Sisemine verejooks

Definitsioon - mis on sisemine verejooks?

Sisemise verejooksuga on olemas veresoonte kahjustused, mis pole väljastpoolt nähtavad. Keha sees on verejooksu allikas. Kui selle verejooksu allika kaudu toimub kiire ja suur verekaotus, on see meditsiiniline hädaolukord. Enamikul juhtudel on verejooksu põhjuseks traumaatiline sündmus. Kuid on ka teisi põhjuseid, näiteks põletiku põhjustatud, mis põhjustavad nn verise veritsuse. See tähendab, et kahjustatud koest väljub väga vähe verd, kuid see toimub pidevalt. See võib põhjustada kroonilist aneemiat, millega kaasneb väsimus ja väsimus.

põhjused

Sisemist verejooksu võib esile kutsuda palju erinevaid põhjuseid. Põhimõtteliselt võib mis tahes siseorgani vigastus põhjustada sisemist verejooksu. Allpool on toodud mõned näited.

Traumaatilised sündmused, nagu autoõnnetus või vägivaldne tegevus, võivad põhjustada siseorganite kahjustusi. Näiteks liiklusõnnetustes põhjustab nüri kõhutrauma sageli põrna rebenemist. Kuna põrn on väga hästi perfusiooniga elund, võib rebend põhjustada massilist verekaotust ja kujutab endast meditsiinilist hädaolukorda.

Siin see lähebNeed sümptomid näitavad lõhkenud põrna

Teine põhjus on hemorraagiline palavik - see on nakkus, mille võivad käivitada mitmesugused viirused, mis võib põhjustada suurenenud veritsusprobleeme. Päästikud on näiteks dengue, kollapalavik või Ebola viirus. Lisaks gripilaadsetele sümptomitele nagu palavik, peavalu ja lihasvalu võib tekkida ka sisemine verejooks.

Selle leiate siit Ülevaade troopiliste haiguste kohta

Teine sümptom, mis võib põhjustada sisemist verejooksu, on mao verejooks. See mõjutab sageli vanemaid inimesi, kelle mao limaskest on pikka aega ärritunud. Selle põhjuseks võib olla mao limaskesta krooniline põletik, mis võib olla bakteriaalne või ravimite kõrvaltoime. Maokasvaja võib põhjustada ka mao verejooksu.

Niinimetatud aordi dissektsioon võib põhjustada ka massilist verekaotust. See on peaarteri (aordi) veresoone seina lõhenemine. Selle tagajärjel voolab veri aordi kihtide vahel või anum rebeneb täielikult. Aordi dissektsioon on eluohtlik kliiniline pilt ja seda tuleb kohe ravida.

Loe siit: Aordi dissektsiooni sümptomid

Väike trombotsüütide arv võib põhjustada ka sisemist verejooksu. Vere hüübimise eest vastutavad trombotsüüdid. Kui neid pole piisavalt palju, võib verejooksu põhjustada väikseim trauma, mis tavaliselt verejooksu ei põhjusta, kuna trombotsüüdid blokeerivad tavaliselt väikesed vaskulaarsed vigastused.

diagnoosimine

Diagnoosi saab teha erineval viisil. Millist diagnostilist protseduuri kasutatakse, sõltub haigusloost. Kui sisemise verejooksu põhjuseks on välismõjud, tuleb esimese asjana arvestada kehaga. Välised vigastused võivad anda vihjeid verejooksu asukohale. Arvesse tuleb võtta ka muid sümptomeid, näiteks patsiendi vererõhku ja pulssi. Samuti ei tohi tähelepanuta jätta õnnetuse kulgu. Erakorralise ultraheli läbiviimine võib olla väga kasulik. Sonograafia abil näidatakse kõige olulisemad sisemised struktuurid, mida sisemine verejooks võib mõjutada: süda ja kopsud, samuti maks, põrn ja vaagen.

Mao verejooksu korral on kliiniline tõendusmaterjal suur tähtsus. Patsiendilt tuleks küsida tüüpiliste sümptomite nagu väsimus ja väsimus. Kahvatu välimus võib näidata ka kroonilist verekaotust. Lisaks on mao verejooksu puhul tüüpiline, et asjaomase inimese väljaheide on musta värvi. Selle põhjuseks on see, et maohappega kokku puutunud veri muutub mustaks. Diagnoosi kinnitamiseks saab teha endoskoopia, s.t. Spetsiaalse seadme abil, mis sisaldab kaamerat, saab verejooksu kuvada ja vajadusel kohe sulgeda.

Aordi dissektsiooni korral diagnoositakse füüsilise läbivaatuse, laboratoorsete testide, EKG ja vajadusel kuvamise põhjal, näiteks aordi kujutis kompuutertomograafia abil.

Kahtlus, et tegemist võib olla troopilise haigusega, tuleneb viimase reisikoha uuringust. Kui sümptomid viitavad hemorraagilisele palavikule, saab seda kinnitada laboratoorse testiga, milles patogeen tuvastatakse.

Ma tunnen nende sümptomite sisemist verejooksu

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest. Kui suur verekaotus ilmneb kiiresti, põhjustab see tavaliselt šokisümptomeid. Vererõhk langeb, kui vere maht väheneb. Kompenseerimiseks tõuseb pulss järsult. Võib tekkida teadvuse kaotus ja kui verejooks on krooniline, tekivad kroonilise aneemia sümptomid. Mõjutatud on sageli kahvatud, väsinud ja vähem produktiivsed. Sõltuvalt põhjusest võivad ilmneda muud, spetsiifilisemad sümptomid.

Nagu eespool mainitud, põhjustab mao veritsus mustade väljaheidete ilmnemist. Võib tekkida ka valu mao piirkonnas. Aordi dissektsiooniga kaasneb sageli järsk, väga tugev valu rindkere piirkonnas. Need võivad kiirguda selja ja mao sisse. Kui verekaotus on väga suur, võivad sel juhul tekkida ka šokisümptomid.

Loe ka: Šoki sümptomid

Hemorraagilise palaviku korral võib veritsus esineda erineval kujul. Näiteks võib tekkida naha veritsus, verine kõhulahtisus või veri uriinis. Lisaks on tavaliselt gripilaadsed sümptomid nagu palavik, väsimus, peavalu ja jäsemete valud.

teraapia

Teraapia sõltub selle põhjustest. Üldiselt tuleks verejooks siiski peatada. Verejooksu põhjustavate õnnetuste korral tuleb paljudel juhtudel seda ravida kirurgiliselt. Kui vigastused on vähem rasked, võib piisata patsiendi jälgimisest haiglas ja patsiendi seisundi hindamiseks regulaarsete laboratoorsete kontrollidega, mille abil saab verekaotuse kohta avalduse teha. Jälgimise osana tuleb pidevalt jälgida vererõhku ja pulssi. Vererõhku saab stabiliseerida näiteks veenisisese infusiooni teel. Kui verekaotus on eriti suur, võib osutuda vajalikuks võõravere manustamine vereülekande vormis.

Võimalik on ka endoskoopiline hemostaas, mille käigus verejooksu anumad hävivad. Seda protseduuri saab läbi viia näiteks siis, kui kõht veritseb. Kuna mao verejooks võib pikka aega märkamata jääda, on võimalik, et inimene on juba kaotanud suure hulga verd, mille tagajärjeks võib olla rauavaegus. Sellisel juhul võib vere piisava moodustumise toetamiseks läbi viia rauaasenduse. Raud on oluline vere osa ja seda võib manustada tablettide kujul või infusioonina.

Suuremate veresoonte kahjustuste, näiteks aordi dissektsiooni korral, võib osutuda vajalikuks varustada veresoon veresoonte proteesiga. Implanteerimine toimub kirurgilise protseduuri ajal.

Kestus / prognoos

Kestuse ja prognoosi kohta ei saa üldist väidet teha. Need sõltuvad sisemise verejooksu põhjusest ja patsiendi varasematest haigustest ning tervislikust seisundist. Kui verejooksu tuleb ravida kirurgiliselt, tuleb patsienti haiglas jälgida mitu päeva või isegi nädalat. See sõltub verekaotusest ja võimalikest elundikahjustustest. Mida noorem on haigestunud inimene ja mida vähem varasemaid haigusi on, seda parem on prognoos.

Näiteks rebenenud põrna korral on suremus 0-15%. See varieerub suuresti, kuna tulemus sõltub kaasnevatest vigastustest, patsiendi vanusest ja verekaotusest. Isegi aordi dissektsiooni korral korreleerub prognoos kliinilise pildi raskusastmega. See sõltub ka valitud teraapiast. Sõltuvalt dissektsiooni tüübist võib operatsioon või konservatiivne ravi olla kasulik. Puudub ka ühtne prognoos teistest elunditest verejooksu kohta. Kui verejooks on tingitud ainult põletikust, on õige ravi korral hea prognoos. Kui elund veritseb kasvaja olemasolu tõttu, sõltub prognoos jällegi haiguse staadiumist.

Haiguse käik

Nagu eespool mainitud, võib haiguse kulg varieeruda sõltuvalt sisemise verejooksu põhjusest. Kui asjaomane inimene kaotab lühikese aja jooksul suure hulga verd, ei pruugi keha enam seda verekaotust korvata. Seejärel viib see vererõhu languseni, mis võib põhjustada elutähtsate elundite ebapiisavat varustamist. Verekaotusega tuleb sellele verekaotusele viivitamatult reageerida.

Muud tüüpi verekaotus võib kliiniliselt esineda väga erinevalt. Kui veresoonte lekkest väljub pika aja jooksul vaid väike kogus verd, võib see pikka aega märkamata jääda. Keha saab sellele verekaotusele tavaliselt vastu, toodetes rohkem verd. Kuid ka kompensatsioonimehhanismid on teatud aja möödudes ammendatud. Selle tulemuseks on aneemia (aneemia) sümptomid. Need on i.a. Väsimus ja lohakus ning võivad osutuda salakavalaks, nii et mõjutatud inimene ei märka neid hilja.

Lugege, mida Aneemia sümptomid on.

Kui nakkav see on?

Sisemine verejooks on sümptom, millel võivad olla mitmesugused põhjused. Sümptomi "sisemine verejooks" korral pole nakkusohtu. Sisemine verejooks põhjustanud põhihaigus võib siiski olla nakkav. See kehtib näiteks Ebola viiruse kohta. Kui inimene on nakatunud, võib ta kehavedelike ja väljaheidete kaudu nakatada teisi. Dengue ja kollapalaviku viirust seevastu edastavad ainult sääsed, mitte aga inimeselt inimesele.