Maksa funktsioon

Sünonüümid

Meditsiiniline: hepar

Maksasagarad, maksarakud, maksavähk, maksatsirroos, rasvmaks

Inglise keeles: liver

määratlus

Maks on inimeste keskne metaboolne organ. Nende ülesanneteks on toidust sõltuv suhkrute ja rasvade säilitamine, muundamine ja vabastamine, endogeensete ja meditsiiniliste toksiinide lagundamine ja eritamine, enamiku verevalkude ja sapi moodustumine ning paljud muud ülesanded.

Maksa funktsioon

Maksarakkude metaboolne jõudlus
Maks täidab paljusid metaboolseid funktsioone. Peamised eelised on loetletud allpool.

Vere valkude tootmine

Veres on palju valke (plasmavalkusid), millest igaühel on väga spetsiifiline funktsioon. Välja arvatud üks vereproteiinide klass, nimelt immuunsüsteemi (kaitsesüsteemi) antikehad (gamma-globuliinid), toodab kõik ülejäänud maks ja vabaneb verre.
Nende hulka kuuluvad Munavalged jaoks Vere hüübimine (hüübimisfaktorid), jaoks Kaitsesüsteem (Täiendussüsteem), transpordiks ja paljudeks muudeks funktsioonideks. Nende valkude spetsiaalse uurimise abil, mida nimetatakse elektroforeesiks, näete midagi maksa tootmisvõimsuse kohta.

Keha ägeda põletiku osana võib maks oma tootmist veidi muuta. Seejärel moodustab see üha enam nn ägeda faasi valke (C-reaktiivne valk (CRP väärtus), Haptoglobiin ja teised), mis on abiks põletiku vastu võitlemisel.

Need toovad kaasa ka Erütrotsüütide settimise määr (ESR), meditsiinilise diagnostika osana lihtne test.

Hormoonide tootmine

The maks tee mõned Hormoonid. See on seotud keha enda tootmisega D3-vitamiin. See on hormoon, mis on vajalik Kaltsiumi tasakaal.
Lisaks harib see IGF-1, hormoon, mis kiirendab kasvu ja lihaste ülesehitamist ning isegi spordidopingu osana (Doping, anaboolsed steroidid) kasutatakse. Teine oluline hormoon (täpsemalt eelkäija) on angiotensinogeen.
See on otseselt seotud vererõhu ja vedeliku tasakaalu reguleerimisega. Ole selle hormooni vastu kõrge vererõhk Määratud ravimid, mida nimetatakse AKE inhibiitoriteks.

Süsivesikute ainevahetus

Süsivesikute ainevahetust nimetatakse kõnekeeles ka suhkru metabolismiks. Mõned keha rakud, eriti punased ja närvirakud, on pidevalt varustatud Veresuhkur Kuna inimesed võtavad toitu vaheaegade kaupa oma väheste igapäevaste söögikordadega, vajavad nad süsteemi, mille abil saaksid pärast söömist kõrgenenud toitainete kontsentratsiooni salvestada ja vajadusel uuesti söögikordade vahel vabastada. See on sisuliselt maksa ülesanne.

Pärast söömist toidab maksa hormoon insuliin stimuleeris eriti veresuhkru suurenenud kontsentratsiooni Vorm (glükogeen) salvestada. Kokku võib sellisel kujul maksas suhkruna säilitada kuni 10% maksa kogukaalust, see tähendab umbes 150 g. Kui veresuhkur hakkab söögikordade vahel langema, hakkab maks hormooni mõjul tööle Glükagoon, ladustatud suhkru jaotus.
See vabaneb verre keha teenimisel. Ilma toiduta on maksa suhkruvarudest piisav vaid vähem kui päev. Seetõttu on ka maksal võime toota valkudest suhkrut. Valgud saadakse peamiselt valkude lagundamise teel lihasrakkudes.

Mõned haruldased, alati geneetilised haigused mõjutavad seda maksa funktsiooni. Puuduvad üksikud valgud (ensüümid), mis on vajalikud suhkru verre eraldamiseks. Nendel juhtudel saab patsient normaalselt süüa ja oma kauplusi täita. Kuid sel hetkel, kui keha loodab suhkru vabanemisest verre, muutub defekt märgatavaks ja patsient hüpoglütseenideks. Teraapia on ettevaatlik dieet regulaarsete, väikeste söögikordadega.

Rasvade ainevahetus

Selleks on ka maks Rasvade metabolism (töötlemine) ellujäämiseks hädavajalik. Rasvad, mida keha saab kasutada, ei lahustu veres. Seetõttu toodab maks spetsiaalseid rasvakandjaid - lipoproteiine.

Kui maksas on piisavalt toitaineid ja energiat, on see võimeline tootma suhkrutest ja valkudest rasvu (rasvhappeid). Need on spetsiaalselt pakendatud (VLDL lipoproteiinides) ja transporditakse seejärel koos verega rasvkoe poole. Rasvkoes ladustatakse rasvad seejärel rasvarakkudes. Kui nüüd on energiapuudus, lagundatakse rasvarakkudes olevad rasvad uuesti ja transporditakse tagasi maksa, kus neid kasutatakse energia tootmiseks.

Ainete ladustamine

Maks suudab salvestada arvukalt elutähtsaid aineid ja vajadusel neid uuesti vabastada. Nende hulka kuuluvad Vitamiinid A, B12, D, E ja foolhape samuti metallid Raud ja vask. Mõlema metalli puhul on kirjeldatud haigusi, kus geneetilise defekti tõttu hoitakse neid metalle patoloogiliselt ja mis võib seega põhjustada maksakahjustusi ja isegi maksatsirroosi (Wilsoni tõbi, hemosideroos).

Detoksifitseerimine (biotransformatsioon)

Maks on keha organ, mis on eriti võimeline toksiine lagundama. Nagu reoveepuhasti, peavad ka kõik toidust pärinevad ained enne üldisesse vereringesse jõudmist läbima maksa. Kuid mitte ainult toitained, vaid ka keha enda ainevahetusproduktid võivad muutuda mürgiseks. Samuti muundatakse need maksas vähem toksilisteks aineteks.

alkohol, mis on tugev rakumürk, laguneb peaaegu täielikult maksas (võõrutus). Alkohol modifitseeritakse keemiliselt spetsiaalsete valkude (ensüümide) kaudu nii, et see pole enam kahjulik, vaid vastupidi, kasulik. Alkoholijaotuse lõppedes tekib aine, mis varustab otseselt energiat.

Enne selle asjaolu valeks saamist peate arvestama veelgi enam: maks ei jõua esimesel käigul kogu alkoholi lagundada; seega jõuab mürk vereringe kaudu keha kõikidesse rakkudesse.
Lisaks on alkohol toksiline ka maksarakkudele endile; see tuleb siia maksarakkude surmani. Lisaks tekitab alkoholi lagundamine nii palju energiat, et maks ei suuda selle tarbimisega enam sammu pidada. Seejärel salvestab see energia rasva kujul. Kui seda rasva koguneb liiga palju, siis see ka tekib Rasvmaks (steatosis hepatis); maksatsirroosi esialgne staadium.

Sest Ravimid Kehtib sama põhimõte: kui need voolavad läbi maksa, muudavad ained keemiliselt nii palju spetsiaalsete valkude kaudu, et need kaotavad oma toime (esimese käigu efekt). Ravimite ravis võetakse annuse valimisel alati arvesse seda efekti. See võib olla nii väljendunud, et mõnda ravimit ei saa anda tableti kujul. Harvadel juhtudel tekitavad need protsessid aga rohkem toksilisi aineid.
Oluline näide on alkoholi ja Paratsetamool (Valuvaigisti)mis võib viia kantserogeense aine moodustumiseni.

Maksa detoksifitseerimisreaktsioon, mis on meditsiinilise diagnoosi jaoks eriti oluline, on Bilirubiin. Bilirubiini toodetakse kõikjal, kus punased verelibled lagunevad või hävivad. Mõlemal juhul seondub see toksiline bilirubiin, mida nimetatakse konjugeerimata või kaudseks, vere spetsiaalse valguga, mida nimetatakse albumiin.
Kui see valgu- ja bilirubiinikompleks lõpuks maksa jõuab, eraldub see bilirubiin oma transpordivalgust ja muundub maksarakkudes nii, et see muutub mittetoksiliseks. Pärast ümberehitamist nimetatakse seda otseseks või konjugeeritud. Arst saab otsese ja kaudse bilirubiini suhtest välja lugeda, kus kahjustused võivad esineda.

Teine oluline maksa detoksifitseerimisreaktsioon on karbamiid. Karbamiid sisaldab ammoniaaki, valkude ainevahetuse ainet, mis oma loomulikul kujul on aju kahju seonduvalt on karbamiid seevastu mittetoksiline. Sel viisil saab organism lihtsalt varem mürgise ammoniaagi uriiniga väljutada (sellest ka nimi).

Sapp

Maks on sapi tootja (kuni 1 liiter päevas). Sapp on segatud vedelik, mis koosneb rasvast (kolesterool), Sapphapped, sapipigmentid, sappsoolad ja muud ained. See toimib nii ainete, mis pole enam vajalikud, võimalik, et mürgised, väljutamiseks kui ka kõrge rasvasisaldusega toidu seedimise toetamiseks.Kolesterool on sapi põhikomponent. Kuigi keha suudab seda toota, ei saa seda uuesti lagundada, mistõttu on vaja seda eritada. Kolesterooli võib eritada kas sapphappena (enamus) ühendatud erinevate aminohapetega (valkude ehituskivid) või kolesteroolina ise.

Sapipigmendid on peamiselt punaste vereliblede lagundavad ained. Neid töödeldakse uuesti maksas.

Sapp vabaneb, kui seda süüakse Sapipõis salvestatud.

Maks sisaldab peamiselt aineid, mida saab lahustada vees vähe, või mitte üldse, kuid rasvas (lipofiilsed ained). Seda saab seletada asjaoluga, et uriini pääsevad ainult vees lahustuvad ained.
Keha kasutab seda rasvlahustuvate ainete sagenenud esinemist sapis Rasvase toidu seedimine. Sapipõis on sapijuha kaudu ühendatud peensoolega. aastal Peensoolde sapp seguneb seedetrakti seedeainetega kõhunääre (Kõhunääre) ja toidumass. Sapp lahustab (emulgeerib) toidu rasvased osad, et võimaldada kõhunäärme seedevalkudel töötada.

Lipoproteiinide moodustumine

Lipoproteiinid kuuluvad verevalkudesse. Kõiki neid, välja arvatud üks, toodetakse maksas. ja toimivad veres rasvhapete ja kolesterooli kandjatena, mida nende keemilise olemuse tõttu muidu veres ei leidu. Lipoproteiine on nelja erinevat klassi: külomikronid (erand, mida ei tehta maksas), VLDL , LDL ja HDL:

Külomikronid moodustuvad soolestikus. Nende ülesandeks on värskelt toidust võetud rasvade transportimine läbi lümfisüsteemi verre ja seejärel tarbivatesse kudedesse, eriti rasvkoesse ja lihastesse. On olemas spetsiaalsed valgud (lipoproteiinlipaas), mis jagavad rasvad nende üksikuteks komponentideks ja võimaldavad seeläbi neid rakkudes imada. Rasvatranspordi jäänuseid töödeldakse maksas edasi.

The VLDL tehakse maksas. Nende ülesanne on transportida maksas äsja tekkinud rasvhapped organismi, kui on üleliigne energia. Analoogselt külomikronitega lagundatakse ka neid sihtrakkude läheduses olevate valkude poolt ja rasvhapped imenduvad rakkudesse.

LDL: Need kuulsad lipoproteiinid on eriti Kolesterooli kandjad. Nad toovad kolesterooli toidust ja maksas ülejäänud keha rakkudesse. Nad on kuulsad kui "Halb" kolesterool sest need põhjustavad Arterite kõvenemine (Ateroskleroos). LDL võetakse sihtmärkrakkudes tervikuna ja lagundatakse ainult rakus.

HDL: Seda ka kui "Hea" kolesterool tuntud lipoproteiini ülesandeks on kolesterooli kogumine organismi ja selle transportimine maksa, et see sapi kaudu väljutada. Seetõttu võib HDL kõrge kontsentratsioon kõrvaldada liigse kolesterooli ja seeläbi selle arterioskleroos pärssima.