Muljumine närv tuharades

sissejuhatus

Muljumine tuharasse tähendab tavaliselt istmikunärvi (istmikunärvi) pigistamist.
Närv tekib seljaaju plexusest (närvipõimikust). Sealt jookseb see mööda reide. Närv pigistatakse tavaliselt seljaajus, näiteks herniated-ketta kaudu, või otse selgroole. Kinnijäämine põhjustab peamiselt tuharate valu, mis kiirgab kahjustatud küljel asuvat jalga.

põhjused

Istmikunärvi pigistamise põhjused võib jagada erinevatesse kategooriatesse.
Struktuurilised põhjused põhinevad keha normaalse anatoomia (= keha struktuuri) häirimisel. Näiteks võib istmikunärvi ärritada seljaaju kanali (kanali, milles asub seljaaju) kitsendamine või muud luude struktuurid, mille kaudu närv läbib. Lülisamba nimmepiirkonna herniated ketas võib vajutada ka seljaaju ja seega vallandada närvivalu.

Põletikulised haigused, näiteks borrelioos või herpesviirusega nakatumine, võivad närvi põletikuliseks muuta, kahjustades seda ja põhjustades samu sümptomeid kui kinnijäämine.
Tuhara närvide pigistamine on teatud populatsioonides tavalisem kui teistel. Kinni jäämise oht suureneb koos vanusega ning riskifaktoriteks on ka rasvumine või rasedus. Igaüks, kes on juba nimmepiirkonnas lülisamba vigastusi saanud, võib ka kiiremini kinnijäämise all kannatada. Istmikunärvi kinnijäämise väga haruldased, kuid tõsised põhjused võivad olla lülisamba kasvaja.

ka lugeda: Piriformise sündroom

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Muljumise närvi sümptomid

Muljumine närv tuharades põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. Enamikul juhtudel on sümptomid ühepoolsed. Närvi enda kinnijäämine põhjustab tugevaid valu sümptomeid.
Närvivalu tunnusjoont kirjeldatakse kui tõmbamist või torkimist. Valu istub tuharades ja kiirgab jalasse, sõltuvalt kinnijäämise astmest, mõjutada võib ainult reide või isegi kogu jalga kuni varvasteni.

Neid sümptomeid süvendab rõhu tõus kõhupiirkonnas, mille põhjuseks on näiteks aevastamine või köha. Istmikunärvil, mis vastutab sümptomite eest, on kaks erinevat funktsiooni: ühes suunas edastab see liikumisteavet ajust jalalihastele. Teises suunas edastab see teavet puudutuse ja valu kohta jalast ajju. Sõltuvalt sellest, millist istmikunärvi osa kinnijäämine mõjutab, võib see põhjustada motoorseid piiranguid (nt jalgade nõrk dorsifleksioon) või sensatsiooni kaotust.
Rasketel juhtudel võib kahjustada põie ja soolte lihaste varustus, mis võib põhjustada urineerimise häireid või uriinipidamatust.

ka lugeda: Muljumise närv

Seljavalu

Tuharade muljumise närv on sageli seotud seljavaluga.
Sümptomites on süüdi istmikunärv, mis asub nimmeosas. Kui närv on lõksus, muutuvad selja lihased refleksiivselt pingeliseks, mis põhjustab seljavalu. See valu on eriti tugev lülisamba ja ristluu piirkonnas. Lisaks seljavalule kiirgab valu tavaliselt ka jala ühte külge.

Raseduse ajal

Eriti suur on tuharate muljumise närvi oht raseduse ajal.
Beebi suuruse ja kaalu kasvades avaldab see suuremat survet vaagnale ja selgroole. See võib põhjustada istmikunärvi piirkonnas ärritust ja seeläbi kinnijäämise sümptomeid. Treenimine on kõige olulisem ennetav meede, see võib tugevdada tuharalihaseid, nii et kinnijäämine ei toimu nii kiiresti. Samuti aitab soojus, sobivad on ka massaaž ja kerged venitusharjutused. Rasedad peaksid ravimeid võtma alles pärast arstiga konsulteerimist.

teraapia

Tuharate muljumise närvi ravi on algselt suunatud valu leevendamisele. Soovitatav on puhke- ja voodipuhkus.
See aitab sageli kahjustatud jalga tõsta. Lisaks võib võtta selliseid valuvaigisteid nagu paratsetamool või ibuprofeen. Abiks on ka sellised salvid nagu Voltaren või Doc salv.

Aeg-ajalt süstitakse lihaseid lõõgastavaid ravimeid, kui seljas on tugev lihaspinge. Ägedate valu sümptomite korral tuleb läbi viia füsioteraapia või füsioteraapia. Algselt on selle ravi eesmärk lihaseid lõdvestada massaažide ja kuumarakenduste abil.
Kinni jäämise tõhusat ravi saab siiski saavutada ainult treeningtreeningu abil. Seetõttu viiakse läbi harjutusi, mis tugevdavad eriti alaselja lihaseid.
Kui närv on struktuursete muutuste tõttu muljumine (nt herniated ketas, lülisambakanali kitsenemine), võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kuid seda juhtub harva. Operatsioon tehakse ka siis, kui ilmnevad sellised tõsised sümptomid nagu urineerimishäired või kui valu ei ole võimalik piisavalt hallata.
Vähiravi tuleb läbi viia selliste põhjuste korral nagu lülisamba pahaloomulised kasvajad. See koosneb tavaliselt operatsioonist, keemiaravi ja kiiritusravi.

Kestus

Kinni jäämise sümptomid kestavad tavaliselt üks kuni kaks kuud.
Kestus põhineb peamiselt ajast, mil istmikunärv peab taastuda, kui kinnijäämise põhjus on eemaldatud. Kuna põhjuseks on sageli nõrgad seljalihased või kehv rüht, sõltub sümptomite kestus suuresti sellest, kui regulaarselt mõjutatud inimesed treeningravi teostavad.
Sümptomite kordumist saab järjekindlalt ära hoida ainult seljalihase püsivalt tugevdamise kaudu. Need, kes harjutusi ei tee, peavad seevastu kroonilise valuga arvestama oluliselt pikema ravikuuriga.

Veel selle kohta: Muljumise närvi kestus

diagnoosimine

Tuharate muljumise närvi diagnoosimine koosneb mitmesugustest kliinilistest testidest.
Niinimetatud Laségue'i testis ja Bragardi testis venitatakse istmikunärvi sihipäraselt. Kui närv pigistatakse ühes kohas, tekib äkki laskmise valu. Mootorikatsed, nagu varba või kanna kõnnak, võivad anda märku mootori riketest. Samuti testitakse patellaarse kõõluse reflekse (põlveliigese refleks) ja Achilleuse kõõlust (jalal). Kui testid on positiivsed, võib teha pildistamise, näiteks MRI või CT.