Arcoxia®

sissejuhatus

Arcoxia® kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) rühma.
Lisaks heale valuvaigistavale toimele on sellel ka põletikuvastane toime.

Kaubanimi / tootja

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

autor MSD SHARP & DOHME GMBH.

Keemiline nimetus

5-kloro-6'-metüül-3- [4- (metüülsulfonüül) fenüül] - 2,3'-bipüridiin

Aktiivne koostisosa: Etorikoksiib

Arcoxia® rakendusalad

Arcoxia® tüüpilised rakendusalad on:

• artroos
• Reumatoidartriit
• Artriit podagra
• anküloseeriv spondüliit

efekt

Kõik MSPVA-d inhibeerivad endogeenset ensüümi, nn tsüklooksügenaasi. See ensüüm mängib võtmerolli prostaglandiinide moodustamisel. Nendest tehakse kaks klassi vahet Tsüklooksügenaas (COX-1 ja COX-2).

• Valu
• põletik
• palavik

reguleerida. Prostaglandiinid mõjutavad ka vere hüübimist. Arcoxia® kuulub suhteliselt uude põletikuvastaste ravimite klassi, see on selektiivne tsüklooksügenaas 2 (COX-2) inhibiitor. Sellega saab aga aru ainult valdavalt COX-2 pärssivast toimest, mis vastutab valu ja turse eest, COX-1, mis s.t. Reguleeritud mao kaitseks, pärsib ainult pisut.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et COX-2 inhibiitorid on hea lähenemine selektiivsemale ravile. Jääb üle vaadata, kas see selektiivne ravi ei suurenda kõrvaltoimete riski (Südameatakk ja insult eriti) ost.

Arcoxia® peavalude vastu

Arcoxias sisalduv etorikoksiib on oma toime poolest sarnane ASA või ibuprofeeniga. Seetõttu võib peavaludega oodata ka valu vaigistavat toimet. Võimalike kõrvaltoimete tõttu ei kasutata Arcoxiat tavaliselt peavalude raviks. Lisaks vajab Arcoxia Saksamaal retsepti ja seetõttu pole see vabalt saadaval. Harvadel juhtudel võib Arcoxiat kasutada niinimetatud off-label'i kasutamisel koos migreeni vastaste triptaanidega. Triptaanid on migreeni klassikalised abinõud, kuid nende toimeaeg on suhteliselt lühike. Pärast triptaanide toimeaja lõppu võivad migreeni sümptomid korduda korduva peavaluna. Lisaks manustatud etorikoksiibil on pikaajaline toime ja see võib seda vältida.

Arcoxia® herniated-ketta jaoks

Nagu kõigil MSPVA-del, on ka Arcoxial herniated-kettale valuvaigistav toime. Kuid praegu pole see herniated-ketta valu raviks heaks kiidetud. See nõuab ka retsepti. Ehkki herniated-ketta ravimisel on valu leevendamine oluline, tuleb siiski märkida, et valul on oluline loomulik funktsioon. Mõjutatud inimene on sunnitud hoolitsema oma selja eest, mis võimaldab kehal paraneda. Seetõttu on oluline, et selga ei koormataks isegi pärast ravi.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Herniated-ketta ravi

Arcoxia® osteoartriidi korral

Arcoxias sisalduv etorikoksiib on Saksamaal heaks kiidetud osteoartriidi raviks. See leevendab valu ja vähendab põletikku. Arcoxia näib olevat eriti efektiivne lühiajaliste valuhoogude vastu. Enamikul juhtudel piisab isegi väikestest annustest. Arcoxiat on vaja võtta ainult üks kord päevas, kuna selle toime kestab suhteliselt pikka aega. Sellegipoolest ei tohiks Arcoxiat võimalike kõrvaltoimete tõttu pikema aja jooksul võtta. Tuleb märkida, et ravi Arcoxiaga on peamiselt sümptomaatiline.

Loe teema kohta lähemalt: Osteoartriidi ravi

Arcoxia® tendiniidi korral

Arcoxiat saab kasutada ka tendiniidi raviks. Siin kasutatakse toimeaine valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Enamasti kasutatakse Arcoxiat varuravimina, st kasutatakse siis, kui muud ravimid pole piisavalt tõhusad. Arcoxia rakendub suhteliselt kiiresti. Kuid võimalike kõrvaltoimete laia valiku tõttu on Arcoxia välja kirjutatud ainult väga ettevaatlikult.

Loe teema kohta lähemalt: Tendiniit

annus

Arcoxia® on saadaval annustes 60, 90 ja 120 mg.
Sissevõtmissoovitusena väidab tootja, et seda võetakse üks kord päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg päevas (näidustus ja kestus on siiski piiratud, nt. Podagra rünnak 120 mg Arcoxia® maksimaalselt 8 päeva jooksul).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® koos toimeainega Etorikoksiib kasutatakse tavaliselt valuvaigistina. Siiski on erinevaid annuseid, mille puhul vastavad kasutusalad erinevad. Arcoxia® 60 tähendab seda, et see on ühes tabletis 60 milligrammi toimeaine etorikoksiibi sisaldus.
Seda annust kasutatakse peamiselt Osteoartriidi valu kasutatud.
Osteoartriit, luuhaigus, mis on põhjustatud kulumisest, mille korral liigesekõhre kulub tavapärasest rohkem, põhjustab liigesevalu, mida saab Arcoxia® 60 abil hästi ravida. Siin keskendutakse Arcoxia® valu vaigistavale toimele.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 sisaldab 90 milligrammi etorikoksiibi ja jätab seega ravi suurem valu kuni. Eelkõige on Arcoxia® 90 näidustuseks ägedad valuhaigused.
See piirkond hõlmab valu pärast a Hammaste väljatõmbamine aga ka põletikuline valu. Põletikuline valu kaasneb selliste haigustega reumatoidartriit, liigeste põletik.
90 milligrammi etorikoksiibi ei leevenda mitte ainult valu, vaid ka põletikuvastane ja dekongestanti liigestes. Veel üks Arcoxia® 90 rakendusala on haigus anküloseeriv spondüliit.

Arcoxia® 120 mg

suurim annus sisaldab Arcoxia® 120, st 120 milligrammi etorikoksiibi.
Äge Podagra rünnak meid ravitakse Arcoxia® 120-ga, kuid ravi ei tohiks kesta kauem kui nädal, kuna ravim eritub neerude kaudu ja seetõttu on kõrge Neerude stress esindab.
Lisaks leiti paljudel patsientidel pärast pikaajalist ravi koksiibide rühma kuuluvate toimeainetega (nt etorikoksiib) suurenenud müokardiinfarkti ja tromboosi risk.

Arcoxia® maksimaalne annus

Arcoxia® maksimaalne annus sõltub ravi põhjusest ja kaasnevatest haigustest:

• Osteoartriidi ravimisel ei tohiks võtta rohkem kui 60 mg üks kord päevas.
• Reumatoidartriidi maksimaalne annus on 90 mg päevas.
• Podagra ägeda rünnaku korral võib kaheksa päeva jooksul võtta maksimaalselt 120 mg.

Kõigi nende haiguste korral ei suurene toime enam Arcoxia kehtestatud maksimaalsest annusest, kuid järsult suureneb kõrvaltoimete osakaal. Maksimaalne annus ei muutu vanusega. Kui teil on samal ajal maksahaigus, tuleb seda vähendada 60 mg-ni päevas ja kohandada vastavalt raskusastmele.

Kaugelearenenud neerupuudulikkusega patsiendid või lapsed ja alla 16-aastased noorukid ei tohi Arcoxia® üldse kasutada.

Suurim annus, mida Saksamaal müüa saab, on tabletid, mis sisaldavad 120 mg etorikoksiibi. See on ka Arcoxia jaoks suurim soovitatav päevaraha. Nii suurt annust soovitatakse praegu ainult podagra artriidi ägeda valu raviks. Teatud juhtudel, näiteks maksahaiguse korral, kehtivad madalamad maksimaalsed annused. Üldiselt tuleb Arcoxiat annustada nii vähe kui võimalik ja kasutada võimalikult lühidalt. Maksimaalset annust 120 mg päevas tuleks võtta maksimaalselt kaheksa järjestikust päeva. See hoiab ära kõrvaltoimed. Individuaalsetes uuringutes liigitati kuni 500 mg annused eluohtlikuks, kuid üleannustamise korral tuleks arstiga nõu pidada.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed silmadele

Silmade kõrvaltoimed väljenduvad algselt nägemise hägustuses. Kuna Arcoxia® surub alla keha enda immuunsussüsteemi põletikulisi protsesse, mis vastutavad kahjulike patogeenide hävitamise eest, on nakkusi rohkem. See kõrvaltoime silmadele ilmneb tavaliselt konjunktiviidi (konjunktiviidi) vormis ja esineb 1–0,1% tarbimisest.

Arcoxia® väsimus

Arcoxia® võtmise täiendava kõrvalnähuna võib väsimus tekkida 1–10% -l rakendustest. Paljudel juhtudel kaasnevad väsimusega peavalud ja peapööritus. Kuid see võib tekkida ka unehäiretest, mis aeg-ajalt tekivad Arcoxia võtmisel. Väsimus on Arcoxia tavaline kõrvaltoime. Kõrvaltoime, mis on klassifitseeritud kui „tavaline” (esineb 1–10% -l ravitud patsientidest). Sageli on ka nõrkustunne. Võib tekkida ka gripilaadsed sümptomid. Selle põhjuseks võib olla Arcoxia toimimine kesknärvisüsteemile. Kuid seda pole veel lõplikult uuritud.

Arcoxia® ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Arcoxia® ja alkoholi samaaegsel kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik. Arcoxia® inhibeerib ensüümi tsüklooksügenaas 2 (COX2). Nagu ensüüm COX1, mille struktuur on vaid pisut erinev, vastutab ta ka teatud ensüümide, prostaglandiinide, moodustamise eest. Need tagavad mao limaskesta õige struktuuri.

Tsüklooksügenaaside pärssimise tõttu ei kogune mao limaskest enam korralikult, muutes mao kaitsetumaks ja rünnatakse kergemini. Ehkki COX1 on mao piirkonnas üha enam, on Arcoxia poolt COX2 pärssimise mõju mao limaskestale piisav. Kui see on nõrgenenud, ründab mao alkoholi happelisust tugevamalt ja see võib põhjustada iiveldust või isegi mao veritsust. Sel põhjusel ei sobi eriti Arcoxia pikaajaline tarbimine alkoholiga.

Kõrge vererõhk Arcoxia® võtmisel

Ensüüm (COX2), mida Arcoxia® pärsib, on muu hulgas neerudes üha enam. Neerud vastutavad keha vedeliku mahu reguleerimise ja vererõhu vähendamise eest vee väljutamise kaudu. Prostaglandiinid, mille moodustab COX2, on neerude verevoolu ja nende funktsiooni jaoks väga olulised, eriti kui neerufunktsioon on juba halvenenud. Seetõttu võivad neerud Arcoxia® võtmise ja COX2 pärssimisega kaotada funktsiooni ja eritada vähem vett. Selle tagajärjel tõuseb vererõhk Arcoxia® kõrvalnähuna 1-10% -l rakendustest. Lisaks võib Arcoxia® nõrgendada mõnede antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Muud kõrvaltoimed

Kõrvaltoimeteks, mis Arcoxia võtmisel võivad tekkida, on:

• Allergiline reaktsioon:
  • Lööve (punetus, sügelus)
  • Vererõhu langus
  • šokk
• Seedetrakti kaebused
  • Mao limaskesta põletik
• Veepeetus koes (tursed)
• Tinnitus
• peavalu
• Psühholoogilised kaebused:
  • unisus
  • Halb keskendumisvõime
  • depressioon
• Laborimuutused (laboratoorsed väärtused)
  • Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine veres
  • Punaste vereliblede arvu vähenemine
• Südame-veresoonkonna probleemid
  • Südamepekslemine
  • kõrge vererõhk

Kuna iga inimene reageerib ravimitele individuaalselt, võib muidugi tekkida ka kõrvaltoimeid, mida siin ei mainita.

Loe selle teema kohta lähemalt: Arcoxia® kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed pärast ravi katkestamist

Arcoxia® kasutatakse peamiselt Valu ravi. Kui Arcoxia® kasutamine lõpetatakse, võib valu taastuda. Seejärel saavad paljud patsiendid sellest valust teadlikumaks. Arcoxia® võib tavaliselt katkestada ilma annust vähendamata. Enamik ravimiga kogetud kõrvaltoimetest kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseseisvalt. Ainult kehakaalu langus võib edasi tõmmata. Kui kiiresti jälle kaalu kaotate, sõltub teie enda söömisharjumustest ja füüsilisest aktiivsusest.

Märge

Arcoxia® kuulub uute COX-2 inhibiitorite rühma, samuti sellesse rühma, kuhu kuulus Vioxx - ravim, mis kõrvaldati turult 30. septembril 2004 südame-veresoonkonna piirkonnas esinevate kõrvaltoimete tõttu. Sellised kõrvaltoimed on praegu Arcoxia® pole sel määral teada.

interaktsioon

Antikoagulandid
Arcoxia® ei tohiks kasutada samaaegselt antikoagulantide või sama klassi toimeainete klassi valmististega (nt. Diklofenak / Indometatsiin / Piroksikaam / Ibuprofeen) on antud.

Eriti ravimiga samaaegsel manustamisel Marcumar® tuleb arvestada, vere vedeldava toimega Marcumar® tugevdatud.

Mõju antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, Beeta-blokaatorid, D.iureetikumid) võib nõrgeneda.

Koostoimed pillidega

Arcoxia näitab interaktsioone rasestumisvastaste tablettidega. Kuna Arcoxia mõjutab maksa metabolismis mitmeid ensüüme, võib pillide rasestumisvastane toime nõrgeneda. Teine koostoime on veelgi olulisem: nii Arcoxia kui ka pill suurendavad tromboosi riski. Mõlema ravimi samaaegne tarvitamine on seetõttu potentsiaalselt ohtlik. See kehtib eriti juhul, kui on ka muid riskitegureid, näiteks suitsetamine, rasvumine või liikumisvõime kaotamine.

Arcoxia® ja alkohol

Ravimite ja alkoholi samaaegne tarbimine on problemaatiline teema. Alkohol tugevdab või nõrgestab enamus ravimeid nende toime poolest.
Arcoxia® pikaajaline kasutamine suurendab seda Maohaavandite oht. Need haavandid võivad potentsiaalselt põhjustada eluohtlikku seedetrakti verejooksu. Seda veritsust võib massiliselt suurendada alkoholi regulaarne tarbimine, kuna sellel on verd vedeldavaid omadusi. ka suureneb regulaarsem Alkoholi tarbimine eriti kombinatsioonis teiste riskifaktoritega nagu rasvumine või suitsetamine, südameataki või tromboosi oht.
Samuti on südame-veresoonkonna haigused Arcoxia® võtmise ajal tõsised kõrvaltoimed. Arcoxia® võtmise ajal suureneb sellise haiguse oht märkimisväärselt alkoholitarbimisega.
Alkohol ei rõhuta mitte ainult südant ja vereringet, vaid ka teie makssest see metaboliseerib alkoholi. Mõnel juhul põhjustab Arcoxia® ka maksakahjustusi või piirab maksafunktsiooni. Jällegi, kui te võtate alkoholi ja Arcoxia® samal ajal, a Topeltkoormus keha jaoks. Nii et see on soovitatav programmi ajal Teraapia Arcoxia®-ga või sarnased ravimid nii palju kui võimalik Hoidu alkoholist.

Alternatiivid

Kuna Arcoxial on mitu rakendusala, on vastavalt palju alternatiive. Konkreetsel juhul tasub alternatiivide osas rääkida teid ravitava arstiga. Valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet näitavad ka teised MSPVA-d väga sarnasel määral. Nende hulka kuuluvad näiteks ASA, ibuprofeen või diklofenak. Seetõttu võib muudatus olla väärt, eriti kui teil on sallimatust. Samuti on olemas selliste haiguste nagu reumatoidartriit või artroos füüsiline või isegi kirurgiline ravi. Mõlemat saab muidugi kombineerida ka Arcoxiaga.

Loe teema kohta lähemalt: MSPVA-d

Vastunäidustused

Sa ei tohi Arcoxia® võta kui:

• olete rase või rasestute (parem on kasutada selliseid alternatiive nagu Paratsetamool)
• rinnaga toitmine
• kellel on juba olnud Arcoxia® ühe komponendi suhtes allergiline reaktsioon
• on juba uimastirühma kuuluva ravimi suhtes allergiline "Sulfoonamiidid"(On muu hulgas nagu Antibiootikumid kasutatakse põiepõletikus) on reageerinud.
• pärast võtmist aspiriin® või muud mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d) nagu näiteks Ibuprofeen on esinenud allergilisi reaktsioone, nagu nahalööbed, turse, sügelus või õhupuudus
• kannatavad põletikulise soolehaiguse all (nt. Crohni tõbi)
• a Maohaavand ja / või teil on kaksteistsõrmikuhaavand (haavand)
• rasked häired alates maks ja neeru omama
• väga raske Südamepuudulikkus (dekompenseeritud südamepuudulikkus)

Arcoxia® kasutamine raseduse ajal

Ühe ajal Rasedus ravimeid tuleb alati hoolikalt kaaluda. Paljud toimeained võivad kahjustada loodet. Arcoxia® tuleks kasutada raseduse ajal ei võetud kuna ravim pärsib kehas ainete tootmist, mis muu hulgas säilitavad lapsele hapnikuvarustuse emakas. Isegi ajal Imetamine saab Arcoxia® tarbimisest ei soovita.