Diagnoos

Temporomandibulaarse liigese MRT

Mis on TMJ MRI?

MRT, st magnetresonantstomograafia on kõrgresolutsiooniga pildistamismeetod, mis annab uuritud kehapiirkondade kolmemõõtmelise pildi ilma röntgenikiirteta.
Patsient surutakse piklikku torusse, milles on tugev magnetväli.
Keharakkudes vesiniku tuumade stimuleerimisega näidatakse keha erinevaid komponente mustvalgel pildil.

Temoromandibulaarse liigese MRT abil saab diagnoosida haigusi ja vigastusi temporomandibulaarse liigese piirkonnas.

Näidustused

MRI-uuringu näidustus tehakse tavaliselt väga kiiresti ja see pole sageli tingimata vajalik.
Temporomandibulaarse liigese MRT palub ortodont sageli juhul, kui lõualuu piirkonnas on valu või probleeme.
Patsiendid kurdavad sageli valu lõualuu liigutamisel, närimise ajal või puhkeasendis.

Kas teil on pärast närimist ka valu?

Lugege ka meie artiklit: Hambavalu närimisel

Lisaks võivad liikudes tekkida lõualuu kõrvalekalded või lõualuu liigese pragunemine. Liigeset, luid ja pehmeid kudesid saab uurida MRT abil. Kaasasündinud väärarenguid saab seega täpselt eristada.

Lisaks võib MRI teha kasvajate, tsüstide või metastaaside otsimiseks.
MRT-pildi abil oskab ortodont paremini hinnata ka operatsiooni ajal võimalikke juurdepääsuteid ja riske.

Loe teema kohta lähemalt: MRT protseduur

TMJ osteoartriit

Osteoartriit on degeneratiivne haigus, mille korral liigese kõhrel on aastatepikkuse vale laadimise tagajärjel kulumisjälgi.
Tavaliselt esineb see vanematel inimestel, kuid geneetiline variant võib esineda ka varasematel aastatel. Osteoartriit avaldub tavaliselt valu närides või liikudes liigese piirkonnas - hiljem ka puhkeolekus.

Lisaks võib valu levida ja põhjustada selja- ja kaelavalu.

Diagnoosi paneb tavaliselt ortodont, kasutades röntgenograafiat.
Ainult harvadel juhtudel on mõttekas lisaks teha ka temporomandibulaarse liigese MRT.
Ravil on mitu lähenemisviisi.

Lugege ka meie üksikasjalikku artiklit selle kohta: TMJ osteoartriit

protseduur

Temporomandibulaarse liigese MRT-uuring algab selle ettevalmistamisega. Esiteks teavitab arst teid eelseisvast uuringust ja MRT uuringu võimalikest riskidest.

Enne eksamit pole vaja kaine olla.
Mõnel juhul antakse parema tulemuse saamiseks kontrastaine eelnevalt veeni kaudu. Kuna MRI töötab tugeva magnetvälja abil, on enne ruumi sisenemist väga oluline eemaldada kehal kõik metalli sisaldavad osad. Siia hulka kuuluvad ka augustamine, ehted, mobiiltelefonid, krediitkaardid jne.

MRI on piklik toru, mille keskel on auk, mille kaudu diivan läheb. Temporomandibulaarse liigese MRT jaoks juhitakse patsient peaga torusse, kuni umbes pool torsost on torus.
Kui MRT on sisse lülitatud, on see tavaliselt väga mürarikas, nii et patsiendid kannavad alati kuulmiskaitset ja kõrvaklappe. Väljaspool ruumi asuv eksamineerija saab nende kõrvaklappide kaudu ka patsiendiga suhelda.

Kuna patsientidel lubatakse võimalikult vähe liikuda, antakse neile sageli pearaam, millega pead saab täpselt joondada ega saa enam liikuda. See on suur probleem, eriti klaustrofoobiliste patsientide jaoks.
Võib olla võimalik rahusteid eelnevalt manustada.

Lugege ka meie üksikasjalikke artikleid:

MRT protseduur
Klaustrofoobia MRT - millised võimalused on olemas?

Uurimise kestus

Temporomandibulaarse liigese MRT võtab tavaliselt umbes 15 minutit.
Kestus sõltub siiski kontrollija soovist ja patsiendi koostööst.

Lisaks on ettevalmistamise aeg, st patsiendi lahti riietumine, piltide positsioneerimine ja hindamine.
MRT-kohtumiseks tuleks kavandada kokku vähemalt üks tund.

Lugege meie üksikasjalikku artiklit selle kohta: Erinevate MRT uuringute kestus

hindamine

Enamikul juhtudel viib hindamise läbi kogenud radioloog.
Mõnel juhul saavad kogenud ortodondid MRT-pilte ise uurida. MRI annab suure hulga ristlõikepilte temporomandibulaarse liigese kõigis kolmes astmes ja naaberstruktuurides. Neid kuvatakse ja hinnatakse arvutis.

Võimalikku patoloogiat saab täpselt lokaliseerida eri tasandite kaudu. Temporomandibulaarses liiges hindab arst liigese pinda, ülemise ja alumise lõualuu luuainet ning naaberterkeid.
Samuti on võimalik diagnoosida võimalikud tsüstid või kõverad hambad.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Implantaadid MRT-s

Riskid

MRT uuring on tavaliselt madala riskiga uurimismeetod. Kuna MRI toimib erinevalt röntgenikiirgusest või CT-st (kompuutertomograafia) ilma ioniseeriva kiirguseta, ei puutu keha kokku kahjulike röntgenikiirtega.
See tähendab, et MRT-d saab kõhkluseta kasutada ka lastel või rasedatel.

Mõnel juhul süstitakse kontrastaine veeni enne MRI-d. See võib esile kutsuda allergia või talumatuse, mis võib ilmneda sügeluse, lööbe, iivelduse või südamepekslemise kujul.

Lisateavet leiate aadressilt: Kontrastaine allergia

MRI on väga kitsas piklik toru. See on suur probleem, eriti klaustrofoobiaga patsientide jaoks, mistõttu on sageli näidustatud sedatiivi manustamine.

Kuna MRT on tugev magnet, on oluline eelnevalt eemaldada kõik magnetiline.
Kui see unustatakse, võivad magnetilised osad ruumist läbi lennata ja patsienti vigastada või seadet kahjustada.

Täpsemat teavet selle kohta saate aadressilt: Kas MRT on kahjulik?

kulud

Temporomandibulaarse liigese MRT täpseid kulusid ei saa täpselt kindlaks määrata, kuna need sõltuvad mitmesugustest teguritest.
Ühelt poolt on patsiendi tervisekindlustus määrav, s.t kas ta on era- või seaduskindlustatud.

Kulusid võivad hõlmata ka muud tegurid:

Mitu ristlõiget tehti?
Kas kontrastaineid kasutati?
Kui kaua uurimine kestis?

Temporomandibulaarse liigese MRT uuring maksab tavaliselt 400–800 eurot.
Kuna diagnoosi määramiseks piisab sageli röntgenipildist, peab patsient ise kulud tasuma.

Loe täpsemat teavet antud teema kohta: MRT uuringu maksumus

Kas ma vajan kontrastaineid?

Temporomandibulaarse liigese MRT korral on tavaliselt soovitatav manustada kontrastainet, kuna pehmet kudet saab kontrastaine abil paremini hinnata.
Eelkõige saab paremini eristada võimalikke tsüste või tuumoreid luu piirkonnas või ümbritsevates lihastes.

Kontrastaine manustamine hõlmab aga ka riske, kuna võivad tekkida allergiad ja neerukahjustused.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kontrastaine allergia

Kui kaugele peab pea torusse minema?

Temporomandibulaarse liigese MRT-uuringu ajal viib patsient esmalt torusse, kuni kogu pea on torus turvaliselt.
Seetõttu juhitakse patsient reeglina ülakehasse torusse, nii et pool keha on torus ja teine pool väljaspool.

Lugege meie artiklit selle kohta: MRT - kui kaugele ma pean oma pea sisse panema?

Millised on alternatiivid?

Klaustrofoobia või defibrillaator on MRT tegemise vastunäidustused, seetõttu tuleb otsida alternatiive.

See sõltub küsimusest ja tähisest.
Enamikul juhtudel tehakse alati kõigepealt temporomandibulaarse liigese röntgenograafia.
Enamikul juhtudel on see ka piisav, kuna see võimaldab lõualuu liigest ja luid väga hästi kuvada. Kuid pehmeid kudesid ei saa sellega korralikult uurida.

Teine alternatiiv on CT (kompuutertomograafia).
See töötab ka ioniseeriva kiirgusega, kuid see võimaldab luustruktuure ja pehmeid kudesid paremini esindada.
See pakub ka läbilõikepilte ja aitab diagnoosi leida.