Urachuse fistul

Urachuse fistul

sissejuhatus

“Urachus” on kanal, mis ühendab kusepõit nabaga.

Lapse arengu alguses emaüsas on see tõeline seos.
Raseduse lõpus sulgub see avaus täielikult.
Ureealfistuli korral seda sulgumist ei toimu, seega on põie ja naba vahel endiselt ühendus.

Lisateave, sealhulgas naba fistuli tüsistuste kohta lugege meie artiklit: Naba fistul

Need on kaasnevad sümptomid

Uriini leke võib ilmneda uraheaalse fistuli taustal.
See võib olla märgatav neil, keda nahk mõjutab.
Uriini kokkupuude naba nahaga võib samuti põhjustada naba või selle ümbruse põletikku.

Ekseem võib areneda ka naha kokkupuutel uriiniga.

Lõhnav naba

Uroosse fistuli peamine sümptom on erituv naba.
Ülejäänud ühenduse tõttu tekib põie ja naba vahel olev urachus, naba kaudu väljub uriin.
Tavaliselt on see ainult väike kogus vedelikku.
Lekkiv vedelik on sageli märgatav hapu ja terava lõhnaga ning tavaliselt kasutatakse seda arstilt selgitava füüsilise läbivaatuse tegemiseks.

Lisaks uratasaalsele fistulile võib väljaulatuva nabaga seostada ka muid haigusi.
Nende hulka kuulub nabapõletik, mis on tingitud kehvast hügieenilisest hoolitsusest või nabanööri granuloomist, st kudede ülekasv nabanäärmes.

Peale selle võib allesjäänud omfaloenterlik kanal (munakollane) põhjustada naba väljanägemist.
See on läbipääs, mis eksisteerib looduslikult prenataalselt soolestiku ja naba vahel.
Tavaliselt see ühendus sulgeb sündimata lapse küpsedes.
Kui sulgurit pole, võivad pärast sündi nabast naba väljuda “väljaheitesarnased” eritised.
Ka siin võib ebameeldiv lõhn, nimelt pärast soolestiku liikumist, anda otsustava ülevaate oosiseva naba tekkepõhjusest.

Kõhunupu põletik

Nabapõletik avaldub tavaliselt punase, paistes ja õrna nabana.
Nakatunud naba taustal võib esineda ka mädane eritis või erituv naba.

Põletiku põhjuseid on palju.
Ennekõike võivad halvad hügieenitingimused põhjustada põletikku.
Bakterid on siin peamine käivitaja.
Naba bakteriaalse infektsiooni korral tuleb põletikku viivitamatult ravida, et vältida selle levikut.
Eriti oluline on alustada kiiresti imikute ja lastega ravi, et vältida sepsise või veremürgituse tekkimist mikroobe.

Lisaks võib põletiku vallandada olemasolev uraali kanal, aga ka omphaloenteric kanal (munakollane).
Omphaloenteric kanalis on ühendus naba ja soolestiku vahel.
Väljaheited võivad lekkida, mis kokkupuutel nahaga võib lõpuks põhjustada nabapõletikku.

Näiteks täiskasvanutel võib põletikku põhjustada ka mittesteriilsed augud. See võib ilmneda juba siis, kui augustamine on kinni või ebapiisava hügieenilise hoolduse tõttu.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad kõhupulgal, on soovitatav pöörduda arsti poole nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Seejärel saab arst kasutada füüsilist läbivaatust ja lihtsaid diagnostilisi meetmeid, näiteks ultraheli, et selgitada välja põletiku põhjus ja alustada sobivaid terapeutilisi meetmeid.

Väljaheite leke nabast toimub ka soolestiku fistuliga.
Selle kohta lisateabe saamiseks lugege ka meie seotud artiklit:
Fistul sooles - põhjused ja ravi

Mis on selle põhjus?

Urachus-fistuli põhjus põhineb “urachuse” sulgemise puudumisel, st läbimisel põie ja naba vahel.
See tähendab, et kahe kehapiirkonna vahel on endiselt ühendus - mida seejärel nimetatakse fistuliks.

Urachuse fistul beebis

Imikutel on ureaalfistul tingitud uraakanaali mittetäielikust või olematu sulgemisest, mis ühendab naba kusepõiega.
Reeglina katkeb naba ja kusepõie vaheline ühendus juba lapse arengu looteperioodil.

Mõnikord seda ei esine ja tekib fistul.
Mõjutatud beebisid märkab sageli vedelast nabast lekkimine, mis on tegelikult väikeses koguses uriini.

Urachuse fistul täiskasvanul

Urachuse fistulid võivad ilmneda ka täiskasvanutel.
Üldiselt leitakse neid palju harvemini kui imikuid.

Urachian fistuli põhjus täiskasvanutel on sama, mis imikutel.
Ka siin on viga urachuse sulgemises või sulgemise puudumises.
Nii et naba ja põie vahel jääb ühendus.

Nii opereeritakse urakse fistul

Urachuse fistulit ravitakse hästi kirurgiliselt.
Reeglina tehakse sisselõige kõhupulgale ja kokkupuude, millele järgneb püsiva uuraalkanali katkestamine.

Mõnikord tuleb operatsiooni laiendada laparoskoopilisele protseduurile, st laparoskoopiale.
Selleks tehakse kõhule mitu väikest sisselõiget ja urakaalkanal saab eemaldada kaamera abil, mis võimaldab vaadet kõhuõõnde.

Kestus ja prognoos

Pärast ureaalfistuli kirurgilist ravi võib mõjutatud isikuid põhimõtteliselt vaadelda kui "paranenud".
Vahetult pärast operatsiooni seostatakse tavaliselt mitme nädala pikkuse puhkeajaga, nii et haav saaks sõna otseses mõttes paraneda.

Nagu kõigi kirurgiliste protseduuride korral, võib ka ureetra fistul tekkida komplikatsioone, sealhulgas infektsioonid, verejooks jne, mis võivad paranemisprotsessi takistada.
Need on siiski üldised operatsiooniriskid, mis võivad tekkida iga sekkumisega.

Pärast kirurgilise haava paranemist ei pea haiged tavaliselt mingeid piiranguid ootama.
Seetõttu võib uraheaalse fistuli prognoosi üldiselt pidada väga heaks.

diagnoosimine

Lisaks füüsilisele läbivaatusele tehakse tavaliselt ultraheli, kui kahtlustatakse uraheaalset fistulit.
Parimal juhul näete piltidel püsivat läbimist kusepõie ja naba vahel.

Vahel kasutatakse ka muid pildistamismeetodeid, kui visuaalne esitus ultraheli abil ei võimalda asjakohast esitust.
Need protseduurid hõlmavad näiteks kontrastaine süstimist kusiti koos järgneva röntgenuuringuga.

Lisaks võib silmaümbruse naba korral uurida ka väljuvat vedelikku teatud kuseteede komponentide osas.
Kui neid on, peetakse uriini lekkimist järelejäänud uraali kanalisse tõenäoliseks.