Lyrica® toime

Üldine

Lyrica® (kaubanimi; toimeaine nimi: Pregabaliin) kuulub uuemate epilepsiavastaste ravimite hulka ja seda kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• fokaalsed epilepsiad (krambid) või
• Kombineeritud ravi, sealhulgas üldised krambid,
• üldistatud ärevushäirete täiendavaks raviks ja
• neuropaatiline valu

See on närvivalu, mis võib tekkida diabeetilise jala sündroomi, vöötohatise (närvilõpmete põletik herpesviiruste poolt) või seljaaju vigastuse tagajärjel.

Epilepsiavastaste ravimite toime

Kõik Epilepsiavastased ravimid (Krambiravimid) töötavad mitmel Retseptorid ja Ioonkanalid.
Lyrica® blokeerib eriti pingest sõltuvaid Kaltsiumikanalid ja katkestab seeläbi korduvad tühjendused.

kanalid koosnevad 4 alamüksusest ja vahendavad Kaltsiumiioonid sisse Närvirakk. Tavaliselt viib see mitmesuguste ainete vabastamiseni Neurotransmitterid ja edastamine Tegevuspotentsiaal umbes Synapse.

Sidudes Lyrica® juurde GABA retseptor, aktiveeruvad inhibeerivad kloriidikanalid ja kaltsiumikanalite tegelikku mõju ei toimu. Nii ka selle levitamine Neurotransmitterid takistab:

• Norepinefriin,
• Glutamaat ja
• Aine P

Samaaegselt pärssimine Kõik kolm ainet selgitavad suhteliselt suurt kasutusala.

Glutamaat kuulub Messengeri ained aju ja osaleb närvistimulatsioonide vahendamises Sensoorne taju, selle Motoorsed oskused ja mälu kaasatud.
Norepinefriin on kehas olev neurotransmitter ja seda kasutatakse olulise teabe edastamiseks. Näiteks suurendab see Vererõhk läbi vasokonstriktsiooni. See juhtub eriti stressirohketes olukordades.
Aine P on siiski neurotransmitter valu- retseptorid ja närvikiud, mis juhivad valu. Kui selline retseptori erutus on tugevam, eraldab see ainet P. Aga ka koos Põletik Aine P vabaneb üha enam. Vabanemisel põhjustab aine veresoonte tugevat laienemist ja suurendab neid Läbilaskvus veresoone sein. Lisaks on valu juhtivate närvide tundlikkus Selgroog suurenenud.

Kuidas Lyrica® töötab?

individuaalne Üksikute patsientide toimemehhanismi ei saa alati puhtfüsioloogiliselt selgitada. See on eriti tingitud: väga individuaalne looming epileptilised krambid ja spetsiaalsed epilepsiavastased mehhanismid, mis on väga keerulised.

Sel põhjusel on ravimite individuaalse toimeviisi kohta raske järeldusi teha. Mõne ravimi väljatöötamisel on siiski palju paranenud:
Vastupidiselt klassikalisele Epilepsiavastased ravimid on uuemad ravimid (näiteks Lyrica®) selgelt paremini talutavad.

Ometi olete mitte efektiivsemaga oma üks suurem terapeutiline laius ja helistage vähem kõrvaltoimeid tekkis.

Lisaks ülalnimetatud peamistele efektidele ja nendega seotud rakendusalale töötab ka Lyrica® sedatiivne. Mõnel juhul, näiteks epilepsia korral Krambiteraapia või raviks neuropaatiline valu sedatiivne toime on ebasoovitav.

Juhul kui Ärevushäired võib siiski põhjustada selle kõrvaltoime Kindlustunne kasutada. Sedatiivne toime tuleneb neuronite üldisest pärssimisest ja neuronaalse erutuse pärssimisest. See teeb Sensoorsed muljed väljastpoolt summutatud, kuna närvirakud ei suuda enam teavet piisavalt kiiresti edasi anda.

eritumine narkootikumide kaudu toimub Neerud koos Poolväärtusaeg 6 tundi.

Tegevuse algus

Lyrica® toime algab tavaliselt nädala jooksul. See on juba võimalik, kui algannus on 150 mg päevas. Annuse võib manustada kaheks või kolmeks osaks. Seda võib võtta söögikordade ajal või vahel. Individuaalselt võib arstiga nõu pidades ühe nädala pärast annust suurendada 300 mg-ni. Maksimaalne annus on tavaliselt 600 mg päevas. Mõnel juhul on see kõrgem. Vajadusel on seda võimalik saavutada järgmise nädala jooksul. Lyrica® imendub kehas kiiresti, sõltumata annusest. Selle biosaadavus on 90%. Selle tulemusel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon kehas keskmiselt umbes tunni pärast.

Lyrica® ei metaboliseeru plasmas ega seostu valkudega peaaegu üldse. Seetõttu võib umbes 98% sellest erituda muutumatul kujul neerude kaudu koos uriiniga. Ajavahemik, mille jooksul toimeaine kontsentratsioon plasmas on vähenenud poole võrra, on umbes 6 tundi. Kuna Lyrica® elimineeritakse neerude kaudu, tuleb neerufunktsiooni häiretega inimestele ja eakatele annust kohandada. Seetõttu tuleb annust vastavalt funktsioonidele vähendada. Kuna Lyrica® ei metaboliseeru maksa kaudu, ei sõltu annus suuresti maksa funktsioonidest. Lisaks ei saa mõju mõjutada koostoimed teiste ravimitega, mida maksa töödeldakse. See tähendab näiteks, et ei oodata koostoimet teiste epilepsiavastaste ravimite, teatud antibiootikumide või rasestumisvastaste tablettidega.

Mõju hirmule

Lyrica® toimib niinimetatud väikeaju rakkudele. Neid rakke nimetatakse Purkinje rakkudeks. See pärsib kaltsiumi kanaleid konkreetses punktis. See tähendab, et raku siseneb vähem kaltsiumi. Selle tulemusel eraldub vähem põnevaid messenger aineid nagu glutamaat, noradrenaliin ja aine P. Need messenger-ained võivad muu hulgas intensiivistada hirmude teket. Nende mõju pärssimisega saab hirmud mõnel juhul (biokeemiliselt) ära kasutada. Seda ravimi toimet nimetatakse anksiolüütiliseks toimeks.

Loe teema kohta lähemalt: Lyrica® ärevushäirete jaoks

Mõju valule

Lyrica® on mitmetes kontrollitud kliinilistes uuringutes näidanud, et see võib toimida ka niinimetatud perifeerse neuropaatilise valu vastu. Seda kroonilist valu kirjeldatakse sageli kui kipitust, põletust, tugevat või löögisarnast. Perifeerne neuropaatiline valu võib esineda selliste haiguste korral nagu vöötohatis, nn herpes zosteri viirus, seljaaju vigastuste või diabeetilise neuropaatia korral. Mõnede uuringute kohaselt oli Lyrica® selles kontekstis rahustav. Selle kohaselt koges valu 47% -l neuropaatilise valu all kannatavatest inimestest valu keskmiselt 50%. Lisaks oli valuga seotud unehäireid oluliselt vähem.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Lyrica® kõrvaltoime

Mõju MS-le

Lyrica® kasutatakse hulgiskleroosi korral närvivalu sümptomaatiliseks raviks. Siin kasutatakse toimemehhanismi seoses teatud messenger-ainete pärssiva toimega. Kuna need messenger-ained mõjutavad närvivalusid, tuleb siia Lyrica®. Edukas valu leevendamine on registreeritud. Muudel juhtudel on ülekaalus kõrvaltoimed. Hulgiskleroosi individuaalne ravi on hädavajalik.

Loe teema kohta lähemalt: sclerosis multiplex

Kas saate Lyrica® mõju suurendada?

Lyrica® toimet saab annuse muutmisega suurendada. Lisaks võivad sedatiivsed ained (rahustavad ained) tugevdada toimeainet. Alkohol võib ettearvamatul viisil tugevdada ka toimeid ja seeläbi ka kõrvaltoimeid eluohtlikul viisil.

Loe teema kohta lähemalt: Lyrica® ja alkohol

Eriline ettevaatus on vajalik varasemate haiguste ja südame nõrkuse või piirangutega, eriti vanemas eas. Lisaks peate olema väga ettevaatlik ravimite kombinatsiooniga, mis pikendavad nn QT aega (EKG-s). Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb manustada väiksemaid annuseid. Lyrica® tugevdamine ei tohiks seetõttu olla hooleta keskendunud. Kui Lyrica® toime ei anna soovitud tulemusi, peate alati nõu pidama arstiga.

Mida teha, kui Lyrica® mõju kaob?

Lyrica® annust saab järk-järgult suurendada vastavalt raviarsti juhistele. Siiski tuleb märkida, et iga annuse suurendamine võib suurendada ka kõrvaltoimete riski. Annuse liiga kiire suurendamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus ja unisus. Neid kõrvaltoimeid täheldati selles kontekstis väga sageli.

Lisateave teema kohta: Lyrica® kõrvaltoime

Enne annuse suurendamist on vaja esmalt välja selgitada põhjused, miks mõju on vähenenud. Lyrica® annust ei tohiks kunagi ise muuta. Kui toime kaob, tuleb seda alati arstiga arutada.