OBSESSIIV-KOMPULSIIVNE HäIRE

määratlus

Sunnid võivad kajastuda mõtete, impulsside või käitumise vormis. Enamasti teavad asjaomased isikud väga hästi, et nende käitumine või mõtted on selgelt liialdatud ja sobimatud.
Ometi ei saa te sellega ise midagi teha. Tavaliselt tunnevad mõjutatud inimesed obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingutest nii palju stressi, et neil oleks tunduvalt ebamugavam sundimisest loobuda ja tegutsemise mõtteid või impulsse eirata. Kui neid mõtteid või toiminguid ei teostata, kogeb enamik inimesi tugevat ärevust. tagajärjeks on sageli rasked füüsilised sümptomid.

Loe ka sellel teemal psühhoos

Sümptomid

Obsessiiv-kompulsiivsed mõtted võivad ilmneda käitumises (või impulssides tegutseda) või asjaomase inimese mõtetes või ideedes. Iseloomulik on nende obsessiivsete mõtete või toimingute regulaarne esinemine igapäevaelus. Sageli jäävad obsessiiv-kompulsiivsed mõtted inimese teadvusse pikemaks ajaks ega kao kohe pärast nende tekkimist.
Mõjutatud inimesed üritavad neid obsessiivseid mõtteid või tegevusi suuresti ignoreerida. Sageli juhtub see ka sellega, et üritatakse lasta teistel mõtetel tekkida või tegeleda mõne muu tegevusega.
Obsessiiv-kompulsiivsed mõtted ja käitumine häirivad normaalset mõtteprotsessi või toimimisviisi.
Mõjutatud inimesed jõuavad sageli järeldusele, et nende obsessiivsete mõtete või käitumisega on liialdatud.

Epidemioloogia

Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb 95% -l kõigist juhtudest enne 40-aastaseks saamist. Haigus algab keskmiselt 20–25-aastaselt.
Mehed haigestuvad varem kui naised, kuid täiskasvanute seas võib soolist jaotust mõjutatud inimeste vahel pidada tasakaalukaks. Mehed ja naised haigestuvad vanas eas sarnase sagedusega.

diagnoosimine

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimiseks tuleb obsessiiv-kompulsiivset käitumist üksikasjalikult kaaluda.
Spetsiaalse küsimustiku või kliinilise intervjuu abil, mis mõlemad on spetsiaalselt kohandatud obsessiiv-kompulsiivse häire jaoks, saab süstemaatiliselt küsida diagnoosi jaoks vajalikke kriteeriume või sümptomeid. Sama oluline on arvestada sümptomite mõjuga inimese keskkonnale. Rasketel juhtudel takistab obsessiiv-kompulsiivne häire ka sellise töö tegemist, millel võis olla varem olnud oluline koht asjaomase inimese elus.
Obsessiiv-kompulsiivne häire võib põhjustada ka muid vaimuhaigusi või esineda koos teiste haigustega (ärevushäired, depressiivne käitumine).Muude haiguste täiendavat esinemist saab selgitada ka kliinilise intervjuu või küsimustiku abil.
Raviterapeudi poolt läbiviidavad käitumisvaatlused võivad anda teavet obsessiiv-kompulsiivse häire tüübi ja raskuse kohta. Sel eesmärgil lähevad terapeut ja asjaomane isik patsiendi igapäevastesse olukordadesse. Seejärel arutatakse asjaomase isiku käitumist vestluse käigus.

teraapia

Obsessiiv-kompulsiivse häire edukaks raviks on osutunud kasulikuks kasutada ravimite ja psühholoogilise ravi kombinatsiooni. Sel viisil vabastatakse asjaomane isik kannatuste survest õigeaegselt. Samal ajal peaks asjaomase inimese elukvaliteet taas tõusma, nii et ühiskonnaelu saaks nende jaoks ilma probleemideta võimalikuks.

Psühholoogiline ravi

70% kannatanutest ravitakse edukalt psühholoogilise ravi abil. Üha enam valitakse käitumuslikku terapeutilist lähenemist, et viia kannatanud inimene tagasi normaalse, piiranguteta elu juurde.

Harjutuskoolitust kasutatakse siin tavaliselt ravimeetodina. Asjaomane isik peaks harjuma olukordadega (kus obsessiiv-kompulsiivne häire oli varem märgatav), ilma et oleks tulnud tegutseda obsessiiv-kompulsiivse käitumise või mõtetega. Esiteks, kui on kinnisideid, on see vaimselt "kogenud".

Asjaomane isik peaks end oma kujutlusvõimesse rakendama olukordades, kus ta muidu käituks sundimatult. Kinnisideed vallanduvad terapeudi abiga korduvalt. Selles olukorras peaks asjaomane inimene intensiivselt tegelema tekkivate mõtete ja ideedega ning arutama neid terapeudiga.

Selle lähenemisviisi eesmärk on kõrvaldada olukorrast oht inimesele, et ta mõistaks, et olukorra saab läbi elada ilma sundkäitumiseta. Isegi sunniviisilise käitumise korral valitakse parimaks meetodiks olukorra otsimine ja arutamine.
Käitumisteraapia seansside hulka võetakse tavaliselt ka vastava inimese perekond, et rääkida inimese elust ja tagajärgedest igapäevaelus. Need kohtumised pakuvad sageli ka sugulastele võimalust saada nõu, kuidas asjaomase isiku suhtes käituda. Paljud tunnevad end abituna ega tea, milline käitumine oleks inimese suhtes sobiv.

Meditsiiniline teraapia

Ravimi- ja käitumisteraapia kombinatsioon lubab obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis sageli pikaajalist edu. Ravimi tüüp, samuti annus ja kasutamise kestus sõltuvad OKH astmest.

Teatud ravimid, mida kasutatakse ka depressiooni või ärevushäirete korral, nagu klomipramiin ja fluoksetiin, on osutunud edukaks.

Need preparaadid põhjustavad serotoniini aktiivsuse suurenemist (ajus sisalduvad messenger-ained, mis vastutavad paljude käitumisviiside eest) ja viivad metaboolse aktiivsuse normaliseerumiseni. On tõestatud, et obsessiiv-kompulsiivse häire ravimine antidepressantidega paranes 50% -l patsientidest. Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid ei kao täielikult, kuid vähenevad umbes 30%.

prognoos

Enamikul juhtudest ei suuda kannatanud inimesed piisavalt kiiresti oma obsessiiv-kompulsiivse häirega midagi ette võtta. Seetõttu on obsessiiv-kompulsiivsed häired sageli kroonilised. Alguses keskendub obsessiiv-kompulsiivne häire tavaliselt ainult ühele piirkonnale, näiteks kinnisidee kontrolli olemasolu. Aja jooksul võib haigus levida ka teistesse piirkondadesse.
Sel moel võivad tekkida muud sunnid ja kannatuste tase võib muutuda üha suuremaks. Kui ravimeetmeid ei kasutata, võib ilmneda oma sotsiaalsest keskkonnast eemaldumine või tööelust lahkumine.
Mõni inimene mõtleb sageli enesetapu peale, sest obsessiiv-kompulsiivne häire piinab neid väga. Selliste abitute mõtete vältimiseks on oluline abi otsida varakult. Mida varem inimene ravi saab, seda suurem on võimalus, et ta saab oma OKH-st leevendust.