lõualuu
sissejuhatus
Ülemine ja alumine lõualuu kuuluvad inimese lõualuule. Kui alumine lõualuu on üks luu, siis ülemine lõualuu kuulub luusse näokolju.
Kondine osa
Lõualuu moodustub alalõua luust (Alalõualuu) ja ülemine lõualuu (Maxilla). Alalõualuu (alalõug) koosneb kehast (Corpus mandibulae) ja raam (Ramus mandibularis). Keha on jagatud aluseks ja alveolaarseks osaks (pars alveolaris), milles asuvad alalõua 18 hammast. Raam (Ramus mandibularis) jaguneb kaheks protsessiks, koronoidprotsessiks ja kondüülprotsessiks, mis on osa temporomandibulaarsest liigesest (Art. Temporomandibulris) muundub.
Alalõua keha ja raam moodustavad koos alumise lõualuu nurga (Angulus mandibularis). See muutub vastsündinu elu jooksul 150 kraadi võrra ja jääb siis järjest vähemaks. Täiskasvanueas on see 120–130 kraadi ja vanemas eas tõuseb taas umbes 140 kraadini. See muutus on tingitud keha (corpus mandibulae) suuruse muutusest ja sõltub hammaste arvust või kujust ja olemasolust.
Lõualuu (Maxilla) jaguneb kehadeks (Kere ülalõualuud) frontaalses protsessis (Frontaalne protsess) ikke protsessi (Sügomaatiline protsess), palataalne protsess (Palatini protsess) ja alveolaarne protsess (Alveolaarne protsess), kus asuvad ülemise lõualuu 16 hammast.
Temporomandibulaarne liiges
Temporomandibulaarne liiges (Articulatio temporomandibularis) pärineb liigeseprotsessist (Kondüülprotsessalalõualuu luu (Alalõualuu), millel liigendpea (Pea mandibularis) ja pistikupesa (Alalõualuu lohk) ajalise luu (Ajaline luu), mis asub vahetult välise kuulmekäigu ees (Meatus acousticus externus) on moodustatud. Liigepea on silindrikujuline ja esiküljel kaetud liigesekõhrega. Kuju tõttu nimetatakse seda sageli männirulliks. Nende kahe liigendpartneri vahel on 3-4 mm paksune kiuline kõhrjas liigeseketas, mõlemalt poolt nõgus (Liigese ketas), mis on keskelt üsna õhuke ja pakseneb servade suunas. Kõigil külgedel on liigesekapsli välimine kiht (Membraan fibrosa) kasvavad koos ja jagavad temporomandibulaarliigese kaheks üksteise peal asetsevaks kambriks. See toimib liigutatava liigendpesana, istub temporomandibulaarses liigesepeas (Pea mandibularis) ja nihkub sellega suu ette avaneva suu juures. Liigesekapsel (Liigesekapsel) temporomandibulaarliigese koosneb kahest kihist. Sünoviaalmembraan kui sisemine kiht, mis vooderdab kõiki sisepindu, välja arvatud liigesekõhre ja ketas, ning sünoviaalmembraan välimise kihina, mis asub liigese tuberosiidi esiserva ülaosas (Liigeseline tuberkuloos), seest ja väljast vuugipesa servadel (Liigesefossa), taga ajalise luu ja kuklaluu õmbluse piirkonnas (Sutura tympanosquamosa) ja lõualuu kaela ülemise osa all (Alalõu) algab.
Kolm sidet, mis asuvad väljaspool liigesekapslit, tugevdavad temporomandibulaarset liigest. Välimine ja sisemine riba (Külgmised ja mediaalsed sidemed), mis ulatuvad väljastpoolt ja seest piki liigesekapslit zygomaatilise kaare väljast ja seest (Arcus zygomaticus) tahapoole viltuselt temporomandibulaarsele liigesekaelale (Collum mandibulae) jooksma. Alalõua sphenoidne side (Sphenomandibulaarne sidemega) jookseb lülisamba sphenoidist (Spina ossis sphenoidalis) alalõualuu sisepinnale (Lingula mandibulae). Viimane kolmest sidemest on alalõua pliiatsidemega (Stylomandibular ligament), mis pliiatsiprotsessist (Stüloidne protsess) lõualuu alumise nurga tagumise servani (Angulus mandibulae) töötab.
Temporomandibulaarne lüli on eriline liiges, kuna nii parem kui ka vasak pool töötavad alati koos. Mõlemad küljed on alumise lõualuu kaudu üksteisega ühendatud ja avaldavad alati jõudu samal ajal. Temporomandibulaarliigese ülesanne on eelkõige luua ühendus alalõua ja kolju ajalise luu vahel. See võimaldab närimisliigutust. Seal on 3 peamist liikumist. Kui alalõug lükatakse edasi-tagasi, toimivad mõlemad liigesed kongruentselt. See kehtib ka suu avamise ja sulgemise kohta. Kuid kui viiakse läbi lihvimisliigutused, st ringmõõtud kõigis mõõtmetes (paremale ja vasakule, ette ja taha, üles ja alla), liiguvad liigesed asümmeetriliselt. See on võimalik ainult tänu liigese anatoomiale.
Liigend koosneb liigendipesast, vuugipeast ja liigesekapslist. Alalõualuu lohk on liigesepesa (süvend, kuhu pea välja ulatub). See asub kolju luul. Selle ees on väike küür (tuberculum articulare). See hoiab ära liigesepea liiga kiire süvendist välja hüppamise ja lõualuu lukustuse tekitamise (suud ei saa enam sulgeda). Alalõua liigeseprotsessil paikneva liigesepea ja liigesepesa vahel on discus articularis - kõhr, mis hõlbustab liigesepeade pesas libisemist. Kui see kõhr on vanas eas kulunud, võib tekkida ka valu, nagu teiste liigeste puhul. Koos kolme suure sidemega tagab liigesekapsel liigeste stabiilsuse.
Loe teemast lähemalt: Temporomandibulaarne liiges
- Ülemine lõualuu -
Maxilla - Sügav luu -
Os zygomaticum - Nina luu -
Os nasaalne - Pisar luu -
Pisarakond - Esiosa luu -
Esiosa luu - Alalõug -
Alalõualuu - Silmakoobas -
Orbiit - Ninaõõnes -
Cavitas nasi - Ülemine lõualuu, alveolaarne protsess -
Alveolaarne protsess - Lõualuuarter -
Lõualuuarter - Silmaõõne auk -
Infraorbitaalsed foramenid - Adra - Vomer
Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
- Alalõug - Alalõualuu
- Krooni protsess -
Koronoidprotsess - Alalõua tugi -
Ramus mandibulae - Alalõualuu nurk -
Angulus mandibulae - Ülemine lõualuu - Maxilla
- Sügav luu - Os zygomaticum
- Sügavkaar -
Arcus zygomaticus - Temporomandibulaarne liiges -
Articulatio temporomandibularis - Väline kuulmekäik -
Meatus acousticus externus - Ajaline luu - Ajaline luu
- Esiosa luu - Esiosa luu
- Lõua auk - Vaimsed foramenid
- Silmakoobas - Orbiit
- Ülemine lõualuu, alveolaarne protsess -
Alveolaarne protsess
Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Lõualuu lihased
Massaažilihas (M. masseter) jaguneb kaheks osaks. Üks osa kulgeb pealiskaudsemalt, diagonaalselt edasi-tagasi (Pars superficialis), üks osa kulgeb sügavamale ja risti (Pars profundus), tulenevad mõlemad osad sügakaarest (Arcus zygomaticus) ja alustage alalõua raami välispinnalt (Ramus mandibulae). Ajaline lihas (Temporalis lihas) tekib lameda lihasena, mis on kaardunud ajalise joone alla (Liniea temporalis). See kimbutab ja jookseb allpool sügomaatse kaare (Arcus zygomaticus) kinnitamiseks alalõua (alalõualuu) koronoidprotsessile.
Sisemine tiivalihas pärineb tiibaaugust (Pterygoid fossa) ja tõmbab lõualuu nurga sisemusse (Angulus mandibulae).
Väline tiiblihas tekib väikese ülemise osaga (Pars ülem) magamiskoha alumises servas (Crista infratemporalis) sphenoidi (Sphenoidne luu). Alumine osa (Pars halvem) tekib Pterygoidne protsess. Ülemine osa (Pars ülem) algab liigesekettalt, alumine osa (Pars halvem) alalõua kondüülprotsessi kohta (Alalõualuu).
Selle kohta saate lugeda ka: Lõualihased
Lõualuu liigutused
aastal lõualuu jooksma Närimis- ja lihvimisliigutused mis tekivad siis, kui lõualuu mõlema külje liikumine on kooskõlastatud. Tuleb Vähenda (Röövimine) Tõsta (Liitmine) Ettemaks (Väljaulatuvus) Lükka tagasi (Tagasitulek) ja lihvimisliigutustele või Liigu külili (Laterotrusioon). Lihvimisliigutuses osaleb aktiivselt ainult üks temporomandibulaarne liiges. Tasakaalu pool on näritud, siin ta istub vibreeriv kondüül (Tõlkekondiil), uinuv kondiil (Pöördkondüül) ei närita.
The Vähenda viia dibulaarlihase esiosa (Digastricus venteri eesmine lihas), Lõuahüoidne luulihas (Geniohüoidne lihas), Alalõualuu hüoidne luulihas (Mülohüoidne lihas) ja välimine tiibade lihas (Külgmine pterügoidne lihas) välja.
Tõstmine on sellest Ajaline lihas (Temporalis lihas), Massaažilihas (Massaažilihas), välimine tiibade lihas (Külgmine pterügoidne lihas) ja sisemine tiibade lihas (Mediaalne pterygoidne lihas) hukati.
The Ettemaks täidab välimine tiibade lihas (Külgmine pterügoidne lihas) ja alates Massaažilihas (Massaažilihas) Lükka tagasi alates Lõuahüoidne luulihas (Geniohüoidne lihas) ja dibulaarlihase tagant (Digastricus venteri tagumine lihas).
Lukusta lõualuu
Erinevalt lõuaklambrist, milles suu avamine on takistatud, ei ole lõualuuga võimalik lõualuu täielikult sulgeda. Hambad ei saa üksteist uuesti täielikult hammustada. Põhjused võivad olla artroos või äge artriit, see tähendab temporomandibulaarse liigese probleemid. Kõige tavalisem põhjus on lõualuu nihestus. See tähendab alalõua nihestust. Kuna nihestuse ajal libises vähemalt üks liigesepea ettepoole, on füsioloogiliselt võimatu suud täielikult sulgeda. Mõnel patsiendil juhtub seda sagedamini, peaaegu "tavaliselt". Siis räägitakse tavapärasest (tuttavast) lõualuu nihestusest.
Loe teemast lähemalt: Lukusta lõualuu
Hambaarst saab lõualuu uuesti Hippokratese käepideme abil reguleerida. See näeb välja selline: hambaarst seisab patsiendi taga, haarab mõlema käega, paremalt ja vasakult, alalõugast. Pöidlad asetatakse hambarea või luu põhja. Alumine lõualuu tõmmatakse ettepoole ja alla. See võimaldab liigesepeadel sidemete ja lihaste kaudu tagasi oma liigesesse auku libiseda. Teraapiana saab teha liigesekeskse lahase. See hoiab alumises lõualuus selles asendis, milles liigend asub täpselt keskel. See võimaldab liigesekapslil taastuda ja kõik põletikud võivad paraneda.
Innervatsioon
Ülaltoodud Lihased ja Temporomandibulaarne liiges on kõik pärit Alalõualuu närv (Alalõualuu närv), mis on Kolmiknärv on.
Laevad
The Lõualuuarter jookseb taga Ramus mandibularis ja hoolitseb Alalõug (Alalõualuu), ülemine lõualuu (Maxilla), ja Närimislihased arteriaalse verega. Suurem osa venoossest verest voolab läbi Pterygoidne põimikmis on allpool Ramus mandibularis peitub Lõualuu veen. Lõualuu veen läheb Retromandibulaarne veen mille kohta on Sisemine kaenaveen valab.
Lõualuu valu
Lõualuuvalul võib olla erinevaid põhjuseid. Enamasti on päästikuks temporomandibulaarne liiges, kuid sageli ka lihased või kiirgav valu hambapiirkonnast või ülalõuaurkest. Lõualihaste põhjustatud lõualuu valu põhjused hõlmavad eelkõige pinget, aga ka ülepingutamist või vigastusi. Kui lõualuu valu põhjustab temporomandibulaarne liiges, on selle põhjuseks tavaliselt trauma, vigastus, üle venitamine või vale koormus (nt halvasti istuvate hambaproteeside, hammaste ortodontilise vale paiknemise või ebafüsioloogilise stressiga haigutava hammustuse tõttu).
Mõnel juhul võib põhjus olla ka temporomandibulaarse liigese põletik või artroos. Sageli tekib lõualuu valu ka siis, kui tarkusehambad murravad läbi ja ei pruugi kohta leida, kuid kõrva, nina ja kurgu piirkonnas võivad nakkused ulatuda ka lõualuule. Seljavalu (eriti kaelapiirkonnas), valesti paigutatud puusad ja sellest tulenev pea kaldus asend või vale koormus on seotud ka lõualuu valuga. Neid sümptomeid peaks selgitama vastav spetsialist. Kõige tavalisem valu põhjus lõualuus (liigeses ja lihastes) on aga hammaste kokkusurumine või lihvimine (bruksism). Kui sümptomid on tingitud bruksismist, kirjeldab enamik patsiente sümptomite sagenemist hommikul ärgates. Selle põhjuseks on öine stressi vähendamine pressimise ja jahvatamise teel. Sageli toob see kaasa tohutu mahu ja unepuuduse partnerilt, kes tavaliselt märkab probleemi enne patsienti ise.
Arstid kasutavad selleks mõistet "CMD" (kraniomandibulaarne düsfunktsioon). Diagnoosi seadmiseks kasutatakse erinevaid küsimustikke, analüüse ja röntgenikiirte. Sageli ilmnevad mitu sümptomit koos: bruksism on seotud tinnituse ja tugevate peavaludega. Enamasti kasutatakse terapeutiliselt nina- või hammustussilmu. Alternatiiv on "müofunktsionaalne teraapia", füsioterapeudi spetsiaalne funktsionaalne teraapia, mis leevendab ka lihaspingeid. Narkoteraapiat (näiteks lihasrelaksante) tuleks kasutada ainult lühiajalises ravis.
Samuti võib osutada autogeensele treeningule ja enesemassaažile, ortodontilisele või proteesiteraapiale valesti joondatud hammastele ja hambaaine kaotusele. Proteesihammustuse olukorra ümberkorraldamisel tuleb alati kaaluda ja katsetada ümbritsevate struktuuride kohandamist uue olukorraga. Võib osutuda vajalikuks mitmesugused mõõtmised, sealhulgas spetsiaalsete elektriliste anduritega ühendusteede mõõtmised. Lõualuu valu tekib harva isegi pärast pikaajalist hambaravi.Siin on närimisaparaat pika viibimise tõttu üle pingutatud, mis aga teatud ooteaja järel ennast uuesti reguleerib.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Lõualuu valu
Pragunev lõualuu
A Pragunev lõualuu (täpsemalt temporomandibulaarset liigest) võib enamikul juhtudel liigitada probleemivabaks ja see ei vaja mingit ravi. Sageli pole pragu seotud ka valuga. On oluline, et antud juhul mõjutaksid muud mõjutegurid, näiteks lihaspinge Lünk hammustada, Hälbitud hambad või peavalud võib välistada. Olukord on teistsugune, kui mõranemisega kaasneb ebamugavustunne, sealhulgas söömise või liikumise piirangud. See tuleks alati selgeks teha ja koheselt ravida. Teave müra ja kaebuste kestuse / sageduse ja esinemise (tüüp, aeg) kohta, mis enamikul juhtudel a CMD (Kraniomandibulaarse düsfunktsioon) võib omistada. Samuti tuleb selgitada lõualuu operatsiooni järgne pragunemine (enamasti alumine lõualuu) (mille põhjuseks on trauma või tarkusehamba operatsioon).
Sellisel juhul võib luu pärast operatsiooni jääda liigse stressi korral väga õhukeseks ja murduda. Seetõttu tuleks pärast sellist toimingut vältida kõva toitu.
