Valu pärasooles

määratlus

Valu pärasooles võib tekkida vigastuse, põletiku või seedehäirete ärrituse korral. Võimalikest põhjuste hulgast on kõige levinumad kahjutud. Kui valu püsib pikka aega ja eriti kui kaasnevad sümptomid, näiteks veri väljaheites, tuleb pöörduda arsti poole. Enamikul juhtudel võib ajutine ravi valu leevendada.

põhjused

Pärasooles esinevad valu võimalikud põhjused on mitmekesised ja sageli saab neid määrata ainult arst. Sageli on see kõhukinnisuse sümptom.
Liiga kõva väljaheide tekitab valuliku survetunde, mis ilmneb eriti roojamisel. Võimalikud on ka pärasoole enda haigused, näiteks põletik või vigastused, näiteks päraku lõhe. Need on rektaalse voodri pisarad.
Teine levinud valu põhjus pärasooles või selle peal on hemorroidid. Need on veresoonte plexused, mis asuvad tavaliselt pärasooles, kuid võivad sellest ka väljuda. See põhjustab sageli valu ja võib-olla ka kerget verejooksu.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Hemorroidide sümptomid.

Pärasoole valu võib olla ka pärasoole vähktõve esimene märk. Isegi kui kahjutud põhjused on palju tavalisemad, on vähktõve välistamiseks hädavajalik viivitamatult arstlik läbivaatus. Kui vähktõbi tuleks diagnoosida, mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused taastumiseks.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Käärsoolevähi tunnused.

diagnoosimine

Pärasoole valu diagnoosimise alus on algselt meditsiiniline konsultatsioon (nn anamnees). Esitatakse üksikasjalikke küsimusi, sealhulgas millal valu ilmneb, mis seda põhjustab või intensiivistab ja kui kaua see on olnud. Lisaks küsib arst muude sümptomite või kaebuste, näiteks palaviku, väriseva punase värvuse ja eriti selle kohta, kas väljaheites on verd leitud. Soole liikumise sagedus ja olemus on samuti oluline teave diagnoosi seadmisel.
Lisaks sellele meditsiinilisele vestlusele on järgmises etapis väga oluline ka füüsiline läbivaatus. Arst peab kõigepealt uurima soolestiku päraku piirkonda ja uurima seda võimaliku haiguse osas. Lisaks on arstil sageli vaja sõrmega soolestikku tungida ja seda tunda. See uurimine on diagnoosi oluline osa, isegi kui seda võib tajuda ebameeldivana.
Enamikul juhtudel saab arst juba patsiendi küsitlemisel ja läbivaatuse käigus saadud järelduste põhjal diagnoosi panna ning alustada sobivat ravi. Mõnel juhul on vajalik täiendav diagnostika, näiteks kolonoskoopia. Arst suunab teid vastava seedetraktihaiguste spetsialisti juurde või haiglasse.

Sümptomid

Kui pärasooles on valu, on sageli kaasnevaid sümptomeid, mis võivad näidata valu põhjust.
Kui on ka palavik või külmavärinad, võib see olla märk pärasoole põletikulisest haigusest. Raske roojamine võib põhjustada seedehäireid koos kõhukinnisusega.
Eriti ettevaatlik peaks olema siis, kui verine väljaheide on pärasoole valu sümptom. Sageli on selle põhjuseks kahjutu seisund, näiteks hemorroidid. Sageli on ka piinav sügelus. Kuid see võib olla ka käärsoolevähi tunnus. Verise väljaheite korral tuleb seetõttu pöörduda arsti poole ja viivitamatult läbi viia kolonoskoopia. See kehtib ka juhul, kui väljaheites on ainult väike kogus verd.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Veri väljaheites ja Põlemine soolestikus

teraapia

Pärasoole valu ravi on väga erinev ja põhineb alati põhjusel.
Seedehäirete või kõhukinnisuse korral tuleks võtta meetmeid väljaheite reguleerimiseks ja soolestiku liikumise lihtsustamiseks. See hõlmab eeskätt piisava vee- või teevarustuse tagamist (1,5–2 liitrit päevas). Lisaks peaks dieet sisaldama piisavalt kiudaineid, näiteks täisteratoodetest, köögiviljadest ja puuviljadest. Liha tarbimine peaks olema üsna madal. Lisaks võib kasutada naturaalseid väljaheitepehmendajaid nagu psülliumi kestad (näiteks Mucofalk®). Lusikas neist lahustatakse klaasi vees ja joob üks kuni kolm korda päevas. Psülliumi kestade kasutamisel on eriti oluline suur vedeliku tarbimine, kuna muidu võivad sümptomid isegi süveneda.
Kui pärasoole valu põhjus on soole enda haigus, on sageli vaja võtta täiendavaid meetmeid. Näiteks kui teil on pärasooles mädanik (kapseldatud mädane põletik), on selle eemaldamiseks vajalik väiksem operatsioon.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Anaalse mädaniku ravi.

Isegi kaugelearenenud hemorroidide korral saab valu leevendamist sageli edukalt saavutada vaid väikese operatsiooniga. (vt hemorroidide ravi)
Kui käärsoolevähk on valu põhjustaja, võib kaaluda erinevaid meetmeid sõltuvalt kasvaja suurusest. See hõlmab kirurgilist eemaldamist ja vajadusel kohalikku kiirgust ja / või keemiaravi. Reeglina, mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda madalam on vajalik ravi tase.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Käärsoolevähi ravi

Kestus

Kui kaua valu pärasooles kestab, varieerub ja sõltub suuresti valu põhjusest.
Kõhukinnisuse korral on valu tavaliselt kõige tugevam, eriti soolestiku ajal ja pärast seda, ning seejärel vaibub tavaliselt ja võib ka täielikult kaduda.
Põletiku või soole limaskesta kahjustuse korral on valu tõenäolisem püsiv ja vaibub alles pärast asjakohast ravi.
Hemorroidiaalse haigusega on valu kestuse osas erinevad kursused. Mõnel juhul ilmneb valu ainult teatud asjaoludel, näiteks pärast roojamist või jalgrattasõitu. Muudel juhtudel võib valu olla püsiv ja olukorrast sõltumatu. Igal juhul, kui valu pärasooles kestab mitu päeva, peaksite pöörduma võimalikult kiiresti perearsti poole, et arst saaks kindlaks teha valu põhjuse ja vajadusel alustada sobivat ravi.

prognoos

Rektaalse valu prognoos on enamikul juhtudel hea, eeldusel, et valu põhjust ravitakse õigeaegselt. Kui põhjus on alatoitumuse tõttu tekkinud kõhukinnisus, vaibub valu mõne päeva pärast dieedi muutumisega.
Kui on mõni haigus, mida arst peaks ravima, näiteks infektsioon või vigastus, saab enamikul juhtudel ka protseduuri järgset valu ja haava paranemise faasi hästi leevendada.
Isegi kui pärasoolevähk on valu põhjustajaks, on optimaalse ravi abil paljudel juhtudel võimalik ravida valu ja vabaneda sellest. On oluline alustada ravi võimalikult varakult. Seetõttu on pärasoole valu prognoosimisel oluline pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Valu pärasooles istudes

Pärasoole valu, mis tekib eriti istudes, osutab valu põhjusele, mida süvendab eriti istudes kehakaalu rõhk. Nende hulka kuuluvad eriti haigused, mis asuvad soolestiku väljavoolu või päraku piirkonnas, näiteks hemorroidid. Kapseldatud mädane põletik (mädanik) päraku piirkonnas on samuti valus, eriti istudes. Pärasoole valu põhjus, mis ilmneb eriti istudes, saab sageli kindlaks teha meditsiinilise läbivaatuse abil.

Valu pärasooles ja kõhus

Pärasoole piirkonnas esinev valu võib sageli kiirguda ka kõhtu ja olla seal tunda. Lisaks mitmesugustele valu põhjustavatele soolehaigustele võib kõhukinnisus põhjustada ka pärasoole- ja kõhuvalu.
Naistel on emakas vahetus läheduses pärasoole ees. Näiteks kõhukinnisuse korral võib suurenenud rõhk soolestikus avaldada survet ka emakale, põhjustades valu.Võimalikud on ka erinevad põhjused valu pärasooles ja kõhus. Viimase puhul on sageli vastutavad näiteks menstruatsiooni sümptomid.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Valu menstruatsiooni ajal

Öine valu pärasooles

Pärasooles esinev valu, mis ilmneb ainult öösel või varajastel hommikutundidel, peaks soovitama ka nn Proctalgia fugaxi. See põhjustab krambilaadset tugevat valu, mis kestab kuni 30 minutit ja seejärel kaob. Nende sümptomite ilmnemisel tuleks pöörduda perearsti poole, kes oskab välja kirjutada teatud ravimeid ja ennetada nende ilmnemist.

Valu pärasooles roojamisel

Kui pärasoole valu ilmneb peamiselt roojamise ajal, on sageli põhjuseks kõhukinnisus. Väljaheide on väga kõva ja seda on tavaliselt keeruline tühjendada. Kõhukinnisust võivad omakorda põhjustada mitmesugused tegurid.
Nende hulka kuulub sageli ebapiisav vedeliku tarbimine ja vähese kiudainesisaldusega dieet, st kui sööte liiga vähe puu-, köögivilju või täisteratooteid. Siiski on mitmeid muid võimalikke põhjuseid, mis võivad põhjustada valu. Roojamisel puutub pärasool kokku suure stressi ja survega, nii et selle piirkonna haigused või vigastused põhjustavad eriti valu. Siia alla kuuluvad ka hemorroidid, põletik, aga ka healoomulised ja pahaloomulised ruumi kulutavad protsessid pärasooles. Seetõttu, kui teil ilmnevad soole liikumise ajal pärasooles sagedased valud, peate kindlasti arstiga nõu pidama.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Kõhukinnisuse valu.

Valu pärasooles hemorroididest

Hemorroidid on pärasoole valu sagedane põhjus. Need on väljaulatuvad veresoonte padjad, mis jäävad tavaliselt pärasoole sisse. Hemorroidide haigust võivad soodustada mitmesugused riskifaktorid, nagu rasvumine, vähene liikumine ja kaasasündinud mõjud, lisaks valule tekivad sageli sügelus, väljaheide ja veritsus.
Arst saab päraku uurimise ja uurimisega kindlaks teha, kas hemorroidid on olemas ja kui jah, siis millises etapis. Algstaadiumis võib salvidega töötlemine pakkuda leevendust. Arenenud staadiumides on väljaulatuvate hemorroidide eemaldamiseks tavaliselt vajalik väike kirurgiline protseduur. Reeglina kõrvaldab see valu ka pärasooles, kui põhjuseks olid hemorroidid.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Hemorroidide sümptomid.

Valu pärasooles koos kõhukinnisusega

Pärasoole valu on sageli seotud kõhukinnisusega. Väljaheide on eriti kõva ja kindel, nii et pärasool peab roojamisel taluma suurt survet ja on tugevalt koormatud. Nii et valu leevendamiseks on vaja midagi ette võtta kõhukinnisuse vastu. Esmapilgul peaksite tagama, et te juua piisavalt suurt kogust (umbes 1,5–2 liitrit päevas) (ideaaljuhul vett või teed). Lisaks peaksid suure osa dieedist moodustama kõrge kiudainesisaldusega tooted, näiteks köögiviljad, puuviljad ja täisteratooted. Teisalt tuleks vältida suuremas koguses liha- ja vorstitooteid, kuna need soodustavad kõhukinnisust. Võib võtta ka looduslikke toidulisandeid, näiteks psülliumi kestad, kuna need reguleerivad väljaheidet. Kui pärasoolevalu ja kõhukinnisus püsivad hoolimata ülaltoodud meetmetest, tuleb siiski võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.