Bartholiniit

Sünonüümid laiemas tähenduses

Bartholini näärmete põletik
Inglise keeles: bartholinitis

määratlus

Bartholiniit on Bartholini näärmete ühepoolne põletik (Glandula vestibularis major) labia majora.
Bartholini näärmed vastutavad eritiste eritumise eest tupes, tupe sissepääsu niisutamise ja seksuaalvahekorra ajal niisutamise eest. Kui Bartholini näärme sekretsiooni takistab näärme väljavoolu blokeerimine, koguneb sekretsioon ja tekib Bartholiniidi tsüst. Tsüst võib olla tennisepalli suurus.

sissejuhatus

Bartholiniit on enamasti väga valulik Bartholini näärmete bakteriaalne põletik (Glandulae vestibularis majores) või nende täitmise kursused.
Need tähistavad suurte labia tagumises kolmandikus asuvaid väikseid näärmeid, mille kanalid avanevad labia minora siseküljel asuvasse tupe vestibüüli.
Nende ülesanne on luua sekretsioon, mis niisutab vagi seksuaalvahekorra ajal. Bartholiniit põhjustab tavaliselt selle ühe kanali obstruktsiooni, mis tähendab, et sekretsioon ei saa enam tõhusalt välja voolata. Selle tulemuseks on eritiste mahajäämus ja näärmepõletik.

Soolebakterid (E. coli) vastutav, harvadel juhtudel ka gonokokid (Gonorröa, gonorröa) või stafülokokid. Kui põletik levib ümbritsevasse koesse, tekib mädanik (ka Nimetati Bartholini empüemaks) ja krooniliste tsüstide ravi puudumisel. Terapeutiliselt saab mädaniku poolitada ja õmmelda lahti. Teise võimalusena on toetava toimega puusavannid, kompressid ja antibiootikumid.

Epidemioloogia

Mõjutatakse ainult Naisedkes on küll suguküpsuses, kuid enamasti vanusevahemikus 20 ja 30 aastat vanad.

Kas Bartholiniit on nakkav?

Bartholiniit on harva nakkav, kuna põletikku põhjustavad enamasti kahjutud bakterid.
Kuni abstsess on suletud, ei saa patogeene partnerile üle kanda. Sellegipoolest on intiimhügieeni ja paranemisprotsessi parandamiseks soovitatav paaril päeval vahekorda vältida.

Kui aga gonokokid või klamüüdiainfektsioon on bartholiniidi põhjustajaks, tuleb kiiremas korras alustada ravimiravi ja sel ajal tuleks vahekorda vältida. Kuna nii gonokokid kui ka klamüüdia on väga nakkavad ja levivad seksuaalvahekorra kaudu, tuleb partnerit nendel juhtudel ravida ravimitega. See võib põhjustada haiguse komplikatsioone ja korduvat vastastikust nakatumist ("Pingpongi efekt") partnerite vahel.

peamine põhjus

Bartholiniidi kõige levinumad põhjused on bakterid. Nad sisenevad Bartholini näärmesse tupe sissepääsu kaudu ja võivad seal põletikku põhjustada. See põletik võib põhjustada Bartholini näärme sissepääsu blokeerimise ja sekretsiooni kogunemise Bartholini näärmesse ja tsüstide moodustumist.
Igat tüüpi bakterid, mis võivad kehasse sattuda, võivad põhjustada bartholiniiti. Inimkeha koloniseeritakse bakteritega mõnes kehapiirkonnas, mis seal esinevad, kuid ei tee teid haigeks. Näiteks kui need bakterid satuvad kohtadesse - antud juhul Bartholini näärmesse - kuhu nad halva hügieeni tõttu ei kuulu, võivad nad seal haiguse esile kutsuda. Sellisteks haigustekitajateks on Escherichia coli (E. coli - soolestikus) ja Staphylococcus areus (nahal ja hingamisteedel). Samuti võib patogeen levida liikluse kaudu, jõuda Bartholini näärmetesse ja käivitada Bartholiniiti. Üks selline bakter on näiteks Neisseria gonorrhoeae (Sünonüüm: gonokokid; Gonorröa põhjused).
Liigne hügieen võib põhjustada ka bartholiniiti.Pidev pH-neutraalsete hooldusmaterjalide kasutamine suguelundite piirkonnas võib tupe happelist keskkonda häirida või isegi hävitada. Ja kui bakterid satuvad samal ajal Bartholini näärmesse, võib see põhjustada ka Bartholiniiti.

Sümptomid

Põletiku tüüpilised nähud on alati järgmised: turse, punetus, ülekuumenemine ja valu. Need omadused on määravad iga kehas esineva põletiku jaoks ja neid kasutatakse põletiku iseloomustamiseks tänapäevani. Need sümptomid ilmnevad ka Bartholini näärmepõletiku korral, mida nimetatakse bartholiniidiks. Isegi kui need märgid on tavaliselt selged, on nende ulatus väga erinev.

Loe ka sellel teemal: Tupes sissepääs turse

Bartholiniit algab esialgu kerge põletikuga, millega kaasneb tupe piirkonnas väike valu. Mida tugevam on põletik, seda intensiivsemaks muutub valu paralleelselt kaebliku Bartholini tsüsti kasvuga. Kui põletik on väga väljendunud (Bartholiniidi tsüst), võib istumine või kõndimine põhjustada valu.

Pole tavaline, et naised märkavad põletikku ainult seksuaalvahekorra ajal, enne kui see iseenesest paraneb või võib lühikese aja jooksul edasi areneda ja sümptomid muutuvad üha tõsisemaks. Sõltuvalt sellest, kas mõjutatud on ainult üks või mõlemad näärmed, võib tunda valu mõlemal küljel või ainult kahjustatud labia tagaküljel ja tupe sissepääsu ümber. Kui põletik mõjutab mõlemat labiat, ilmneb valu ka labia mõlemal küljel ja tupe sissepääsu ümber.

Nagu tüüpiliste põletikunähtude kohta mainitud, on põletikuline ja punetav nääre ning seda ümbritsev paistes kude klassikaline. Turse tekib suuremal määral juhul, kui kanal on adhesioonidega blokeeritud, näärme sees olev mäda ei saa ära voolata, varundada ja surub ümbritsevat kudet. Ahenemine tekitab ümbritsevale koele täiendavat stressi ja iga väiksemgi puudutus põhjustab valu. Füsioloogiliselt on Bartholini nääre ainult uba suurune, kuid põletiku ja seljavee tõttu võib see kasvada lauatennisepalliks.

Kui mäda ei voola üheski suunas, võib tekkida jäme elastne mädanik, mis võib olla sama suur kui kana muna ja mille arst peab tavaliselt skalpelliga lahti lõikama. Seda mäda kogunemist näärme lõputükki nimetatakse tehnilises mõttes empüeemiks.

Bartholiniiti ei tohiks segi ajada kuseteede infektsiooniga, mis põhjustab tupe eesmises piirkonnas ebamugavusi. Kui väga harvadel juhtudel satuvad bakterid või nende ainevahetussaadused bakteriaalse bartholiniidi korral vereringesse, võivad tekkida ka palavik ja gripilaadsed sümptomid. Nende sümptomite korral tuleb alati arvestada ja välistada muud diagnoosid, näiteks ülalnimetatud kuseteede infektsioon neeruvaagna põletikuga või häbemekarva juuksefolliikuli põletik (= keeb), kuna need kliinilised pildid võivad kõik põhjustada sarnaseid kaebusi.

Loe teema kohta lähemalt:

• Bartholiniidi sümptomid
• Valu labias / kliitoris

diagnoosimine

Seal üks Bartholini tsüst konkreetne Suurus ja punetus tavaliselt lihtsalt vaadake tsüsti. Palpatsiooni võib kasutada, kuid valu tõttu seda ei tehta.
sekretsioonmis voolab välja Bartholini tsüsti, kantakse üle Patogeen laboris (Bakterikultuuri loomine) uuris. Sest ainult nii saab teraapiat vastavalt joondada.

ravi

Bartholiniidi varajases staadiumis kohalik ravi tupekreemide, vaginaaltablettide ja puusavannidega, millel on teatud lisandid (Desinfektsioonivahend) tsüst võib taanduda.
Teine ravimeetod oleks antibiootikumid. Millist antibiootikumiravi kasutatakse, sõltub bakterist ja see peaks ka tsüsti vaibuma. Antibiootikumide manustamine peaks takistama ka põletiku levikut. Kui kreemidest ja antibiootikumidest enam ei piisa, kasutatakse kirurgilist meetodit (Marsupialisatsioon) rakendada. Anesteesia all, sisselõige (Sisselõige) Bartholini tsüst põhjustas mäda väljavoolu ja seejärel õmmeldi tsüsti sein ümbritsevaga väljapoole. See hoiab selle lahti ja võimaldab tsüstil kuivada. Teatud aja pärast tõmmatakse õmblused ja haava paranemise kaudu sulgub avaus uuesti.
Kui happeline tupekeskkond on tasakaalust väljas, piimhappe munarakud (Laktobatsillid; Vagiflor) taastatav tasakaal.

Loe teema kohta lähemalt: Bartholiniidi ravi

Kas saate või peaksite Bartholiniiti ise ravima?

On tendents ravida Bartholiniidi kergeid vorme ise ilma antibiootikumideta või arsti / günekoloogi külastamiseta. Kui põletik on aga juba kaugele arenenud ja tekivad sellised Bartholiniidi tüsistused nagu empüema või mädanik, tuleb viivitamatult konsulteerida arsti või günekoloogiga, sest mädanik pääseb vereringesse. See sillutab teed nakkuse levikule kogu kehas ja sellel võivad olla tõsised tagajärjed.

Algstaadiumis võite proovida kodus kasutatavaid abinõusid, et põletikku ise ravida, et vältida põletiku levikut kogu näärmesse. See kehtib juhul, kui sümptomid piirduvad tupe tagumises kolmandikus esineva kerge valuga, selle piirkonna kerge punetusega koos ülekuumenemisega / ilma ja punetuse piirkonnas väike turse. On oluline, et kubeme piirkonnas ei oleks palavikku, üldist väsimust ega paistes lümfisõlmi. Kui sümptomid ei parane ise ravimisega 1-2 päeva jooksul või kui need veelgi süvenevad, tuleb pöörduda arsti / günekoloogi poole. Nendel juhtudel on põletik juba levinud ja võib olla vajalik ravi antibiootikumide või muude meetmetega.

Olulised märgid põletiku levimisest on labia piirkonnas suurem valu kui alguses. Need võivad põhjustada probleeme eriti istudes. Lisaks on labia paistetus kuni kana muna suuruseni, mis võib olla punane ja ülekuumenenud. Palavik, väsimus ja tursunud lümfisõlmed võivad ilmneda ka kaugelearenenud staadiumis ja need on märgid, mida tuleb tõsiselt võtta.

Loe selle kohta lähemalt alt Bartholiniidi sümptomid

Kodused abinõud

Ühelt poolt võib soovitada puusavannide desinfitseerimist, näiteks kummeli või meresoolaga (10–50 g / l vett). Kummel ja ka meresool omavad põletikuvastast toimet ja samal ajal võivad pärssida bakterite levikut. Poole liitri veega täidetud potti on soovitatav panna umbes 40-50 g kummeliõisi ja seejärel see segu keema tõsta. Pärast vee keetmist eemaldage kastrul pliidilt ja laske sellel 10 minutit tõmmata. Seejärel filtreerige vesi läbi sõela ja valage saadud segu mõnusalt sooja veega istmevanni.

Seejärel võtke umbes 10 minutit puusavanni. Oluline on tagada, et põletikulised piirkonnad oleksid piisavalt veega ümbritsetud. Vajadusel võite kahjustatud piirkondi pehme lapiga ettevaatlikult niisutada. Vannid võib läbi viia mitu korda päevas. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka tupehügieenile ägeda faasi ajal. See hõlmab näiteks tavalise seebi asemel intiimhügieeniks pH-neutraalse pesemiskreemi kasutamist. Samuti tuleks olla ettevaatlik, et te ei kannaks liiga tihedat ja sünteetilist aluspesu. Lisaks võib see aidata seksuaalvahekorrast loobuda, kuna ühelt poolt ärritab see lisaks juba ärritunud kude ja teisest küljest võib see edasisi mikroobe transportida põletikualale. Ülekuumenenud piirkonna kohalik jahutamine põletiku piirkonnas on veel üks võimalus põletiku raviks.

Puusavann

Profülaktilisi abinõusid võib võtta labia valutute tükkide või tursete korral. Bartholiniidi eellased) Puusavannid koos kummel või Soolane vesi kandideeri.
Selleks piisab kümme minutit päevas. Soolaveel (umbes 200g seansi kohta) ja kummelil on põletikuvastane ja desinfitseeriv toime. Bartholiniidi kergete vormide korral on hea intiimhügieen, põletikuvastased salvid ja puusavannid desinfitseerivate ainetega nagu Betaisadona lahus (Polüvidoonjood); Chinosol (kinolinoolilahus) või Serasept (poliheksaniidilahus).
Regulaarsel kasutamisel võivad need operatsiooni vältida. Kui sümptomid süvenevad või palavik tõuseb, tuleb siiski kiiremas korras arstiga nõu pidada ja bartholiniiti ravida kirurgiliselt.

Ravi salviga

Bartholiniidi varases staadiumis, kus ainult kanalid on blokeeritud ja mäda pole veel kogunud, aitavad lisaks heale intiimhügieenile ja puusavannidele ka antibiootikumi- või põletikuvastased salvid.
Selleks tuleks pöörduda günekoloogi poole.

Teepuuõli

Teepuuõlil on antimikroobne toime bakterite / seente vastu ja sellel võib olla põletikuvastane toime. Teepuuõli kasutatakse nüüd muu hulgas ka alternatiivmeditsiinis. Kasutatakse nahainfektsioonide, tüükade, akne ja vistrike raviks. Seda kasutatakse ka haavade raviks. Seda kasutatakse kosmeetikatööstuses. Vaatamata antimikroobsele ja põletikuvastasele toimele avastatakse pärast teepuuõli kasutamist nahal sageli kontakt-ekseemi. Eriti lahjendamata teepuuõli näib kahjustavat tervist kõrvaltoimete profiili tõttu. Eelkõige tuleb kontraproduktiivseks hinnata kasutamist suguelundite limaskestadel. Seetõttu ei soovitata õli bartholiniidi raviks.

Loe selle kohta lähemalt alt Teepuuõli

Homöopaatia Bartholiniidi korral

Kes edasi Antibiootikumid või kui soovite vältida muid põletikuvastaseid salve ja lahuseid, võite kasutada ka homöopaatilisi põletikuvastaseid aineid.
Tüüpilised homöopaatias kasutatavad toimeained on ägeda bartholiniidi korral Hepar väävel C15 ja Pyrogenicum C9. Kroonilise bartholiniidiga saate Conium 15 ja Staphisagria 15C kasutada.
Ägeda Bartholiniidi korral võtke 5 kuu jooksul 5 gloobust kaks korda päevas. Kroonilise bartholiniidi korral, s.o. kui nakkus kordub; võtke iga päev 2 kuu jooksul 5 gloobust. Kui hoolimata homöopaatilisest ravist pole paranemist, tuleb põletik kirurgiliselt parandada.

Eristamine tsüstist

Tsüsti ei tohi segi ajada mädaniku või empüemaga, mis on tingitud mäda akumuleerumisest ägeda põletiku ajal.

Abstsess on mädavee kogunemine Bartholini näärmes, mis on põhjustatud tagaveest. Kuid tsüst kirjeldab lihtsalt vedelikuga täidetud õõnsust; siin pole põletikku. Tsüst on Bartholini näärmete korduva põletiku tagajärg, mis on lüli abstsessi ja Bartholiniidi tekkeks. Pideva põletiku ja adhesiooni tõttu muutub tsüsti arhitektuur. Moodustuvad õõnsused, millesse pärast põletiku taandumist koguneb normaalne näärme sekretsioon, mida tavaliselt kasutatakse tupe niisutamiseks. Pole harvad juhud, kui kanalit tuleb pärast korduvat põletikku sellisel määral vahetada, et sekretsiooni ei saa üldse eraldada. Sekretsiooni mahajäämuse tõttu võivad tsüstid areneda kanamuna suuruseks.

Erinevalt abstsessist, mis on ägeda põletiku tunnus, puuduvad tsüstil klassikalised põletiku tunnused, kuna see ei ole põletiku väljendus. Tsüsti võib tunda sfäärilise vedeliku kogunemisena labiasse. Enamikul juhtudest ei esine Bartholini tsüsti punetust ega valu. Lisaks palpeeritavale vedeliku kogunemisele on tsüsti probleemiks see, et see võib kujutada reservuaari bakteritele, kes tunnevad tsüsti väga mugavalt. Tüüpilised pisikud on tsüstiidi teadaolevad patogeenid, näiteks koli- või varbakterid. Tavaliselt takistab sekretsiooni väljavool bakterite näärmesse tõusu või peseb need välja. Kui see drenaaž puudub ja bakterid võivad tsüstis häirimatult paljuneda, võib tekkida tsükkel Bartholini näärme korduva põletikuga, luues uusi tsüste, millesse bakterid õõnestuvad, mis omakorda viib veelgi tugevamate nakkusteni.

Selle tsükli katkestamiseks avatakse korduva põletiku korral tavaliselt Bartholini tsüst, tühjendatakse see või eemaldatakse see täielikult. Võimaluse korral tehakse see väike operatsioon ajal, kui tsüst ei ole põletikuline, sest põletikulises koes sekkumisel on suurem oht ​​komplikatsioonide tekkeks nagu haava paranemise häired või uuenenud põletik. Väikesed tsüstid, mis ei piira ega häiri mõjutatavaid naisi mingil viisil või muutuvad vaevalt põletikuks, võivad siiski jääda teraapiata. Sitz-vannid ja tualettruumides kasutatav hügieen võivad vähendada ka bakterite sattumist tupe sissepääsu ja näärmesse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Bartholini tsüst

Millal vajate operatsiooni?

Kui kodused abinõud enam ei aita ja arsti / günekoloogi algatatud antibiootikumravi ei anna piisavat paranemist, on operatsioon täiendavaks ravivõimaluseks.Operatsioon on alati vajalik, kui põletikuline, enamasti mädane eritis koguneb väljundkanali sulgemise tõttu. ja välja on kujunenud nn empiiria, mis spontaanselt ei avane (Spontaanne rebend). Samuti võib juhtuda, et põletik levib ümbritsevasse koesse ja kapseldub. Siis räägitakse abstsessist. Bartholiniidi tsüstiline paranemine koos kinnipidava tsüsti moodustumisega nõuab sageli kirurgilist ravi.

Loe selle kohta lähemalt alt Retentsiooni tsüst

Abstsent suguelundite piirkonnas

Suguelundite piirkonna mädanik võib olla bartholiniidi tõsine komplikatsioon. Abstsess on kapseldatud ruum, mis on täidetud mädase sekretsiooniga (bakterite, põletikuliste rakkude ja koevedeliku segu). Ümbritseva kapsli tõttu ei jõua antibiootikumid enam piisavalt põletiku fookusesse ja toimivad piisavalt.
Lisaks võib mädanik pääseda vereringesse ja põletik võib levida teistesse kehapiirkondadesse.

Abstsess tuleb peaaegu alati kirurgiliselt lõhestada, et mäda saaks ära voolata. Suguelundite piirkonna mädanik näitab ennast sageli silmapaistva tursena koos punetuse, ülekuumenemise ja tugeva valuga. Samal ajal esinevad sageli palavik ja üldine haigustunne, samuti tursunud lümfisõlmed.

Abstsessi moodustumist soosivad riskifaktorid on Suitsetamine, hoolimatu isiklik hügieen, suhkurtõbi, vereringehäired ja nõrk immuunsussüsteem.

Loe selle kohta lähemalt alt Rasvumine suguelundite piirkonnas - mis aitab?

Raseduse ajal

Raseduse ajal peate Bartholiniidi kahtluse korral alati arstiga nõu pidama. Enamasti kasutatakse antibiootikume peamiselt otse. Abstsess tuleb ka raseduse ajal lõhestada ja ennekõike vältida raseduse komplikatsioone. Mõju lapsele on mõnikord üsna ebatõenäoline ja seda täheldatakse harva või mitte kunagi.