Õpiraskused-The-

ADHD diagnoosimine

Sünonüümid

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired, Fidget-Philipp'i sündroom, psühho-orgaaniline sündroom (POS), tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire

määratlus

Vastupidiselt Hüperaktiivsuseta tähelepanupuudulikkuse häire (ADD) hõlmab seda Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega ADHD võimalik, et väga väljendunud tähelepanematu ja impulsiivne käitumine.
Et mitte anda ADHD-diagnoosiga impulsiivseid lapsi ega täiskasvanuid, pakutakse niinimetatud vaatluspuhvrit / vaatlusperioodi, milles näidatakse teatud käitumisharjumusi.
See tähendab, et valede otsuste ärahoidmiseks peaksid kõrvalekalded ilmnema ikka ja jälle sarnasel või enam-vähem samal kujul pikema aja jooksul, umbes kuus kuud mitmes eluvaldkonnas (nt lasteaed / kool, kodus, vaba aeg).

ADHD on täpselt nagu ADS või nende kahe hübriid selgelt määratletud kliiniline pilt, et läbi erinevad sümptomid on märgitud.
ADD või ADHD-ga inimestel võivad olla omad Ei suunata tähelepanu ja seega näidata Kontsentreerimisvõime puudused peal. Need kaks vormi erinevad üksteisest suuresti: Kuigi ADD-i põdejad käituvad enamasti introvertsena või isegi puuduvad, näitavad ADHD-d inimesed oma impulsiivsust. Mõlemal variandil, aga ka tähelepanu sündroomi mõlema variandi segavormil on ühine see, et keskendumisvõime puudumine mõjutab tavaliselt mõjutatud inimese kõiki eluvaldkondi.

Mõlemas ADS-i vormis on üks teabe vale edastamine ja töötlemine kahe ajuosa vahel (Poolkerad).
See omakorda ei tähenda, et mõjutatud oleks vähem andekaid, sest ka ADHD-ga inimesed võivad olla andekad. Samuti on võimalik, et lisaks ADHD-le on ka teisi haigusi (vt diferentsiaaldiagnostikat allpool)

Kuna ADHD-ga inimesed või lapsed saavad keskenduda ainult väga ebakindlalt ja osade kaupa, on nende tähelepanu äratamise võime oluliselt vähenenud sageli mõjutab probleem ka teisi koolipiirkondi, näiteks saksa ja / või matemaatika. Seega pole üllatav, et ka paljudel ADHD-ga lastel on üks LRS (= Lugemis- ja õigekirjavead) ja või Aritmeetiline nõrkus arenema.

Millises vanuses diagnoos tavaliselt tehakse?

Sisse mis vanus Tunnustatud ADHD sõltub inimesest Sümptomite vorm ja raskusaste.
Enamikul juhtudel on lapsed esimest korda varased koolipäevad märgatav ning õpetajad ja vanemad saavad ADHD-st teadlikuks. Seega diagnoositakse enamus mõjutatud isikutest varases koolieas. ADHD vähem silmatorkavaid vorme, eriti neid, kellel puudub hüperaktiivsus, võib tähelepanuta jätta ja diagnoos pannakse sageli alles täiskasvanueas, kui patsient on kaasnevate probleemide tõttu ravil.

ADHD diagnoosimine lastel

ADHD diagnoosimine on harva lihtne. Nagu kõigi õppevaldkonna diagnooside puhul, tuleb hoiatada liiga kiire ja liiga ühekülgse diagnoosi eest. See ei soodusta siiski pimestamist ja lootust, et probleemid kasvavad.
Kui on probleeme, peaksid need ilmnema umbes kuue kuu jooksul lapse elu erinevates valdkondades.

Lisaks lapse kiirustades kategoriseerimisele tuleb hoiatada ka lapse kõigi negatiivsete nähtuste ja tegevuste eest kommentaariga “Ta lihtsalt kannatab ADHD all. Seda ei saa keegi aidata ... ”vabandage. Vale käitumine stressiolukordades või üliaktiivne käitumine on klassikalised ilmingud, kuid inimene peab õppima seda käitumist liigitama ja klassifitseerima. Lõppkokkuvõttes on paljud teraapiavormid edukad ainult seetõttu, et nad tunnevad ära, tõlgendavad ega aktsepteeri laste käitumist, vaid tegelevad konkreetselt väljakujunenud käitumise muutmisega.

Täpsed tähelepanekud on eelnevalt vajalikud - nagu juba eespool mainitud - ja ema peaks neid esialgu hindama umbes kuue kuu jooksul, võimalusel - kui on otsene kahtlus - märkuse vormis. On oluline, et kasvatusega seotud inimesed, kes väljendavad esimest kahtlust, teatud aja möödudes "algataksid" teised kahtlustuse. Üks on kindel: tähelepanekud peavad alati olema seotud kõigi eluvaldkondadega (lasteaed / kool, kodukeskkond, vaba aeg), et saaksime teha sisukaid hinnanguid ja kaaluda edasisi samme. Eelkõige on siin vaja õpetajaid, kuna kõrvalekalded ilmnevad mõnikord üsna varakult.

Diagnostika peaks alati olema kõikehõlmav ja hõlmama seetõttu järgmisi valdkondi:

Vanemate küsitlus
Kooli / lasteaia hinnang olukorrale
Psühholoogilise aruande koostamine
Kliiniline (meditsiiniline) diagnoos

Loe rohkem: Teraapia ja abi käitumisprobleemidega lastele ja noorukitele

Milline arst paneb lapse diagnoosi?

Lapsega on nii raviv vastutav lastearst. Enamasti väljendada Õpetajad või vanemad Arvatav ADHD ja alustage diagnostikat.
Lapsed võivad juba saada ADHD-ga kaasnevate psühholoogiliste probleemide tõttu psühholoogi või psühhiaatri ravi, sel juhul diagnoosib ADHD sageli ravitav psühholoog.

Vanemate küsitlemine

Nagu vanemad tavaliselt tähtsamad hooldajad lapse jaoks, mängivad nad olulist rolli oma lapse võimalikus vaatlemises. Võimalikke puudujääke ja “normierinevusi” ei ole alati lihtne ära tunda ja ennekõike neid tunnistada.
Oluline on teada, et lapsed, kellel on kahtlemata ADHD, seda ei tee, kuna vanemad võivad olla oma kasvatuses vigu teinud. ADHD ei ole kasvatuse defitsiidi tagajärg, isegi kui see sageli ilmneb, kuid see võib seda negatiivselt mõjutada.
Probleemide aktsepteerimine on oluline aspekt mitte ainult objektiivsema diagnostilise hinnangu osas, vaid ennekõike seoses ravieduga. Arvatavasti suhtuvad ADHD-ravi positiivsemalt ka vanemad, kes selle probleemiga nõustuvad.

Hindamine kooli ja päevahoiu järgi

Kui vanemad saavad kodust olukorda eri viisil kirjeldada ja hinnata, siis lasteaia või (põhikooli) kooli ülesandeks on väljaspool kodu asuva hariduspiirkonna hindamine. Siin on ka saadaval arvukalt vaatlusvõimalusi LASTE lapsest. Isegi kui kasvatajad ja / või õpetajad jälgivad ja hindavad laste käitumist, pole nende ülesanne tegelik diagnoos panna. Vaatluste tulemused on siiski võimalikult ulatusliku diagnoosi alus.
Tegeliku diagnoosi paneb raviarst (lastearst), kes võtab lisaks vanemate ning kooli või lasteaia esitatud vaatluskriteeriumidele täiendavaid diagnostikameetmeid.

Mida hõlmab olukorra jälgimine koolis ja / või lasteaias?

Kuidas laps pettumusele reageerib (kaotatud mängud, keelud, ...)
Kas laps tundub hämmingus või isegi alajahtunud?
Kas sihipärane käitumine mõjutab juba teisi valdkondi või on need mõeldavad? See on eriti oluline lugemis-, kirjutamis- ja aritmeetiliste nõrkuste ennetamiseks.
...

Ühelt poolt tuleks tähelepanekud kirjalikult registreerida, teisalt peaksid neid tähelepanekuid tegema kõik lapse kasvatamises osalevad õpetajad või õpetajad. Lisaks on väga oluline järjepidev ja aus vahetus vanematega ning ka vestlus kooli psühholoogilise teenistusega, võimaluse korral ka juhendava terapeudiga. Nagu juba mainitud, peavad vanemad kõigepealt vabastama terapeudi või haridusnõustaja konfidentsiaalsuskohustusest.

Märge

Üks võimalus tegeliku oleku registreerimiseks erinevatest vaatenurkadest on loodud arendaja järgi Achenbachi skaala. Lisaks lapse vanuse ja soo arvestamisele pakub see võimalust kasutada vanemate, kasvatajate / õpetajate ja laste jaoks eraldi küsimustikke, et kaaluda lapse üldist olukorda võimalikult objektiivselt. See sõltub alati erilisel moel küsitletud inimeste aususest.

Psühholoogia kontroll

See, kuidas ja millises vormis psühholoogiline aruanne koostatakse, varieerub ja sõltub eriti lapse vanusest. Kui eelkooliealiste lastega nn Arengudiagnostika on tehtud (põhikooli) lastele muu hulgas a Intelligentsediagnostika läbi viidud. Selle eeliseks on võimalus avastada iga andekus, mida on igapäevases koolielus keeruline välja selgitada. Nii arengudiagnostika kui intelligentsediagnostika valdkonnas pööratakse tähelepanu ka sellele, kuidas laps katsesituatsioonis käitub. Lisateavet luure ja luurediagnostika teema kohta leiate jaotisest Andekus.
See erineb ja reeglina sõltub eksperdiarvamuse väljastanud asutusest, milliseid diagnostilisi testimisprotseduure kasutatakse üksikasjalikult. Hästi tuntud meetodid intelligentsuse, arengu ja osalise jõudluse häirete mõõtmiseks on näiteks HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (kultuurimesside intelligentsuse test) ja palju muud.

Jooksul HAWIK mitmesuguste alamtestide abil, näiteks piltide lisamine, üldised teadmised, aritmeetilised mõttekäigud jne. testib praktilist, verbaalset ja üldist intelligentsust, CFT lapse individuaalne võime reegleid ära tunda ja teatud tunnuseid tuvastada. Samuti mõõdetakse seda, mil määral laps on võimeline probleeme mitteverbaalselt haarama ja lahendama. See test koosneb ka erinevatest - kokku viiest - erinevast alatestist.

Lisaks intelligentsuse mõõtmisele on olemas ka erinevad testimisprotseduurid, millega mõõdetakse lapse tähelepanu (nt DAT = Dortmundi tähelepanu test) ehk oskust probleeme lahendada ja keskenduda.

A on praegu ettevalmistamisel spetsiaalne test ADHD diagnoosimiseks. KIDS 1 töötasid välja Döpfner, Lehmkuhl ja Steinhausen eesmärgiga kasutada võimalikult erineva diagnostilise teabe saamiseks viit erinevat meetodit, mis võimaldab ka võtta kasutusele sobiva individuaalse raviskeemi. Testi saab kasutada pärast lastearstide, laste- ja noortepsühholoogide, samuti laste- ja noortepsühhoterapeutide ilmumist.

Kliiniline diagnostika

Nagu eespool mainitud, peaks diagnoos koosnema paljudest vaatlusmomentidest, et see oleks võimalikult mõttekas. See vähendab valesti diagnoosimise tõenäosust, sest mitte iga elav, uudishimulik ega ekstravertne laps pole ka “ADHD laps”. Eelnimetatud organitel nagu vanemad, õpetajad või koolitajad ja ka psühholoogid on oluline roll sobiva diagnoosi seadmisel, kuid nad ei väljasta neid ise. Diagnoosi “ADHD” väljastamine on Saksamaa lastearsti ülesanne.

Lisaks erinevatele vaatlustele ja psühholoogilistele testidele kasutatakse ka protseduure suunatud eksamid läbi viidud. Need on tavaliselt neuroloogilise ja sisemise laadi ning on peamiselt suunatud orgaaniliste probleemide välistamisele ebanormaalse käitumise põhjusena.
Tavaliselt algab see kõikehõlmavaga Vereanalüüskilpnäärmehaiguste välistamiseks, Rauavaegus, üldised puudulikkuse sümptomid jne. Samuti üks füüsiline eksam silma- ja kõrvahaiguste välistamiseks viiakse läbi allergiad ja nendega kaasnevad haigused (astma, võimalik, et neurodermatiit; vt diferentsiaaldiagnostika). .
Meditsiiniline diagnoos hõlmab reeglina ka uuringut läbivaatuse teel EEG (Elektrilineentsefaloosgrammi). Seda uurimist kasutatakse aju võimalike kõikumiste registreerimiseks ja see võimaldab teha olulisi järeldusi kesknärvisüsteemi (= kesknärvisüsteemi) funktsionaalsete häirete kohta.
EKG (E.lectrokardioGarmm) võimaldab muu hulgas väiteid südame rütmi ja pulsi kohta. ADHD diagnoosimisel kasutatakse seda südame rütmihäirete välistamiseks, mis võivad vajada spetsiaalseid ravimeid või välistada teatavad teraapiavormid.

Kas on olemas ADHD küsimustik?

ADHD küsimustikud kas neid on palju. Erinevatel kohtadel on neid Enesetestid täiskasvanutele, lapsed, nende sugulased ja eest Õpetaja disainitud.
Nendes küsimustikes tüüpilised sümptomid ja kõrvaltoimed küsiti. Kui testid on kasulikud, tõsised ja hästi põhjendatud, sõltub pakkujast. Samuti on ADHD välimus liiga varieeruvkuni alates standardiseeritud testid usaldusväärselt kinni püüda.
Järelikult esitage need testid ainult esialgsed näidustused tähelepanu puudujäägi kohta ega saa asendada arsti diagnoosi.

Kuidas diagnoositakse täiskasvanutel?

Täiskasvanutel on see diagnoos natuke keerulisem kui lapsega.
Pärast aastaid kestnud sümptomeid moodustavad täiskasvanud Hüvitusstrateegiad vältige olukordi, kus nende tähelepanu puudujääk muutub ilmsiks ja kannatavad rohkem sotsiaalsete ja psühholoogiliste probleemide all.
Enamasti on nad oma haigusest teadlikud teadmata ja kirjutage sümptomid seetõttu enda isiksusest kuni. Kuna diagnoos põhineb sümptomitel, mida täiskasvanutel on võimalik varjata, on täiskasvanutel seda keerulisem teha.
Sageli on patsiente kaasuvate haiguste tõttunt. Depressioon, ravil ja alles siis tuvastab arst ADHD tõendid. Kui arvate, et see jookseb Diagnoos sarnaneb lapsega alates. Arst suundub ise Juhtivad sümptomid Tähelepanuhäire, impulsiivsus ja hüperaktiivsus ning küsib neilt patsiendi intervjuus ja küsimustike abil. Kuna need sümptomid võivad täiskasvanutel väljenduda väga erinevalt, siis Kontrollige arsti väga hoolikaltkes töötavad läbi aastate haigusloo ja filtreerivad välja kõik hüvitusstrateegiad.
Ka see Küsitletakse keskkonda ja perekonda, nagu nad on patsienti lapsepõlvest alates tundnud ja sageli kannatavad ADHD sümptomite all mitu pereliiget. Tulge patsienti küsitlema täiendavad testidnt. luure, käitumine ja ka füüsiline läbivaatus, et välistada muud sümptomite põhjused ja kitsendada ADHD vormi.

Milline arst diagnoosib täiskasvanuid?

Täiskasvanutel diagnoosib arst, kes märkas või viitas ADHD sümptomitele Patsient pöördub ise. Enamikul juhtudel on see perearstil käimine või Psühholoog või psühhiaaterkui patsient kannatab juba ADHD tüüpiliste kaasuvate haiguste, näiteks Depressiooni ravitakse.
Patsient ise on oma haigusest harva teadlik ja tavaliselt teavitab keskkond või raviarst sellest. Kaasuvate kaasuvate haiguste kõrge riski tõttu on soovitatav läbi viia mitmesugused spetsialistid.

Diagnostilised kriteeriumid täiskasvanutel

Diagnostilised juhised põhinevad kolmel põhisümptomil Tähelepanuhäire, Impulsiivsus ja hüperaktiivsus. Kõigi nende sümptomite kohta on tüüpilised esinemised ja näited, mida arst küsib.
Lisaks Sümptomid on püsinud lapsepõlvest saadik ja piirata patsienti tema elu mitmes valdkonnas. Muude põhjuste välistamine on sama oluline kui sümptomite registreerimine, kuna ADHD kõrvalekaldeid võib esineda ka teiste haiguste ja isegi tervete inimeste puhul.

Diferentsiaaldiagnostika

Nagu ka ADD valdkonnas ja muudes valdkondades, seisneb ADHD diagnoosimise probleem selles, et väidetavalt “väikese” probleemi kiputakse omistama otse kesksele õppeprobleemile. See tähendab, et lapsed või täiskasvanud võivad keskendumisvõime puudumise tõttu lihtsalt kannatada. See ei ole alati ADHD. Lastel on ka mitmesuguseid käitumisprobleeme. Eelkõige seetõttu on vajalik sümptomite diferentsiaaldiagnostiline piiritlemine.

Erinevate diagnostiliste vaatluste põhjal on juba selge, et mõned piirkonnad püüavad konkreetselt välistada muud haigused. Erinevate sise- ja neuroloogiliste uuringute abil püüab arst diferentsiaaldiagnostika abil välistada mitmesugused ainevahetushäired, nägemis- ja / või kuulmishäired, neuroloogilised häired ja eelkõige määrata olemasolevate kurnatuse seisundite tegelik põhjus. Diferentsiaalsete diagnostiliste haiguste hulka kuuluvad ka sügavate psühholoogiliste kahjustuste, näiteks Tourette'i sündroomi, depressiooni, ärevushäirete, maania, kompimiste (tikid), autismi, Aspergeri sündroomi ja bipolaarsete häirete (= maniakaal-depressiivsed haigused) välistamine. Ainult harva juhtub, et lapsed põevad lisaks ADHD-le ka mõnda nimetatud haigust.
Kognitiivses piirkonnas tuleks välistada vähenenud intelligentsus, osalised jõudlushäired, näiteks düsleksia või düskalkulia, samuti andekus või osaline halb keskendumisvõime. Eriti juhul, kui juba tekivad probleemid lugemise ja õigekirjaga, võib osutuda vajalikuks diagnostiline uuring düsleksia eristamiseks lugemis- ja õigekirjavead. Sama kehtib ka probleemide kohta aritmeetikas ja osalise jõudlushäire düskalkulia eristamisel nõrga aritmeetika vahel.

Diferentsiaaldiagnostika osas tuleks eristada ka sügavaid arenguhäireid, afektiivseid häireid ja sümptomeid intensiivistavat kodukeskkonda.

Kokkuvõte

ADHD all kannatavatel lastel ja täiskasvanutel on sellele raske keskenduda Eristatavus on tohutu. Samuti on märgata, et alanud tööd pole sageli lõpetatud.
Just sel hetkel saavad selgeks probleemid, millega eriti ADHD-laps võib koolis kokku puutuda.
Isegi kui intelligentsus on normis, mõnikord keskmisest kõrgem, suudavad mõjutatud isikud ületada a põhjustatud defitsiidi Halb keskendumisvõime tekkida, ei saa või ainult suurte raskustega kompenseerida. Pole harvad juhud, kui seda leitakse ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel Lugemis- ja kirjutamisraskused või Aritmeetiline nõrkus ees. ADHD ja osalise jõudluse nõrkuste (düsleksia või düskalkulia) kombinatsiooni ei saa välistada.
ADHD ravi peab olema suunatud nii, et neid saaks aidata.
Eriti lapsepõlves ei muuda laste süüdistamine ja solvamine midagi. Vanemate ja õpetajate jaoks on vaja kannatlikkust ja ennekõike (enesekontrolli) kontrolli. Järjepidev hariduslik tegevus, kokkulepitud reeglite kehtestamine ja neist kinnipidamine on ADHD all kannatavate laste jaoks esmatähtis.

Muud ADHD probleemid

ADHD
ADHD põhjustab
ADHD sümptomid
ADHD-teraapia

ADHD raviharidus
- ADHD psühhoteraapia
- Sügavuspsühholoogia
- Käitumisteraapia
- jooga
- Autogeenne koolitus
ADHD ravimid
- Metüülfenidaat
- Ritalin
- Antidepressandid
ADHD dieet
ADHD ja perekond
Õppemängud