Implantoloogia

Olemasolu hammas on kadunud on suhteliselt tavaline. Kas ta on nüüd õnnetuses Suuõõne on koputatud või kas a Periodontaalne haigus on hävitanud hambaid hoidva aparaadi, nii et see ei saa enam hammast hoida, mõlemad tähendavad, et hammas ei saa enam suuõõnesse jääda.

Kuid võib ka olla, et hambaarst peab hamba eemaldama, kuna see on nii sügav Kaaries hammaste aine ja võib-olla ka Hambajuur kahjustas nii palju. Selles olukorras ei saa tavaliselt ükski täitmine rohkem saab ära teha. Hammas tuleks kas täita liiga palju ja muutuda seeläbi ebastabiilseks või kaob hambajuur kaariese poolt, sel juhul tuleb hammas peaaegu igal juhul välja tõmmata.

Aga mis siis saab? Puuduv hammas tuleb kuidagi välja vahetada. sillad või Kroon on väga tuntud, kuid neid ei saa kõigil juhtudel pidada esimeseks valitud ravimeetodiks. Paljud inimesed suhtuvad hambaimplantaatidesse skeptiliselt. Liiga kallis, mis see ikkagi on, see pole minu jaoks midagi - hambaarst kuuleb seda väga sageli, kui soovitab puuduva hamba asendamiseks võimaliku lahendusena hambaimplantaate. Hambaimplantaadid võivad siiski olla väga kasulikud

Hambaimplantaadi struktuur

Hambaimplantaat on im Lõualuu ankurdatud "alloplastne rõivas". Alloplastik kirjeldab materjali, millest hambaimplantaat on valmistatud, ja tähendab, et seda materjali ei esine ei inimese ega looma kehas. See on võõras kehamis on valmistatud teisest ainest ja siirdatud seejärel inimkehasse. Alloplastikmaterjalid valmistatakse laboris või ekstraheeritakse loodusest ja töödeldakse seejärel laboris.

Valmisosad tähendavad selles kontekstis seda, et hambaimplantaadi kruvi ei toodeta iga patsiendi jaoks eraldi, vaid et hambaarstil on teatud tüüpi Komplekt oma praktikas, millest ta peab valima ainult õige suuruse. Selle hõlpsamaks mõistmiseks võib ette kujutada erineva suurusega kruvisid, mida saab osta riistvara kauplusest. Käsitöömees valib oma tööks vajaliku kruvi ja ei tooda iga kord eraldi kruvi. Nii saab puudub jäljend hambaimplantaadi kruvisuuruse valimiseks.

Rumeenia osakond Hambaravi, mis tegeleb looduslike hammaste asendamisega implantaatidega, on tuntud kui Implantoloogia. Hambaarstid, kes soovivad töötada implantoloogias, peaksid saama spetsiaalse väljaõppe, kuna implantaatide paigaldamine pole nii lihtne ning vaja on suurt hoolt ja teadmisi. "Implantaatide paigutamine“Kas tehniline termin, mida kasutatakse implantaatide sisestamiseks lõualuu.

Hambaimplantaadid koosnevad tavaliselt kolmest osast:

• Alumine osa on kruvimis on ankurdatud lõualuusse ja ideaaljuhul peaks sellega koos kasvama. Hambaarst nimetab seda protsessi Osseointegratsioon. (Osseointegratsioon ei tähenda midagi muud kui see, et kruvi peaks kindlalt luusse kasvama, s.t peaks integreeruma.) Hambaimplantaatidel, mille kruvid pole osseintegratsioonis, on tavaliselt üks halvem prognoos nende eluea osas suus.
• Abutment keeratakse kruvi külge, ulatub suuõõnde ja kannab hiljem Kroon. Suu kroonimiseks ankurdamiseks on vaja ühte Kännumis ulatub suuõõnde. Sellele kännule liimitakse kroon. Looduslike hammaste puhul saab hambaarst hamba jahvatamisega saavutada sobiva kännu kuju; tugiosa on juba kujundatud nii, et hambatehnik saab selle jaoks toota krooni, mis sobib hästi ja mille hambaarst saab seejärel lisada. Kaasake on proteeside (kroon, sild, proteesid) suhu kinnitamise tehniline termin.
• Kroon on implantaadi kolmas ja ülaosa. See on ainus osa, mis hiljem nähtav on. Ideaalis on see mõeldud välja nägema nagu ülejäänud looduslikud hambad, nii et keegi ei märkaks, et nende suus on kroon. Hambaimplantaat ei tohiks mingil juhul olla sellisena äratuntav. Implantoloogiaga tegeletakse praegu sellega, kuidas implantaate kasutada, eriti Eesmine piirkond saab selle muuta nii nähtamatuks kui võimalik.

Enamikul Saksamaa implantaatkruvidest on üks pöördesümmeetriline Vorm, see tähendab, et neil on üks ümmargune läbimõõt ja a niit. Ümmarguse läbimõõduga on lihtsam lõualuu auku puurida, millesse kruvi hiljem sisestada. Tänu kujule saab auku nüüd hõlpsalt spetsiaalse külvikuga eelpuurida. niit kruvi hoolitseb mehaaniline hoidmine lõualuu piirkonnas ja toetab seda Sissekasv kruvi. Seal on ka implantaatkruvid koos sile pindnende abil on aga väga raske luus hästi kinni hoida, nii et kruvil on piisavalt aega sissekasvamiseks. Siledad pinnad pole praktikas end tõestanud, seetõttu otsis implantatsioon alternatiivi. Kruvi kuju näib olevat parim alternatiiv. Varem kasutati implantaate, millel olid tiivad paremal ja vasakul, nii et luus oli piisav kinnipidamine (hoidmine). Implantaatide sisestamiseks pidite avama lõualuu suurel alal. Haavade paranemist nii suure alaga oli see muidugi raskem ja seetõttu ka altid Tüsistused. Kruvimplantaatide praeguse meetodi abil on haava pindala väga väike ja paranemine toimub tavaliselt ilma komplikatsioonideta.

Tänapäeval koosneb vähemalt Saksamaal valdav enamus implantaate titaan. Titaan on end ortopeedias materjalina tõestanud juba aastaid, kõik tehisliited või kruvid ja plaadid purustatud luude stabiliseerimiseks on valmistatud titaanist. Selle eeliseks on, et seda pole Allergiad selle aine vastu on teada. Kõik niiskesse keskkonda asetatud metall oksüdeerub. Mida vähem üllast metalli, seda kiirem ja tugevam see on oksüdatsioon. Miks on titaan nii väga ignoble Metall sobib implantaatkruvide jaoks? See moodustab väga stabiilne oksüdatsioonikihts.t metall oksüdeerub, kuid titaanist ei saa enam ioone ümbritsevasse koesse, kuna oksüdatsioonikiht püsib stabiilsena. Titaan on inimkehas väga hästi vastu võetud ja kasvab tavaliselt ilma komplikatsioonideta.
kuld Väärismetallina ei sobi see implantaatide jaoks absoluutselt. See ei oksüdeeru, kuid selle konsistents on palju pehme. See ei taluks närimisstressi ja painutaks lõualuu või puruneks mingil hetkel.
Titaani ainus puudus on see, et see on a tumedat värvi Omab. Eriti väga õhukeste kroonidega pimedas tugivarras hoiab läbi ja annab esteetiliselt mõneti ebarahuldava tulemuse. Implantoloogia on püüdnud seda parandada abstraktsioonide abil Keraamika on arenenud. Kahjuks pole sellised tugipostid eriti stabiilsed ja lõhenevad väga lihtsalt. Sel põhjusel tuleks neid kasutada ainult erandjuhtudel ja ainult esihammastega.

Täiesti keraamilistest implantaatidest kasutati implantoloogias ainult lühidalt. Implantaatidel on suurepärased omadused ja keha võtab neid väga hästi vastu, nii et vaevalt Tagasilükkamisreaktsioonid tuleb karta, kahjuks kilde nad laiali Närimisstress aga väga lihtne. A tükeldatud implantaadi kruvi eemaldamine nõuab suurt operatsiooni. Täiesti keraamilised implantaadid eemaldati turult suhteliselt kiiresti.

Näidustused implantaadi kohta

Parim võimalik hammaste lünkade eest hoolitsemine on see Puuduva hamba asendamine ilma Naabri hambad kahjustama. Kell sillad Näiteks silla toetamiseks tuleb naaberhambad, mis võivad olla terved, maandada. Sild näeb välja nii, nagu igale kahele külgnevale hambale asetatakse kroon, samal ajal kui puuduva hamba ühendab kahe krooni vahele ulatuv täpp. Samuti on võimalik luua sild implantaadi ja pärishamba vahel. See on alati vajalik, kui näiteks kaks tagumist tagumist Molaarid on kadunud. Kas otsustate kahe implantaadi kas kumbki asendab ühte hammast või ühe implantaadi kohta, mis kannab ühte krooni, kui järelejäänud hammas kannab teist. Seejärel sillatakse puuduvad hambad silla abil, mis venitatakse implantaadi ja teie enda hamba vahele.

Eesmises piirkonnas ei saa sild visuaalselt suurepäraseid tulemusi anda, kuna Hamba papilla, nii et Igemed interdentaalsetes ruumides, ei saa taastada. Implantaat võib takistada mõlema terve hamba jahvatamist ja teatud määral taastada puuduvad hambapapillid.

Hammasteta patsiendid peavad Täis proteesid on valmistatud proteesidena. Kahjuks ei ole täisproteesi hoidmine alati väga hea ja närimine libiseb. Ka see on Maitse kogemus on söömisel märkimisväärselt kahjustatud, kuna suulae täiesti ühest Plastist plaat on kaetud. Kui üksikud implantaadid asetatakse üle lõualuu, saab proteesi nendele implantaatidele kinnitada ja suulae kattev plastplaat pole enam vajalik. Sellise täieliku proteesi kaevu ankurdamiseks kasutatakse väga sageli eelmise piirkonnas asuvaid implantaate Koerad seatud. Samuti on võimalik asetada mitu implantaati, mis on jaotatud kogu lõualuu peale (tavaliselt kaheksa), millele kinnitatakse siis väga suur sild. See väldib eemaldatava proteesi kandmist. Enamikul patsientidest on lõualuu kindlalt kinnitunud protees mugavam.
Implantaate kasutatakse kõige sagedamini üksikute hammaste asendamiseks. Implantaadid on väga hea lahendus, eriti eesmises piirkonnas.

Selleks, et vähemalt osaliselt ravikindlustusega oleks võimalik implantaatidega varustamine lahendada, on neid neli Näidiklassidkui implantaadi saab panna.

• I klass: Ühe hamba asendamine (ühe puuduva hamba asendamine, olenemata lõualuust)
• II klass: Vähendatud hammaste arv (nagu juba eespool mainitud; kui puuduvad mitu hammast ja need tuleb asendada mitme implantaadiga või silla abil implantaadilt teie enda hambale)
• IIa klass: Vaba otsa olukord (kui sillaga hammas tuleb implantaadil asendada enda hambaga ja implantaat tuleb asetada vastava hambarea lõppu)
• III klass: Edentulous lõualuu (kui teie enda hambaid enam pole ja kui implantaadid on mõeldud proteesi paremaks hoidmiseks või kui terve lõualuu, mida hoiab ainult implantaadid, tuleb sirutada silda)

Implantaadi paigaldamise protseduur

Implantaate saab edukalt lõualuu kinnitada ainult siis, kui luu on piisavalt. Implantoloogia kasutab tänapäeval kolmemõõtmelist röntgenpilti, et teha kindlaks, kas luu on piisavalt. Patsiendil tehakse spetsiaalses seadmes röntgenikiirgus ja hambaarst saab vaadata lõualuud arvuti kõigist külgedest ja mõõta, kas implantaadi jaoks on piisavalt ainet. Kui see pole nii, on suurendamine võimalik. Ulatuse teel asendatakse luu, mida ei esine, luuasendajatega või omaenda luuga, mis on teisest kehakohast eemaldatud ja spetsiaalselt töödeldud. Sel viisil kasvatatud luu peab esmalt teatud aja jooksul paranema ja seejärel kinnituma kindlalt lõualuu külge. Pärast paranemisperioodi kontrollib implantoloog uuesti, kas luuainet on piisavalt. Kui jah, saab implantaadi nüüd planeerida ja asetada.

Ülemine lõualuu tuleb enne implantaatide sisestamist läbi viia nn siinuse põranda tõstmise. See on alati nii, kui on oht, et implantaat satub paranasaalsesse siinusesse (tavaliselt ülemise sinususe). Üla lõualuu sinus paikneb hambajuurtele väga lähedal ja seda ei tohiks kunagi implantaadiga avada. Seetõttu võib enne implantaadi asetamist asetada siinuse ülemise siinuse põrand.
Alumises lõualuus, eriti tagumises piirkonnas kavandatud implantaatidega, tuleb hoolitseda selle eest, et närvid, mis kulgevad hambajuurele väga lähedal, ei saaks vigastada.
Implantaadi kruvi pannakse lõualuu sisse esimesel kohtumisel. Tavaliselt tehakse seda kohaliku tuimestuse all. Siiski tuleks tagada steriilne keskkond ja kasutatud puurid tuleks eelnevalt steriliseerida. Kohalik tuimestus on täiesti piisav ja patsient talub seda hästi. Ainult kirurgiline eesriie, mille all pea on peidus, käivitab mõnes klaustrofoobia. Lõualuu külge puuritakse auk külvikuga, mis sobib täpselt hilisema implantaadi kruviga ja kruvi keeratakse selle sisse. Seejärel õmmeldakse limaskest uuesti üle kruvi. Kruvi peab nüüd koos luuga kasvama umbes kuus kuni kaheksa nädalat. Alles siis lõigatakse limaskest uuesti lahti ja kruvile asetatakse sulgumoodustaja. Eeldatakse, et sulgu moodustaja loob igemed hilisema krooni ümber kasvama ja moodustab papilla.
Veel mõne nädala möödudes keeratakse abituut tselluloosi moodustaja asemel kruvi külge. Selle toe abil jätab hambaabimees mulje hammaste reas. Abutüüri külge kinnitatakse ajutine taastamine, mis näeb välja nagu hammas. Mulje saadetakse laborisse. Hambatehnik loob siin krooni, mis sobib täpselt õlavarrega ja ülejäänud hambad hammaste reas. Kui kroon on siis valmis, saab patsient lõpliku vastuvõtu hambaarsti kabinetis, kus ajutine isik vahetatakse lõpliku krooni vastu.
On väga oluline, et implantaati regulaarselt kontrollitaks. Implantoloogia soovitab iga-aastaseid röntgenkontrolle, mida saab hiljem pikendada viieaastaste intervallideni.Hambaarst peaks implantaate võimaliku kahjustuse osas kontrollima ka iga kuue kuu tagant toimuva kontrolli käigus.

Millal implantaati ei saa sisestada?

Ehkki implantaati võib pidada peaaegu ideaalseks lahenduseks kaotatud hammastele, on teatud olukordades implantaat välistatud. Inimesed, kes kannatavad luustruktuuri muutuste all, näiteks osteoporoos on juhtum või Bisfosfonaadid kui võtta, ei sobi implantaatide jaoks tavaliselt, kuna lõualuu ühendamisel tuleb oodata suuri raskusi. Isegi patsiendid pärast ühte keemiaravi peate mõnda aega ootama, sest keemiaravi nõrgestab immuunsussüsteemi nii palju ja implantaat kui võõras keha ei saa lõualuugi kindlalt kinnitada. Ebapiisava korral Suuhügieen samuti ei tohiks implantaati asetada, kuna oht a Periimplantiit, suureneb periodontaalse haigusega sarnane haigus. See tagab luu tagasitõmbumise ja selle tagajärjel kukuvad implantaadid välja. Samuti juba olemasolev, töötlemata Periodontaalne haigus on välistamiskriteerium. Kui seda ei ravita, põhjustab periodontaalne haigus aja jooksul lõualuu kasvu põletik, kõrval Tahvel põhjustas väljaastumisi. Seejärel ei saa implantaati enam piisavalt ankurdada ja see kukub välja. Ravitud parodontiit seevastu ei ole implantaadist väljajätmise põhjus.