Kõõluse rebend
sünonüüm
Kõõluse rebend
sissejuhatus
Kõõlust nimetatakse sidekoe osad meie lihased. Kõõlused asuvad vastavate lihaste ühendamiseks Päritolu või lähenemisviis luudele või teistele lihastele ja Jõu ülekandmine lihaselt lubada luustikul. Struktuurselt on kõõlus valmistatud tihedast sidekoest ja väljub sujuvalt lihaste otstest. Lihased pääsevad kõõluste kaudu mitmesugustele struktuuridele, kuid enamasti kell luu olema fikseeritud. Kahe või enama lihase ühendamiseks ilma luude osaluseta räägitakse Vahekõõlused. Vastava lihase kõht jaguneb vahekõõluse abil 2 ossa. Üldiselt võivad kõõlused ka sees olla Tõmbe- ja libisevad kõõlused alajaotus.
See eristamine järgib ta vastavalt kursusele sõltuvalt lihase tegevussuunast:
A Pingutuskõõlus on stressis ainult tõmbekoormuse tõttu, kuna sellel on sama rada kui lihasel ja seetõttu on tegevussuund sama.
A Libisev kõõlus teisest küljest on see koormatud mitte ainult pinge, vaid ka surve tõttu, kuna tal pole lihase tegevussuunda.
Nagu kõik lihasluukonna struktuurid, võib ka see Kõõlused kahjustatud olema. See mängib lisaks põletikulistele või degeneratiivsetele muutustele selle Kõõluse rebend suur roll. See võib olla kõõlus täielikult või ainult osaliselt rebend. Erinevate omaduste tõttu on kõõlused tavaliselt väga rebenenud. Ühe jaoks on kõõlused mitte eriti elastne ja teisest küljest on neil üks ebapiisav taastumisvõimekuna nad on halvasti sisustatud ja verega varustatud. Toitumine toimub spetsiaalse koevedeliku kaudu, mis asub kõõluste ümber. Enamikul juhtudel kinnituvad kõõlused luude struktuuridega, nii et nende osalus kõõluse rebendis pole ebatüüpiline. Siis räägitakse ühest Sissemurdmise luumurdkui lisaks kõõluse rebendile ka luu on kõõluse kinnituskohas katki.
põhjused
Isegi kui kõõlused ei ole väga elastsed, ei rebene kõõlused tugeva stressi all. Esiteks saate Kõõlused olid venitatud / pingutatud saada. Kui aga rebimistugevuse teatud tolerantsi piir on ületatud, toimub rebend. Sõltuvalt raskusastmest kipub kõõlus ainult rebenema osaliselt või täielikult, sealhulgas luu rebend.
Kõõluse rebenemise põhjused on erinevad. Kuna kõõlused on tihedalt seotud vastavate lihastega, on eriti teatud liikumised või jõud kõõluse kahjustuse põhjus. Äkilised koormused äärmise rõhu ja tõmbekoormuste korral võib see põhjustada kõõluse rebenemise. Üldiselt on tugevad välised vägivallateod, näiteks löök kõõluse piirkonda, kõõluse rebend.
Kõõlus on eriti vastuvõtlik ka siis, kui see on jõu või jõu rakendamisel pinge all või kui koormus on kaldu. Teatud tegurid või tingimused võivad seda teha Suurendage kõõluste rebenemise riski. See hõlmab ka näiteks vältimatut Vananemisprotsess, see üks Elastsuse kaotus kõõluste kogu kehas.
Teine riskifaktor on asjaolu, et juba kahjustatud kõõlused on vastuvõtlikumad ja kõõluse rebend on tõenäolisem. Sellised kahjulikud põhjused võivad põletikulised protsessid või Ülekoormus ole. Spordis mängib olulist rolli ülekoormus. Sageli jäävad kõõlusele väikesed kahjustused, nt. Väikesed osalised pisarad, märkamata ja üha suurema stressi tõttu ilma regenereerimisajata suureneb kõõluse täieliku rebenemise oht üha enam.
Peale selle hiiliva vigastuse protsessi võib see muidugi ka spordis suureneda äge kõõluse rebend tule. Traumast põhjustatud rebenenud kõõlused on üldiselt kõige tavalisemad. Kuid ka seda ei tohi unustada degeneratiivsed ja põletikuline Protsessid, mida peetakse kõõluse rebenemise riskifaktoriks.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
Spetsiaalsed kohad
Kõõluse rebendit võib leida meie keha erinevatest osadest. Allpool kirjeldatakse tüüpilisi manifestatsioonikohti. Juures ülajäseme eriti mõjutatud on õlapiirkonna, käsivarre ja käe kõõlused.
Õla piirkond ja käsivarred
Sageli toimub õlal supraspinatus kõõluse rebend. Supraspinatuse kõõlus on osa õlaliigese samanimelises olulises lihases ehk M. supraspinatus. Koos kolme teise lihasega moodustab see rotaatormanseti, mis on oluline õlaliigese stabiilsuse tagamiseks, kuna see on lihasega kinnitatud liiges. Üldiselt mõjutab rotaatori mansetti eriti kõõluse rebend, kuid pikk biitsepsi kõõlus võib rebeneda ka õla piirkonnas. Supraspinatus kõõlus on aga oma käigu tõttu kahjustustele väga vastuvõtlik. Selle põhjuseks on asjaolu, et see kulgeb õlaliigese luust katuse ja õlavarre pea vahel ning sellel on kinnituskoht teatud luuprotsessile (Suurem tuberosity) õlavarre. See tihedus võib põhjustada kitsaskoha sündroomi, nn impingment-sündroomi, mida võib seostada tugeva valuga. Ülepingest või kulumisnähtudest tulenevad täiendavad kahjustused võivad supraspinatus kõõlust nõrgeneda nii palju, et see lõpuks rebeneb. Seetõttu on kõõluse rebenemise vältimiseks oluline ravida selliseid hoiatavaid märke nagu impingment-sündroom.
Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Rebenenud kõõlused
Kaugemal käsivarsi on käsivarre lihaste kõõlused kõõlusepisara populaarseimad manifestatsiooni kohad. Kuna meil on käsivarrel palju lihaseid, mis toimivad nii pikenduste kui paindena ning on jagatud pindmistesse ja sügavatesse lihasrühmadesse, on nüüd iga lihase seletamine liiga keeruline. Neil kõigil on ülaltoodud ühised põhjuslikud tegurid, mis põhjustavad kõõluse rebenemist. Eriti ohtlikud on ka sellised spordialad nagu raskuste tõstmine, võimlemine, maadlus, labajala viskamine ja laskmine.
Supraspinatus kõõluse rebend
Supraspinatus lihas kuulub õlavöötme lihastesse ja on osa niinimetatud rotaatormansetist, lihaste grupist, mis liigutavad ja stabiliseerivad õlaliigest koos. Supraspinatus lihas vastutab peamiselt õlavarre välise pöörlemise ja abduktsiooni (õlavarre külgmine eemaldamine kehast) eest. Supraspinatuse kõõlused jooksevad õlaliigeses kitsuses õla katuse luu ja õlavarreluu vahel. Selle tagajärjel puutub kõõlus kokku tugeva mehaanilise koormusega, mis võib põhjustada rebenemist kroonilise ebaõige stressi, vananemisprotsessi või õnnetuse tagajärjel.
Sageli arenevad sümptomid järk-järgult kuude või aastate jooksul. Lisaks valule, kui käsivars on koormatud, kurdavad patsiendid öise valu laskmist. Kogenud ortopeediline kirurg võib füüsilise läbivaatuse abil kahtlustada supraspinatuse kõõluse rebendit. Lõpliku diagnoosi kuldstandard on siiski MRT-skannimine.
Supraspinatuse kõõluse rebendit saab ravida nii konservatiivselt (sealhulgas füsioteraapia, valuravi) kui ka kirurgiliselt. Iga patsiendi jaoks tuleks leida optimaalne lahendus.
Loe ka:
- Rotatori manseti pisar
Bicepsi kõõluse rebend
Bicepsi lihas asub õlavarrel ja vastutab küünarliigese painutamise eest. Bicepsi kõõluse rebend võib mõjutada nii pikka, ülemist kui ka alumist bicepsi kõõlust. Pika bicepsi kõõluse rebend (nimetatakse ka proksimaalseks rebendiks) on bicepsi kõõluse rebenemise kõige levinum vorm ja see toimub tavaliselt krooniliste varasemate kahjustustega banaalsete õnnetuste tagajärjel.
Pika biitsepsi kõõluse rebend on tavaliselt suhteliselt valutu, käe tugevus ja talitlus on vaid pisut piiratud. Bicepsi lihas ilmub küünarnuki kohal mõhkuna, nii et see libiseb praktiliselt alla.
Bicepsi alumine kõõlus rebeneb peamiselt ägedate vigastuste korral, sageli spordivigastuste osana. Sellega kaasneb äge, torkiv valu. Pole haruldane, kui moodustub suur hematoom (verevalum). Küünarliigese painutamine on piiratud, käe väljapoole pööramine pole tavaliselt enam võimalik.
Lisaks füüsilisele läbivaatusele saab diagnostiliselt kasutada ka ultraheliuuringut. Kui biitsepsi kõõluse rebenemise põhjuseks on trauma, võib luumurdude välistamiseks olla kasulik röntgenograafia. Pika bicepsi kõõluse rebenemist ravitakse tavaliselt konservatiivselt valuravi ja puhkeseisundiga. Lühikese biitsepsi kõõluse rebendit ravitakse alati kirurgiliselt.
Rebenenud kõõluse küünarvarre otsas
Kõõlused võivad rebeneda ka küünarnuki kõõluses. See on biitsepsi lihase alumine kõõlus, mis algab õlavarrest ja kinnitub küünarvarre kõvera kaudu käsivarre kodarale.
Bicepsi alumise kõõluse rebend on üsna haruldane ja esineb peamiselt ägedate vigastuste korral, eriti sportlaste seas. Rebend on väga valus ja sageli tekib verevalum. Küünarliigese paindumine on enamasti nõrgenenud, käe väljapoole pöörlemine on tavaliselt täielikult välistatud. Usaldusväärne diagnoos on võimalik MRI või ultraheli abil. Terapeutiliselt fikseeritakse kõõlus uuesti kirurgiliselt.
Lokaliseerimine käel
Nüüd on aga olulised üksikud käe, st vastavate sõrmede või pöidla lokaliseerimised.
Sõrmedel on nagu sporditegevuse ajal Volley, käsi ja korvpall eriti ohustatud ekstensorlihaste kõõlused. Seda saab teha kolmes ühises piirkonnas Sõrme liiges, Keskliigend või Alusliigend aga ka tugevad rõhud ja tõmbekoormused põhjustavad pisivigastusi.Üksikute kõõlusepisarate terapeutilised näidustused on erinevad; nii et sõrmeotsa liigeste kõõluserebend, ka "Haameri sõrm"määratud, üsna konservatiivne, kasutades sõrmelaba ravitud.
Kui aga kõõlused rebenevad Keskliigendi piirkond, tuleb sisse lülitada, kuna püsiva funktsionaalse kahjustuse oht on liiga suur ja kõõlused ei saa piisavalt paraneda ainuüksi immobiliseerimise kaudu. Keskmises liigeses asuva sõrmepikenduse kõõluse rebendist tulenevat vale positsiooni nimetatakse "Nööpaugu deformatsioon"määratud. Tulemuseks on iseloomulik pilt, kuna sõrmi saab sirgjooneliselt sirutada, kuid rebenenud kõõluse tõttu saab neid painutada ainult keskosas.
Mõnel juhul viitavad metatarsofalangeaalliigese piirkonnas esinevad kahjustused Pikendamiskapp. See on hoidesüsteem kõigi kõõluste jaoks, mis tõmbavad üle alusühenduse sõrmedesse. Tugevate välisjõudude korral ei rebene mitte niivõrd üksik kõõlus basaalliigeses, vaid pikendusjuhe. Kirurgiline abi on siin hädavajalik. Iseloomulik saab rusika sulgemisel a "kopsakas heli„Kujutage ette, kas pikenduskate on rebenenud.
Pöidla pikk ekstensorkõõlus rebeneb sageli M. extensor pollicis longusnii, et pikisuunaline ühendus liigendis pole enam võimalik.
Lisateavet sõrme kõõluse pisarate kohta saate lugeda siit.
Alajäsemete lokaliseerimine
Alamjäsemel on ka spetsiaalsed kohad, kus tüüpiline on kõõluse rebend. Rebendid avalduvad üleminekul säärelt jalale.
Esimene on Achilleuse kõõlus (Tendo calcaneus) helistama. Tänu oma võimele vastu pidada üle 1 t tõmbekoormusele on see meie keha tugevaim kõõlus. Spordiga tegeledes on see eriti ohustatud. Sport, näiteks suusatamine, tennis ja sörkimine, on eelsoodumus. Kui Achilleuse kõõlus rebeneb, on vali pauk, mida võib võrrelda piitsaga.
Lisaks võib jalalaba piirkonnas esineva kõõluse rebendiga mõjutada M. tibialis tagumise kõõlust, mis on osa vasika sügavatest lihastest. Lihas tõmbab sääre tagaosast mööda sisemist pahkluu jala põhja poole ja vastutab jala paindumise ja supinatsiooni eest. Totaalne pisar on siiski üsna haruldane; enamasti on kõõlustes maksimaalselt peened pikisuunalised rebendid. Pigem mängivad ägeda traumana rolli ka degeneratiivsed protsessid ja ülekoormus. Kõõlusekahjustuse käigus tuleb kõigepealt kõõlusepõletik, mis on põhjustatud ületreenimisest, ülepingutamisest ja degeneratsioonist. Tagajärjed on tursed, valu ja lõpuks väikesed pikisuunalised pisarad.
Jalaliigese "pannaljala" tasakaalutus suurendab ka tendiniidi riski. Tibialise tagumise lihase kõõluse osas on kliiniline pilt "Tibialise tagumine düsfunktsioon“, Kõõluse degeneratiivsed muutused kinnituskohas funktsiooni kaotuse tagajärjel on sagedamini esinevad ja olulisemad kui kõõluse rebend.
Lõpuks tuleks mainida peroneus longus lihase kõõlust, pikka fibula lihast. Vastupidiselt tibialise tagumisele kõõlusele kulgeb see kõõlus mööda välimist malleooli. Kõõlustel on aga ühist see, et ka siin on kogu rebend vähem levinud vigastus. Oluline haigus on niinimetatud "peroneaalse kõõluse tükeldatud sündroom". Ainult peroneus brevis lihase kõõluse peenike pikisuunaline rebend toimub välise malleooli piirkonnas; pikka peroneaalset kõõlust ei rebeneda, vaid “puurib” pikisuunalist rebendit tagantpoolt. Nii võib öelda, et kehal jaotatud kõõlusepisara manifestatsiooni kohti on erineva raskusastme ja olulisusega.
Loe ka selle kohtaTibialise tagumise kõõluse tendiniit
Reie rebenenud kõõlused
Kõõlused võivad ka reide rebeneda. See mõjutab peamiselt kõõlust, mis ühendab suurt reie lihast (neli neelu) põlveliigesega. Tavaliselt rebeneb see kõõlus, kui neljajalgse lihase tõmbleva pinge tõttu treppidest ronides on oodata eelseisvat langust.
Rebend avaldub valu ja tursega põlve piirkonnas. Lisaks on põlveliigese pikendamine tõsiselt piiratud. Reie rebenenud kõõlused diagnoositakse ultraheliuuringu või MRI abil. Kõõluse kirurgiline õmblemine aitab terapeutiliselt.
Sümptomid
Kõõluse rebenemise sümptomid on tavaliselt väga tüüpilised. Suhteliselt samal ajal rebenemise sündmusega kasutab äkiline ja torkiv valu vastavas kõõluse piirkonnas a. Kuna valu on väga tugev, märgatakse kõõluse rebendit teiste lihaste ja skeleti vigastustega võrreldes väga kiiresti. Ainus erand on kõõluse osaline rebend: sel juhul on see väike Mikrolesioonmis on sageli vaid ajutiselt valus ega too klassikalisi sümptomeid endaga kaasa. Pärast valu vaibumist pole kõõlusepisarad siiski kuidagi paranenud, nii et sageli on edasine stress koos kõrgendatud kõõluse rebenemise riskiga. See hiiliv muutus lõpuks lõppeb enamasti a-ga Totaalne pisar kõõlus.
Kõrvalõhe klassikalised sümptomid on selle kõrval äge valu, turse ja hematoomide moodustumine (verevalum). Lisaks Liiguta läbi valu, kuid ennekõike läbi Funktsiooni kaotus on piiratud, kuna kõõlused on selleks olemas, on lihaste jõud jõul luustik üle viidud. Kui kõõlus on täielikult rebenenud, puudub lihasel otsustav kinnituspunkt, nii et hoolimata lühenemisest tingitud kokkutõmbumisest, ei saa see liikuda. Kui kontrollite kõõluse pisara kahjustatud piirkonda, võite mõnel juhul näha ka verevalumit ja turset Tõmbumine või mõlk tuvastama. See on tingitud asjaolust, et kõõlus ei ole enam selle tegelikus kinnituskohas kinnitatud või katkeb selle pidevus rebenemisega. Selle tulemusel ei kujuta lihase nöör koos kõõlusega kui "haruna" pidevat ja ühtlast struktuuri, vaid moodustab pigem katkemise mõlgi või rebenemiskoha süvendi kujul.
Kõik ülaltoodud Sümptomid on erinevad muidugi sinu oma intensiivsus ja Kestus sõltuvalt asukohast ja suurusest rebenenud kõõlus. Samuti on liikumispiirang enam-vähem registreeritud sõltuvalt mõjutatud lihase olulisusest liikumises. Näiteks kaaluge Achilleuse kõõluse ja sõrme sirutuskõõluse võrdlemist. Achilleuse kõõluse pisar muudab kõndimise ajal tüve võtmise peaaegu võimatuks. Sõrme pikendaja rebend piirab vastavat liikumist teatud määral, kuid liikumispiirangu olulisus või ulatus pole võrreldavad. Rebenenud kõõluse suuruse osas võib kõõluse rebenemise esinemine tekkida olla isegi kuuldav: Rebige neid Achilleuse kõõlus Keha tugevaim kõõlus on, nagu juba mainitud, valju paugu, mida saab võrrelda piitsaga.
Diagnoosimine
Kõõluse rebendi tuvastamine või selle õige diagnoosimine on juba a üksikasjalik anamneesiintervjuu ülioluline. Need, kes kannatavad, saavad õnnetuse võimaliku käigu üksikasjaliku kirjelduse kaudu anda olulist teavet kõõluse rebenemise kohta. Raviarsti ülesanne on uurida tüüpiliste sümptomite esinemist ja neid uurida.
Valu intensiivsus saab küsida Valulikkus saab läbi Palpatsioon kahjustatud kõõlust saab kontrollida. Sel hetkel saab arst kõrval Õrnus võimalik Dent või Konfiskeerimine määrama.
Kui patsient teatab pop-like mürast, millele järgneb tugeva valu ja konkreetse kõõluse piirkonna turse, on kõõluse rebend väga tõenäoline. Kõõluse rebendi diagnoosi kinnitamiseks on abiks a Funktsionaalsuse kontrollimise uurimine saadud tulemusele Hinnake piiratud liikuvust olema suuteline. Selle jaoks on olemas teatud funktsioonide testid, sõltuvalt sellest, milline keha kõõlus on mõjutatud. Seejuures pöörati tähelepanu liikumispiirangutele, ebastabiilsusele ja ebanormaalsele liikuvusele.
Lisaks anamneesile ja uurimisele on ka kuvamisprotseduurid oluline kõõluse rebendi diagnoosimisel. Nende hulka kuuluvad röntgenikiirgus, ultraheliuuring ja vajadusel MRT (Magnetresonantstomograafia). 3 kuvamismeetodi kasutamine sõltub asukohast või raskusastmest. Kui kõõluses on suur pisaravool, mida saab juba ülevaatuse abil diagnoosida suhtelise kindlusega, aitab ultraheliuuring visualiseerida siinuse struktuuri ja pisarat. Kui kahtlustate, et lisaks kõõluse rebendile on ka luu purunenud, st on tekkinud avulsionimurd, võib selle kohta teavet anda kahes tasapinnas olev röntgenipilt, kuna luude struktuure saab röntgenpildil selgelt näidata. Lõpuks võib vajadusel määrata MRT. MRI abil saab erinevates lõiketasapindades tuvastada ka kõige väiksemaid struktuurimuutusi, nii et see pildindusmeetod on keerukamatel juhtudel parem röntgenikiirgusest ja ultraheliuuringutest. Kuid röntgenikiirgus ja ultraheliuuringud on esialgu standardsed.
Teraapia ja profülaktika
Kõõlusepisarat saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.
Konservatiivne ravi hõlmab ka viivitamatuid meetmeid vastavalt PECH reeglile (Murdumine, jää, kokkusurumine, tõus). Kui asjaomane isik tunneb äkilist tugevat valu koos eelneva hüpikmüraga ja sellele järgnenud vastava piirkonna paisumisega, tuleks praegune koormus viivitamatult peatada, et mitte tekitada täiendavaid kahjustusi või provotseerida kogu kõõluse rebendit, kui näiteks praeguses kohas on ainult osaline rebend. Siis on oluline jahutada jääga, tihendada see piirkond tihedate sidemete abil ja tõsta kõõluse pindala. PECH reegli aspektid sobivad ideaalselt esmaabiks ja on kasulikud kõõlusepisara edasiseks paranemisprotsessiks. Sõltuvalt raskusastmest võib kõõlusepisara järjekindlalt puhates taas paraneda. Kui rebenenud otsad on piisavalt lähestikku, võivad väikesed pisarad või osalised kõõlusepisarad taas kokku kasvada.
Kõõluse pisarat saab alati ravida ravimitega. Põletiku vastu võib anda niinimetatud põletikuvastaseid ravimeid. Tavalised valuvaigistid on valu vastu tõhusad. Kuna operatsiooni esimestel päevadel ei pruugi liikumist olla palju, on paljudel patsientidel ette nähtud tromboosi profülaktika. Seda kasutatakse vere vedeliku hoidmiseks piisavalt, nii et vähene liikumine takistab verehüüvete teket, mis võivad kopsudes lahti saada ja põhjustada kopsuemboolia.
Lisaks ravimite profülaktikale võib võtta ennetavaid meetmeid, nii et kõõlus ei rebeneks kõigepealt või selle oht jääks väiksemaks. Enne mis tahes spordiga tegelemist peaksite treeningutesse integreerima näiteks piisava soojendusprogrammi, sealhulgas venituse, et treenida kõõluseid.
Teine aspekt on seotud kõõluste toitumise ja elujõuga. Alguses mainitud koevedelik tagab kõõluste toitumise, kuid see on üsna aeglane. Seda lohakat dieeti saab kiirendada ja parandada, suurendades aktiivsust regulaarse treeningu vormis. Hea ringlus tugevdab kõõlust ja hoiab ära selle muutumise rabedaks ja vähem elastseks kui see praegu on. Regulaarne treenimine ja venitamine võivad vähendada kõõluse rebenemise riski.
Paranemisprotsessi optimeerimiseks on mõnel juhul mõistlik kasutada teatud tugisüsteeme. Kui Achilleuse kõõlus on rebenenud, on hea kanda tõstetud jalanõusid, kuna see vabastab kõõluse ja parema paranemisvõimaluse. Kui kõõlus käes rebeneb, võib kilde kandmine aidata paranemisprotsessi.
Pisara kõõluse operatsioon
Enamikul juhtudel ei ole see konservatiivne teraapiatüüp siiski piisav, nii et tuleb teha operatsioon. Operatsioon on mõistlik, eriti sportlaste jaoks, kuna kõõlused puutuvad pärast taastumist taas suurte raskustega kokku ja puhtalt konservatiivse ravi korral on uue rebenemise oht liiga kõrge.
Kirurgilise ravi eesmärk on rebenenud kõõluseosad kokku õmmelda ja kinnitada. Kõõlus tuleb operatsiooni ajal uuesti kinnitada selle alguspunktis, tavaliselt luu küljes, või õmmelda selle pikkuse ulatuses kokku, kui kõõluse pidevus on katkenud. Kõõluse piisavaks kinnitamiseks on olemas väga spetsiifilised või stabiilsed õmblustehnikad Titaanankur mida saab luusse matta. Avulsionimurru korral tuleb lisaks rebenenud kõõlusele ravida ka purustatud luud. Eriti sobiv on siin tükeldatud luuosa kruvimine luu külge. Kogu protseduur võib olenevalt asukohast olla minimaalselt invasiivne.
Kui mõjutatakse liigesepiirkonna kõõluseid, saab operatsiooni teha artroskoopiliselt. See tähendab, et tehakse vaid 2-3 väikest sisselõiget ja sisestatakse kaamera ja trokaar koos vajalike instrumentidega. Sellist operatsioonimeetodit saab kasutada näiteks õla, supraspinatuse kõõluse rebendi korral. Pärast iga kõõluse rebenemise operatsiooni tuleb kahjustatud piirkond immobiliseerida 4-6 nädala jooksul. Siis on oluline kõõlus aeglaselt koormusele tagasi tuua ja mitte sellele äkitselt suurt stressi panna.
