Herilane nõelamine - esmaabi ja erakorralised meetmed

määratlus

Herilase nõelamine toimub siis, kui herilane tungib nõelaga inimese naha sisse ja süstib sinna oma mürgi. See juhtub tavaliselt putuka kaitsereaktsiooni osana kas siis, kui herilane on otseselt ohustatud (näiteks kui te sellele asute) või kui herilase pesa on ohus. Vastupidiselt mesilastele, pole herilastel tüve peal hambaid ja nad võivad mitu korda nõeluda, ilma et ta jääks nahasse kinni. Inimkeha reageerib tavaliselt kohaliku reaktsiooniga valu ja hiljem sügeluse, turse ja punetuse kujul. Tavaliselt on herilase nõelamise valu talutav ja kaob mõne aja pärast. Turse ja sügelus püsivad tavaliselt paar päeva. Harvadel juhtudel võib tekkida oluline allergiline (anafülaktiline) reaktsioon, mis võib põhjustada eluohtlikke seisundeid. Isegi mitteallergilistel inimestel tuleb suu ja kurgu või kurgu nõelamisele reageerida kiiresti ja pöörduda kliiniku poole, kuna hingamisteede tursed võivad põhjustada õhupuudust.

teraapia

Herilase nõelamise ravi pole tavaliselt vajalik. Ägedas olukorras võib proovida herilase mürki eemaldada imipadjaga või seda väljendades. Peaksite absoluutselt hoiduma mürgi suu kaudu imemisest! Ka punktsiooni tuleks jämedalt uurida. Tavaliselt pole nahas enam nõelamist. Kui pulk jääb kinni, tuleb see pintsettidega ettevaatlikult eemaldada ja punktsioonikoht desinfitseerida seejärel sobiva haava desinfitseerimisvahendiga. Selle väljatõmbamisel peaksite olema väga ettevaatlik, kuna nõgus sisalduv mürk võib eemaldamise ajal naha sisse suruda. Suure ebakindluse korral võib pöörduda perearsti poole. Seejärel tuleb punktsiooni koht jahutada jääga. Edasine ravi ei ole vajalik. Kuid putukahammustuste vastu aitab salvi, näiteks Fenistil®. Apteegis on saadaval ka spetsiaalsed nõelamise parandajad, mis võivad kohaliku kuumutamise kaudu mürgi komponente hävitada, kuid need on efektiivsed ainult siis, kui neid kasutatakse kohe pärast nõelamise toimumist. Samuti on palju koduseid abinõusid, mis võivad leevendust tuua. Samuti tuleks vältida nõela kriimustamist, kui see sügeleb.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Fenistil®

Millal arsti juurde pöörduda

Pärast herilase nõelamist pole tavaliselt vaja arsti juurde minna. Kuid kui on ägeda allergilise reaktsiooni tunnuseid, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui punktsioonikoht paisub ülemäära (läbimõõduga üle 10 cm) või kui see pole paranenud enam kui viie päeva pärast. Nagu juba mainitud, võib perearstiga nõu pidada ka siis, kui väljatõmbamise osas on suur ebakindlus.
Kui punktsioonikoht on nakatunud ja näiteks torkehetkel tekib mäda, tuleb samuti konsulteerida arstiga, et nakkust lähemalt hinnata. Kuid herilase nõel pole tavaliselt ohtlik. Ainult üle saja õmblusega korraga muutub see allergiavaba inimese eluohtlikuks.

Kodused abinõud

Kõigepealt tuleks herilase nõela pinda mõni minut jahutada. Mida varem, seda parem. Jahtumine võib aidata ka hiljem sügeluse vastu. Lisaks on kuulda ka seda, et kuumus (näiteks kuuma lusika kujul) aitab mürki hävitada - see on põhimõtteliselt tõsi, kuid üldiselt pole seda soovitatav, sest tavaliselt pole kuumus piisavalt suur või võivad tekkida põletused. Apteegis olevad kleepumisvastased pliiatsid järgivad sama põhimõtet. Neid saab kasutada varsti pärast nõelamist ja need takistavad pikka protsessi. Muud kodused abinõud aitavad peamiselt põletikuvastase toime kaudu. Näiteks võib nõelale panna sibulaviilud või nõelata mee või äädika abil ettevaatlikult. Need kaks võivad sügelust leevendada. Kui kokkupuude ühega neist ainetest põleb, tuleks seda vältida ja ala loputada põhjalikult puhta jaheda veega. Abiks võivad olla ka aiast pärit taimed ja ürdid - abiks võivad olla näiteks lavendlilillede asetamine, aga ka ribipuu lehed, karikakra õied või salvei lehed. Neid tuleks kasutada ainult siis, kui punktsiooni ajal pole avatud ala näha, et vältida haava saastumist ja nakatumist.

Loe selle kohta lähemalt: Kodused abinõud herilase nõelamise vastu

homöopaatia

Tavalise herilase nõela ravimiseks ja sümptomite leevendamiseks on mitmeid homöopaatilisi viise. Kui aga ilmnevad allergilise reaktsiooni nähud, tuleb erakorralist arsti sellest hoiatada. Globuli Apis mellifica 30C peetakse üldiselt putukate (eriti herilaste, mesilaste ja hornetide) nõelamise esimeseks valikuks. Pärast hammustust on soovitatav võtta kolm Apis C30 gloobust; täiendav ravi, näiteks jahutamine ja mitmesugused kodused abinõud, võivad sümptomeid veelgi leevendada. Eriti võivad gloobused aidata paistetust leevendada. Alternatiivina sisemiseks kasutamiseks võib gloobuseid lahustada ka keedetud vees ja nõelaga määrida.

Mida saate valu vastu teha?

Herilase nõelamine on sageli esimestel minutitel pärast nõelamist väga valus. Tavaliselt taandub valu siiski kolme kuni kaheksa minuti pärast. Üldiselt tuleks punktsioonikohta ikkagi jahutada, kuna külm ei aita mitte ainult turse vastu, vaid toimib ka loodusliku valuvaigistina. Kursuse hilisem sügelus on sageli sügelevam kui valulik. Siin saab kasutada antihistamiini salvi või geeli, näiteks Fenistil®. Siin saab endiselt kasutada jahutamist või mõnda ülalnimetatud kodust abinõu. Valuvaigisti pole tavaliselt vajalik, kuid kui valu pole tundide möödudes möödunud, võib näiteks ibuprofeeni võtta väikestes annustes (üks 200 mg tablett noorukitele ja täiskasvanutele).

Nõel on endiselt alles - mida teha?

Reeglina ei takerdu nõelamine herilase nõelaga, sest erinevalt mesilastest pole herilastel nõelaga hambad ja need võivad isegi mitu korda nõeluda. Sellegipoolest tuleb punktsiooni alati hoolikalt uurida. Kas nõel peaks ikka nahas olema seda saab pintsettidega hoolikalt eemaldada. Seejärel tuleb saiti töödelda sobiva haava või Desinfitseeritud naha desinfitseerimisvahend nakkuse vältimiseks. Mõnel juhul võib nõelamisel siiski olla mürki, mille võib naha sisse suruda, kui see nõelalt ettevaatlikult eemaldatakse. See on eriti ebasoodne allergikutele, mistõttu võib selle saamiseks pöörduda perearsti poole. Kui stinger on nahas nii sügaval, et seda ei saa pintsettide abil eemaldada, on võimalik pöörduda ka arsti poole, kes saab stingeri kergemini õigete instrumentide abil ja sobivalt desinfitseeritud tingimustes.

Kestus

Tavaliselt võtab herilase nõela täielikuks paranemiseks veidi aega viis ja seitse päeva, kuid mõnikord kaovad sümptomid varem. Esimestel minutitel pärast hammustust on tavaliselt tugev valu, kuid see vaibub kiiresti (umbes kolme kuni kaheksa minuti pärast). Samal ajal hakkab arenema turse koos punetuse, soojenemise ja sügelusega. Allergikutega võib see turse olla väga suur. Suurim laienemine saavutatakse kahe kuni kolme päeva pärast ja sümptomid hakkavad taas kaduma. Et Herilaste nõelad paranevad hiljemalt viie kuni seitsme päeva jooksul.

Herilase nõelamise allergia

Herilase nõelamise allergia kuulub I tüüpi allergiliste reaktsioonide hulka, mis tähendab, et tegemist on vahetu tüübi allergiaga. Seetõttu toimub allergiline reaktsioon herilase nõelamise suhtes mõne minuti kuni mõne tunni jooksul (maksimaalselt viis kuni kuus tundi) pärast nõelamist, kuid tavaliselt esimese tunni jooksul pärast nõelamist.

Allergia all kannataja puhul peab sensibiliseerimine olema toimunud enne allergilist reaktsiooni, st enne peab olema olnud kokkupuude herilase mürgiga või lihtsalt öeldes, allergiline reaktsioon toimub alles teisest hammustusest elus.

Antikehad (Immunoglobuliinid) E-tüüpi (nimetatakse ka IgE). Need IgE seonduvad nuumrakkudega (veres ja koes vabalt esinev immuunsussüsteemi rakutüüp) ja aktiveerivad neid, et nad saaksid edastada messenger-aineid (Tsütokiinid) nagu histamiinid ja granüümi vabanemine. Need messenger-ained põhjustavad allergilisi sümptomeid.

Kui tursed, punetus, ülekuumenemine ja alguses valu ning hiljem sügelus on normaalsed sümptomid, võivad need kerge allergia korral olla väga tugevad või raskema allergia korral täiendada muude sümptomitega. Herilaste mürgiallergia kaasnevateks sümptomiteks on nahalööve kogu kehas, iiveldus, oksendamine ja peavalu, survetunne rinnus ja õhupuudus, aga ka südamepekslemine, vererõhu langus, minestamine, teadvusetus ja isegi anafülaktiline šokk. Samuti on võimalik, et esinevad ainult mõned mainitud sümptomid.

Allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel peate viivitamatult minema haiglasse või helistama erakorralisele arstile (Tel .: 112). Nahatesti abil (Intrakutaanne test) saab kontrollitud tingimustes eelnevalt teada saada, kas allergia on olemas.

Samuti võib läbi viia desensibiliseerimise (kohandamine teraapiana nii, et allergia ületatakse). See toimub tavaliselt haiglas, et tagada ettenägematute tagajärgede korral optimaalne hooldus.

Tuntud allergikutele on olemas ka hädaabikomplektid, mis sisaldavad ravimeid ägeda reaktsiooni vältimiseks. Isegi kui hädaabikomplekti on edukalt kasutatud, tuleks kiirabiarsti sellest hiljem teavitada.

Ka allergiahaigetel on herilase nõelamise tagajärjed pikaajaliselt palju tõenäolisemad kui allergikuteta inimestel. Lisateavet pikaajaliste tagajärgede kohta saate siit: Herilase nõelamine - neid pikaajalisi tagajärgi tuleks oodata.

Samaaegsed sümptomid

Herilase nõelamine on tavaliselt kohe märgatav tugeva valu kaudu, mis mõne minuti pärast (kolm kuni kaheksa minutit) kaob. Mõne sentimeetri läbimõõduga punane võra moodustub selle edenedes. Võite märgata punetust, turset ja soojust herilase nõela piirkonnas. See reaktsioon kestab paar päeva ja neer võib omandada veelgi suuremaid mõõtmeid kuni kolm päeva pärast hammustust ja mõõta läbimõõtu kümme või enam sentimeetrit - eriti kerge allergia korral. Tavaliselt jääb nisu siiski väiksemaks. Seejärel sümptomid kaovad ja peaksid kaduma viie kuni seitsme päeva pärast. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu lööve kogu kehas koos sügeluse, iivelduse, oksendamise, pearingluse või õhupuudusega, tuleks külastada kliinikut, kuna see on allergiline ( anafülaktiline) reaktsioon.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Lümfisõlmede turse pärast putukahammustust

turse

Turse on tavaliselt ainult herilase nõela piirkonnas ja ilmneb mõne minuti pärast. Tavaliselt on selle läbimõõt umbes üks kuni kolm sentimeetrit. Turse võib aja jooksul ka kasvada. Teisel kuni kolmandal päeval pärast punktsiooni on see sageli saavutanud maksimaalse suuruse. Siin võib see kergete allergiliste reaktsioonide korral hõlpsalt omandada üle kümne sentimeetri läbimõõdu. Sellist ilmingut peaks arst selgitama. Enamasti on turse surve suhtes tundlik, kuid ei valuta kogu aeg tundide ja päevade jooksul pärast hammustust, sügeleb ainult. Samuti on turse tavaliselt soe ja punetav.

Loe teema kohta lähemalt: Turse pärast herilase nõelamist

Põletik ja veremürgitus

Herilase nõel kutsub loomulikult esile kohaliku põletikulise reaktsiooni. Reeglina peetakse seda aga steriilseks, st ilma bakterite nakatumiseta, kuid mille käivitab immuunsussüsteem, normaalseks reaktsiooniks ja hädavajalikuks paranemiseks. Selle sümptomiteks on turse, punetus, ülekuumenemine ja valu, eriti kui torkekohale avaldatakse survet. Harvadel juhtudel võib ka süstekoht nakatuda.Sel juhul põhjustas põrandale takerdunud mustus või nõel baktereid tungima herilase nõelamise põhjustatud väikesesse haava. Reeglina saab keha sellega hakkama, kuid mõnikord moodustub ka mäda. Sel juhul peaks perearst mäda tühjendamiseks nõelama ja otsustama, kas on vajalik ravi antibiootikumi salvi või antibiootikumidega tablettide kujul.
Mõnel juhul võib tekkida ka veremürgitus. Eristada tuleb veresoonte veremürgistust - punane triip, lümfangiit - ja meditsiinilisest vaatepunktist pärit veremürgitust - nn sepsist. Punase riba ilmumisel on see looduslik protsess, mis on lümfisüsteemi reaktsioon, mis muu hulgas vastutab immuunsussüsteemi rakkude transportimise eest. Seal on valulik punane triip, mis levib punktsioonikohast pagasiruumi ja südame suunas. Harvadel juhtudel võib esineda ka palavikku ja üldist halb enesetunne. Kui see juhtub pärast putukahammustust, pole tegemist ägeda hädaolukorraga, kuid peaksite siiski oma arsti poole pöörduma. Lisaks sellele saab käigu paremaks hindamiseks märkida, kui kaugele on punane joon nahale teatud ajahetkel levinud.
Meditsiinilises kõnepruugis tähendab veremürgitus sepsise kliinilist pilti (ka SIRS põletiku taustal: süstemaatilise põletikulise reageerimise sündroom - kuid enamasti sepsis). Räägitakse sepsisest, kui bakterid, mis on tavaliselt pärit kohalikest põletikuallikatest, näiteks nakatunud herilase nõel, satuvad vereringesse, kus nad saavad hästi paljuneda ja kutsuda esile üldise (süsteemse) põletikulise reaktsiooni, kui nad hakkavad levima kõikvõimalikes erinevates organites. parandama. Tüüpiline sepsis on kõrge palaviku äkiline algus koos külmavärinatega ja väljendunud haigustunne, aga ka väsimus ja väsimus. See on absoluutne ja eluohtlik hädaolukord. Peaksite minema viivitamatult lähimasse haiglasse või helistama erakorralisele arstile (112)! Sepsist tuleb alati ravida antibiootikumidega, mida manustatakse intravenoosselt (st veeni infusiooni teel).

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad: Veremürgitus pärast putukahammustust ja veremürgituse sümptomid

Avariikomplekt

Hädaabikomplekt allergikutele (anafülaktilistele) on äärmiselt oluline, eriti vahetut tüüpi allergiate korral, näiteks herilasemürgi allergia. Komplekt sisaldab tavaliselt kolme ravimit ja seda peaksid kasutama ainult juhendatud inimesed. Üldiselt pole komplekt aga keeruline ja seda saavad kasutada ka võhikud. Kahjuks ei jäta hädaabikomplekt mööda kiirabiarsti kutsest (tel.:112), vaid ületab aja kuni erakorralise arsti saabumiseni. Saksamaal kuuluvad hädaabikomplekti üldjuhul kolm ravimit. Esiteks on adrenaliini eeltäidetud süstal (adrenaliini automaatne süstija / adrenaliinipliiats). Adrenaliin antakse otse vereringesse ja see stabiliseerib vererõhku ja vereringet nii, et patsient ei lähe šokki (ebastabiilne vereringe) ega välju. Pliiats haaratakse domineeriva käega, eemaldatakse kaitsekork ja seejärel surutakse nõela ots tugevalt reie välisküljele. Süstimine toimub automaatselt ja klõps näitab, et see õnnestus. Veel umbes kümne kuni viieteistkümne sekundi pärast tuleb injektor eemaldada ja süstekohta masseerida kümme kuni viisteist sekundit, et tagada ravimi optimaalne imendumine. Kui komplekti kuulub teine ​​pensüstel, saab seda kasutada viie kuni viieteistkümne minuti pärast, kui sümptomid ei parane.
Lisaks sisaldab hädaabikomplekt antihistamiini, tavaliselt tilga või suus dispergeeruva tableti kujul, ja kortisooni, tavaliselt ka tilga kujul. Mõlemad tuleb võtta pärast adrenaliini pliiatsi kasutamist. Antihistamiinikumidel on dekongestantne toime, nii et hingamisteed jäävad vabaks ja vähendavad allergilisi reaktsioone.

Lugege ka meie teemat: Allergia hädaabikomplekt

Lastele on olemas spetsiaalsed hädaabikomplektid, milles ravimitele on sobiv annus. Koolilapsed saavad hädaabikomplekte juba pärast juhendamist hästi kasutada, kuid üldiselt on soovitatav anda õpetajatele või koolitajatele ekskursioonide kohta ülevaade.

Nõelumise põhjused

Herilased nõelavad kui on äge oht enda elule või pesale. Klassikaliselt juhtub herilase nõelamine näiteks siis, kui kõnnite heinamaal paljajalu, herilasele astudes või siis, kui lööte herilasele käe lapiga. Isegi suvel, kui palju herilasi on väljas ja umbes ning neid meelitavad magusad toidud ja joogid, saavad loomad läbi Inimeste läheduses ähvardatud tunne ja võimalik pussitamine. Ilma erivarustuseta ei tohiks herilaste pesa lähedale minna, kuna herilastel on pesa kaitsmiseks tugev instinkt.

Keha reaktsiooni põhjus

Herilaste mürk sisaldab erinevaid ensüüme. Need on valgud, mis võimaldavad keemiliste reaktsioonide optimaalset kulgemist (katalüüsida) - näiteks teatud molekulide lõhustamiseks. eriti Hüaluronidaas (lõhestab hüaluroonhapet - rakkudevahelise ruumi olulist osa) ja mitmesuguseid Fosfolipaasid (lõheneb nn fosfolipiidid, mis on muu hulgas rakumembraanide osa) mängib reaktsioonis olulist rolli. Mürgis sisalduvad ained põhjustavad ühelt poolt kudede lokaalset hävimist ja teisest küljest mõne sekundi kuni minuti jooksul immuunsussüsteemi reaktsiooni ja seega kerget füsioloogilist põletikulist reaktsiooni. Keha suurendab temperatuuri ja verevoolu lokaalselt, et luua immuunrakkudele optimaalne töökeskkond. Me tajume seda punetuse, soojuse ja tursena. Sügelust põhjustavad ka nii mürgis olevad ained kui ka immuunsussüsteemi reaktsioon. Isegi tundide või päevade jooksul pärast herilase nõelamist võib piirkond siiski õrn olla. See on peamiselt tingitud nõela piirkonnas asuvate närvikiudude suurenenud tundlikkusest - keha normaalsest reaktsioonist, mis peaks meile ütlema, et vigastatud piirkonda on parem kaitsta. Herilase nõelamise allergia korral reageerib inimese immuunsussüsteem liigselt. See võib esineda lokaalse reaktsioonina (väga suured valud või tursed), üldise reaktsioonina koos iivelduse, peavalu või lööbega kogu kehas või õhupuuduse ja eluohtliku allergilise (anafülaktilise) šokiga. Selle põhjuseks on rakud, mis klassifitseerivad ekslikult tegelikult kahjutu nõela eriti ohtlikuks ja eraldavad liigseid virgatsaineid (näiteks histamiine). Selle tagajärjeks on vererõhu langus ja hingamisteede ahenemine ning seega aju (ja teiste organite) hapniku ebapiisav varustamine. Kergematel vormidel ilmnevad üldistatud lööbed koos sügelusega ja sellised sümptomid nagu pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

diagnoosimine

Tavaliselt ei põhjusta herilase nõelamise diagnoosimine suuri probleeme, kuna süüdlast võib nõelamise kohalt põgeneda. Kui see pole nii, näete punktsioonikohas ainult ühte väike valkjas laik, vahel keskel punane (veritsev) laik. Nõelamist tavaliselt ei leita, see oleks tüüpiline mesilase nõelamisel, kuna mesilaste nõeladel on koored, mistõttu tikk takerdub naha sisse. Herilase nõeladel pole okasid, mistõttu herilased võivad mitu korda nõeluda. Üks moodustub järgmise paari minuti jooksul punakad särjed punktsiooni ümber välja. Herilase nõelamine on tavaliselt alguses väga valulik, kuid sageli kaob valu mõne minuti pärast (kolm kuni kaheksa minutit) ja selle asemel saab a ebamugav sügelus tunda.

Herilane torkas jala alla

Herilaste nõksud jalataldadel on üsna tavalised, sest loomad kaitsevad ennast, kui astute neile paljajalu, näiteks heinamaale. Need võivad olla väga tüütud. Üldiselt nad siiski on mitte kohelda erinevalt ja see pole ohtlikum kui herilase nõelamine teistele kehaosadele, näiteks jalgadele või kätele. Esiteks tuleks see jahutada. Pärast seda peab iga mõjutatud inimene ise otsustama, kas ta suudab mõjutatud jalal kõndida. Tavaliselt reageerib keha kiiresti ja hiljemalt kahe tunni pärast saate uuesti kõndida ilma suurema ebamugavuseta. Sellest hoolimata tuleks vältida liigset matkamist või jooksmist, kuni see on taas täiesti sümptomitevaba.