B sümptomid

määratlus

B-sümptomite all mõistetakse konkreetsete üldiste sümptomite olemasolu, mis viitavad tarbivale haigusele. Tarbimine tähendab, et see on keha jaoks väga stressirohke haigus, mis võtab temalt palju energiat ja pikema aja jooksul treenib ainevahetust üle. Arvestage sellega Palavik> 38 ° C, Öine higistamine ja soovimatu kaalulangus B-sümptomiteni.

Vastavalt pahaloomulise lümfoomi klassifikatsioonile Ann Arbor, tähistab täht B sümptomite esinemist, samas kui A tähistab sümptomitest vabanemist. Kliiniliselt kasutatakse seda terminit mitte ainult pahaloomuliste, vaid ka nakkushaiguste korral.

põhjused

B-sümptomite esinemise põhjused võivad olla mõlemad a nakkushaigus samuti üks pahaloomuline kasvaja õigustama. Sel juhul on mõlemal suurel haigusrühmal ühine joon, et need on tõsised haiguskursused.
Patogeenid või muteerunud rakud sekkuvad tohutult mõjutatud inimese metabolismi ja kulutavad peaaegu kõik energiavarud. B-sümptomitega nakkushaiguse korral jookseb inimese immuunsussüsteem täiskiirusel. Kõrgenenud kehatemperatuuri korral üritab keha patogeene tappa. Samal ajal põhjustab see suurenenud higistamist.
Öist higistamist ei saa seletada ainuüksi selle kaitseprotsessiga. Üks seletus on see, et öösel on ainevahetus tavaliselt vähenenud ja keha läheb taastumisfaasi. Tarbiva haiguse korral pole taastumine täielikult võimalik ja ei metaboolseid protsesse ega kehatemperatuuri ei saa reguleerida.
Pahaloomulised kasvajad manipuleerivad seevastu immuunsussüsteemiga ja suruvad maha keha enda kaitse kahjulike rakkude vastu. Tõepoolest, pahaloomulised kasvajad kasutavad keha enda varustusstruktuure ja veresooni, et ennast toita ja laieneda. Seetõttu peab keha tegema senisest rohkem ja varustama täiendavat kudet. See omakorda nõuab kõrgemat metaboolset baaskiirust. Füüsiliselt kajastub suurenenud kalorite põletamine kehakaalu languses (B-sümptomite korral) > 10% kehakaalust viimase 6 kuu jooksul). Kehatemperatuuri tõus ja öine higistamine on osaliselt seletatavad sellega, kuid nagu nakkushaiguste puhul, pole neid veel piisavalt uuritud.

diagnoosimine

Olemasoleva B-sümptomatoloogia diagnoosib peamiselt anamnees poseeris. Selles uurimisetapis küsib arst konkreetselt sümptomite olemasolu ja kestuse kohta. On ülioluline, et juba kirjeldatud sümptomid oleksid piisavalt tugevad ja võimalusel ka objektiivseks muudetavad.
Seetõttu viib läbivaatuse arst ka pärast esialgset konsultatsiooni Mõõda temperatuur ja kehakaal. Lisaks on sageli a vereproov (Vaata ka: Vereanalüüsi) ja a füüsiline läbivaatus muudatuste võimaliku esmase kuvamise saamiseks.
Sellise uurimise käigus on oluline asjaomase isiku täielik ausus. Isegi väikesed detailid võivad selgitada B sümptomeid või neid isegi leevendada ja seeläbi leevendust tuua.

Samaaegsed sümptomid

Olemasoleva B-sümptomatoloogiaga kaasnevad sageli muud sümptomid, mis jäävad märkamata. Enamasti on ilmne ilmseid sümptomeid väsimus ja Jõudluse väheneminemida kannatanud põhjustavad sageli tööstressile või magamisraskustele. Aga ka iiveldus või Söögiisu kaotus võib ilmneda paralleelselt B-sümptomitega ja seda võib närviga seotud mao või seedetrakti infektsiooniga valesti õigustada.
Psühholoogilised muutused on haruldased, kuid need võivad olla ka märk tõsisest haigusest. Nii et kui lähedane hooldaja näitab olemuse muutust silmatorkavalt agressiivse või kartlikuna, võib see olla teerajaja sümptom. Mitte harva võib seda iseloomu muutust leida ka kroonilisest valust, mille põhjus on endiselt ebaselge või haiguse süvenedes suureneb.
Keeruline on see, et tavaliselt on kahjutute nakkuste või sündmuste põhjuseks tavaliselt sümptomid. Esmakordselt arsti poole pöördudes õiget päästikut sageli ei leita ja soovitatav on oodata ja näha. Seetõttu tuleks kriitiliselt jälgida isegi peaaegu ebaolulisi sümptomeid ja kui need püsivad kauem kui mõni nädal, tuleks alustada edasist uurimist.

teraapia

B-sümptomid võivad esineda ainult Põhihaiguse ravi edukalt ravida. Haigus on käivitaja ja põhjustab sümptomeid seni, kuni need esinevad. Kahjuks on enamik neist haigustest, mis vajavad pikka raviperioodi. Seetõttu, kui B-sümptomid on rasked, ravitakse neid ka kohe alguses. Selle eesmärk on mõjutada positiivselt haiguse kulgu ja vähendada kannatuste subjektiivset survet. Tegelik edu toob kaasa haiguse paranemise.
Ravimeid saab B-sümptomite raviks kasutada ainult piiratud määral. Nendega saab langetada ainult kõrgendatud kehatemperatuuri. Pigem on hooldusmeetmed nagu regulaarselt riiete vahetamine ja asjakohaste isiklike hoolduste eest hoolitsemine, mis võib leevendust tuua. Tõsise kaalukaotuse korral on üks Toitumisnõuanded väga kasulik. Hoolitsetakse selle eest, et kalorikogus vastaks haiguse seisundile ja et toitaineid oleks piisavalt. Sõltuvalt põhihaigusest võib ravi optimaalseks toetamiseks olla suunatud ka happe-aluse tasakaalustatud tasakaalule.

Kestus

B-sümptomite kestus sõltub seda põhjustava haiguse kestusest. Vastupidiselt tähendab see, et B-sümptomid esinevad umbes sama kaua kui haigus ise, kuid efektiivse ravi käigus need vähenevad ja kajastavad seega ravi edukust. Kuna B-sümptomeid vallandab palju erinevaid haigusi, pole kestust võimalik täpselt määratleda ja seda tuleb hinnata individuaalselt.

B-sümptomid kasvaja / vähi korral

Kasvajat võib seostada B-sümptomitega, kuid see ei pea nii olema. Vastupidiselt tähendab see, et B-sümptomid ei tõesta pahaloomulist haigust. Pahaloomulise kasvaja puhul, mida kõnekeeles nimetatakse vähiks, on sageli B-sümptomite esinemine kasvaja olemasolu esimene märk.
Haigestunud on sageli süüdistanud muid ebamääraseid sümptomeid, nagu iiveldus või vähenenud jõudlus, muudel põhjustel ja alles seejärel teavad nad, et nende üldine seisund on nähtavalt halvenenud või muutunud. Eriti pahaloomuliste kasvajate puhul, mis ei lase kehas suurtel massidel kasvada või mis kasvavad üldiselt väga aeglaselt, on B-sümptomite teke sageli esimene märk.
Harva juhtub, et B-sümptomite sümptomite triaadil “palavik, öine higistamine, kehakaalu langus” avaldub enamasti pika aja jooksul harjumuspärane toime, nii et mõjutatud isikud tõlgendavad oma sümptomeid tagantjärele õigesti. Kliinilisest seisukohast on B-sümptomite esinemine prognostiliselt ebasoodne, kuid üksikjuhtudel võib seda vajada parandamine. Positiivseks võib pidada seda, et on alustatud tundmatu kasvaja otsinguid ja ravi saab alustada nii kiiresti kui võimalik.

Loe selle teema kohta lähemalt: kasvaja

Lisateavet vähktõve kaalulanguse kohta leiate kliinilisest pildist "Kahheksia".

B-sümptomid reuma korral

Reuma on üks neist Autoimmuunhaigused ja seda ei saa nimetada konkreetseks haiguseks. Pigem on see erinevate haiguste kollektiivne termin.
Nendele haigustele on tüüpiline, et nendega kaasnevad põletik ja ainevahetushäired. Täpselt see kombinatsioon võib põhjustada B-sümptomeid rasketel haiguskursustel. Enamikul juhtudel pöörduvad haigestunud patsiendid eelnevalt arsti poole, nii et B-sümptomeid loetakse sageli rünnakuks või neid võib pidada reuma kulgemiseks.
Sellegipoolest tuleks uued B-sümptomid alati välja selgitada, kuna reumaatilise haiguse esinemisel suureneb lümfoomi oht.

B-sümptomid tuberkuloosil

tuberkuloos on üks nakkushaigustest, mis põhjustatud bakteritest muutub. Kui haigus progresseerub tõsisemalt, võib see põhjustada palavikku ja kehakaalu langust. Kui sümptomid on väga väljendunud, räägivad arstid siis B-sümptomite olemasolust.
Kuna tuberkuloos võib avalduda väga erinevatel viisidel, tuleks tähise B sümptomeid käsitleda tööhüpoteesina kuni täpse diagnoosimiseni. Tuberkuloos ei arene alati ainult kopsudes võib teoreetiliselt mõjutada ükskõik millist elundit. Kui patogeenid satuvad soolestikku, võib see põhjustada ainevahetushäireid. Kaalukaotus pikema aja jooksul võib olla tulemuseks ja kajastada sümptomite triaadi järgmist osa.

B-sümptomid sarkoidis

Sarcoid on süsteemne haigus, mis esineb põhimõtteliselt kogu kehas põletikulised muutused sidekoes võib viia. Kui sarkoid ei avaldu kopsudes, nagu on 90% ajast, ja teeb kopsu muutusi, mis on selle haiguse jaoks spetsiifilised, võib see kindlasti anda patsiendil B-sümptomite kliinilise pildi.
Just seetõttu, et see on enamikul juhtudel krooniline, võib mitmesuguste põletikurünnakute korral põhjustada kehatemperatuuri püsivat tõusu ja kehakaalu langust. Sarkoidile tüüpilised sidekoe sõlmelised muutused peaksid siiski selle süsteemse haiguse diagnoosi kinnitama täpse anamneesi ja füüsilise läbivaatuse abil.

B-sümptomid lümfoomi korral

- täpsemaks klassifitseerimiseks Lümfoom töötati välja Ann Arbori klassifikatsioon. See eristab pahaloomulisi lümfoome vastavalt nende osaluse mustrile etappide kaupa ja lisaks tähtedega "A" ja "B" vastavalt üldiste sümptomite olemasolule. Selle klassifikatsiooni eesmärk on määrata kindlaks patsiendi prognoos ja kohandada ravi optimaalselt vastavalt haiguse staadiumile.
Haiguse alguses kannatavad lümfoomiga patsiendid sageli suurenenud vastuvõtlikkusega infektsioonide suhtes, millega peaaegu alati kaasneb lümfisõlmede turse. On märgata, et infektsioonid kuhjuvad aja jooksul ja on kehale väga stressirohke. Seejärel näitab patsient B-sümptomite olemasolu tüüpiline sellele haigusele on. Sümptomite täieliku triaadi olemasolu, mis koosneb palavikust, öisest higistamisest ja kehakaalu langusest, näitab lümfoomi.