Rebenenud sideme ravi
Kohene tegevus rebenenud ligamendi korral
Rebenenud ligamendi kohene ravi, kasutades lihtsat skeemi (PECH skeem (prof. Böhmer)) õige ravi, aitab soodsalt mõjutada paranemisprotsessi ja hoiab ära edasise kahjustuse.
P Pause
E Eon
C Ckokkusurumine
H Hja ladustamine
P = paus
Kõik spordialade vigastuste kohta kehtib järgmine:
Lõpetage koheselt treenimine. Mõjutatud Hüppeliiges tuleks kohe immobiliseerida. Otsene uurimine on tavaliselt keeruline, kuna liiges on turse ja valu tõttu väga tundlik. Vigastuse ulatus selgub tavaliselt alles esimestel päevadel pärast vigastust.
E = jää
Jää otsene pealekandmine võib positiivselt mõjutada rebenenud ligamendi paranemisprotsessi. Külma rakendamine põhjustab veresoonte ahenemist, mis vähendab verejooksu ja turset. Lisaks aeglustab ainevahetust jahtumine, mis viib koekahjustuste vähenemiseni. Lõpuks on külmal valu leevendav toime. Siiski tuleb märkida, et jää mitte kunagi otse nahale kuna see võib põhjustada külmakahjustusi. Katke piirkond kõigepealt lapiga või mähkige paar kihti kompressiooniga. Seejärel pange külm pakk ja kinnitage see surumis- või elastse sidemega.
Jahutuse kestus sõltub kahjustuse ulatusest ja subjektiivsest heaolust. Kui jää on hästi talutav, võib seda ka tundide kaupa jahutada. Kuid külma mõju ulatub vaid mõne sentimeetri sügavusele, nii et see ei "Sügavusefekti" saab saavutada. Kui kasutatakse liiga pikka ja püsivat jahutamist, võib see paranemisprotsessi negatiivselt mõjutada. Kui jääd pole, saab ilma probleemideta kasutada külmakompresse. Niinimetatud jääpakid sobivad ka rebenenud sidemete raviks. Need on kilekotid, mis on täidetud paksu geeliga ja mida saab hõlpsasti sügavkülmikusse paigutada "hädaolukorras". Kui avatud haavad on olemas, on lihaste otsene ja kaudne kasutamine keelatud.
C = kokkusurumine
Hüppeliigese liigse turse vältimiseks tuleb pärast jääd või pärast seda ravida tihendussidet. Hea verevarustuse tagamiseks tuleks siiski rakendada ainult mõõdukat survet. Kuna turse suureneb esimestel tundidel, tuleb regulaarselt kontrollida surumisrihma pinget. Kui jalal on sinakas värvimuutus, tuleb side kohe eemaldada.
H = kõrgendatud asend
Vigastatud pahkluu tõstmisega hõlbustatakse füüsiliselt vere ja tursevedeliku tagasivoolu. Esimese 48 tunni jooksul peaks jalg täielikult tõusma. Regulaarset tõusmist tuleks läbi viia, kuni jalg on täielikult vaibunud. Spordialane tervisekontroll on vajalik. Hüppeliigese rebenemise korral peaks teie esimene kokkupuutepunkt olema traumapunkt, ortopeed või spordiarst.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Teraapia eesmärk
Iga ravi eesmärk on Rebenenud ligament säilitades samal ajal pahkluu stabiilsuse ja vastupidavuse.
Seetõttu on enne vigastust seisundi taastamiseks suur tähtsus optimaalsel teraapial.
Ravimata jätmisel võib liiges enneaegse kulumisega muutuda ebastabiilseks (artroos) tulema.
Põlve rebenenud sideme ravi
Põlvel on kaks olulist ligamentide struktuuri. Need on mediaalne ja külgne kollateraalne side. Teil on eriti kiire Pööramine- ja Painutusliigutused näiteks suusatades ja seetõttu võib see kiiresti rebeneda.
Lisaks on need ka eesmine ja tagumine ristisideme samuti Menisci põlvevigastuste korral kahjustamise oht. Kas selline ligamendi rebend tuvastati asjakohase diagnostika abil, näiteks kliinilise läbivaatuse abil ja võimalik, et a Kompuutertomograafia Kui see on kindlaks tehtud, alustatakse sobivat ravi sõltuvalt raskusastmest.
Kollateraalsete sidemete tüvesid ja rebendeid ravitakse üldiselt konservatiivselt. Mediaalse kollateraalse ligamendi tüvi on seetõttu sümptomaatiline. Patsient võtab vastu Valuravimid ja sõltuvalt valust võib see kahjustatud jalga koormada. Vajadusel saab ta tuge Küünarvarre kargudmis leevendavad põlve ja võimaldavad valuvaba kõndimist.
Kahjustatud sideme põletiku vältimiseks on kohalik Põletikuvastased ravimid (Põletikuvastased ravimid) saab manustada. Regulaarne on kasulik Vigastuse jahutamine ja jala tõusmine.
Kell a Rebenenud ligament teisest küljest tuleks kahjustatud jalga esialgu karkude abil leevendada umbes 6 nädala jooksul. Siin on ka üks Ravi külmaga ja põletikuvastased ravimid.
Sageli paraneb rebend täielikult 6 nädala jooksul pärast immobiliseerimist ja põlv suudab taas raskust kanda. Ristluu eesmise sideme rebendid on seevastu tavaliselt kirurgilised ja seejärel a Risti ristluu splint ette nähtud.
Ristluu sideme rekonstrueerimine toimub eriti füüsiliselt aktiivsetel inimestel. Vahepeal on rebenenud lindi puhas õmblus aegunud, kuna see viis hiljem lindi ebastabiilsuseni. Stabiilsem protsess on see sideme artroskoopiline rekonstrueerimine endogeense siirdamisega.
Suhteliselt pikk ja seetõttu hästi sobiv kõõlus Semintendinosus lihas kasutatud. Sellise siirdamise edu on väga hea. Pärast paranemisfaasi saab patsient sageli oma sportlikke tegevusi jätkata.
Rebenenud ligament tagumine ristisideme - koheldakse algselt konservatiivselt nagu Neljalihase lihased ebastabiilsust saab pragu kompenseerida. Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, võib siin kasutada ka kirurgilist sekkumist. Sarnaselt Rumeenia rekonstrueerimisega eesmine ristluu ligament Tagumise ristõie ligamendi kirurgiaks fikseeritakse siirikud ka puuritud luukanalite abil. Sellega on võimalik saavutada põlvede piisav stabiilsus.
Hüppeliigese / hüppeliigese / labajala rebenenud sideme ravi
Hüppeliigese sidemete traumaatilised vigastused on kõige tavalisemad spordivigastused. Sidemeid saab ainult pingutada (Moonutamine) või täielikult purunenud.
Kui sidemeid tõmbab järsk ülepingutus, ravitakse neid konservatiivselt.
Patsient peaks sõltuvalt valust panema kahjustatud jalale raskuse. Regulaarne jahutamine ja tõus soodustab turset. Kõndimise toetamiseks võib kasutada kompressioonidet, mis tagab täiendava stabiilsuse.
Konservatiivset ravi pakutakse ka ühe või mitme sideme rebenemise korral. Patsient peaks suu eest 6 nädala jooksul korralikult hoolitsema, painutades ja sirutades kahjustatud jalga maksimaalselt 20 kraadi. Sissepoole pöördel (inversioon) tuleks praeguseks täielikult loobuda.
Kill võib märkimisväärselt vähendada liikumatust ja edasiste vigastuste riski. Sellele järgneb füsioteraapiline treeningravi, mis soodustab pahkluu stabiilset paindumist.
Täiendavate meetmete hulka kuuluvad peroneaalsete lihaste tugevdamine, elastsed sidemed ja kinga välisserva tõstmine. Kui konservatiivne ravi ei õnnestu ja pahkluu sidemete ebastabiilsus ähvardab muutuda krooniliseks, võib siin läbi viia ka rekonstrueerimise. Sageli kasutatakse läheduses asuva peroneaalse kõõluse osi.
Rebenenud Achilleuse kõõluse ravi
Achilleuse kõõlus on inimese kehas kõige tugevam kõõlus, kuid see võib ka rebeneda. Vigastused on sageli põhjustatud squashimängijate või tennisemängijate äkilisest lükkamisest, kuna eriti kiired järsud liigutused panevad Achilleuse kõõluse tohutult koormama. Sageli on ka eelnevalt kahjustatud kõõlus. Sel juhul hõlmab Achilleuse kõõluse rebendi standardne ravi kõõluse õmblust, mida saab täiendavalt tugevdada. See tugevdamine toimub pragude piirkonnas mitmesuguste plastide kaudu. Kui ultraheli on näidanud, et kõõluste otsad saab ikkagi kokku viia, võib piisata ka konservatiivsest ravist.
Selleks krohvitakse jalg equini asendisse, nii et kõõluste otsad saavad kohaneda ja koos kasvada. Seejärel kannab patsient vastavalt raviplaanile jalatsi ortoosi.
Loe teemadest lähemalt: Jalal rebenenud ligament, pahkluu rebenenud ligament ja pahkluu rebenenud ligament
Joonis rebenenud ligament
- Eesmine kiud -
Hüppeliigese sidemed -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Lint -
Kaltsaneofibulaarne ligament - Tagumine fibula
Hüppeliigese sidemed -
Tagumine fibulotalaarne ligament - Kontsa luu - Calcaneus
- Hüppeliigese luu - Talus
- Väline pahkluu -
(= Fibula luu)
Külgmine malleool - Fibula - Fibula
- Sääre - Sääreluu
- Cuboid luu -
Os cuboideum - Scafoid (jala) -
Navikulaarne luu - Sisemine pahkluu -
(= Sääreluu) -
Medial malleolus
I - I - ülemine hüppeliiges
(Hingejoon sinine) -
Articulatio talocruralis
II - II - alumine pahkluu
(Hingejoone lilla) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Ravi lahastega
Rebenenud ligamenti saab paljudel juhtudel ravida ka konservatiivselt, näiteks ainult juhul Ülepaisutamine või üks väike rebend on olemas, mis võib eeldada, et kasvab iseenesest ilma täiendavate komplikatsioonideta. Sel juhul saab patsient a spetsiaalne kõndimisraudteeka seda Ortoos kutsutakse. See on saadaval sobivates suurustes ja see on valitud nii, et see sobiks jala ümber jala hüppeliigesega. See pakub vigastatud ligamendistruktuuridele optimaalset tuge ja võimaldab varast mobilisatsiooni. Patsient saab jalga rullida ja lahti kerida See hoiab ära lihaste kaotuse. Lahas on tavaliselt mitu nädalat päevas, mõnikord öösel kantud. Uue keerdumise vältimiseks võib see pakkuda vajalikku stabiilsust ka sportliku tegevuse jätkamise algfaasis. Splinti ei kasutata ainult ligamendi rebendi konservatiivseks raviks, vaid see tuleb sageli isegi pärast operatsiooni kasutamiseks. Sel viisil saab optimaalselt soodustada operatsioonipiirkonna paranemist ja jalal on vajalik stabiilsus, et koormust pärast operatsiooni pidevalt suurendada.
Konservatiivne teraapia
Abi ja kaitse on ravi alus. Kõigi meetmete eesmärk on vähendada valu ja võidelda tursega. Liigeste stabiliseerimiseks ja tursete vähendamiseks kasutatakse tugisidemeid, sidemeid või plastikliistu. Tugeva paistetuse või tugeva valu korral võib erandjuhtudel kasutada kipsi valamist. Valuvaigistid pakuvad leevendust.
Kui tursed ja valu on vaibunud, võite alustada õrnalt jalale raskuse panemisest. Koormus peaks toimuma läbi a füsioteraapia ravi on toetatud nii lihaste kui ka lihase tugevdamiseks koordineerimine liikumise ja reflekside parandamiseks. See on oluline ka uue keerdumise vältimiseks. Enamikul juhtudest paranevad sidemed ja liiges muutub taas piisavalt stabiilseks. Kui ravi ebaõnnestub, a operatiivne lindiõmblus saab läbi viia ka mõne kuu pärast.
Ravi kestus
Põlve, pahkluu ja jala rebenenud sideme ravimine võib võtta erinevat aega. Terapeutiliste meetmete valik sõltuvad vigastuse raskusest ja patsiendi vanusest ja võib-olla ka pärast Töö- või vaba aja tegevusednii et ravi saab sellele ka kohandada. Konservatiivsete lähenemisviiside korral on kahjustatud liiges tavaliselt säästetud. Teatud tingimustes võib see sisaldada ka pariisi krohvi. Selle krohv jääb jalga umbes 6 nädalat. Pärast seda tuleb koormust ja liikuvust toetada füsioteraapiaga treenimisega, et Paranemisprotsess võtab umbes 2 kuni 3 kuud püsib. Sarnast pikaajalist ravi võib oodata ka kirurgiliste sekkumistega. Lisaks on operatsiooni kavandamine, statsionaarne viibimine, suurenenud komplikatsioonide oht. Pärast operatsiooni saab patsient täpsed juhised, kuidas kahjustatud jalale kaalu panna. Siit ka teine mitu nädalat füsioteraapiat nõutakse.
