Krambid ülakõhus

sissejuhatus

Spasmiline valu ülakõhus võib näidata mitmesuguseid häireid ja haigusi. Eristatakse ägedat ja kroonilist valu. Krambid ülakõhus võivad vallanduda näiteks talumatuse, toitumisvigade, allergiate, põletiku, funktsionaalsete probleemide ja organite pahaloomuliste muutuste tõttu.

Valu tajutakse sageli konkreetses kohas, kuid valu põhjus ei pea alati paiknema otse kõhuõõne organites. Naaberorganite, näiteks diafragma, urogenitaaltrakti või selgroo valu võib avalduda ka ülakõhu krampidena.

Lastel on esiplaanil sellised põhjused nagu halb kõht, hammaste kasv või mitmesugused psühholoogilised hirmud, kui nad kannatavad ülakõhu krampide all.

Ülakõhus on mitmesuguseid elundeid, lisaks seedeelunditele, maole, sooltele, sapipõiele ja kõhunäärmele, seal asuvad maks, põrn, veresooned, lümfisüsteem ja neerud, mis kõik võivad põhjustada ülakõhus krampe.

Diabeet (Suhkurtõbi) võib põhjustada veresuhkru taseme rööbastelt mahasõidu korral nn pseudoperitoniiti, mis avaldub tugevate epigastriliste krampide ja tugeva iivelduse korral. Samad sümptomid võivad põhjustada ka muid ainevahetushäireid, mida tuleb käsitleda hädaolukorrana. Ka raseduse ajal esinevad ülakõhus aeg-ajalt krambid, mistõttu kahjutud kasvuprobleemid tuleb eristada tõsistest tüsistustest.

Üldist teavet kõhukrambi kohta leiate aadressilt: Krambid kõhus

põhjused

Enamik kõhuvalu või -krampe ülakõhus on suhteliselt kahjutud, eluohtlikud ja põhjustatud halvast kõhust, kehvast toitumisest, nakkuslikust soolepõletikust (Enteriit) või seedemahlade puudus (düspepsia) põhjustatud.

Maohaigused on väga sageli ülakõhu krampide põhjustajad, näiteks mao limaskesta põletiku, ärritunud mao, kõrvetiste või maohaavandi tõttu. Isegi kõhukinnisuse korral võivad kiiresti tekkida ülakõhus valu või krambid.

Seda saab sageli leevendada väikeste muudatustega söömisharjumustes (nt suurendada köögiviljade tarbimist) ja juua piisavalt. Teine ülakõhu krampide kahjutu põhjus on küljeõmblused, mis esinevad peamiselt pikaajalise füüsilise koormuse ajal.

Kõhukelmepõletik (peritoniit) võib põhjustada ka ülakõhu krampe, mille tagajärjeks on tavaliselt väga pingeline ja õrn kõhupiirkond. Kopsupõletik või pleuriit võivad põhjustada ka ülakõhu ebamugavustunnet, ehkki need on rindkereõõne tüüpilised haigused.

Südamest või koronaararteritest pärit valu (nt südameatakk, koronaararterite korral esinev stenokardia) on ülakõhus väga sageli tunda ka. Samuti võivad kõhunäärme põletik või muud haigused avalduda krampidena ülakõhus.

Seinarebend on hädaolukord (Dissektsioon) peaarter, mis avaldub tugevas valu rinnus ja ülakõhus, võib-olla ka vereringe šokis.

Sapiteede koolikud

Krambid ülakõhus tekivad tavaliselt maksa ja sapi patoloogilistest muutustest. Kui krampe tuleb mõista tugeva, lainetaolise valu mõttes, siis räägitakse sapiteede koolikutest. Mõiste koolikud ise kirjeldab kõige tugevamat valu, mille põhjustavad spasmid õõnesorganite lihasrakkudes.

Sel juhul on need õõnesorganid sapipõis ja selle kanalid. Sapiteede koolikute sümptomid on kõige sagedamini põhjustatud sapipõie põletikust (Koletsüstiit) või sapikivitõbi (Sapikivitõbi). Kui selline kivi ummistab soolestikku viiva sapijuha ja see kanal muutub põletikuliseks, nimetatakse seda sapiteede põletikuks (Cholangiit).

Samaaegsed sümptomid

Üldiselt ja sõltumata sellest, kus põletik täpselt toimub, kurdavad haiged ülakõhu paremal küljel esinevat iiveldust, oksendamist, kõhupuhitust ja täiskõhutunnet. Sageli sõltuvad need valud ka söögikordadest. Põletunud sapipõis on eriti märgatav pärast rasvasisaldusega sööki.

Sapiteede koolikuid iseloomustab asjaolu, et valu projitseeritakse tavaliselt parema õla piirkonda (see keeruline mehhanism toimub seljaajus. Parempoolne õlg, kuna väljaulatuv koht on sapipõie peatsoon). Üldiselt võivad valulikud krambid kiirguda mao piirkonda ja tagasi.

Kui sapipõis muutub põletikuliseks ilma sellega seotud kanaliteta, tekivad ka palavik ja muud murettekitavad sümptomid, näiteks veremürgitus. Kuna see põhineb kivil, mis kipub olema suurem ja ei saa sapipõiest lahkuda, on paremas ülakõhus väga spetsiifiline valupunkt, mida võib ka provotseerida (Murphy märk, vaata: Sapipõie põletiku diagnoosimine).

See ei kehti kanalite sapikivihaiguse korral (Koledokolitiaas). Kuigi ka valulikud krambid on tugevad ja lainelised, on survevalu üsna hajus, kuid tõenäoliselt vöökujuline. Kui sapikivi ummistab sapijuha nii, et sapp ei saa enam soolestikku voolata, tekib nn kollatõbi (Kollatõbi).

Silmade nahk ja konjunktiiv muutuvad kollaseks, haiged kurdavad naha sügelust ja märkavad värvunud väljaheidet ning samal ajal tumedat uriini (tõenäoliselt roostepunast, pruunikat). Kui sapijuhad on põletikulised (Cholangiit) on ka ülaltoodud kaebusi, ainult kombinatsioonis.

Üldiselt vaevavad sapiteede all kannatavaid koolikuid valu, nende isu on vähenenud ja töövõime halb. Sõltuvalt komplikatsioonidest võivad ilmneda ka veremürgituse sümptomid (sepsis) tulema.

Kestus

Kergel kujul ilmnevad sümptomid peamiselt pärast sööki, ilma täiendavate sümptomiteta. Seejärel väheneb nende arv söögikordade vahel. Raskemate ja ägedate vormide korral toob sümptomite kerget paranemist ainult toidupuudus. Krambid kaovad alles pärast piisavat antibiootikumi- ja / või kirurgilist ravi.

prognoos

Prognoos sõltub riskifaktoritest ja vastava geneesi käigust. Kui kellelgi on kõik sapikivitõve riskifaktorid (ülekaalulised, naised, viljakas vanuses, alla 40-aastased, õiglase nahaga jume, haiged pereliikmed), on retsidiivi (kivide kordumise) tõenäosus suur.

Üldiselt on tõsi ka see, et pooltel sapiteede koolikute all kannatajatest tekivad aasta jooksul uued koolikud.

Teraapia - mida teha krampidega ülakõhus?

Eriti ägeda kõhuvalu või krambi korral on sageli vaja eristada kahjutud põhjused ja haigused, mis vajavad viivitamatut ravi. Eriti kui esinevad täiendavad sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, vereringe sümptomid või palavik, võib keha erinevates osades esineda mitmesuguseid haigusi, millele peab järgnema (erakorraline) arstlik läbivaatus ja võib-olla isegi haiglaravi.

Kuna ülakõhu krambid on paljudel juhtudel suhteliselt kahjutud, võivad lihtsad abinõud neid sümptomeid leevendada. Kuumuse lokaalne rakendamine kuuma veepudeli, teraviljapadja või sooja vanni kaudu leevendab sageli alakõhu krampe.

Sageli on abiks ka sooja tee joomine. Kui krambi põhjus on ebaselge, tuleb valuvaigistite kasutamisel olla ettevaatlik, kuna valuvaigistid võivad teatud olukordades sümptomeid halvendada.

Selle levinum näide on mao limaskesta põletik, mille korral ülakõhu krampe muudavad halvemaks sellised ravimid nagu aspiriin või ibuprofeen.

Kui ülakõhu krambid on põhjustatud siseorganite haigustest, sõltub ravi vastavast diagnoosist. Igal juhul tuleb ebaselgete ja püsivate kaebuste korral pöörduda arsti poole, et tõsiseid haigusi ohutult välistada.

Pärast krampide lokaliseerimist

Krambid ülakõhu paremal küljel

Krambi ja ülakõhu valu lokaliseerimise täpne kirjeldus annab sageli esialgse vihje sümptomite põhjuse kohta. Maks hõivab suure koha paremas ülakõhus ja siin asub ka sapipõis. Maksapõletik (hepatiit) või sapipõis, samuti nende elundite muud haigused võivad põhjustada krampe ülakõhus.

Eriti tavalised on nn sapiteede koolikud, mille käivitavad sapikivid. See põhjustab püsivaid tugevaid krampe, mis kiirgavad paremasse õlga ja võivad olla seotud iivelduse, iivelduse, higistamise või ikterusega (kollatõbi).

Parempoolse ülakõhu spasmilist valu võib esile kutsuda ka pimesoolepõletik. Pimesool paikneb tavaliselt paremas alakõhus, kuid kui on põletik, võib valu tunda ka ülakõhus.

Spasmid vasakus ülakõhus

Põrn asub vasakul ülakõhus. Selle organi mitmesugused haigused võivad põhjustada valu või krampe vasakus ülakõhus ja kiirguda vasakusse õlga. Infektsioon või põrna mädanik võib põhjustada elundi tugevat laienemist, mis põhjustab ebamugavusi.

Äge vasakpoolsed epigastrilised krambid võivad näidata põrnainfarkti.

Vasak neer võib põletiku või muude põhjuste tõttu põhjustada ka vasakpoolses ülakõhus krampe, mis on sageli tunda ka vasaku selja piirkonnas. Kuid kõhunäärme või mao kaebusi võib tajuda ka vasakpoolsel küljel rõhutatuna. Näiteks sellised haigused nagu söögitoru põletik, mao- või kõhunäärmepõletik, eriti vasakul, põhjustavad krambitaolist valu.

Krambid ülakõhu keskel

Kui ülakõhu krambid lokaliseeruvad peamiselt keskel, siis sümptomid pärinevad tavaliselt maost.Kõrvetised on siis, kui happeline maomahl jookseb söögitorust tagasi, mis võib olla väga valus ja põhjustada ka krampe.

Ka ärritunud mao sündroomi või mao limaskesta põletiku (gastriidi) korral võivad tekkida ülakõhus krambid. Kõhunäärme, aga ka sapikivide või sapipõie haigused on sageli tunda ka ülakõhu keskel. Kõhunäärme põletik on kõige sagedamini põhjustatud kroonilisest alkoholitarbimisest ja see avaldub tavaliselt lõikava, põletava ja krambitaolise valuna ülakõhu keskel.

Ülakõhukrambid võivad olla sünnituse osa

Kõhuvalu ja ülakõhu krampide korral on tulevastel emadel sageli keeruline öelda, kas sümptomid on rasedusega seotud või on tegemist tõelise sünnitusega. Umbes raseduse teise poole algusest lähevad rasedad naised regulaarselt sünnitusvaludesse.

Emaka lihased tõmbuvad kokku ebaregulaarsete intervallidega ja kõht muutub kõvaks nagu sünnituse jaoks "treenimine". Tavaliselt pole kontraktsioonid valusad ja kestavad vaid lühikest aega. Eelkokkutõmbed tekivad alates 36. rasedusnädalast, mida võib tajuda ka krambitaolise, kuid valutu ülakõhu tõmbamisena.

Reaalne sünnitus avaldub ülakõhus oleva krambiga, mis ilmneb regulaarselt ja lühema intervalliga. Lisaks suureneb järk-järgult nendega seotud valu. Kui enne 36. rasedusnädalat tekivad tõelised kokkutõmbed, mis võivad olla seotud seljavalude või vesise või verise eritisega, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Põhimõtteliselt, kui pole selge, kas ülakõhu krambid raseduse ajal on kokkutõmbed, tuleks küsida ämmaemanda või arsti nõu.

Ülakõhu krambid raseduse ajal

Rasedus on seotud kasvava stressiga kehale, mistõttu peaaegu iga rasedus põhjustab enam-vähem tugevat kõhuvalu. Mõnel juhul süvenevad sümptomid tõeliseks krambiks, peamiselt põhjustatud krambist beebi kasvu. Ka Harjuta sünnituseelset ja tegelikku sünnitust võivad end tunda tunda ebamugavustunde tõttu ülakõhus. Ägedaid, leebemaid epigastrikume, mis on raseduse normaalsed kõrvaltoimed, saab ravida soojuse, puhke- ja lõõgastumisega.

in varane rasedus võib muutuda a Raseduse katkemine või Emakaväline rasedus kõrval Verejooks ja kramplik valu väljendama. Meditsiiniline abi on vajalik mõlemal juhul. Hiline raseduse katkemine raseduse teisel trimestril on seotud ka verejooksu ning tugevate ja valulike krampidega. Kui teil tekivad sellised sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Umbes 24. rasedusnädalast võivad ülakõhus olevad krambitaolised sümptomid, mis võivad olla seotud vaagna- või seljavaludega, viidata enneaegsele sünnitusele. Kiire meditsiiniline ravi võib sünnituse algust sageli edasi lükata või peatada, kuid ainult siis, kui amnionikott pole veel puhkenud. Kuid muude raseduse komplikatsioonidega, millest mõned on rasked, võivad kaasneda krambid ülakõhus. Näiteks väljendab nn HELLP sündroom tugevast valust paremas ülakõhus.

Raseduse ajal tekkivate tõsiste või süvenevate epigastrikukrammide korral tuleb raseduse või haiguse komplikatsioonide ohutuks välistamiseks pöörduda arsti poole.

Krambid ülakõhus pärast söömist

Ebamugavustunne ülakõhus ja kõhuvalu üldiselt tekivad kõige sagedamini seedeorganites: maos, sooltes, sapipõies või kõhunäärmes. Ainuüksi stress või kehv toitumine võivad põhjustada valu või krampe ülakõhus, näiteks liiga palju söömise või liiga kiire söömise tõttu.

Sümptomid ilmnevad sageli peamiselt pärast söömist, mille põhjused võivad olla väga erinevad. Pärast söömist tekkivad ülakõhu krambid võivad olla põhjustatud näiteks maohaavandist või mao limaskesta põletikust.

Kuid sapikivid põhjustavad ka söömist, eriti rasvaseid toite, pärast söömist ülakõhus tugevaid krampe. Mõnel juhul võib selle taga olla ka kõhunäärme põletik (pankreatiit), mis põhjustab tavaliselt vöökujulist valu ülakõhu ümber.

Krooniline kõhukinnisus pärast söömist võib põhjustada ka ebamugavusi, seetõttu tuleks püüda muuta dieeti ja suurendada vedeliku tarbimist.

Ülakõhu krambid ja kõhulahtisus

Võõrutamist mustsest või vesisest vedelast väljaheitest rohkem kui kolm korda päevas nimetatakse kõhulahtisuseks. Sümptomil esineval kõhulahtisusel pole tingimata haiguslikku väärtust, pole harvad juhud, kui kõhulahtisus ilmneb paar korda ja siis kaob see üksi.

Kõhulahtisuse kõige levinumad põhjused on sooleinfektsioonid, soolepõletik, toidutalumatus ja toidumürgitus. Kõhulahtisus põhjustab soolestiku vägivaldseid ja krampe põhjustavaid liikumisi, mille tagajärjel vedel chyme transporditakse soolestiku kaudu väga kiiresti ilma, et kõik toitained imenduksid. Need sooleliigutused kõhulahtisuse ajal võivad levida kõhupiirkonda ja viia seega krampideni ülakõhus.

Kõhulahtisusega seotud epigastriliste krampide põhjuseid peab arst alati välja selgitama, eriti kui lisatakse selliseid sümptomeid nagu palavik või külmavärinad, kuna see võib olla hädaolukord või harvadel juhtudel pahaloomuline haigus. oskab tegutseda.

Ülakõhu krambid ja seljavalu

Seljavaluga seotud kramplik kõhuvalu võib olla mitmesugustel põhjustel. Sageli on need kahjutud lihasprobleemid, mis on põhjustatud närvide või lihaste ärritusest maos või selja piirkonnas. Menstruaalkrambid võivad avalduda ka seljavaluna seoses kõhukrampidega.

Kuid harvematel juhtudel on ka ülakõhus krambid ja valu tõsisemad põhjused, mis ulatuvad selga. Näiteks sapikividest põhjustatud sapiteede koolikud võivad selliseid sümptomeid põhjustada.

Tavaliselt põhjustavad kõhunäärmehaigused ka seljaossa kiirgavat valu, nagu ka neeruhaigused. Neerud asuvad väga lähedal seljale, mistõttu põhjustab neeruhaigus ka nn koputusvalu.

Selja neerupiirkonnas õrnalt nurrutades vallandub valu. Südamehaigusi väljendavad paljudel juhtudel ka ülakõhu krambid, mõnede haiguste puhul, näiteks stenokardia korral südame isheemiatõve korral, on selja ülaosas sageli ka täiendav tõmbe- või torkevalu.

Peaarteri seina pisarad on absoluutne hädaolukord, peamisteks sümptomiteks on krambid ülakõhus ja väga tugev seljavalu.