stenokardia

sissejuhatus

Tonsilliit on tavaliselt tonsilliidi ägeda vormi kirjeldus, mida nimetatakse ka ägedaks tonsilliidiks või ägedaks kurgumandlite tekkeks. Selle haiguse korral on mandlid (mandlid) põletikulised. Need mandlid on kaks kõrgust üleminekul suust kurgusse ja on osa keha immuunsussüsteemist.

Äge tonsilliit

Eelkõige kooliealistel lastel, aga ka väikelastel ja täiskasvanutel, areneb äge tonsilliit (tonsilliit). Ülekandumine toimub siin piiskade kaudu, mis võivad olla eriti nakkavad, eriti enne antibiootikumidega töötlemist.
Äge tonsilliit esineb kõige sagedamini talvekuudel ja kevadel.

Lisaks tonsilliidi ägedale vormile on ka vähem levinud krooniline tonsilliidi vorm. Siin on mandlid põletikulised juba üle 3 kuu.
See krooniline haigus võib ilmneda ühe või mitme tonsilliidi korral ja seda iseloomustab mandlikoe depressioonide (krüptide) obstruktsioon. Sageli on kroonilise tonsilliidi korral mandlid väiksemad kui ägeda tonsilliidi korral.

Võimalik on ka nn külgmine nina-stenokardia, mille korral on kahjustatud neelupiirkonna lümfikoe.

Loe teema kohta lähemalt: Äge tonsillilla stenokardia

põhjused

Äge tonsilliit kandub üle Tilgainfektsioon, nii läbi sülg või kell Aevastama. Kõige sagedamini on tonsilliidi põhjustajateks tonsilliit Viirused, kuid on ka neid bakteriaalne Tonsilliit, peamiselt põhjustatud beeta-hemolüütilised streptokokid rühma A
Lisaks on ka teisi baktereid (nt pneumokokid ja Haemophilus influenzae) või ka Seened ägeda tonsilliidi põhjustamise kaalumine.
Enamasti oled lihtsalt juba koos nõrgenenud Immuunsüsteem, mis on altid tonsilliidile.

Samuti kaasneva sümptomina teistele haigustele, näiteks sarlakid, võib tekkida mandlite põletik.

Muud tonsilliidiga seotud haigused hõlmavad:

Pfeifferi näärmepalavik (Eppstein-Barri viirus)
Herpangina (Coxackie A viirus)
Straungina (Candida albicans'i põhjustatud seeninfektsioon)
spetsiifiline stenokardia süüfilis (süüfilis)
Stenokardia osana a tuberkuloos
Stenokardia Plaut-Vincent
Stenokardia agranulotsütootika (granulotsüütide puudus luuüdis)
Stenokardia osana a difteeria
Stenokardia osana a leukeemia

Sümptomid

Mandlite haiguse tüüpilised sümptomid on äkiline ilmnemine neelamisraskused, kõrge palavik ja vähenenud üldine heaolu.

Mandlid on põletikulised paistes, tugev punetatud ja värvus on valkjas, hallikas või kollakas Üles. See kate võib välja näha nagu triibud, täpike või pidev.
Enamik neist on Lümfisõlmed lõualuu nurgas ja lümfisõlmed kaelas valus paistes (vt ka: Lümfisõlmede turse kaelas), patsiendi kõne pontsakas / hägune.
Selle peale tuleb tugevam Halb hingeõhk kui teine tüüpiline sümptom.

Diagnoosimine

Mandleid tähelepanelikult uurides saab arst tuvastada mandlite pinna ja kattekihi ning seega ligikaudselt hinnata haigust põhjustavat patogeeni.
Selle välimuse ja värvi, samuti mandlite katte suuruse ja leviku põhjal saab kitsendada, milline patogeen on kõige tõenäolisem:

Streptokokiline stenokardia: valge-kollakas, punktsioonivorm, seejärel tihe, et moodustada tihe kate
Stenokardia Plaut-Vincenti: ühepoolne väike haavand
Stenokardia agranulotsütootika: räpane, surnud sulab
Lues / süüfilis: väikesed laigud, võib-olla veidi üles tõusnud mandlitel ja suu limaskestal
Tuberkuloos: paksenenud servaga väikesed haavandid
Scarlet stenokardia: tumepunased mandlid
Difteeria: valkjas-hallikas koherentne kate, kui kate on lahti võetud, veritseb mandel
Herpangina: väikesed haavandid palatikaaridel
Pfeifferi näärmepalavik: lagunevad hallikasvalged ladestused

Praktikas pole oluline, kas see on niinimetatud mädane stenokardia, kuna mäda on lihtsalt surnud, valged verelibled, mis on tekkinud bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Kuid viiruste nakatumise valget kollakat kilet võib mõista ka mädase põletikuna, nii et haigust ei eristata mädaseks ja mitte mädaseks, vaid bakteriaalseks ja viiruslikuks.

Selle täpseks kindlakstegemiseks uuritakse kurgu tampooni bakterite osas. Laboratoorsed tulemused võivad olla abiks ka bakteriaalse ja viirusliku tonsilliidi eristamisel.
Bakteriaalne infektsioon põhjustab vere valgeliblede (granulotsüütide) arvu suurenemist ja põletiku väärtuste suurenemist (eriti CRP väärtuse suurenemist) vereanalüüsis.

Kui kahtlustatakse A-rühma streptokokkide nakatumist, võib arst usaldusväärse diagnoosi saamiseks kasutada kurgu tampooniga kiirtesti või bakterikultuuri.

Loe teema kohta lähemalt: Pus mandlitel

teraapia

Ägeda tonsilliidi ravis on kõige raskem asi palju vedelikku peaks olema purjus, olgu see äärmuslik Valu neelamisel koosnevad. Eriti kiiresti kannatavad teie all eriti lapsed Dehüdratsioon.
Üldiste abinõudena soovitatakse voodipuhkust, pastille ja suupesu.

Ravim, mida kasutatakse palavikuga ägeda tonsilliidi korral valuvaigistit ja põletikuvastane Sellised ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), Ibuprofeen ja Paratsetamool kõnealune. Aspiriini tuleks vältida, eriti lastel ja astmaatikutel.

on seal Streptokokiline stenokardia enne, nii peaks ka Antibiootikumid töödeldud nii, et tekkimine a reumaatiline palavik või üks krooniline neerupõletik on ära hoitud. Siin soovitatakse antibiootikume penitsilliin ja tsefalosporiinid.

Antibiootikumide võtmisel on alati oluline võtta ravimeid nii kaua, kui arst on määranud, ja mitte lõpetada antibiootikumi võtmist niipea, kui valu ja palavik on paranenud, kuna see põhjustab tonsilliidi kordumist Vastupanu kujunemine võib esineda bakterites, mis muudab uuendatud ravi palju raskemaks.

Antibiootikumide tavalised kõrvaltoimed on Seedetrakti kaebused (näiteks: kõhulahtisus ja iiveldus). Tupe pärmseente infektsioonid võivad naistel tekkida antibiootikumide võtmise ajal ja pärast seda.

Kodused abinõud tonsilli stenokardia korral

Stenokardia korral on soovitatav kasutada mõnda kodust abinõu:

Ümbrikud kodujuustuga
Segatud tervendava maaga ümbrikud
Värske ingveri tee mee ja sidruniga
Kuristage salvei tee, kummelitee või soolase veega (ettevaatust, nõtke refleks!)
Õli tõmbamine

kirurgia

Kui tonsilliit on väga levinud, tuleb kirurgiline eemaldamine (Tonsillektoomia) tuleks arvestada mandlitega.
Operatsiooni eelduseks on vähemalt üks neli korda aastas Esinev tonsilliit koos palavikuga 38,3 Kraad ja laienenud mandibulaarnurga lümfisõlmed. Lisaks peab eelmine tonsilliit olema arsti poolt kinnitatud ja antibiootikumidega hästi ravitud.
Mandlite operatsiooniga kaasnevad peamised riskid Teisene verejooksmis võivad ilmneda kuni kolm nädalat pärast operatsiooni.

Tüsistused

Peritonsillaarne abstsess

Bakteriaalse stenokardia võimalik komplikatsioon on üks Mäda kogunemine mandlite ümbritsevas koes nn Peritonsillaarne abstsess. Seejärel tuleb see mädanik lahti jagada ja eemaldada, operatsiooni käigus eemaldatakse tavaliselt ka mandlid. Siis on a Antibiootikumravi streptokokkide, stafülokokkide või Haemophilus influenzae bakterite vastu.

Veremürgitus

Tonsilliidi bakterid võivad põhjustada vere mürgistust (sepsis).

Autoimmuunne reaktsioon

Beetahemolüütilised streptokokid võivad põhjustada ägedat haigust Neeruhaigus (äge Glomerulonefriit) või reumaatiline palavik tule. Selle põhjuseks on autoimmuunne reaktsioon antikehamis on ekslikult aktiivsed mitte ainult strep-i, vaid ka endogeenne Reguleerige kude, mis on tegelikult tervislik.

Tonsilliidi nakatumise oht

Tonsilliit on tingitud selle edasikandumisest süljepiiskade kaudu väga nakkav, kuna sobivaid summasid saab jaotada ka normaalselt rääkides. Haiged inimesed peaksid minema kooli, lasteaeda, ühistransporti ja avatud planeeringuga kontoritesse Hoia eemale, kuna eriti suuremad rahvahulgad soodustavad nakatumist.

Nakkuse kestus sõltub patogeenist. Näiteks streptokokiline stenokardia pole enam nakkav ainult pärast ühepäevast antibiootikumiravi, samas kui viirusne tonsilliit võib olla nakkav palju kauem.
Palavikuvabadus ja sümptomid on umbkaudne juhend.

Krooniline tonsilliit

Tonsilliidi krooniline vorm (Tonsilliit) tuleneb täielikust või isegi osalisest Lukk mandlite kudede depressioonid (krüptid). Mandlid on erinevalt ägedast tonsilliitist vähendatud.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Lisaks alalisele, ebameeldivale Halb hingeõhk see esineb mõnikord kroonilise tonsilliidi korral Foci moodustumine. See tähendab, et see ilmneb ka mandlites esinevate põletiku fookuste tagajärjel muud Orelid või Liigendid võib tekkida põletik. Seda teooriat arutatakse siiski praegu.

Kroonilise tonsilliidi ravi

Tonsilliidi kroonilises vormis on ainus järelejäänud ravivõimalus töökorras kaugus mandlid koos järgnevaga rohkem antibiootikume ravi.