Rindkere lupjumine

Mis on rinnus lupjumine?

Naise rinnast võib leida kaltsiumi ladestusi, mida sageli nimetatakse lupjumiseks, mikro- või makrokaltsifikatsiooniks. Lubi on keemiline ühend kaltsiumkarbonaat, mis võib näiteks sadestuda ka keha veresoontes. Kaltsifikatsioonid võivad areneda rinnus ja on seetõttu röntgenuuringus nähtavad, kuna need ilmnevad radioaktiivsete struktuuridena. Kaltsineerimine rinnus on loomulik ja võib ilmneda mitmesugustel põhjustel.

Rinnus lupjumise põhjused

Rinnus esinevate lupjumiste ilmnemisel on mitu põhjust. Sageli on need healoomulised rinnahaigused, mis on seotud muutustega rinnakoes. Nende hulka kuuluvad näiteks healoomulised rinnakasvajad nagu fibroadenoomid, tsüstid või tsüstiline mastopaatia.

Kaltsiumi moodustumine toimub metabolismi kaudu selles koes ega ole iseenesest patoloogiline. Mõnel juhul võib kaltsium esineda ka pahaloomulise haiguse, eriti duktaalse rinnavähi taustal. Ka sel juhul võib lubja moodustumist seostada kudede ainevahetusega.

diagnoosimine

Rindkere lupjumise diagnoos tehakse kuvamistestide abil. Lubi saab röntgenkiirtega eriti hästi esindada, kuna see on raadio-läbipaistmatu. See tähendab, et lubi võib röntgenipildil näha valkjas struktuurina. Kaltsifikatsioon avastatakse tavaliselt ennetava mammograafia käigus. Mammograafias saab radioloog kasutada kaltsiumi struktuuri, kuju ja jaotust, et hinnata, kas põhjus on healoomuline või pahaloomuline.

Healoomulised mikrokaltsifikatsioonid on enamasti hajutatud rinnakoes ja on punktiliselt kujunenud kuni jämedate tükkideni. Hajusalt jaotunud kaltsiumiosakesed on sarnased ja allesjäänud rinnakoes pole pahaloomulise arengu tunnuseid.
Pahaloomulist mikro-lubi seevastu iseloomustab grupeeritud jaotus. Lubjaosakesi nimetatakse polümorfseks, kuna need pole sarnased, kuid on täiesti erinevad.
Healoomulise leiu korral piisab kuue kuu tagant toimuvast kaltsiumi kontrollist mammograafias. Kahtlane leid leitakse seevastu veelgi biopsia abil.

Loe selle teema kohta lähemalt: Rindade biopsia

Kui sageli esinevad rinnavähkides kaltsifikatsioonid?

Raske on hinnata, kui sageli rinnus esinevad kaltsifikatsioonid on pahaloomulised. Kõige sagedamini on kaltsifikatsioonid healoomulised. Rinnavähi diagnoos tehakse ainult harvadel juhtudel. Kuid rinnavähk on endiselt kõige levinum vähk naistel, mille tulemusel tekib statistiliselt umbes kaheksal naisel elu jooksul rinnavähk. Kuid mitte kõigi rinnavähidega ei kaasne rinna lupjumist, mistõttu on raske öelda, kui sageli on lupjumised pahaloomulised.

Samaaegsed sümptomid

Tavaliselt ei põhjusta rinnus esinevad lupjumised sümptomeid ega ebamugavusi. Kuid need võivad ilmneda haigusseisundite osana, mis põhjustavad sümptomeid. See võib juhtuda nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste haiguste korral.
Kasvajate taustal esinevaid kaltsifikatsioone võib märgata valu või rindkere tõmbamise kaudu. Valu põhjustavad mitte lupjumised, vaid kasvaja, mis surub ümbritsevat kudet. Pahaloomulise kasvajaga võivad kaasneda ka nn B-sümptomid, eriti kaugelearenenud staadiumis. See põhjustab palavikku, öist higistamist ja soovimatut kehakaalu langust. Lisaks on teiste elundite metastaaside osana võimalikud mitmesugused kaasnevad sümptomid. Kuid neid sümptomeid ei kutsu esile ka kaltsifikatsioonid ise.

Rindkerevalu lubjast

Kaltsineerimine rinnus ei põhjusta tavaliselt sümptomeid. Need on mammograafias nähtavad ja diagnoositakse seal. Enamasti diagnoositakse rinnavähi sõeluuringute käigus. Kuid rinnus olev lubi ei põhjusta valu ega sarnast ebamugavust, mis nõuaks arsti külastamist.

Siiski on võimalik, et kaltsifikatsioonid ilmnevad kasvajakoes. See kude võib olla valulik, eriti kui see on väga suur ja surub ülejäänud rinnakudet. Valu ei põhjusta otseselt kaltsium, vaid kasvaja ise, sõltumata sellest, kas see on healoomuline või pahaloomuline.

Rinnakaltsifikatsiooni ravi

Rindkere lupjumise ravi sõltub haigusseisundist. Kaltsifikatsioone kui selliseid ei ole vaja ravida, kuid need on mõne muu haiguse väljendus. See võib olla nii healoomuline kui ka pahatahtlik.

Healoomulist haigust ei pea ravima ja seda kontrollitakse ainult iga kuue kuu tagant või igal aastal, kuna pahaloomulisele haigusele on üleminek harva võimalik. Selle näideteks on tsüstid või fibroomid.
Esmalt tehakse biopsia kahtlasest mikrokaltsifikatsioonist ja seejärel uuritakse kudet mikroskoobi all. Kui seal leitakse pahaloomuline kasvajahaigus, alustatakse viivitamatult rinnavähi staadiumikohase raviga. Sõltuvalt kasvaja staadiumist võib see teraapia hõlmata kirurgiat, kiirgust, hormoonravi ja keemiaravi.

Millal peate rinnast eemaldama kaltsifikatsioonid?

Ravitakse rinnavähki esinevaid pahaloomulisi mikrokaltsifikatsioone. Ravi sisaldab nii operatsioone kui ka kiiritus-, keemia- ja hormoonravi. Ravi eesmärk on metastaaside vältimiseks tappa kasvaja ja võimaluse korral kõik kasvajarakud.
Rinnavähi puhul, mis pole veel metastaasinud, piisab kirurgilisest eemaldamisest koos järgneva rinnakiiritusega.Kui metastaasid on juba moodustunud, on vaja kasutada agressiivsemat lähenemisviisi, kasutades keemiaravi ja hormoonravi.

Rindade lupjumise prognoos

Kaltsineerimine rinnus võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline.
Healoomulised lupjumised ei vaja mingit ravi ja neil on väga hea prognoos, kuna need võivad ilmneda mitmesuguste healoomuliste rinnanäärmete muutuste osana. Nende hulka kuuluvad näiteks fibroadenoomid ja tsüstid. Pahaloomulisele haigusele üleminek on äärmiselt haruldane, nii et tavaliselt piisab korrapärasest kontrollist umbes kord aastas.

Kahtlased lubjastumised, mis esinevad pahaloomuliste haiguste taustal, näivad aga erinevad. Teie prognoos on väga varieeruv. Kasvaja väga varases staadiumis on prognoos hea ja võimalik on raviv, st tervendav terapeutiline lähenemisviis. Kasvaja kaugele arenenud staadium koos kasvaja levimisega teistesse elunditesse on seotud kehvema prognoosiga.