Pankrease funktsioon

sissejuhatus

Pankreas (kõhunääre) on nääre ja seda saab jagada nii mikroskoopilise struktuuri kui ka funktsiooni poolest kaheks osaks.
Eksogeenne osa vastutab seedeensüümide tootmise eest, samas kui endogeenne osa on oluline erinevate hormoonide tootmiseks.

Pankrease struktuur

Pankreas kaalub umbes 50–120 grammi, paksus on 1-2 sentimeetrit ja pikkus 14–18 sentimeetrit. Kui vaatate kõhunääret väljastpoolt, saate selle umbes kolmeks osaks jagada:

1. Pankrease pea
2. Pankrease keha
3. Pankrease saba

Seedemahl koosneb väikestest (eksokriinsed) Toodetud näärmekarvad, mis vabastavad sekretsiooni peenetesse kanalitesse, mis ühinevad pankrease keskel ja moodustavad suure eritumiskanali. See kanal lõpeb kaksteistsõrmiksooles. Ligikaudu 1,5 miljonit väikest saarerakkude rühma, mis toodavad insuliini ja muid hormoone (endokriinne osa).

Pankrease asukoht

Pankreas asub ülakõhu tagaosas ja moodustab kõhupiirkonna tagumise piiri Omentali bursa. See on väike ruum ülakõhus, mida piirab magu, väike kõhukelme, maks, pankreas ja põrn.
Pankreas asub peaaegu üle kõhu ja seetõttu "ristub" selgroo ees teisel pool. See on eriti oluline, kuna see asukoht võib põhjustada sagedamini kõhunäärme vigastusi, näiteks kui kukute jalgratta juhtrauale.

Pankreas toodab kahte peamist tüüpi ensüüme ja hormoone. Neid kahte tüüpi toodavad kõhunäärme erinevad osad.
Kui need eksokriinsest osast viiakse, viiakse need tooted edasi peensoolde ja üks kord endokriinsest osast vabanevad need tooted otse verre.
Pankrease kanal, mis võimaldab seedetrakti ensüüme transportida eksokriinsesse ossa, lõpeb kaksteistsõrmiksooles, mitte peensoole ülaosas. Seal lõpeb see tavaliselt koos sapipõie kanaliga.

Pankrease illustratsioon

1. Keha
   Pankreas -
   Corpus pancreatis
2. Saba
   Pankreas -
   Cauda pancreatisauda
3. Pankrease kanal
   (Peamine hukkamiskursus) -
   Pankrease kanal
4. Kaksteistsõrmiksoole alaosa -
   Kaksteistsõrmiksool, pars halvem
5. Kõhunäärme pea -
   Caput pankreatiit
6. Lisaks
   Pankrease kanal -
   Pankrease kanal
   accessorius
7. Peamine sapijuha -
   Ühine sapijuha
8. Sapipõis - Vesica biliaris
9. Parem neer - Ren osavõtja
10. Maks - Hepar
11. Kõht - Külaline
12. Membraan - Membraan
13. Põrn - Valamu
14. Jejunum - Jejunum
15. Peensoolde -
    Soolestiku järjekord
16. Käärsool, tõusev osa -
    Käärsoole tõus
17. Perikard - Perikard

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Pankrease eksogeenne osa

Kõhunäärme (pankrease) eksogeenset osa kasutatakse seedetrakti ensüümide tootmiseks.
Siin moodustub iga päev 1,5–2 liitrit sekretsiooni - koosneb seedeensüümidest, veest ja ioonidest.
See läbib väikseid hukkamiskäike peamisse tühjenduskanali (Pankrease kanal - pankrease kanal), mis jookseb peensoole ossa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks (Kaksteistsõrmiksool), avaneb.

Pankrease toodetud ensüüme kasutatakse toidu kolme põhikomponendi lagundamiseks:

• lipaasi kasutatakse rasvade lagundamiseks
• Alfa-amülaasi (sisaldub ka süljes) kasutatakse süsivesikute lagundamiseks
• valkude lagundamiseks
  • Trüpsiinogeen
  • Kümotrüpsinogeen
  • Elastaas

Paljud neist ensüümidest on pankreases endiselt passiivses vormis. Nad muutuvad aktiivseks alles pärast peensoole jõudmist. See aitab kaitsta kõhunääret enese seedimise eest.

Samuti võite olla huvitatud: Ensüümide ülesanne inimkehas

Pankrease endogeenne osa

Endogeenne osa moodustab vähemuse - mis puudutab pankrease koe osa. See koosneb nn Langerhansi saaredmis peamiselt välja Rakud, B-rakud ja D-rakud koosnevad.
Siin toodetakse kõhunäärmehormoone, mis seejärel vabanevad otse verre.

• A-rakud, mis moodustavad umbes 20% Langerhansi saartest, toodavad glükagooni
• B-rakud, mis moodustavad umbes 75%, toodavad insuliini
• Ülejäänud 5% moodustavad D-rakud, mis toodavad hormooni somatostatiini
• Pankrease polüpeptiidi sünteesivad PP-rakud moodustavad väga väikese osa

Pankrease funktsioon

Pankreasel on kaks olulist funktsiooni, mida tuleb üksteisest eristada. Ühest küljest on see suurim ja kõige olulisem seedenääre ning teiselt poolt reguleerib see veresuhkru taset hormooni insuliini kaudu.

Seedenäärmena toodab pankreas umbes 1,5 liitrit seedemahla (ka nagu Pankrease mahl määratud). See mahl sisaldab aineid, mida inimese keha vajab

• süsivesikud
• Rasvad ja
• Munavalged

mis esinevad toidus, tuleb jagada väiksemateks tükkideks, st seedida. Neid aineid nimetatakse ka seedeensüümideks (Amülaasid, lipaasid, proteaasid). Kuna pankreas vabastab seedemahla väljalaskekanali kaudu otse kaksteistsõrmiksoole, nimetatakse seda kõhunäärme funktsiooni "eksokriinsed"(eraldades näärmetest väljapoole).

Lisaks sellele eksokriinsete näärmete funktsioonile on pankreas ka endokriinsete näärmete komponent. Endokriinne tähendab, et midagi vabaneb otse verre ilma kanalita. Kõhunäärmes täidab umbes 2% elundist endokriinset funktsiooni. Neid kõhunäärme osi nimetatakse ka "Langerhansi saarekesteks", kuna endokriinsed rakud on rühmitatud saarte kujul ja toodavad pankrease hormoone, näiteks insuliini. See kõhunäärme osa reguleerib veresuhkru taset, vabastades hormoone, eriti pärast süsivesikuterikka toidu tarbimist.

Hormoonide insuliini ja glükagooni tootmisega on pankreasel keskne roll veresuhkru taseme reguleerimisel. Siin on moesõna glükoos, mis on oluline - kui mitte kõige olulisem - keha energiavarustuse substraat.

Hormoon glükagoon tagab suurenenud glükoosivarustuse veres. Näiteks maksas ja lihastes tagab see uue glükoosi tootmise (Glükoneogenees) ja glükoosivarud lagunevad üksikute glükoosimolekulide (Glükogenolüüs). See on eriti vajalik, kui keha vajab energiat.

Glükagooni antagonist on insuliin, mida toodab ka pankreas. Selle funktsioon on see, et glükoos imendub verest rakkudesse ja metaboliseerub või ladustatakse kauplustes. Insuliini toodetakse üha enam pärast toidu tarbimist, sest eriti suur osa glükoosist pestakse seejärel koos toiduga kaldale.

Seedemahla ja -hormoone toodetakse suures osas üksteisest sõltumatult. See tähendab, et pankrease kahjustusi võib mingil põhjusel kahjustada mõlemad pankrease funktsioonid.

Selle kohta saate lugeda ka järgmist:

• Pankrease funktsioonid
• Pankrease ensüümid

Pankrease roll seedimisel

Kõhunäärme seedemahla vabanemist stimuleerib toidu tarbimine. Autonoomne närvisüsteem tuvastab toidu tarbimise, kui mao sein täidise kaudu paisub, ja reageerib pankrease aktiveerimisega. Lisaks viivad erinevad hormoonid, näiteks sekretiin (kaksteistsõrmiksoolest) seedemahla vabanemisele.

Kõhunäärmes endas säilitatakse pankrease mahla moodustavad ained (ensüümid) nn eelkäijatena. See tähendab, et nad ei ole veel võimelised tärklist, valke ja rasvu lagundama. Alles pärast nende vabanemist kõhunäärmest erituskanali kaudu hakkavad need ained toimima sihtkohas peensooles.

Seedemahla koostis sõltub tarbitava toidu tüübist. Kui tarbitakse näiteks väga rasvast toitu, kasutatakse rohkem rasva lõhustavaid ensüüme (nn Lipaasid) vabastati.

Nende ensüümide puudumisel ei lagune toidukomponendid korralikult ja sool ei suuda neid vereringesse imenduda. See põhjustab seedimata toidu liikumist soolestikus edasi, põhjustades gaase ja kõhulahtisust.
Lisaks võib toitainete imendumise puudumine põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu kehakaalu langus, vitamiinide puudus ja elundite funktsionaalsed häired.

Pankrease roll veresuhkru reguleerimisel

Kõhunäärme teine ​​funktsioon on veresuhkru reguleerimine, mis sekkub süsivesikurikaste toitude sissevõtmisel. Vastusena suurenenud veresuhkru tasemele vabastavad pankrease B-rakud insuliini, kuna see on ainus hormoon meie kehas, mis võib vähendada veresuhkru taset.

Insuliin võimaldab suhkrut, eriti viinamarjasuhkrut (Glükoos) võib verest imenduda keha erinevatesse rakkudesse. Dekstroos on kõigi keharakkude jaoks kõige olulisem energiaallikas.
Eriti maksa- ja lihasrakud suudavad lühikese aja jooksul omastada palju suhkrut. Seal suhkur kas ladustatakse või muundatakse otse energiaks.

Seevastu, kui veresuhkru tase veres järsult langeb, vabastavad kõhunäärme A-rakud glükagooni hormooni. Glükagoon põhjustab maksa vabastamist suhkruvarudest ja suurendab seeläbi veresuhkru taset. Seega on keharakud jätkuvalt varustatud glükoosiga ja saavad oma funktsiooni säilitamiseks piisavalt energiat.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Hüpoglükeemia - mis juhtub, kui teil on madal veresuhkur?

Kõhunäärme funktsiooni toetamine

Seedetrakti haiguste korral ja kõhunäärme funktsiooni toetamiseks on soovitatav hästi talutavad toidud ja kerged toidud. Rasva- ja süsivesikuvaesed toidud leevendavad kõhunääret. Toidukiud on seevastu seedimatud toidukomponendid, millel on mitmesuguseid tervist edendavaid omadusi, kuid nende liigne sisaldus võib põhjustada ka gaase ja seedehäireid.

Samuti võib olla kasulik hoida veresuhkru tase võimalikult konstantsena ja mitte lasta sellel väga kiiresti tõusta. Seda on võimalik saavutada näiteks täisteratoodete kasutamisega lihtsuhkrut sisaldavate toitude, näiteks maiustuste asemel.

Kõige olulisem pankrease funktsiooni toetav meede on alkoholist hoidumine. Ligikaudu 80% kogu pankreatiidist tekib liigse alkoholi tarvitamise tagajärjel. Ägedate või krooniliste seedeprobleemide korral võivad ensüümilisandid aidata kõhunääret, pakkudes seedimiseks puuduvaid ensüüme.

Väidetavalt stimuleerivad seedimist mõned teed, taimed ja maitsetaimed, mis sisaldavad kibedaid aineid. Põhimõtteliselt on soovitatav süüa tasakaalustatud ja regulaarset toitu ning piisavalt liikuda.

Kuidas saate kõhunäärme funktsiooni stimuleerida?

Kõhunäärme ilmset alatalitlust ei saa täielikult kompenseerida. Oma elu lihtsustamiseks võite siiski teha mõned asjad:

• Hästi näritud toit (näritud vähemalt 40 korda) seeditakse juba süljes sisalduvate ensüümide abil suus ja koormab vähem kõhunääret
• Mitu väikest söögikorda tähendab kõhunäärmele korraga vähem tööd
• Kergesti seeditav kiud stimuleerib lipaasi sekretsiooni (rasva seeditav ensüüm)
• Rasvavaba dieet ning alkoholi ja arvukate lisanditega valmistoodete vältimine leevendab kõhunääret
• Suus olevad mõruained tagavad seedimise stimuleerimise ja stimuleerivad ka kõhunääret. Rikkad mõruained on z. B. greibid, sigur, artišokk, võililled ja spetsiaalsed kibedad toidulisandid.
• Pankrease ensüüme saab asendada ka ensüümpreparaatidega. Selleks on olemas nii looduslikud preparaadid kui ka suurtes annustes ravimid.

Kuidas saab testida pankrease funktsiooni?

Kõhunäärme alakoormuse, mis on otseselt seotud seedimisega, saab sageli tuvastada lihtsate kaebustega. Seedimine kannatab, sest seedemahlu on võimalik toota vähem. Tagajärjed on sageli täiskõhutunne, kõhupuhitus ja lima rasvane väljaheide, eriti pärast suuri, rasvaseid ja valgurikkaid sööke. Sellise alatalitluse kahtluse korral võib väljaheideproovi võtta arsti kabinetist või haiglast.

Seda uuritakse ensüümi elastaasi suhtes, mida toodab pankreas ja mis eritub pärast seedimist. Kui väljaheide sisaldab liiga vähe elastaasi, on kõhunääre tõenäoliselt väheaktiivne. Teise võimalusena võib väljaheidete rasvasisaldust uurida, siin kehtib rusikareegel: mida rohkem väljaheide sisaldab rasva, seda vähem võiks seda kõhunäärmemahlad seedida.

Loe teemast lähemalt: Pankrease alatalitlus

Pankrease vereanalüüs

Sõltuvalt kõhunäärme kahtlustatavast haigusest määratakse erinevad vereväärtused.
Ägeda kõhunäärmepõletiku korral (äge pankreatiit) ei mõõtnud mitte ainult C-reaktiivset valku (CRP), mida tavaliselt suureneb igas põletikulises protsessis, vaid ka ensüüme lipaas, elastaas ja amülaas.

Neid seedeensüüme toodab pankrease eksokriinne osa ja seetõttu on need elundipõletiku heade parameetrite näitajad.
Kui alkoholi tarbitakse 50–80 grammi päevas, võib süsivesikutevaene transferriin (CDT), seega on see alkoholismi hea marker. Kuid seda väärtust saab suurendada ka esmase odava tsirroosi või hepatotsellulaarse kartsinoomi korral.

Kui pankrease eksokriinne osa ei suuda enam piisavalt ensüüme toota (eksokriinne pankrease puudulikkus) väheneb ka nende ensüümide osakaal väljaheites. Seetõttu määratakse kahtluse korral väljaheites olev elastaas.

Kui on kahtlus endokriinse pankrease töö vähenemises (endokriinne pankrease puudulikkus), glükagoon ja insuliin määratakse veres. Reeglina kasutatakse suhkruhaiguse diagnoosimiseks sama diagnostikat. Määratakse mitte ainult insuliin, vaid ka veresuhkur. Eristada tuleb I tüüpi suhkurtõbe, lõpuks insuliini absoluutset defitsiiti, ja II tüüpi suhkurtõbe, mis on suhteline insuliinipuudus.

Pankreas ja diabeet

Diabeedi (Suhkurtõbi) on haiguse jaoks tüüpiline (suhteline) insuliini puudus vere "hüpoglükeemia" korral (Hüperglükeemia) vastutav. D-rakkude poolt toodetud somatostatiini funktsioon pärsib peamiselt paljude teiste hormoonide, sealhulgas glükagooni ja insuliini tootmist ja vabanemist. Samuti pärsib see pankrease poolt toodetud seedeensüümide sekretsiooni.

1. tüüpi suhkurtõbi käivitatakse immuunsüsteemi antikehade poolt organismi enda insuliini tootvate rakkude (nn autoantikehad) vastu. See tähendab, et keha enda immuunsüsteem hävitab neid saarerakke teadmata põhjustel, nii et kõhunääre ei saa toota ühtegi või liiga vähe insuliini. Seda tüüpi diabeeti diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves või noorukieas. Iseloomulikud sümptomid on

• Kaalukaotus
• pidev janu tunne
• sagedane urineerimine
• Jõuetus ja
• väsimus

Kõhunäärme muid funktsioone 1. tüüpi diabeet ei mõjuta. See tähendab, et I tüüpi diabeedi raviks tarnitakse kunstlikul kujul ainult puuduvat insuliini. Siiani pole selle diabeedivormi ravimiseks teraapiat.

II tüüpi suhkurtõvega on olukord erinev.Kuigi insuliini on saadaval piisavalt, ei saa see sihtmärgiks olevas keharakkudes enam korralikult töötada. Räägitakse nn insuliiniresistentsusest, sest vastavad retseptorid ei reageeri enam oma sihthormoonile. Alguses reageerib pankreas insuliini tootmise suurendamisega, kuid mingil hetkel ei suuda see toota veresuhkru taseme reguleerimiseks piisavalt insuliini. Siis räägitakse II tüüpi suhkurtõvest.
Kõhunäärme eksokriinse osa haigused, mis täidavad seedefunktsiooni, võivad väga harvadel juhtudel põhjustada suhkurtõve arengut.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Dieet diabeedi korral