Neeru kontuur

Sissejuhatus / määratlus

Neeru kontuur on a Vigastus ühele või mõlemale neerule, kõrval nüri vägivald põhjustati ilma elundis kude otseselt hävitamata. Neeru verevalum muutub Neerutrauma 1.-5. kraadi lõpetamisel arvestati 1. klass vastab. Neeru kontuur, mida nimetatakse ka Neerukontuur on määratletud kui verevalum (Hematoom), mis sidekoe kapsli seesmis ümbritseb neeru on ja on ei laiene aja jooksul veelgi. Neerukoe funktsionaalne kude on seega lihtsalt represseeritikuid ei ole kahjustatud. Kõrgema järgu neerutrauma korral on see erinev. Umbes kaks kolmandikku lindistatud Neerude vigastused saada Määratud 1. klassile. Neerutrauma 2. klass, milles üks ise levib hematoom tekib ja 3. klass nagu neeru kontuur Ravitud konservatiivselt.

Neerutraumaga 4. ja 5. klass saab rasked vigastused neerud ja kuseteede olemas olema. Siin see võib olla Funktsionaalse koe hävitamine neerud tulevad nii Samuti võib kahjustada alumisi kuseteid või need täielikult maha rebida. See peab olema kirurgiliselt olema koheldud.

Neerukinnisus on aga enamasti hästi tervendav esinemine, peaks siiski välistama halvema leiu meditsiiniliselt täpsustatud saada. Enamik neerude kontusioone tuleb läbi Spordi- või liiklusõnnetused tekkima, lisaks on ka Kehakahjustus võimalik põhjus.

Miks peaks arst nägema neerukontuurit?

Neerud, mida inimestel on tavaliselt kaks, kuuluvad peamised organid kehast. Need asuvad selgroo mõlemal küljel, umbes nabajoonest allpool. Lisaks Uriini tootmine ja seega vee kehas tasakaalu säilitades, neerud alles muud olulised ülesanded. tema filtreerib uriiniga ohtlikke toksiineet keha ei saaks laguneda veri ja kõrvaldab need. Samuti Veres lahustunud soolade (elektrolüütide) õige proportsiooni säilitamine on selle tehtud. Pealegi reguleeritud neeru suures osas vererõhk ja hoolitseb pH väärtuse õige reguleeriminemida tuleb hoida kitsastes piirides.

Ka Hormoonid toodetakse neerude kaudu. Selle mitmekesisuse tõttu võib sõltuvalt raskusastmest kahjustada ühte või mõlemat neeru tagajärgi, mida ei tohiks alahinnata kaasa tooma. Neerukinnisus viib siiski mitte hävitada neerukude ja funktsioon säilitatakse. Neerukinnitust tuleks siiski ravida ja kui kahtlustatakse, et see on olemas Arsti visiit on hädavajalikalates sellest hetkest ära hinda vigastuse ulatust saab. Kahjustada ei saanud mitte ainult neer, vaid ka naaberorganid või luu.

Sümptomid

Tõttu nüri jõudNeerude kontusiooni eest vastutavad enamasti sümptomid mitmekesine ja osaliselt suhteliselt täpsustamata. Pärast vigastust või õnnetust peavad sümptomid ilmnema ei teki kohe kuid võib ilmneda ka väikese viivitusega. Kõigil juhtudel a tugev valu kubemepiirkonnas kirjeldatud. Valu kvaliteet on sageli a tuim, igav või torkiv valu täpsustatud. See on külgmiselt taga umbes naba tasemel lokaliseeritud. Võimalik, et valu jätkub Eritab kõhtu ja selga.

Pole harvad juhud, kui kliinikusse tulevad patsiendid, kes tugev seljavalu ja pinge täpsusta. See ei tähenda, et kui teil on seljavalu, peaksite kohe kahtlustama neerukontsessiooni, ainult siis, kui see oleks varem aset leidnud Sündmus, nagu kukkumine või vägivaldne löök Selja- või küljeosas võib seljavalu olla neerupõletiku tagajärg. See valu võib olla ka pärit Põhjustab krampe neerupõletiku tõttu närvipõimikute tihe võrgustumine Selja lihased võivad krampida. Juures Keha pinnal on hematoomid, nii et verevalumite nägemine ühega Kudede turse võib käia käsikäes.

Peamine neeru kontusiooni diagnoosimisel esinev peamine sümptom on see Hematuuriamida tõlgib Veri uriinis tähendab ja võib esineda kahel kujul: Makro- ja mikrohematuuria. in Makrohematuria terved terved punased verelibled on uriinis tuvastatavad ja asjaomane inimene seda saab punane värvimuutus palja silmaga vaata. Mikrohematuuria seevastu kipub uriini mitte määrima, kuna need on hävitatud punaste vereliblede komponendid, mis on praegusel kujul kaotanud iseloomuliku värvi. Oluline on teada, et a Normaalse värvusega uriin ei välista neerude veritsemist. Kuid see sümptom kaasneb ühega Haiguste mitmekesisus ja seetõttu ei saa seda konkreetselt seostada neerukontuuriga. Ka kuseteede infektsioonid või kusekivid võib tekkida hematuria. Samamoodi eksisteerib pole ühendust hematuria ulatuse ja vigastuse raskuse vahel. Ikka see on Hematuria vaatlus raviarsti oluline ravikuuri kriteerium.

Veel üks sümptom on seotud neerukontuuriga iiveldus teatasid, et alles 2006 Oksendamine kaasas muutub. Kui teil on mõõdukaid sümptomeid, võite kodus magama minna. Siiski on oluline pöörata tähelepanu sümptomite käigule. Kui need süvenevad või püsivad pikka aega samaks, tuleb pöörduda arsti poole.

põhjused

50% neerude vigastustest on põhjustatud nüri jõust, see tähendab, et suured ja laia alaga jõud mõjutavad keha ühte osa. Sel juhul Jõud tagant küljelt lüüa selga, kuna neerud asuvad siinsamas. Samuti a Löö küljele võib põhjustada neerude kontusiooni. See jõud peab siiski olema arvestatav, sest neeru kontuur on üks üsna harv vigastus.
Tüüpilised olukorrad, milles see tähtkuju antakse, on järgmised Õnnetused ja Võtke ühendust spordiolukordadega. Kehakahjustus on ka võimalike põhjuste loendis, kui mitte ülaosas. A Kukub teatud kõrguselt kannab ka selle vigastuse riski. Osana a nüri kõhu trauma Eestpoolt tuleva tugeva jõu korral võivad tekkida neerude kontuurid, kuid sellistel juhtudel on tegemist neerudega tavaliselt neerukontuuride astme kohta kahjustatud ja nõuab täiesti teistsugust lähenemist.

diagnoosimine

Neeru kontuuride diagnoosimine toimub sobivate vahenditega päris lihtne toimetama. Põhirõhk asub sellel halvem neerukahjustusmis halvimal juhul tuleb kirurgiliselt parandada, välistada. Arst algab alguses koos anamnees patsiendi. Ole siin süstemaatiline äge ebamugavustunne, valu ja eelmised sündmused küsiti.

A Lükake taha või küljele Enne sümptomite ilmnemist võib see viia õiges suunas. Järgneb üks kliiniline läbivaatus. Siin pöörab arst tähelepanu neeru kontuuride nähtavatele tunnustele nagu Punetus, kubeme turse ja verevalumid ja kahjustatud piirkond skaneeritakse. A esinev hellus esineb peaaegu alati neerupõletikes.

Lisaks a Uriini proov tuleb võtta ja seda edasi Vere olemasolu kontrollimine saada. Vere saamiseks a Mikrohematuuria tuleb tõestada spetsiaalsed testribad see värvus muutub isegi siis, kui uriin tundub normaalne. Neid lihtsaid ja kiireid meetodeid saab seejärel läbi viia lisatud on mitmesuguseid pildiprotseduure kui arst ei saa ohutult järeldada neerukontusest või kui nad soovivad välistada muud kaasnevad vigastused, mis esmapilgul ei ilmne

Selle Ultraheli tähistab pildistamise võimalust ei saa täpselt need Trauma raskuse hindamine, kuid eristada saab neerukinnisust ja neeru tõsisemat vigastust. Pildil on kapsli all näidatud ainult neerude verevalumid Vaadake hematoomi. Nii et see on ilmne Neeru laienemine ees.

Kompleks välja üksikasjalik küsitlemine, ajalugu ja kliinilised nähud seoses ultraheli pildi ja Uriini analüüs on piisavad neeru lihtsa kontusiooni diagnoosimiseks. Kui arst ei ole kindel, kas vigastus ulatub kaugemale neerukontuurist, peaksid nad seda tegema edasised meetmed võta kinni. Ühele neerude täpne hindamine saab a Kompuutertomograafia olla kasulik. See näitab kogu keha detailselt läbilõigetena ja võimaldab teha avaldusi vigastuse põhjustatud ulatuse, sellega seotud piirkondade ja sellega kaasnevate kahjustuste kohta.
CT puuduseks on see Hpuudub kokkupuude kiirgusega. See aga võimaldab kindlasti tõsisemaid vigastusi välistada.

MRI (magnetresonantstomograafia) mängib üsna alluvat rolli ja on tingitud suured kulud kasutatakse maksimaalselt järelkontrolli ajal. Diagnoosimisel Lapsed kas MRI võib olla huvitav kiirgusega kokkupuute puudumise tõttu. Kui neer on kergelt muljutud, ei kasutata CT ega MRI.

Joonis verevalum

Verevalum - Contusio
A - liigeskontus (1-6)
B - verevalumiga luu (7, 9, 14)
C - Siseorganite verevalumid (12)
D - lihaste kontuur (10, 13)
E - närvipõrutus (8, 11)

1. Õlaliigend -
   Articulatio humeri
2. Küünarliigend -
   Articulatio cubiti
3. Ülemine randmeosa -
   Articulatio radiocarpalis
4. Puusaliiges -
   Articulatio coxae
5. Põlveliiges -
   Articulatio perekond
6. Hüppeliigese ülaosa -
   Articulatio talocruralis
7. pea
8. Kael, õlad, kaela piirkond
9. Ribid
10. Õlavars - Brachium
11. Küünarvarre -
    Antebrahium (Ulnari närv)
12. Siseorganid
    (Neer, maks, põrn, soolestik jne)
13. Reie - Reieluu
14. Sääre - Sääreluu
    Verevalumi näited:
    Pilt a - põlveliigese kontusioon
    Pilt b - vasika lihaste kontusioon

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

teraapia

Pärast vigastust peaksite puhata ja võib-olla ka väljastpoolt kerge survega lahe. Iga kehalist aktiivsust tuleks vältida ja arstiga tuleks konsulteerida. Sellele on võimalik kindlaks teha seda, mis on lihaste ja liigeste vigastuste korral hästi teada PECH reegel teade. PECH tähistab Murdumine, jää, kokkusurumine ja tõus. Neerude asukoha tõttu pole tõusul siin suurt mõtet, kuid ka muud abinõud sobivad neerukontuuride korral. Ikka on oluline palju vedelikku paranemise abistamiseks. Neerutraumade ravimise juhised on, et alati tuleb diagnoosida neerukontuur konservatiivne teraapia piisav.

Operatiivsed sekkumised on ainult kell kõrgema taseme trauma neerudest. Konservatiivne tähendab sel juhul Voodipuhkus päevade või 1-2 nädala jooksul ja a piisav valuravim tuntud toimeainetega, näiteks Diklofenak või Ibuprofeen. Väljastpoolt tarnitud soojus duši all käies või vannides Süvendab valu ja seda tuleks vältida. Lisaks soodustab soojus vereringet, mis on verevalumi korral kahjulik. Tavaliselt saab neerude kontuurusid selle abil hästi kontrollida, kuni sümptomid kaovad ja vigastus paraneb.

Kursusel on üks Ultraheli kontroll ja a Uriini analüüs soovitada. Võimalik, et a haiglasse viidud tehtud paar päeva. Enamasti piisab aga visiidist perearsti või saatearsti juures, kes võib neerukontsessiooni diagnoosimise järel valuvaigisteid välja kirjutada. Umbes nädala pärast toimub uuesti kohtumine Jälgige paranemisprotsessi.

Tüsistused

Tavaliselt toimub neerude kontuur ilma komplikatsioonideta. Harvadel juhtudel võib neerukontuur põhjustada tüsistusi. Eriti eakad või nõrgad inimesed võib mõjutada. Üks võimalik komplikatsioon on üks Neeruvaagna põletik või alumine kusetee. Šokist ärritunud kude on ajutiselt nõrgenenud ja nii rohkem altid põletikule.
Mõnel juhul võib lekkiv veri soodustada ka põletikku, eriti nõrgestatud patsientidel. Tekib lisaks neerude kontuuride olemasolevatele sümptomitele palavik edasi, selleks on vaja ühte täpsem selgitus. Tavaliselt parandatakse lühike Antibiootikumide manustamine probleem. Võib tekkida ka sekundaarne verejooks, mistõttu peaksite sel juhul eriti seda tegema uriini seisundi hoolikas jälgimine peaks kontrollima.

prognoos

Neeru kontuur on üks valulik vigastus. Kuid see on nii Pikaajalise kahjustuse oht on väga väike. Tavaliselt paraneb neeru kontusioon üksi mõne päeva pärast. Sellest tulenevalt prognoos neeru kontusioon Noh. See on ohtlik ainult siis, kui tõsisem vigastus on trivialiseeritud ja ekslik neerude kontuur, seetõttu jääb see ravimata.