Serotoniini / neurotransmitterite roll depressioonis

sissejuhatus

Depressiooniga patsientidel on ajus teatud neurotransmitterite, näiteks serotoniini või norepinefriini tase madalam kui tervetel inimestel. Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt eeldatakse, et see vabade neurotransmitterite puudus mängib depressiooni tekkes otsustavat rolli. Antidepressandid, st depressiooni raviks kasutatavad ravimid, sekkuvad just sellesse tsüklisse ja suurendavad vabade neurotransmitterite kontsentratsiooni.

Kuid depressiooni uurimine pole kaugeltki lõpule viidud. Tundub, et lisaks neurotransmitteritele mängivad haiguse arengus rolli ka paljud muud komponendid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressiooni põhjused

Mis on neurotransmitterid?

Neurotransmitterid on virgatsained, mis edastavad olulist teavet keha kohta ühest närvirakust teise. Teave antakse närvirakkudes edasi elektriliste impulsside (tegevuspotentsiaalide) kujul. Kuna aga elektrilised impulsid ei saa ühest närvirakust teise hüpata, on vaja virgatsainet, mis edastab impulsi sobival viisil. Signaali edastamise kohta nimetatakse sünapsiks.

Kui närvirakku jõuab elektriline impulss, vabanevad neurotransmitterid nn sünaptilisse pilusse, mis asub närvirakkude vahel.Neurotransmitterid seostuvad retseptoritega alamjooksu närvirakkude pinnal ja käivitavad teise elektrilise impulsi. Seejärel inaktiveeritakse neurotransmitterid ja eelmine närvirakk võtab need uuesti üles.

Erinevaid neurotransmittereid on palju. Serotoniin, noradrenaliin ja dopamiin mängivad depressioonis suurt rolli.

Mis on serotoniin?

Serotoniin on üks paljudest neurotransmitteritest ja ka koehormoon. Lisaks ajule (kesknärvisüsteem) esineb see ka keha perifeerias ja sellel on mõju näiteks südame-veresoonkonnale ja seedetraktile.

Lisateavet serotoniini kohta lugege avalehelt: Serotoniin

Inimese kehas on erinevaid serotoniini retseptoreid, millega serotoniin võib seonduda. Erinevat tüüpi retseptorite tõttu on võimalik, et sama sõnumitooja võib vallandada kehas erinevad signaalikaskaadid ja reaktsioonid. Näiteks ajus on serotoniinil arvukalt toimeid. Serotoniin mõjutab meeleolu. See kutsub esile rahulikkuse, rahuliku ja lõõgastustunde ning summutab selliseid negatiivseid tundeid nagu pinge, hirm, agressiivsus ja kurbus. Serotoniin mõjutab ka näljatunnet. Serotoniin mõjutab ka une-ärkveloleku rütmi, see soodustab ärkvelolekut. Seksuaalfunktsiooni ja käitumise määrab ka neurotransmitter. Serotoniin pärsib seksuaalsust. See seletab, miks antidepressandid, mis põhjustavad serotoniini taseme tõusu, võivad sageli põhjustada seksuaalfunktsiooni häireid.

Serotoniini ennast ravimina ei kasutata. Selle üks põhjusi on see, et see ei saa ületada hematoentsefaalbarjääri, nii et tableti või infusioonina allaneelamisel ei satuks see ajju. Sellegipoolest mängib serotoniin olulist rolli ravimiteraapias ja mitte ainult depressiooni ravis. Kõige tavalisemad antidepressandid pärsivad serotoniini omastamist närvirakkudes. See tähendab, et signaalide edastamiseks on sünaptilises lõhes saadaval rohkem serotoniini.

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressiooni ravi

Kas saate mõõta serotoniini puudust?

Serotoniini puudust ajus ei saa usaldusväärselt mõõta. On olemas laboratoorsed testid, mille abil saab serotoniini taset mõõta, kuid see mängib rolli ainult haiguste puhul, mida iseloomustab liiga kõrge serotoniini tase (näiteks mõned vähkkasvajad). Serotoniini taseme mõõtmine depressiooni diagnoosimiseks on keeruline, kui mitte võimatu, kuna veres või uriinis mõõdetud serotoniin ega serotoniini lagunemissaadused ei näita aju sisaldava aine kontsentratsiooni. Kuid depressioonis mängib rolli ainult Gehrinis sisalduv serotoniin. Lisaks on ajus vaid umbes 1% inimese kehas leiduvast serotoniinist. Seetõttu ei saa aju serotoniini puudust usaldusväärselt mõõta. Närvivees (vedelikus) asuva serotoniini taseme mõõtmise katsed pole veel kasulikke tulemusi andnud.

Milline on normaalne serotoniini tase?

Kuna serotoniini taseme mõõtmine ei mängi depressiooni diagnoosimisel ja ravil rolli, pole ühtegi lauset selle kohta, milline serotoniini tase on normaalne. Serotoniini ja selle lagunemissaaduste kontsentratsiooni saab mõõta veres ja uriinis, kuid see ei oma mingit tähtsust depressiooni diagnoosimisel ja võib paljastada ainult serotoniini ülemäärase sisalduse.

Kuidas saaksin ajus suurendada serotoniini taset?

Serotoniini ja selle lähteaineid leidub paljudes toitudes. Muu hulgas šokolaadis, kreeka pähklites ja erinevates puuviljades. Seetõttu tehakse ettepanek, et neid toite tarbides saab aju serotoniini taset tõsta. Kuid ühelt poolt pole serotoniini kontsentratsioon nendes toitudes tavaliselt piisavalt kõrge, teisalt ei saa serotoniin ületada hematoentsefaalbarjääri. See tähendab, et see võib ajju pääseda ainult siis, kui seda seal ka toodeti.

Mõned ülalnimetatud toidud ei sisalda serotoniini, vaid trüptofaani eelkäijat. See võib sattuda ajju, kus see jaguneb serotoniiniks. Kuid kontsentratsioon toidus on tavaliselt ebapiisav, et mõjutada meeleolu või muud käitumist, mida mõjutab serotoniin. Üldiselt peaks tervislik ja tasakaalustatud toitumine (pikatoimelised süsivesikud, piisav oomega-3 rasvhapete sisaldus) siiski parema meeleolu andma.

Loe teema kohta lähemalt: Rauapuudus ja depressioon - mis on ühendus?

Üks võimalus serotoniini kontsentratsiooni suurendamiseks ajus on sport: spordi ajal koguneb trüptofaan lagunemisprotsesside tõttu. Trüptofaan võib ületada hematoentsefaalbarjääri ja muundatakse serotoniiniks. See tähendab, et treening võib suurendada serotoniini kontsentratsiooni ajus.

Vaatamata sellele on depressiooniga patsientide ajus serotoniini kontsentratsiooni suurendamiseks kõige tõhusam ravim antidepressantidega. Sellegipoolest on näiteks värskes õhus treenimine midagi sellist, mida depressiooniga patsiendid tungivalt soovitavad. Mitte ainult seetõttu, et serotoniini tase ajus võib tõusta füüsilise tegevuse kaudu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Antidepressantide ja teraapia mõju depressioonile

Millist rolli mängib serotoniin soolestikus?

Soolestikus mängib serotoniin muu hulgas soolestiku aktiivsust. Serotoniin tekitab soolestiku lihaste kokkutõmbumise ja lõdvestamise koosmõju ning soodustab seeläbi tüüpilisi seedeelundite liigutusi, nn peristaltikat. Serotoniin mängib rolli ka kõhuvalu vahendamisel ajule. Serotoniin võib põhjustada ka iiveldust ja oksendamist.

Millist rolli mängib dopamiin depressioonis?

Dopamiin mängib rolli ka depressiooni tekkes. Dopamiini puudus võib soodustada depressiooni teket. Kuid depressiooni kliinilises pildis mängivad määravamat rolli neurotransmitterid serotoniin ja norepinefriin. Teisest küljest mängib dopamiin väga olulist rolli selliste haiguste korral nagu Parkinsoni tõbi ja skisofreenia.

Millist rolli mängib norepinefriin depressioonis?

Nagu serotoniin, on ka norepinefriin neurotransmitter ja hormoon. Sarnaselt serotoniiniga toimib norepinefriin muu hulgas sõnumitoojana, mis edastab teavet impulsside kujul ühest närvirakust teise. Noradrenaliini puudumine sünapti lõhes on osaliselt depressiivsete sümptomite põhjustajaks. Norepinefriini puudulikkus vähendab sõitu, motivatsiooni ja keskendumisvõimet.

Antidepressante kasutatakse muu hulgas depressiooni raviks, mis on vastu noradrenaliini puudusele. Siin kasutatakse ravimeid, mis pärsivad noradrenaliini tagasihaarde närvirakkudesse, nn selektiivseid noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI) või selektiivseid serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoreid (SSNRI). Ravi tähendab, et norepinefriin püsib sünaptilises lõhes kauem ja võib seetõttu pikemalt mõjuda allavoolu närvirakkudele. See toob kaasa sümptomite vähenemise, parema meeleolu ja suurema sõidu.

Mis põhjustab aju neurotransmitterite häireid?

Siiani pole selge, kuidas ja miks aju neurotransmitterite süsteem depressioonis muutub. Fakt on see, et teatud neurotransmitterid, nagu serotoniin ja noradrenaliin, paistavad depressioonis esinevat vähendatud kontsentratsiooniga. See põhjustab depressiivseid sümptomeid. Depressioon on aga paljude erinevate tegurite kombinatsioon. Tundub, et rolli mängivad ka geneetilised aspektid. Näiteks on mõnel inimesel depressiooni tekkimise tõenäosus suurem kui teistel.

Depressiooni kliiniline pilt on praegu veel uurimise objekt. Fakt, et mitte kõik depressiooniga patsiendid ei reageeri antidepressantidele võrdselt, näitab, et neurotransmitterite süsteemi häired pole depressiooni tekke ainus põhjuslik komponent.

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressiooni põhjused