Clexane® raseduse ajal

Üldine teave Clexane® kohta

Clexane® on toimeaine enoksapariiniga ravimi kaubanimi. See kuulub madala molekulmassiga hepariinide rühma ja pidurdab väidetavalt vere hüübimist, hüübides hüübimisfaktori (faktor Xa) aktiivsust.

Clexane® kasutatakse Tromboosi profülaktika, trombooside ja Kopsuemboolia ja kuni Antikoagulandid muude näidustuste jaoks (nt Kodade virvendus). Tavaliselt on Clexane® ette nähtud annuses 0,4 ml tromboosi profülaktikaks enne ja pärast operatsioone.
Eeltäidetud süstalt saab patsient ise naha alla kanda.
Kardetud kõrvalmõjud on Verejooks. See võib põhjustada ka Trombotsüüdid tule.

Ravimid raseduse ajal

Üldiselt peaksite kõigi raseduse ajal kasutatavate ravimite puhul günekoloogiga alati kaaluma, kas need ravimid on tingimata vajalikud ja kas need mõjutavad loodet.
Kui see on nii, tuleks proovida asendada ravim paremini talutava preparaadiga.
Samuti tuleb märkida, et enamikku ravimeid ei ole rasedatel katsetatud, seega on enamiku ravimite ohutuse osas raseduse ajal alati ebakindlus. Sellegipoolest on olemas andmebaasid rasedate naiste tagasiulatuvalt täheldatud ravimite kõrvaltoimetest.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Ravimid raseduse ajal

Clexane® kasutamine raseduse ajal

Kokkuvõtlikult võib öelda, et Clexane® ja muud madala molekulmassiga hepariinid on raseduse ajal ja hästi talutavad pole soovimatuid kõrvaltoimeid demonstreerima.
Clexane® raseduse kohta on vaid mõned head uuringud, kuid ka loomkatsetest võib eeldada, et aine ei kandu edasi sündimata lapsele, see kehtib eriti alates 13. rasedusnädalast.
Kui olete rase, peaks Clexane®-iga antikoagulandravi näidustus olema väga kitsas.

Clexane® kasutatakse raseduse ajal järgmistel näidustustel:

• Ravi Tromboos raseduse ajal
• Kasutamine kunstlikes südameventiilid (märkus: eriti Marcumar vere vedeldamiseks on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud)
• Sünnitüsistuste ennetamine teadaolevate hüübimishäiretega

A Epiduraalanesteesia rasedate naiste teraapiaks sünnituse ajal võib olla ravi all Clexane 40® ei tehta ühe jaoks riski Veritsus seljaaju kanalisse suurenenud koos seljaaju ahenemisega.

Isegi võimalusel Keisrilõige Võimaluse korral ei tohiks seda teha ravi Clexane 40®-ga. Siin on soovitatav annus vähemalt katkestada kirurgilise sünnituse päeval. Samuti peaks see olema järgmine kingitus mitte varem kui 12 tundi pärast operatsiooni vastavalt.

Millist annust ma vajan: 20, 40 või enam mg?

Clexane® annus raseduse ajal sõltub konkreetsest olukorrast. Võimaluse korral püütakse raseduse ajal vältida ravimite kasutamist. Kui see pole võimalik, kohandatakse annuse tase vastavalt vajadusele ja võimalusele. Siin on moto: nii kõrge kui vajalik ja võimalikult madal. Clexane® soovitatav annus võib raseduse ajal muutuda. Regulaarsete vereanalüüsidega saab kindlaks teha, kui palju toimeainet on vaja. Eriti kui rase naine ei saa või tal lubatakse erinevatel põhjustel vähem liikuda, võib osutuda vajalikuks suurem annus. Sageli on annuse kohandamine näidustatud raseduse lõpus. Mõnel juhul võib olla soovitatav väga suur 80 mg annus. Samuti on oluline jätta Clexane® vahele sünnituse suunas. See tähendab, et kui plaanite keisrilõiget, tuleb viimane toimeainet süstida vähemalt 12 tundi enne operatsiooni. Planeerimata keisrilõike korral põhineb protseduur sünnitusabil ja Clexane®-i viimasel manustamisel. Patsientidel, kellel on kõrge tromboosirisk või kes saavad suurtes annustes profülaktikat, võib olla kasulik minna ümber fraktsioneerimata hepariinile. Nendel juhtudel soovitatakse toimeainet vahetada raseduse 36. nädalal või hiljemalt siis, kui sünnitus on regulaarselt alanud. Viimane fraktsioneerimata hepariin antakse 4 tundi enne sündi. Reeglina käivitatakse Clexane® individuaalse annusena 6–12 tundi pärast sündi. Kui sünnituse ajal on vajalik seljaaju anesteesia, peab viimane Clexane® annus olema 10–12 tundi tagasi. Järgmine annus tuleb manustada kohandatud annusena 2–4 ​​tundi hiljem.

Millised on kõrvaltoimed?

Clexane®'i kõrvaltoimed vastavad preparaadi üldistele kõrvaltoimetele. Samuti tuleks arvestada mõne eripäraga. Kui riski ja kasu suhe on tasakaalus, on kõrvaltoimed väikesed. Suur eelis on see, et Clexane® ei ületa platsentaarbarjääri. See tähendab, et sündimata lapsel puuduvad kõrvaltoimed. Ettevaatusabinõuna tuleb siiski mainida, et mõnel juhul võib Clexane® olla uuringute kohaselt rasedatele vähem sobiv.Uuringute kohaselt on Clexane®-raviga kunstlike südameklappidega rasedatel hüübimiste teke. See võib põhjustada südame klapi ummistumist ja seega surma. Lisaks võib Clexane®-i kasutamine mitu kuud raseduse ajal kaasa luukaotusele. See tähendab, et toimeaine võib suurendada osteoporoosi tekke riski. Risk on suurem, kui juba on eelsoodumus osteoporoosi tekkeks või kui eelistatakse ebatervislikku eluviisi. Risk on vastavalt väiksem, kui see on vastupidine. Ravi vajava günekoloogi käest tuleks küsida individuaalset nõu ja ravi.

Lugege ka meie teemat: Clexane®'i kõrvaltoimed