Stafülokokid

määratlus

Stafülokokid on teatud tüüpi bakterid, mis kuuluvad nn sfääriliste bakterite rühma. Nende suurus on umbes 0,1 mikromeetrit ja sferoidbakteritena puudub neil oma aktiivne liikuvus.
Stafülokokid on grampositiivsed (see on värvimismeetod bakterite edasiseks klassifitseerimiseks). Neid leidub tavaliselt üksikult või koos viinamarjade viinapuudena. Nende optimaalne temperatuur reproduktsiooniks on umbes kehatemperatuur ja nende genereerimise kestus, st jagunemistsükkel on umbes kaks tundi.
Stafülokokid on ainult fakultatiivselt patogeensed. See tähendab, et haavade koloniseerimisel põhjustavad nad "haigust". Kui need on toidu kaudu nahal või soolestikus, ei põhjusta nad ühtegi haigust.

Mis stafülokokid seal on?

Stafülokokid saab spetsiaalse mikrobioloogilise testi abil jagada kahte suurde rühma. Selle testi abil uuritakse bakterite kokkukäimist, täpsemalt, kas nad toodavad ensüümi koagulaasi.
Staphylococcus'e liikide seas, kes seda ei tee, on näiteks Staphylococcus epidermidis, mida võib leida peaaegu kogu inimese nahal. Samuti on olemas Staphylococcus haemolyticus, mis on võimeline hävitama erütrotsüüte, punaseid vereliblesid. Staphylococcus lugdunensis on veel üks koagulaasnegatiivsete stafülokokkide esindaja. Seda leidub ka inimeste nahal, peamiselt päraku lähedal asuvas suguelundite piirkonnas.
Koagulaasi ensüümita stafülokokkide viimane teadaolev esindaja on Staphylococcus saprophyticus. Eeldatakse, et see kandub inimestele, kes puutuvad kokku loomadega, peamiselt veistega.
Koagulaaspositiivsete stafülokokkide hulgas on Staphylococcus aureuse tuntud peamine esindaja. See on potentsiaalselt kõige ohtlikum stafülokokkide vorm, mis on sellest ajast alates tuntud nn MRSA vormina. MRSA vorm on Staphylococcus aureuse tüüp, mida ei saa enam ravida suure hulga antibiootikumidega, kuna see on nende ravimite suhtes vastupidav. MRSA tähistab metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureust

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Koagulaasi test

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus on kõige tõenäolisem patogeenne idu stafülokokkide perekonnast. See idu on koagulaaspositiivne.
See võlgneb oma hüüdnime aureus - st kuldse - selle välimuse eest, kui ta kasvab Petri tassil. Siin moodustavad kolooniad üksikute kolooniate ümber kuldse läikiva oreooli.
Nahal esinevate lokaalsete infektsioonide korral põhjustab idu väikeste abstsesside või väikeste furunkulite moodustumist. Sisaldatav mäda on pigem juustune konsistents, mis eristab seda idu ka teistest stafülokokkide perekonna patogeenidest.
Lisaks on Staphylococcus aureus idu, mis on saavutanud antibiootikumiresistentses variandis kahtlase tuntuse.
See on MRSA vorm - "metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus" vorm. Seda ei saa enam ravida tavaliste tavapäraste antibiootikumidega, vaid see nõuab spetsiaalset ravi, mis kestab tavaliselt kauem kui tavalise Staphylococcus aureuse ravi.
Üldise nakkuse ilmnemisel võib idu eritada teatud toksiini, mis võib põhjustada mitme organi puudulikkust ja lõpuks surma.

Staphylococcus epidermidis

Nagu nimigi ütleb, on Staphylococcus epidermidis naha idu. See toimub füsioloogiliselt iga inimese nahal ja on inimestele ohtlik ainult erijuhtudel.
Eriti haiglas võib see aga põhjustada väikseid kohalikke ärritusi ja põletikke. Kui nahka läbistavaid esemeid selles keskkonnas korralikult ei puhastata, võivad pisikud sattuda haavasse, seal paljuneda ja põhjustada lokaalset põletikulist reaktsiooni, halvimal juhul isegi mäda moodustumisega.
Halvimal juhul võivad bakteriasustused sellest haavast eralduda ja jõuda vereringega südamesse, kus nad siis südameklappe ründavad ja võib-olla ka hävitavad.

Need stafülokokid on ohtlikud

Esiteks peetakse stafülokokke ainult fakultatiivselt patogeenseteks. See tähendab, et haavamata nahaga kokkupuutumine pole ohtlik.
Nad muutuvad “ohtlikuks” alles haavale sattudes.
Staphylococcus epidermidis on tõenäoliselt kõige levinum, kuid Staphylococcus aureus kõige ohtlikum idu, mis võib tungida.
Mikroobidega nakatumine ei ole immuunsusega inimeste jaoks tavaliselt probleem. Kui aga tunginud mikroobide arv on eriti suur või kui inimesel on immuunpuudulikkus, võivad nakkused kehas levida ja halvimal juhul põhjustada ülitugevat veremürgitust.

Need stafülokokkide infektsioonid on olemas

Stafülokoki infektsioone saab jagada ka põhjustavate stafülokokkide liikide järgi. Näiteks Staphylococcus aureus vastutab peamiselt avatud mädavillide (nn impetiigo contagiosa) ja mädaga täidetud abstsesside tekkimise eest. Lisaks võib kehva immuunsuse korral tekkida südamepõletik, kopsumembraan või ajukelme.
Lisaks võib Staphylococcus aureus eriti rasketel juhtudel põhjustada toksilise šoki sündroomi või naha suurenenud sündroomi. Esimene neist on veremürgitus, mis võib põhjustada mitme organi puudulikkust, kuna idu toodab toksiini, mis levib kogu kehas. Teine on nähtus, mis esineb peamiselt väikelastel. Siin tagab nakkus keha ülemise nahakihi eraldumise suurel alal.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis või saprophyticus seevastu ei tekita selliseid fulminantseid kulgu. Epidermise vorm põhjustab tavaliselt kohalikku põletikku ja halvimal juhul võib see põhjustada südamelihase põletikku. Staphylococcus lugdunensis mõjutab teadaolevalt ka südant, samas kui Staphylococcus saprophyticus on tsüstiidi korral tavaline.

Selle kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt Staph-nakkus

Need sümptomid on see, kuidas ma tunnen ära stafülokokkide infektsiooni

Stafülokokkidega nakatumise sümptomid on mitmekordsed ja tavaliselt pole need täpselt määratletavad. Lisaks sõltuvad need infektsiooni põhjustava stafülokoki tüübist ja sellest, millist elundisüsteemi see mõjutab.
Kõigil nakkustel on aga ühine palaviku teke, kui see on kogu keha mõjutav infektsioon. Kui see mõjutab ainult väikest kohalikku piirkonda, näitab see piirkond tavaliselt punetust ja suurenenud tundlikkust valu suhtes.
Kui nakkus mõjutab ühte siseorganeid, nagu tavaliselt koagulaasnegatiivsete stafülokokkide puhul, võivad südame rütmihäirete sümptomid või jõudluse vähenemine või põletustunne urineerimisel näidata, et asjaomane organ on nakatunud stafülokokkidega.
Staphylococcus aureus seevastu mõjutab enamasti nahka, nii et väikeste abstsesside või "avatud nahapiirkondade" suurenev moodustumine viitab stafülokoki infektsioonile. Kui olete nakatunud resistentse Staphylococcus aureuse liigiga, võib standardse antibiootikumi mittetõhusus olla ka selle konkreetse stafülokokkinfektsiooni näitaja.

Nii on nakkav stafülokokk

Stafülokokid kuuluvad fakultatiivsete patogeensete mikroobide hulka. See tähendab, et nad on võimelised nakkusi põhjustama ainult nõrgenenud immuunsusega, avatud vigastuste või varasemate haigustega. Nii et tavaliselt pole nad peaaegu nakkavad.
Lisaks on stafülokokid - vähemalt mõned liigid - inimesele tüüpilised nahabakterid. Nii et nad on alati nahal ja inimesed või erinevad loomad toimivad reservuaarina.
Kuid stafülokokke iseloomustab väga kõrge keskkonnataluvus. Nii et neist on raske lahti saada, mistõttu võivad nad paljastatud pindadel tundide või isegi päevade jooksul ellu jääda ja jääda endiselt nakkavaks.
Kuid vaevalt haigestub keegi, kellel on olnud stafinfektsiooniga inimest. Nagu juba mainitud, kannab iga inimene oma nahal teatud alarühma, mis ei hoia neid uuesti haigena. Lisaks ei tähenda stafülokokkide edasikandumine pikka aega infektsiooni; isegi kui see on erinev alarühm.
Resistentsete stafülokokkide edasikandumine võib olla ohtlik. Ka need ei vii otseselt infektsioonini. Kui aga resistentsetel patogeenidel on võimalus inimestel infektsioon tekitada, on nende patogeenide kontroll antibiootikumidega kordades keerulisem. Seetõttu on MRSA patsientidega kokkupuutumisel tasub kanda kaitseriietust, et vältida mikroobide võimalikult palju ülekandumist.

Nii levivad stafülokokid

Üldiselt võib stafülokokke levida peaaegu igasugusel mõeldaval viisil. Siiski on peamiselt kaks võimalust:
Ühelt poolt on määrdumisinfektsioonid. Nakatunud piirkondi puudutatakse enamasti kätega. Seejärel kasutatakse neid käsi pindade puudutamiseks, käte surumiseks või muuks sarnaseks. Sealt satuvad stafülokokid nahale või naha avadesse, kus nad võivad põhjustada infektsiooni.
Teine potentsiaalne stafülokokkide ülekandemeetod võib olla aerosoolid. See variant on palju haruldasem, kuid siiski levinud. Baktereid leidub söödud või köhitud "sülitustilkades". Kui see õhk-vesi-bakterite segu uuesti sisse hingatakse, võib see põhjustada infektsiooni. Või võivad stafülokokid end nahale implanteerida.
Ülekantavuse osas on stafülokokkide eeliseks suhteliselt keskkondlik resistentsus. Nad võivad katmata pindadel mitu päeva ellu jääda. Desinfektsioonivahenditega saab neid aga väga lihtsalt kahjutuks muuta.

Need stafülokokid on meie nahal

Naha koloniseerimise võib jagada ligikaudu kolme kategooriasse.

1. Ühelt poolt on inimese nahas bakterid, mis on alati olemas. Füsioloogiliselt on neid seal ja inimesed toimivad isegi kaitsena teiste bakterite eest. Nii et need tugevdavad naha barjäärifunktsiooni.
2. Teiseks on patogeene, mida tavaliselt nahal ei leidu, kuid mida ei peeta ka patoloogilisteks. Need ei pane inimesi haigeks.
3. Ja kolmandaks, on patogeene, mis tavaliselt nahal ei ilmu ja võivad inimestel põhjustada nakkusi ja haigusi.

Enamik inimese naha stafülokokke kuulub esimesse kategooriasse. Nende hulka kuuluvad näiteks Staphylococcus epidermidis. Teise rühma kuuluvad näiteks Staphylococcus aureus.
Kõigi stafülokokkide liikide kohta kehtib see, et nad põhjustavad nakkust ainult siis, kui asjaomane isik on eelnevalt vigastatud või immuunpuudulikkusega

Need antibiootikumid aitavad stafülokokkide vastu

Stapülokokkide raviks kasutatakse kõigepealt nn penitsillinaas-tahkeid penitsilliine. Selle rühma esindaja võiks olla näiteks flukloksatsilliin või beetalaktamaasi inhibiitori, nagu tasobaktoam, ja penitsilliini kombinatsioon.
MRSA-nakkuse korral tuleb siiski kasutada asendusantibiootikume, kuna need stafülokokkide tüved on välja töötanud kaitsemehhanismi ülalnimetatud ainete vastu. Siin kasutatakse näiteks vankomütsiini või linesoliidi.
Kui on leitud, et patsiendil on koloniseeritud MRSA, on eesmärk ka "põhiline ümberkorraldamine". Siin ei taha mitte ainult bakterite hulka vähendada, vaid ka täielikult kõrvaldada. Lisaks tavalistele antibiootikumidele hõlmab see ka antibiootikumi ninasalvi, antibiootikumi kurgu loputamise lahust ja desinfitseerivat juuksehooldust, mida tuleb edu tagamiseks järjekindlalt manustada / rakendada.

Mis on stafülokoki sepsis?

Stafülokoki sepsis on kõige täiuslikum kliiniline pilt, mida võib eeldada stafülokokkide nakatumisest. Rahvasuus nimetatakse seda seisundit veremürgituseks. Kehas hõljuv veri on rikastatud bakteritega, mis transporditakse sel viisil igasse organisse ja põhjustavad seal põletikku. Sepsisega kaasneb alati tugev palavik ja kahjustatud elundite funktsioonihäired.
Reeglina on sellest tulenev kahju pöörduv, tingimusel et saab kiiresti tegutseda. Näiteks lakkavad neerud töötamast, mis omakorda põhjustab uriini ülekoormust. Kogunenud karbamiid rikub keha happe-aluse tasakaalu, mis omakorda põhjustab patsiendi hingamise olukorraga kohanemist.
Reeglina on vajalik patsiendi viimine intensiivravi osakonda, et olukorda kontrolli alla saada, kui on tekkinud sepsis.

Lisateavet meie veebisaidil Bakterid veres - kui ohtlik see on?

Mis on stafülomatiit?

Stafülokoki dermatiit on stafülokokkide põhjustatud nahapõletik. Stafülokokid ei põhjusta tavaliselt haigusi; kui need tabavad naha avasid, võivad need põhjustada infektsioone. Kui stafülokokid on sellesse haavasse sattunud, võivad nad siit nii-öelda naha alla levida.
Seejärel suureneb haava pindala ja nahal hakkavad moodustuma nutvad kergelt mädanevad villid. Sellisel juhul viiakse ravi läbi antibiootikumi abil.

Stafülokokkide põhjustatud abstsess

Abstsessid on kehas kapseldatud mädakogumid; enamasti põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest. See kehtib ka stafülokokkide puhul, kus abstsessi moodustumise eest vastutab enamasti Staphylococcus aureus.
Bakter põhjustab keharakkude surma nakkuse ja immuunsüsteemi rakkude sissevoolu kaudu bakteritega võitlemiseks. Mäda moodustub surnud bakteritest ja immuunrakkudest, mis seejärel kapseldatakse, nii et tekib mädaga täidetud põis, mis tuleb mäda tühjendamiseks avada.
Reeglina ilmnevad need abstsessid nahal, kuid võivad mõjutada ka peaaegu kõiki siseorganeid.

Mis on stafülokokkide enterotoksiin?

Enterotoksiinid on bakterite tekitatud toksiinid. Erinevalt bakteritest mõjutavad nad kogu kehas levides ka kogu keha, põhjustavad enterotoksiinid kohalikku ebamugavust.
Staphylococcus aureus on ainus stafülokokiliik, mis võib toota enterotoksiine. Haiguse kulg piirdub seedetraktiga: Staphylococcus aureus imendub koos toiduga ja satub seega maosse. Siin ei põhjusta see aga infektsiooni, vaid hakkab tootma oma enterotoksiine.
Toksiinid tagavad aga rakkude hävimise seedetraktis. Halvimal juhul tekib verine kõhulahtisus, kuid alati vesine kõhulahtisus, millega kaasneb iiveldus ja tavaliselt oksendamine.

Lisateavet meie veebisaidil Bakterid soolestikus

Kas on võimalik vaktsineerida stafülokokkide vastu?

Ei, praegu pole vaktsineerimist stafülokokkide vastu ja on ebatõenäoline, et see oleks tulevikus turul saadaval. Siiski viiakse läbi uuringuid multiresistentsete stafülokokkide tüvede vastaste vaktsiinide kohta.
Vastasel juhul ravitakse stafülokokke tavaliselt antibiootikumidega. Resistentsuse tekke vältimiseks kasutatakse sageli antibiootikumide kombinatsiooni.