vinnid

• määratlus
• Epidemioloogia
• ajalugu
• profülaktika
• prognoos

määratlus

Akne all mõistetakse üldiselt nakkuse meditsiinilist seisundit "Acne vulgaris". See nahahaigus mõjutab tegelikult rasu näärmeid ja juuksefolliikulisid. Nendest arenevad algselt mittepõletikulised komedoonid ja haiguse progresseerumisel ilmnevad mitmed põletikulised nahasümptomid nagu tükid, pustulid ja papulid.

Epidemioloogia

Vinnid (Akne vulgaris) on kõige levinum nahahaigus. See mõjutab peaaegu kõiki inimesi. Haigus algab tavaliselt umbes 12-aastaselt ja taandub puberteediea lõppedes iseseisvalt. Haigus võib aga edasi minna kuni 30. eluaastani. Ligikaudu kolmandikku juhtudest tuleb ravida ravimitega.

Sooline jaotus on peaaegu sama, kuid akne poistel on tavaliselt raskem. Siin mängib rolli ka naiste üha suurem tarbimine "pille", kuna see on nii Akne vulgaris sageli positiivselt mõjutatud. Arutletakse selle nahahaiguse geneetilise eelsoodumuse üle, kuna perekondlikus kuhjumises on kirjeldatud raskeid vorme.

ajalugu

Akne oli teada juba iidsetest aegadest. Nimi päritolu pole selge.

Akne põhjused

On põhjustatud Akne vulgaris erinevate parameetrite samaaegse esinemise tõttu:

• Tali voolu suurenemine = Seborröa
• Folliikulite hüperkeratoos = rakkude suurenenud moodustumine juuksefolliikuli põhjas ja selle tagajärjel maisestumise häire
• Mikroobe paljundamine (Corynebacterium acnes ja granulosum) juuksefolliikulisse ja sellele järgnevat põletikku
• Androgeenide mõju

Akne algab muutustega rasu näärmetes. Stimuleerivad suguhormoonid androgeenid ja progesteroon, mis moodustuvad üha enam puberteedieas (androgeenid) ja naistel premenstruaalselt (progesteroon), näärmed laienevad ja tekitavad rohkem rasu.

Lisaks muutub karvanääpsu sisekülg sarvjaks, mida nimetatakse folliikulite hüperkeratoosiks. Selle tulemusel laieneb folliikul selle keratiniseerumisega seestpoolt ja blokeeritakse lisaks, nii et moodustunud rasu koguneb ja tekib komedo ("mustpea", naha rasuga täidetud tsüst). Mis täpselt seda hüperkeratoosi põhjustab, pole teada.

Järgmine on teatud bakterite (Corynebacterium acnes ja granulosum) paljunemine. Füsioloogiliselt esinevad need juuksefolliikulis ja lõhustavad rasu. Suurenenud arv loob rohkem lagunemisprodukte, mis põhjustavad seejärel komedoonide põletikku.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tali põletik - seda tuleb järgida!

Akne sümptomid

Sümptomid piirduvad nahaga; eriti mõjutavad nägu, aga ka rindkere ja selg.

Akne läbib välimuse erinevaid etappe:

• Mittepõletikuline staadium = akne comedonica
• Põletikulised etapid:
• Papulopustulaarne akne
• Akne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Defekti lava kui värvikas pilt pluss armid

Akne on esimene, mis ilmub kui "acne comedonica". See tähendab "Komedoonid “, Mis arenevad peamiselt lõual, ninal ja otsmikul. Eristatakse musta (= avatud) ja valge (= suletud), mis tavaliselt eksisteerivad. Valged komedoonid aga muutuvad sagedamini põletikuliseks ja on seega järgmises etapis, nimelt "akne papulopustulosa". Seda iseloomustab põletik, mille käigus moodustuvad pustulid (mädaga täidetud "vistrikud"). Seda vormi nimetatakse siis follikuliidiks. Pärast paranemist jäävad armid, kuid need pole üldiselt eriti märgatavad.

Kui ei toimu paranemist, vaid progresseerumist, ilmneb "acne nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata". Pustulite spontaanse lõhkemise või pigistamise tagajärjel tekivad infiltraadid ja abstsessid (koe sulamine mäda moodustumisega), mis võivad naha pinna all moodustada ühtse süsteemi, millel on mitu väljalaskeava ("fistulid").

Akne kõige raskem vorm ja seega viimane etapp ühendab kõik eespool nimetatud nahamuutused. Samuti on väga märgatavad armid, nn "acnekeloid". Populaarselt viidatakse sellele ka kui "märgistatud".

Lisaks võib akne tüsistustena esineda superinfektsiooni teiste bakteritega (Stafülokokid, Enterobakterid, Klebsiella, Proteus).

On erivorme või haigusi, mis on välimuselt sarnased:

• Akne kosmeetika (põhjustatud kosmeetikatoodetest, eriti üle 20-aastastel naistel)
• Hiline akne (täiskasvanute naistel püsiv akne suurenenud androgeenide taseme tõttu)
• Akne eemaldatavad juudifilmid (psühhogeenne mõju)
• Akne tropica (stafülokokkidega superinfektsiooni tõttu tekkinud tugev akne vulgaris) Akne neonatorum (vastsündinutel, tõenäoliselt emalt saadud androgeenide tõttu)
• Ravimitest põhjustatud akne (nt kortikosteroidide, isoniasiidi, joodi, broomi poolt põhjustatud akne)
• Akne fulminans (tugev, äge akne koos palaviku, liigeste ja organite probleemidega)

diagnoosimine

Diagnoos Akne vulgaris moodustatakse kliiniliselt, st põhineb nähtavale Naha muutused. Selle raskusaste võib olla erinev Pocchi saab kindlaks teha, mis muu hulgas sõltub komedoonide, pustulite, infiltraatide, tsüstide, fistulite ja armi arvust. Klassifikatsioon on kerge, mõõdukas, raske ja väga raske vinnid. Kas sa oled huvitatud Diagnoosimine?

Akne tagaküljel

Akne on eriti raske selga ravida, kuna haiged Kohad, kuhu on raske jõuda on ja Nahk on enamasti kahjustatud suurel alal on. Eriti akne korral on sageli haaratud selg ja seetõttu tekivad akne pustulid ja sõlmed sageli meeste seljal.

• põhjused

Tõesti, seljaosa akne põhjused ja tegurid ei erine näo ja muude kehaosade akne põhjustest ja teguritest. Nahanäärmed on liiga aktiivsed ja toota liiga palju rasunii et sellest saab a Pooride ummistumine milles inimese naha looduslikud bakterid paljunevad ülemäära ja põhjustavad põletikku.
Kuid mõned tegurid soodustavad akne teket seljal: see hõlmab tihe, sünteetiline riietusmille kaudu ei või nahka vähe hapnikku võib tulla.

• ravi

Seljaosa vistrike ravi toimub samamoodi nagu teiste nahapiirkondade akne korral.Väikeste vistrike korral piisab antikomedogeensest hooldusest (ravimid vistrike vastu).

Kuid kui akne on raskem, on ravi koos Bensoüülperoksiid ja Niisutaja rohkem abiks.
Äärmuslikes akne staadiumides, a süsteemne ravimteraapia muutuda vajalikuks. Seda tuleb raviarstiga individuaalselt arutada, kuna meditsiinilised Aopthekeni retseptid on nendele ravimitele vajalikud, kuna ravimid (nt Roaccutane, isotretinoiin, Aknenormin) võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Akne ravi

Terapeutilisi võimalusi on mitu:

• Komedoonide lüüsimine
• Antibakteriaalne ravi
• Tali sünteesi langus

Lüüs on kõige olulisem terapeutiline meede ja seda kasutatakse akne comedonica ja papulopustulosa korral.

Selleks kasutatakse A-vitamiini hapet / trans-retinoehapet, mida määritakse aknele ja mis lahustab keratinisatsiooni. See eemaldab rasu ja hoiab ära uute komedoonide moodustumise. Kuid see jõustub alles umbes kolme nädala pärast ja ravi tuleb läbi viia seni, kuni aknele pole enam kalduvust. See võib aastaid venida.

Papulopustulaarse akne raskemate põletikuliste vormide korral viiakse läbi ka antibakteriaalne ravi, kas kohapeal antibiootikumidega (Erütromütsiin, Klindamütsiin), Bensoüülperoksiidi või abstsesside esinemise korral süsteemselt antibiootikumi tetratsükliiniga.

Teine võimalus akne nodulocystica jaoks on rasu tootmine abiga Isoretinoiin / Cis-retinoiinhape blokeeritud. Naistel võib sellist ummistust teha ka antiandrogeeniga Tsüproteroonatsetaat olema algatatud.

Aknefugi ravimirühmas on akne raviks saadaval nii toimeaine erütromütsiin kui ka isoretinoiin.

Lõpuks saab akne kõige raskemaid vorme ravida keemiaravi ravimiga dapsone.

Akne keerulisi superinfektsioone ravitakse antibiootikumidega sõltuvalt põhjustavast idust.

Sageli kasutatavad, kuid mitte ainult nõrgalt tõhusad meetmed on:

• eridieedid
• Koorib
• Naha puhastamine / desinfitseerimine
  või
• UV-valguse kasutamine.

Homöopaatilistel ravimitel võib olla positiivne mõju ka akne vulgarisele. Nahka ja välimust tuleb siiski hoolikalt kaaluda.
Loe homöopaatia ja akne kohta lähemalt meie teemast: Akne homöopaatia

Samuti on võimalus mesoteraapiaks.

Loe teema kohta lähemalt: Nahahaiguste ravimid.

Koduseid abinõusid saab kasutada ka akne korral. Lisateavet teema kohta leiate siit:

• Kodused abinõud akne vastu
• Kodused abinõud vistrike jaoks
• Akne õunasiidri äädikas

Akneravimid

Akne ravimine ravimitega hõlmab kõrget taset Kõrvalmõjud ja seotud Riskidnii et raviarst peab hoolikalt kaaluma, kas akne väline ravi ei pruugi olla piisav.
Allpool on loetletud akneravimite kõige tuntumad toimeained:

• Erütromütsiin
• Doksütsükliin
• Isoretinoiin
• Etinüülöstradiool + dienogest
• Minotsükliin
• Adapalene
• Tetratsükliin
• Framütsetiin
• Tretinoiin
• Etinüülöstradiool + klormadinoon
• Östradiool
• Östradiool + Prednisoloon
• Naatriumbituumensulfonaat + Klooramfenikool

Akne dieet

Need, mis asuvad Loomses piimas on hormooneja bioaktiivsed molekulid vastutavad viimaste uuringute (sealhulgas Nurses Health Study II) mitmesuguste nahaprobleemide ja raskete teismelise akne eest. Selle Piima, lõssi, varre ja toorjuustu tarbimine viib see teadaolevate nahaprobleemideni. Uuringutulemused kinnitati seotud uuringutega.

Edasised uuringud elanikkonnarühmades, keda akne ei mõjuta (nt Paapua Uus-Guinea), näitavad selgelt, et piimatoodetest ja kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikute tarbimisest on vähe. See glükeemiline indeks mõõdab mõju veresuhkru tasemele: A kõrge glükeemiline indeks tähistab veresuhkru taseme järsku tõusu.

Lehmapiimas sisalduvad ained on looduslikult ette nähtud vasikate kasvatamiseks ja peaksid neid kiiresti kasvama panema. Kui inimene neelab neid aineid piimatooteid tarbides, suureneb see IGF-1, üks Messengeri aine, kellel on märkimisväärselt suurenenud insuliiniresistentsus ja vinnid võib põhjustada.

Kõrval tervislik, looduslik toitumine aknet saab suuresti ära hoida:

Vältima on selle jaoks:

• Piim, vadak, vadakuvalgukontsentraadid (valgujoogid), jogurt, juust
• Kakao, kommid, šokolaad, suhkur
• Kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikud (friikartulid, valgest jahust tooted)
• alkohol
• Nikotiin / suitsetamine

Kokkusobiv tervisliku eluviisi jaoks on aga järgmised:

• Sojatooted
• Roheline tee
• köögiviljad
• regulaarne treenimine (treenimine ja tervislik kehakaal)

Kreem akne raviks

Akne raviks mõeldud kosmeetikatoodete turg on vastavalt nõudlusele üsna suur ja peaaegu igal kosmeetikaettevõttel on pleegitatud naha jaoks täiendav rida.
Seal on erinevaid kreeme, geele, pesemisvedelikke ja näoseerumeid, mis tõotavad puhast ja säravat nahka.

Tõeliselt tõhusad kreemid raske akne korral sisaldavad tavaliselt vähemalt ühte järgmistest neljast koostisosast.

Antibiootikumid

Antibiootikume, nagu tetratsükliin, klindamütsiin ja erütromütsiin, tuleb nahale kasutada salvide kujul. Need vähendavad aknebakterina põletikku (Propionibacterium akne) on pidurdatud.
Püsiva toime säilitamiseks ja resistentsuse tekkimise vältimiseks on soovitatav kasutada antibiootikumide paiksel manustamisel paralleelselt muid preparaate, mis sisaldavad ka 5% bensoüülperoksiidi. Lisaks tuleb hoolitseda selle eest, et 8–12 nädala pikkust pealekandmisaega ei ületataks, kuna pärast seda aega tõhusus bakterite suhtes kaob.
Kreemi või salvi, mis sisaldab antibiootikume, saab apteegist ainult retsepti alusel.
Rasedad ja imetavad emad peaksid kiiresti hoiduma antibiootikumide kasutamisest.

2) Aselaiinhape

Aselaiinhape töötab akne suhtes positiivne kolmel viisil

1. komedolüütiline (naha lisandid on lahti, vistrikud vaibuvad)
2. antimikroobne (tapab baktereid)
3. põletikuvastane

Kasutage ka kreeme ja salve Aselaiinhape on saadaval ainult apteegi retsepti alusel ja vastupidiselt paremini talutavatele antibiootikumidele ning sobivad seega kokku ka raseduse ja imetamisega.

3) bensoüülperoksiid (BPO)

Bensoüülperoksiid töötab antibakteriaalnekuna ta on membraan Aknebakterid (Propionibakterid) hävitatud. Sel viisil väheneb naha nakatumine bakteritega ja sellegipoolest ei moodusta bakterid aine suhtes mingit resistentsust, nagu seda tehakse antibiootikumide puhul.
BPO-d kasutatakse Võida ja Kreemid kontsentratsioonis 3 - 10 % rakendatud.
Võimalik Vastunäidustus BPO rakendamiseks on üks allergia selle toimeaine vastu. Selle kasutamise kõrvalnähuna võib esineda a Naha dehüdratsioon tule seda Pinge, koorimine ja punetus võib käia käsikäes. Sel juhul tuleks BPO kontsentratsiooni tootes vähendada ja / või toodet tuleks kasutada harvemini.

Bensoüülperoksiidi sisaldavad salvid ja kreemid on vabalt saadaval ka ilma retseptita ning neid saab kasutada koos antibiootikumide ja retinoididega.

4) retinoidid

Tretinoiin, isotretinoiin ja adapaleen kuuluvad retinoidide rühma ja on keemiliselt toodetud aknevastased toimeained, mis töötavad koos A-vitamiin on seotud.
Need mõjutavad rakkude kasvu ja küpsemist ning neil on põletikuvastane ja komedolüütiline toime. See avab ja murrab vistrikud.
Sageli esinevad kõrvaltoimetena kohalikud nahareaktsioonid, nagu punetus, põletustunne ja ketendus nii et soovitatav on kaasasolev nahahooldus.
Lisaks on oluline teada, et retinoidide kasutamine muudab naha valguse suhtes tundlikuks ja seda ta ka teeb UV-kiirgus pigmendihäirete ja päikeseallergia vastu võib tulla. Sellest järeldub, et retinoididega ravi ajal tuleb vältida liigset päikese käes viibimist ja kasutada tugevat päikesekaitsefaktorit.

Kahtlustatakse, et retinoidid sisenevad ka ainevahetusse depressioonid ja vaimsed sündroomid nagu Ärevus- ja paanikahäired vastavalt.
Retinoidid on apteekides saadaval ainult retsepti alusel ja raseduse ja imetamise ajal pole see absoluutselt näidustatud!

Teraapiaga kaasnev hooldus

Enamik pleekinud naha ja akne jaoks mõeldud kosmeetikatooteid kuivatab naha tugevalt ning tekitab pingetunnet, punetust ja ketendust. Sel põhjusel on nahaärrituse võimalikult leevendamiseks soovitatav kaasasolev niisutaja.

Kooskõlas algsete huvidega ei tohiks see täiendav hooldus põhjustada vistrikke (komedogeenne) Sisaldavad koostisosi.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake: Vistrikud näol - kuidas neist kiiresti lahti saada?

taastusravi

Taastusravi ei ole tavaliselt vajalik, kuna akne on iseeneslik. Ülejäänud kosmeetiliselt häirivaid arme võib siiski ravida.

profülaktika

Akne profülaktika puudub, ravi antakse ainult siis, kui see ilmneb Naha muutused.

prognoos

Akneprognoos on hea, kuna tavaliselt taandub see vanuses 20–25 aastat iseseisvalt. Kuid kõige raskemad kursused võivad jätta märgatavaid arme.
Akne armide raviks sobib armide salv, näiteks Contractubex®.
Siit leiate lisateavet: parim viis akne armide eemaldamiseks