Hulgiskleroosi kulg

sissejuhatus

Sclerosis multiplex (PRL) on kesknärvisüsteemi krooniline põletikuline haigus. See koosneb ajust ja seljaajust ning on teada, et see vastutab kõigi keha funktsioonide juhtimise eest. Hulgiskleroos on endiselt ravimatu haigus. Ehkki teadusuuringute jaoks eraldatakse tohutult ressursse, pole siiani leitud põhjust ega võimalikku ravi. Erinevad raviviisid võivad positiivselt mõjutada ainult ravikuuri. Kursus võib erinevatel patsientidel olla erinev ja jaguneb kolmeks põhivormiks.

Gradientvormid

Hulgiskleroosi erinevaid vorme võib vaadelda kolm rühma alajaotus.
Niinimetatud ägenemised esinevad kahes vormis kolmest. Tõukejõu suhtes kehtivad teatud kriteeriumid. Närvisüsteemi uuendatud kahjustusega seotud uued sümptomid või sümptomid ilmnevad tundide või päevade jooksul. Sümptomid peavad kestma kauem kui üks päev. Et oleks võimalik vahet teha kahe rünnaku vahel, tuleb kuu (täpsemalt 30 päeva) asuvad sündmuste vahel. Jao kestus on varieeruv mitu päeva, kuid see võib kesta ka paar nädalat.

1. tõukejõu moodi kursus:
   Kõige tavalisem vorm on nn korduv ülekanne (regressiivne) sclerosis multiplex (RR-MSSellisel kujul tekivad ettearvamatud ägenemised, mille korral ilmnevad uued sümptomid või süvenevad juba teadaolevad sümptomid. Haiguse alguses taanduvad sümptomid täielikult täielikult. Ainult hilisemas haiguse käigus püsivad pärast rünnakut järelejäänud sümptomid, mis jäävad püsivamaks.
   
   
2. keskharidus:
   Teist progresseerumist, mis on väga sarnane eelmisega, nimetatakse teisene progresseeruv (edenedes), mida nimetatakse hulgiskleroosiks. Ka sel kujul progresseerub haigus taastekkeliselt. Kuid neuroloogilised funktsioonid halvenevad siin pidevalt ilma ägenemisteta. Ägenemised kogunevad ka haiguse progresseerumisel ja põhjustavad seega sümptomite üldist suurenemist. Kursust nimetatakse sekundaarseks, kuna kliiniline pilt ei edene ainult aja jooksul. Retsidiiv-ülekantav SM areneb pikaajalise haiguse ajal sageli sellesse vormi.
   
   
3. peamiselt progresseeruv kursus:
   peamiselt progressiivne (edenedes) sclerosis multiplex'i iseloomustab roomav kuur, kus puuduvad ägenemised. Aeglaselt progresseeruvad sümptomid enam ei taandu. Seda vormi täheldatakse eriti vanadel patsientidel.

Lõppstaadiumis hulgiskleroos

Konkreetne Lõppjärk on olemas sclerosis multiplex'i korral Mitte. Sümptomite raskusaste on patsienditi erinev. Seega on ka MS kliiniline pilt perioodil enne patsiendi surma erinev. Mida mõõdukam on kursus ja parem hooldus, seda tõenäolisem on, et seisundit, mida võiks kirjeldada lõppstaadiumina, ei esine. Tänu tänapäevastele ravimteraapia lähenemisviisidele hoitakse tänapäeval veelgi raskemaid ravikuure.

Kuid kui peaks kirjeldama lõppstaadiumit, kujutavad seda tõenäoliselt ekstreemsed sümptomid. Haiguse vältel ajus ja seljaajus tekkinud mitmed (paljud) kahjustused toovad endaga kaasa ulatuslikud ja mitmekesised piirangud. Liikumine on keeruline või pole see enam võimalik.On raskeid Sensoorsed häired ja võimalik, et patsiendil on Valu. Muutub ka keel, kuna näolihaseid ei saa enam korralikult koordineerida. See võib minna nii kaugele, et kõnevõime on täielikult kadunud. Hiliskursusel võib see põhjustada ka a dementsus mis on aju massi lagunemise tagajärg.

Oodatav eluiga

Sümptomid on iga patsiendi jaoks erinevad, kuid neil on suremusele suur mõju. Kui närvikahjustuse tõttu pole raskeid puudeid, võib eeldatav eluiga läheneda terve võrdlusinimese elueale. Sageli surevad MS-ga inimesed paar aastat varem. Kui on raskeid puudeid või kui põletik kahjustab aju elutähtsaid keskusi (ajutüve), võib patsient ka varem surra. Haigus on igas vanuses - 20–70-aastane, varajane surm on äärmiselt haruldane. Konkreetne näide, mis on seotud enneaegse surma ja madala elueaga, on hulgiskleroosi nn Marburgi variant. Seda vormi iseloomustab äärmiselt agressiivne raske puudega kursus, kuid seda esineb äärmiselt harva.

10 aasta pärast

See, kuidas sclerosis multiplex välja näeb pärast 10-aastast haigust, erineb inimeselt. Isegi pärast sellist perioodi on retsidiivide nõuetekohane ravi ja põhjalik hooldus võimalik sümptomitevaba olla. Samuti ei saa kindlaks teha sümptomeid, mis on ilmnenud või püsivad kõigil patsientidel pärast 10 aastat. Siiski on sümptomeid, mis ilmnevad sageli haiguse alguses ja muudavad seeläbi tõenäolisemaks, et need esinevad pärast 10 aastat kestnud haigust. Näiteks võivad silma lihaseid juhtivad närvid olla kahjustatud, põhjustades neid Topeltnägemine (Sikutamine) viib. Võib esineda sensoorseid häireid näos või jäsemetes. Samuti ebatäpne hääldus, Kähedus või neelamisraskused võivad olla pikaajalise MS sümptomid. 10 aasta pärast on neid palju Refleksid nõrgenenud ja keeruline käivitada. Lisaks võib hulgiskleroosi kulg muutuda pärast 10 või 15 aastat kestnud haigust. Näiteks on varem täheldatud, et mõnel patsiendil, kes on kannatanud retsidiivi-remitseeriva MS all, areneb äkki progresseeruv komponent. Sellest tulenev sekundaarne progresseeruv SM on seotud suurenenud arvu olemasolevate sümptomitega.

prognoos

Kui diagnoositakse hulgiskleroos, on see individuaalselt väga erinev haiguskäik vaevalt on võimalik lõplikku prognoosi teha. See ebakindlus võib olla stressirohke, kuid patsientide koolitus peaks keskenduma enamikule positiivsetest tulemustest. Kalduvust saab hinnata esialgsete sümptomite raskusastme põhjal, mis tavaliselt osutub õigeks. Isegi kui te ei saa sellele täielikult toetuda, võib eeldada head prognoosi, kui sümptomid on alguses mõõdukad. Eeldatav eluiga ei ole hea pikaajalise ja retsidiivraviga piiratud. Hulgiskleroos ei ole mingil juhul surmaotsus, kuid diagnoosi tuleb suhtuda vastutustundlikult - nii arsti kui ka patsiendi poole.

Suremus sclerosis multiplex'i korral

Hulgiskleroos (MS) on mitte põhimõtteliselt surmaga lõppev haigus. Paljud patsiendid elavad üle 70-aastaseks, hoolimata sellest, et neil on SM. Surm võib ilmneda sümptomite tagajärgedest. Selle tagajärjel võivad SM-ga inimesed kaotada võime vanemas eas tõhusalt liikuda. See paneb nad sageli voodisse magama, mis võib esineda ka vanas eas teiste haiguste korral. Vooditõrjes on suurem oht Kopsupõletik sotsialiseerunud, kellele vanemad ja immuunpuudulikkusega patsiendid võib surra.

Piirangutest põhjustatud kannatuste surve, mis võib aastatega koguneda, võib psühholoogiline kahju vasakule patsiendile. Tulemus depressioon elukriis võib patsiendi enesetapule viia. Krooniliselt haigete ravis mängib olulist rolli ka psühholoogiline tugi. Seetõttu sureb suurem osa kõigist SM-i patsientidest looduslike põhjuste või muude haiguste tagajärjel. Harvadel juhtudel põhjustab surma põhjustatud ajukahjustus ajus. Kahjustus peab olema suhteliselt suur ja esinema ajupiirkonnas, kust juhitakse elutähtsaid protsesse.

Kas saate sclerosis multiplex'i peatada?

Kuna endiselt puudub ravimeetod, mis raviks sclerosis multiplex'i täielikult, keskenduvad terapeutilised võimalused peamiselt kursuse kontrollile aeglusta seda või isegi Seiskumine tooma. Selle teraapia eesmärgi raames on välja töötatud mitmesugused ravimid, mis vähendavad nii ägenemiste sagedust kui ka aeglustavad progresseeruvat kulgu. Allpool on toodud kolm näidet.

Glatirameeratsetaat: See on ühend, mis koosneb neljast looduslikust aminohappest. Igapäevane nahaalune süstimine naha alla (näiteks kõhupiirkonda rasvkoesse, näiteks insuliini naelu) põhjustab harvem põletiku ägenemist. Pikaajalise ravi korral on veerand ravitud patsientidest pärast 6-aastast haigust täielikult retsidiivideta. Pikaajalise ravi jätkamise korral ei teki 75% -l patsientidest uusi püsivaid sümptomeid.

Beeta-interferoon: See on Valguühendmida võivad toota ka keha enda rakud. Interferoonid on immuunsussüsteemi vahendajad ja kontrollivad mitmesuguseid protsesse. Sel moel kontrollivad nad põletikku ka SM-is ja pikendavad sümptomiteta faase haiguse oluliselt harvemate episoodide vahel. Beetainterferooni süstitakse naha alla või lihasesse (nagu vaktsineerimine) üks kuni kolm korda nädalas.

Natalizumab: See ravim on nn monoklonaalne antikeha. See on välja töötatud labor antikeha, mis on sarnane keha immuunsussüsteemi toodetud toodetega. Teatud patogeenide või võõraste ainete ründamise asemel seob see immuunsussüsteemi rakke. See hoiab ära nende rakkude migratsiooni kesknärvisüsteemi ja põhjustab põletikku. Seega vähendatakse tõukejõudu 60–70%. Natalizumab on väga võimas ravim, millel on ohtlikud kõrvaltoimed. Sellepärast kasutatakse seda ainult eriti rasketel MS kursustel.

Lisateave teraapia kohta Hulgiskleroosi ravi

MS käivitustegurid

Vallandavad tegurid on sündmused või asjaolud, mis võivad haiguse seisundit halvendada ja mõjutada seega negatiivselt haiguse kulgu. Hulgiskleroosi korral muutub selline halvenemine ägenemistena nähtavaks. On väga oluline tegur Nakkushaigused. Kas MS-i patsient saab sellise Gripi või seedetrakti haigus, võib vahetu tagajärg olla haiguse ägenemine.

kuigi Rasedus on kaitsefaktor, kuid retsidiivi oht suureneb esimese kolme kuu jooksul pärast lapse sündi. Selle üle, kas patsiendi psühholoogiline seisund mõjutab retsidiivi tõenäosust, alles arutatakse. Tundub seos olevat, seda uuritakse praegustes uuringutes.