselt manustamissüstla kujul. Värskendamine toimub iga paari nädala või kuu tagant. Reeglina on ravimid hästi talutavad.

Loe selle teema kohta lähemalt: Bioloogia

Metotreksaat

Metotreksaat (MTX) on Foolhappe vastane ja pärsib spetsiifilist retseptorit. Seda ravimit kasutatakse ühelt poolt Vähiravi aga ka Autoimmuunhaiguste ravi kasutatud. See tagab liigse immuunsussüsteemi trombeerimise ja reumahoogude tugevuse vähenemise või üldse mitte toimumise.

Metotreksaati kasutatakse reumatoidartriidi ravis kasutatakse juhul, kui ibuprofeen või diklofenak või kortisoon ei vii soovitud määral paremaks. MTX võib võtta tableti kujul või süstida. Kuigi võtmine peaks toimuma a regulaarsed vereanalüüsid Pöörake tähelepanu ja reageerige, muutes annust või katkestades metotreksaadi kasutamise kõrvalekallete korral.

Reeglina talub MTX patsienti hästi. Isegi sellisel juhul on mõned kõrvaltoimed, millega tuleks arvestada. Seda võiks nimetada suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele, Kopsufibroos, iiveldus ja Oksendada, Juuste väljalangemine, Verearvu muutused, Neerud- ja Kusepõie kahjustus nagu näiteks Limaskestade põletik. Harvadel juhtudel võib see põhjustada ka kesknärvisüsteemi häireid. Metotreksaadi võtmisel tuleb rasedus eelnevalt välistada. Ravimit määrab reumatoloog.

Naturopaatia

Lisaks reumatoidartriidi tavapärasele meditsiinilisele ravile on ka mõned naturopaatilised lähenemisviisid, mida saab anda vähemalt lisaks tavapärastele meditsiinilistele ravimitele. Naturopaatilisi lähenemisviise on viimastel aastatel üha enam kasutatud. Naturopaatilised ained peaks alati paralleelselt juurde tavameditsiin on antud. See kombinatsioon tagab, et Tavameditsiini toime paraneb tahet, aga ka Kõrvalmõjud nendest ravimitest vähendatud võib olla.

Seda on juba pikka aega kasutatud kaasnevas reumaravis Vesiravi. See tähendab a Vanniteraapia samuti tuntud Kneippi teraapia.
Isegi raviga Tervendav muda (Fango) ja külm ja soe Valandid kasutatakse vesiravi korral. Need tagavad, et reumahooge esineb harvemini ja paranevad kiiremini pärast nende tekkimist. intensiivsus ka reumatoidartriit on hüdrotöötluse all vähendatud.

Naturopaatiline ravi hõlmab ka õige toitumine. Peaksite ennekõike vähe liha ja rasva ja palju kalu sisaldama. Kõik tooted, mis sisaldavad ohtralt arahhidoonhapet ja oomega 3 rasvhappeid, sobivad väga hästi dieedile, mis on vastuolus reumatoidartriidiga. Samuti nimetatakse paastu alati, kui rääkida dieedi mõjust reuma arengule. Eelnev meditsiiniline nõustamine on oluline. Paastu algust tuleks hoolikalt kaaluda.
Lisateabe saamiseks vaadake: Dieet reuma

Abstraktne reuma

Reumatoidartriit on kõige levinum reumaatiline haigus koos sünoviaalmembraani, kõõlusekestade ja Bursa. Kursus on tavaliselt järkjärguline purunemistena. Alustades valulike tursete ja ülekuumenemise, helluse ja liigese piiratud liikumisega, reumatoidartriit / reumatoidartriit võib põhjustada liigeste ja kõõluste täieliku hävimise.

Diagnoosimisel võetakse aluseks sümptomid ja füüsilise läbivaatuse tulemused. Peaks diagnoosi toetama Laboratoorsed väärtused nagu näiteks Röntgenikiirgus kahjustatud liigeste.

Ühelt poolt on teraapia meditsiiniline, teisalt on saadaval mitmesuguseid kirurgilisi protseduure. Teraapia eesmärk on aeglustada põletikulist protsessi, leevendada valu ja võimalusel säilitada liigeste funktsiooni ja tugevust. Samuti kasutatakse füsioteraapiat, tegevusteraapiat ja füüsilisi abinõusid.