Mis on munandipõletiku põhjused?

sissejuhatus

Munandite põletik (orhiit) on üsna haruldane haigus, mis mõjutab nii poisse kui ka mehi. Kõige sagedamini põhjustab haigus infektsiooni.
Meeste suguelundite erinevate struktuuride kaudu - veresooned, lümfisüsteemid, kuseteede või vasideferentsid - võivad mikroobe sattuda munandikoesse ja põhjustada seal põletikku.

Loe põhjalikumat teavet selle teema kohta meie põhiartiklist: Munandite põletik

põhjused

Eristatakse munandipõletiku nakkavaid ja mittenakkuslikke põhjuseid

Nakkuslikud põhjused:

• mumpsi
• Tuulerõuged (tuulerõuged)
• Epsteini-Barri viirus (näärmepalavik)
• malaaria
• Coxsackie viirused
• Brucellen
• Salmonella
• Kuseteede infektsioonid
• Sugulisel teel levivad haigused nagu süüfilis
• Epididümiit

Mittenakkuslikud põhjused:

• Vigastused (trauma)
• Autoimmuunne reaktsioon
• Ravimid (nt amiodaroon)

mumpsi

Enamikul juhtudest tuleneb munandipõletik mumpsi tagajärjel. Mumpsi (nimetatakse ka parotitis epidemica või kitse peter) põhjuseks on mumpsi viirus. See on klassikaline lastehaigus, mille vastu vaktsineeritakse enamikku lapsi ettevaatusabinõuna.
Iseloomulikult paisuvad pea külgedel paiknevad parotid näärmed tugevalt ja patsientidel on "hamstri põsed".
Patogeen võib näärmete kaudu verre sattuda ja munanditesse levida. Seda kliinilist pilti nimetatakse mumpsi orhiidiks. Mumpsi orhiit ei ilmne seksuaalselt küpsetel meestel enne puberteeti. Tavaliselt mõjutab põletik mõlemat munandit, kuid infektsioon võib esineda ka ühel küljel.

Mumpsi efektiivset ravi ei ole. Mumpsi munandipõletiku ravi seisneb munandite jahutamises ja võimalikult kõrge asetuses. Valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendamiseks mõeldud ravimid (tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni rühmast). Patsiendid peavad enda eest hoolitsema ja järgima ranget voodipuhkust. Umbes nädala kuni kümne päeva pärast kaovad mumpsi orhiidi sümptomid.

Mumpsi põhjustatud munandipõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Haigus võib vähendada haigestunud meeste viljakust. Mõnel juhul on patsiendid pärast munandipõletikku täiesti steriilsed. Sel põhjusel on oluline kaitsta oma lapsi mumpsi ja selle pikaajalise mõju eest varases staadiumis. See on võimalik lihtsa vaktsineerimisega.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet meie põhiartiklist: mumpsi

Näärmete Pfeifferi palavik

Lisaks mumpsile on Pfeifferi näärmepalavik (mononukleoos) munandipõletiku üks levinumaid põhjustajaid. Pfeifferi näärmepalavik on viirushaigus, mille käivitab Epstein-Barri viirus. See on viiruse esialgne nakatumine, mis mõjutab peamiselt noorukid ja noored täiskasvanud. Tavaliselt mõjutab viirus kehas mandleid ja lümfisõlmi, kuid nakkus võib vere kaudu levida ka teistesse elunditesse, sealhulgas munanditesse.

Lisaks palavikule ja märkimisväärselt vähenenud üldisele seisundile kannatavad patsiendid ja suurenenud laienenud rõhutundlikud munandid. Ka siin seisneb teraapia munandikoti tõstmises ja jahutamises. Võib anda valuvaigisteid. Haigus paraneb tavaliselt kolme nädala jooksul. Munandipõletiku võimalikud tagajärjed Epsteini-Barri viirusnakkuse osana on munandite pöördumatud kahjustused koos munandite suuruse vähenemisega (munandite atroofia) ja viljatus.

Selle teema kohta leiate kõike aadressilt: Näärmete Pfeifferi palavik

tuulerõuged

Tuulerõugeid tuntakse ka tuulerõugetena. See on äärmiselt nakkav nakkushaigus, mida põhjustab tuulerõugete tuulerõuge (VARV). Kuna haigestutakse peamiselt lastesse, on haigus üks lastehaigusi. Kuid ka täiskasvanud võivad nakatuda: haigus kulgeb nendes tavaliselt raskematel kursustel kui noorematel patsientidel. Viirused põhjustavad tüüpilist nahalöövet (eksanteemi), mida mitmekesise väljanägemise tõttu nimetatakse ka "tähistaevaks". Viirused võivad vereringe kaudu sattuda munanditesse ja põhjustada munandipõletikku. Munandid paisuvad üles, on õrnad ja valusad.

Haiguse kestus on kümme päeva, pärast mida paraneb ka mis tahes esinev munandipõletik. Kõige tõhusam kaitse tuulerõugete vastu on tuulerõugete vaktsineerimine, mida soovitatakse iga vastsündinu jaoks.

Tuulerõugete kohta saate rohkem teada siit: tuulerõuged

malaaria

Munandite põletik võib ilmneda ka koos malaariaga. Malaaria on troopiline haigus, mida kannavad edasi väikesed parasiidid, mida nimetatakse plasmodiaks. Meie laiuskraadidel on malaaria juhtumid haruldased, enamik neist on inimesed, kes on naasnud viibimisest troopikas või subtroopilises piirkonnas. Malaaria põhjustab gripilaadseid sümptomeid koos palaviku ja raske haiguse tundega.
Harvadel juhtudel võivad patogeenid vereringe kaudu jõuda munanditesse ja põhjustada seal munandipõletikku. Haigust ravitakse spetsiaalsete malaariaravimitega, mille toimeaine sõltub patogeeni täpsest tüübist.

Loe teema kohta lähemalt: malaaria

Epididümiit

Paljudel patsientidel areneb orhitis epididümise põletiku (epididümiit) tagajärjel. Bakterid võivad alumise kuseteede või eesnäärme kaudu vasideferensside kaudu epididüümi tõusta. Kõige tavalisemad epididümiiti põhjustavad patogeenid on Escherichia coli, enterokokid või stafülokokid, samas kui viiruse vallandajad on oluliselt vähem levinud. Epididümiit tekib sageli pärast kuseteede nakkusi või haigustekitajate edasikandumist sugulisel teel. Kui põletik levib epididümist munanditesse, nimetatakse seda kliinilist pilti epididümoorhiidiks.

Epididümise ja munandipõletike põhjustatud sümptomid on väga sarnased. Munandid ja epididümis paisuvad märkimisväärselt, munandikott on punane ja valulik. Valu võib kiirguda kõhtu ja sellega kaasneb aeg-ajalt kõrge palavik. Munandite ja epididüümi kombineeritud põletikku ravitakse munandikoti tõstmise ja jahutamise ning piisava voodipuhkusega. Kui valu on tugev, võib võtta valuvaigisteid. Kui haigusel on bakteriaalne põhjus, määrab arst antibiootikumiravimeid.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Epididümiit ja neid sümptomeid tunnen epididümiidina

Coxsackie viirused

Coxsackie viirused põhjustavad mitmeid erinevaid haigusi, nagu silmainfektsioonid, käte-, suu- ja suuhaigused ning suvine gripp. Need patogeenid võivad põhjustada ka munandite ja epididümise põletikku.
Sõltuvalt kliinilisest pildist ilmnevad mitmesugused sümptomid nagu peavalu, bronhiit või palavik. Kui munandit on Coxsackie viirus põletikul, on munandid valusalt paistes, munandik on punetav ja väga tundlik. Teraapia on sümptomaatiline valuvaigistavate ravimitega.

Salmonella

Harvadel juhtudel võib Salmonella nakkus põhjustada munandipõletikku. Salmonella on bakter, mis põhjustab tavaliselt toidumürgitust (seedetrakti mürgistus, salmonelloos). Haigestunud inimestel on tugev oksendamine ja kõhulahtisus. Bakterid imenduvad peamiselt nakatunud loomse toidu, näiteks toores kodulinnuliha, munade või jäätise kaudu, ja viivad seejärel haiguseni.
Mõnikord satuvad patogeenid vere kaudu munandikoesse ja põhjustavad seal munandipõletikku. Salmonellahaiguse ravi seisneb piisavas koguses vedelikuga varustamises. Antibiootikume tavaliselt ei anta, kuna need ei mõjuta oluliselt haiguse kulgu.

Brucellen

Brutsellad on bakterid ja põhjustavad nakkushaiguse brutselloosi. Haigustekitajaid edastavad inimestele nakatunud loomad (kitsed, lambad, sead või veised). Enamikul juhtudel on haigus sümptomaatiline ja jääb märkamata.
Siiski võivad ilmneda ka sellised sümptomid nagu palavik, öine higistamine ja külmavärinad. Brucella võib mõjutada ka siseorganeid, kõige sagedamini kahjustatakse luid ja liigeseid. Mõnel juhul põhjustavad brutsellaad munandipõletikku. Seejärel tõstetakse ja jahutatakse munand terapeutiliselt. Haigusetekitajaid ravitakse ka antibiootikumraviga.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Brutselloos

süüfilis

Munandipõletiku põhjustajaks võivad olla sugulisel teel levivad haigused, näiteks süüfilis (süüfilis).
Süüfilis on nakkushaigus, mida teatud bakterid edastavad ainult seksuaalselt. Harvemini toimub nakatumine kokkupuutel nakatunud verega. Süüfilise sümptomid võivad haiguse staadiumist sõltuvalt suuresti varieeruda, kuid tavaliselt moodustub peenisel väike valutu haavand. Süüfilisega seotud orhiidi korral sisenevad bakterid vere või lümfivedeliku kaudu munanditesse, kus nad põhjustavad valulikku põletikku. Ravi toimub antibiootikumide kaudu.

Loe teema kohta lähemalt: süüfilis

Põhjuste erinevus meestel ja lastel

Munandipõletik mõjutab peamiselt poisse pärast puberteedieas ja mehi, samas kui lastel on see vähem levinud. Üks kõige sagedasemaid munandipõletike põhjustajaid meestel on sugulisel teel levivad haigused, näiteks gonorröa (gonorröa) või süüfilis (süüfilis). Kondoomid pakuvad piisavat kaitset, takistades usaldusväärselt bakterite ja teiste patogeenide levikut.
Sageli põeb põletikku ka eesnäärmehaigustega mehi, kuna eesnäärme bakterid võivad kiiresti sattuda lähedalasuvasse munandikoesse. Lisaks põhjustab täiskasvanud mumpsi vaktsineerimata isikutel sageli munandipõletikku.

Lastel tekivad orhiidi sümptomid peamiselt bakteriaalsetel põhjustel. Nende hulka kuuluvad nakkused salmonella või pneumokokkidega.