Abstsess või keema

Mis on mädanik?

Abstsess on bakteriaalne infektsioon vormimata kehaõõnes. Abstsessi nimetatakse ka keema. Mädakollektsioon on ümbritsetud kapsliga. Eristatakse naha abstsessid, mis asuvad nahaaluses koes (subcutis) ja / või dermis, sügavamatest abstsessidest, mida võib leida kõikjal kehas - sealhulgas elundites.

Enamasti on abstsesside põhjustajaks bakter Staphylococcus aureus vallandas. Abstsessid võivad olla erineva suurusega: need võivad olla vaid mõni millimeeter või mitu sentimeetrit. Kui need on nahal pealiskaudselt nähtavad, esinevad nad tavaliselt punetamisega. Lisaks on piirkond sageli ülekuumenenud, elastne, paistes ja õrn.

Naha pind on enamasti terve, kuid see võib ka lahti murda, sel juhul mäda tühjeneb. Üldised sümptomid, mis võivad ilmneda mitte ainult naha mädanike, vaid kõigi abstsesside korral, on palavik, vähenenud üldine seisund või lümfisõlmede turse.

Lisateavet abstsessi sümptomite kohta leiate järgmisest artiklist: Mädaniku sümptomid

Abstsessid võivad tekkida spontaanselt või pärast operatsiooni, kui immuunsussüsteem on nõrk või seoses muude haigustega, nagu Crohni tõbi või suhkurtõbi.

Loe teema all kõike kliinilise pildi kohta: Mädanik

Mis on keema?

Keetmine on juuste kogu folliikuli (folliikuli) ja ümbritseva koe põletik. Nii et keedetakse ainult piirkondades, kus on juuksed. Keemise esialgne staadium on follikuliit - juuksefolliikuli ülemise osa põletik.

Kui toimub mitme keede liitmine, nimetatakse seda karbunkuliks. Keemise põhjustab enamasti bakter Staphylococcus aureus vallandatud, harvematel juhtudel streptokokkide, gramnegatiivsete bakterite või seente poolt. Keemiste tekkimise riskitegurid on ühelt poolt soe ja niiske kliima.

Teisest küljest kannatavad sagedamini neurodermatiidiga inimesed. Nahakahjustused, alatoitumus ja kehv nahahügieen võivad keedete tekkimise hõlpsamaks muuta. Suhkurtõbi on ka riskifaktor. Visuaalselt paistab keede kõva sõlmena, mille suurus võib olla umbes 0,5–2 cm ja mis on täidetud mädaga. Mäda võib ennast spontaanselt tühjendada.

Võimalikud on ka üldised sümptomid, nagu palavik või väsimus. Armistumine toimub sagedamini pärast paranemist.

Üldteavet keemise kliinilise pildi kohta leiate teema alt: Keeb

Ka järgmine teema võib teile huvi pakkuda: Mädaniku põhjused

Millised on erinevused?

Keegi võib vaadelda abstsessi alavormina ja seetõttu nimetatakse neid ka karvanääpsude protsessiks. Keemist nimetatakse selliseks, kui see on juuksefolliikuli põletik, nii et keetmine toimub ainult seal, kus kehal on juuksed.

Keetmine toimub eelistatavalt kaela piirkonnas, näol, kaenlaalustel, anogenitaalses piirkonnas või reitel.

Abstsess - kapseldatud mädakollektsioonide katustermin - võib seevastu tekkida peaaegu kõikjal kehas ja kehas (nahas, limaskestas, lihastes, siseorganites). Keedised on tavaliselt vaid 0,5–2 cm, abstsessid võivad olla mis tahes suurusega ja mõnikord üle mitme sentimeetri.

Teine erinevus on diagnostikas. Diagnoos tehakse optiliselt keemise ja ka nahas paikneva abstsessi jaoks. Sügavamate abstsesside korral võib osutuda vajalikuks kuvamisprotseduurid, näiteks ultraheli, MRI või CT uuring. See tähendab, et mädaniku diagnoosimine võib üldiselt olla keerukam kui keema.

Kuidas on teraapia erinev?

Teraapia erineb selle poolest, et keetmist saab ravida konservatiivselt (mitte-kirurgiliselt). Abstsessi korral seda võimalust ei eksisteeri. Nahas paiknev mädanik tuleb alati poolitada ja loputada või ära loputada. Keemise korral rakendatakse keetmisel antibiootikume, antiseptikume, salve või sünteetilisi tanniine ning tableti vormis süsteemset antibiootikumiravi kasutatakse ainult raskete infektsioonide korral.

Suurte keeviste korral, mis sulanduvad kokku, tuleks võimaliku terapeutilise meetmena kaaluda keeva jagamist. Vajadusel ravitakse pindmist mädanikku eelistatult intravenoosse antibiootikumiga. Protsessi käigus minnakse üle suukaudsele antibiootikumravile.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Ravi antibiootikumidega

Intravenoosset antibiootikumravi kasutatakse alati sügavama abstsessi korral. Lisaks on alati vähemalt üks abstsessi punktsioon sügavamate abstsessidega. See punktsioon toimub kas ultraheli või CT-ga. Lisaks sellele sisestatakse sageli äravool, et mäda saaks välja voolata. Kui punktsioon pole võimalik, võib osutuda vajalikuks avatud operatsioon koos mädaniku eemaldamisega.

Kokkuvõtlikult erineb keemise ravi abstsessist selle poolest, et mädaniku ravi on palju invasiivsem, kuna abstsessi tuleb erinevalt keetmisest ravida alati kirurgiliselt.