Refleksid

määratlus

Refleksid on kontrollimatud, kiired ja reageerivad teatud stiimulitele alati ühesuguste reaktsioonidega.
Reflekseid vahendab meie närvisüsteem, mis koosneb närvikiududest, mis suhtlevad omavahel nn sünapside kaudu. Andur / retseptor, millel stiimul toimib, osaleb alati refleksis. Alati on kaasatud ka efektor, millel refleksreaktsioon toimub. Andurit ja efektorit ühendavad meie närvisüsteemi närvikiud.
Seljaaju ja ajutüvi toimivad keskse lülituspunktina, kus signaali vastuvõtvad närvikiud lülitatakse ümber närvikiududele, mis vallandavad vastuse.
Refleksi olemasolu või puudumine ning refleksivastuse intensiivsus võimaldavad meditsiinilises ja neuroloogilises uuringus teha olulisi järeldusi närvisüsteemi haiguste kohta.

Reflekskaar

Kõigi reflekside alus on nn refleksikaar. Need on erinevate närviteede ühendused, mis kulgevad alati üle seljaaju. Põhimõtteliselt on need alati üles ehitatud järgmiselt: Välist stiimulit tajutakse anduri (nt lihas spindli) kaudu. See edastab teabe seljaaju. Siin toimub ühendus teise närvikiuduga.

See omakorda edastab teabe efektorile (nt lihastele), kes tsükli viimase jaamana viib seejärel vastavalt stimulatsioonile läbi vastava toimingu (nt sirutades jalga) .Need refleksikaare saab kujundada erineva keerukusega. Lihasrefleksid, nagu näiteks kõõluse patellar-refleks, on üsna lihtsad: andur ja efektor asuvad samas kohas ja see edastatakse otse, niiöelda.

Kuid on ka olukordi, kus on paigutatud teised moduleerivad närvikiud, mis tagavad sissetulevate signaalide võimendamise või inhibeerimise. Samuti on võimalik, et andur ja efektor paiknevad keha erinevates kohtades. Siis räägitakse nn välistest refleksidest. Mis neil kõigil siiski ühist on, on see, et teave ei jõua kõigepealt ajju ega vaja seetõttu toimingu kohta meelevaldset otsust, vaid see toimub "automaatselt" seljaaju otsese ühenduse tõttu.

Reflekside ülesanne

Refleksid on keha reaktsioonid välistele stiimulitele, mis ilmnevad kohe ja ei vaja eraldi kontrolli ega valmisolekut. Seda saab teha nii kiiresti, kuna refleksid põhinevad lihtsal vooluringil, mis põhjustab otseselt reaktsiooni stiimulile.

Samuti mängib rolli rakendatud stiimuli tugevus ja kestus. Seega on olemas stiimuli-refleksi suhe. Refleksid kaitsevad keha; näiteks varases lapsepõlves olevad refleksid muudavad imiku jaoks toidu leidmise ja söömise lihtsamaks.

Refleksidel on oluline roll ohu ärahoidmisel. Enne võõrkeha nt. võib sattuda silma, vilkumise refleks reageerib ja silm on suletud.

Astudes terava või terava eseme juurde, tõstetakse kahjustatud jalg reflektoorselt üles ja teine ​​jalg laaditakse.

Mõnda refleksi nimetatakse seetõttu ka kaitserefleksiks. Refleksid aitavad ka keerulisi liikumisjärjestusi õigesti õppida ja arenduse ajal teostada. Kaasasündinud refleksid võimaldavad inimestel kohaneda olude ja ellujäämisvõimega, mida ei pea kõigepealt õppima.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Õpilase refleks

Millised refleksid seal on?

Refleksid diferentseeritakse retseptori ja efektori vahel ning nende vahel olevate sünapside arvuga. Kui retseptor ja efektor asuvad samas elundis, on see lihtne refleksikaar ja üks räägib iserefleksist.

Kui retseptor ja efektor asuvad erinevates elundites, nimetatakse seda väliseks refleksiks. Eristatakse kaasasündinud ja õpitud või omandatud reflekse. Refleksid jagunevad vistseraalseteks, somaatilisteks ja segarefleksideks.

somaatilised refleksid lvõib jagada sünapsiga refleksideks, nn eneserefleksideks ja mitme sünaptilise ühendusega, nn välisrefleksidega.

Monosünaptiliste reflekside näideteks on patellar kõõluse või biitsepsi kõõluse refleks. Polüsünaptilise välisrefleksi näide on jala refleksiivvõturefleks terava esemega astudes.

Vistseraalsed refleksid kontrollida siseorganite funktsiooni teatud seisundites. Näiteks põie tühjendamist kontrollitakse vistseraalsete reflekside abil, sel juhul on käivitavaks stiimuliks põie suurenev täitumine.

Segatud refleksid on vistseraalsete ja somaatiliste reflekside segud. Näitena võib siin tuua sooja objekti, näiteks kuuma veepudeli toimimise kõhu nahale, millel on pingelistele, ärritunud sooltele lõõgastav toime.

Imikute refleksid

Vastsündinud lastel ja imikutel on palju reflekse, mis erinevad täiskasvanu omast nende erinevate olude tõttu. Imikud liiguvad peaaegu eranditult refleksiivselt. See on abiks, kuna neil pole veel motoorseid oskusi näiteks tasakaalu hoidmiseks. Need refleksid teenivad muu hulgas enesekaitset või toitumist. Enamik neist refleksidest taandub aja jooksul ja täiskasvanutel peetakse neid (enamasti) neuroloogilise haiguse märgiks.

Loe teema kohta lähemalt: Imiku refleksid

Varajases lapsepõlves esinevad refleksid on kaasasündinud, kuid kaovad arengu käigus pärast esimesi elukuusid.
Nende reflekside eesmärk on kaitsta imikut vigastuste ja ohtude eest või hõlbustada toidu leidmist ja söömist.

• Imemisrefleks: laseb kuni 3. elukuuni imikutel imeda automaatselt kõike, mis nende huuli puudutab. Kasutatakse imetamise hõlbustamiseks
• Otsimisrefleks: otsimisrefleksi korral pöörab laps pärast suu nurga puudutamist pea puudutatud küljele. Imemis-neelamisrefleks toetab toitumist
• Haaratav refleks kätel ja jalgadel. Selle puudutamisel pääseb laps sellele automaatselt juurde. Haaravad refleksid hääldatakse erineva pikkusega kätel ja jalgadel: esimene püsib kuni 4. kuuni, teine ​​kuni viieteistkümnendani
• Moro või plaksutav refleks: selle refleksi abil peaksid ootamatult selga asetatud lapsed sirutama käsi ja sõrmi ning viima need siis tagasi kehasse ja rusikad kokku suruma. See peaks aeguma hiljemalt 6. elukuul
• Ujumisrefleks: Ujumisrefleksi abil teeb laps horisontaalselt lamades vees ujumislaadseid liigutusi
• Babinskireflex: Babinski refleksi korral sirutab imik suu välist talda pühkides suure varba ja teeb ülejäänud varvastega vastupidist liikumist. Seda infantiilset refleksi testitakse sageli täiskasvanutel, et saada teadmisi närvisüsteemi haigustest.
• Galantatsiooni refleks (selja puudutamisel õõnes)
• kaela toonilised refleksid (jäsemete venitamine või painutamine, kui kael liigub)

Neid reflekse uuritakse regulaarselt laste meditsiinilise kontrolli käigus. Individuaalsed refleksid peaksid olema oma arengu teatud punktides taandunud. Kui nt. Kui Babinski refleks ilmneb hiljem, võib see olla märk kesknärvisüsteemi haigusest.Siis räägitakse patoloogilisest refleksist, kuna see refleksreaktsioon ei esine tervetel inimestel.

Teid võivad huvitada ka: Vastsündinu meditsiiniline kontroll

Millised refleksid on jalal?

Jalal kontrollitakse tavaliselt ka nelja refleksi.

• Patellar kõõluse refleks: eksamineerija koputab kõõlusele kergelt püstiste jalgadega, kuhu pääseb pisut põlvekaelast allapoole. See sirutab jala põlveliigesesse.
• Adduktorrefleks: käivitatakse jala koputamisega otse põlve kohal. See viib jalgade sulgemiseni.
• Sääreluu - tagumine refleks: refleksi käivitamiseks koputatakse kõõlust veidi mediaalse pahkluu kohale, mille tõttu jalg pöörleb sissepoole.
• Achilleuse kõõluse refleks: siin on jalg veidi sirutatud ja löönud Achilleuse kõõlusele sääre tagumises osas või jala kuulil. See põhjustab jala allalaskmise.

Patellar kõõluse refleks

Patellar kõõluse refleks, mida lühendatakse ka PSR-ks, on monosünaptiline lihasrefleks, mis tähendab, et refleksi kaar jookseb ainult ühe sünapsi kaudu, mis ühendab kahte närvirakku, mida nimetatakse ka neuroniteks. Selle vallandab löök nelipealihase reielihase kõõlusele, reielihaste neljapealisele ekstensorlihasele, ning viib seega nelipealihase reieluu lihase kokkutõmbumiseni ja seega põlveliigese pikenemiseni.

Patellaarse kõõluse refleksi retseptor ja efektororganid on seega identsed. Patellar kõõluse refleksi vahendab reieluu närv. Tundlikud neuronid (Afferents) edastavad stiimuli seljaaju segmendisse L2-L4, kus stiimul edastatakse motoorsetele närvikiududele (Efektid) ja kulgeb tagasi reieluu närvi lihaskiudude juurde, kus vallandub kokkutõmbumine. Refleksi saab käivitada ja arst uurib seda neuroloogilise uuringu osana helkurhaamriga. Kui soovitud refleksivastust ei toimu, võib see osutada seljaaju segmendi L2-4 kahjustusele, näiteks herniated-ketta kujul, või reieluu närvi kahjustusele, ja seda tuleks täiendavalt selgitada.

Loe teema kohta lähemalt: Patellar kõõluse refleks

Millised refleksid on käsivarrel?

Käe peal võib vallandada erinevaid reflekse. Lähteasend on selili lamav patsient, kes paneb käed lõdvalt kubemesse. Tavaliselt testitakse järgmisi nelja:

• Bicepsi kõõluse refleks: bicepsi kõõluse refleksis asetatakse uurija sõrm biitsepsi kõõlusele küünarnuki kõverasse ja seejärel lööb. See põhjustab küünarvarre paindumist.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Brachioradialis refleks käivitatakse, koputades randme lähedal asuvat käsivart. Selle tulemuseks on käsivarre kerge painutamine.
• Tricepsi kõõluse refleks: triitsepsi kõõluse refleksi korral lööb eksamineerija nimetatud kõõluse välimise küünarnuki külge, mis pikendab käsivart.
• Trömneri refleks: Trömneri refleks käivitatakse, kui käsi on lõdvestunud ja rippunud. Eksam klõpsub eestpoolt sõrmeotste vastu. Siin sulgeb käsi veidi.

Millised refleksid on juustel?

Juuksed alluvad ka refleksidele. Kõik teavad niinimetatud "hane muhkade" fenomeni. Lõpuks on see refleks, mis viib juuste sirgendamiseni. Kogu asi on evolutsiooniline: meie esivanemad olid palju karvasemad kui meie. Külmas või ohus sirgenesid juukserakud reflekside tõttu, nii et karusnahk oli üles puhutud.

Ühelt poolt tõi see kaasa õhu ja sellega kaasneva külmakindla isolatsioonikihi lisamise, teisalt nägi see välja märkimisväärselt ohtlikum. See refleks on jäänud meile tänapäevani, isegi kui selle funktsiooni saab nüüd unarusse jätta.

Kuidas saab reflekse testida?

Reflekside uurimine või uurimine on osa füüsilisest läbivaatusest ja neuroloogilisest uuringust.

Selle uurimisega kontrollitakse, kas reflekse saab vallandada samal küljel füsioloogilises ulatuses ja sõltuvalt refleksist, või on patoloogilisi reflekse.

Niinimetatud refleksi oleku kindlakstegemist kontrollitakse vastavalt uuritavale refleksile refleksvasaki või muude neuroloogiliste abivahendite, näiteks pintsli, terava eseme või eksamineerija käe abil.

Enda reflekside testimisel rakendatakse lihase kõõlusele kerget lööki reflekshaameriga (nt patellar kõõluse refleks), mis põhjustab lihase kokkutõmbumist. Võimaluse korral uuritakse refleksi alati kõrvuti võrdlemisel, et oleks paremini võimalik refleksi reageeringut hinnata. Hinnatakse, kas refleksivastus on "normaalne", "vähenenud", "suurenenud" või "puudub".

Mis on helkurhaamer?

Kui arst soovib testida oma patsiendi reflekse, on valitud meetod nn refleksvasar. See on seade, mis harjutatud tehnika abil võimaldab teatud punkti (tavaliselt kõõlust) väga täpselt ja sama jõuga koputada.

Haamer on tavaliselt valmistatud metallist, kuid võib olla ka plastist ja selle otsad on varustatud kummiga. Erinevaid mudeleid on palju, neist levinum on haamer "Trömner", millel on kaks erineva suurusega otsa: üks täiskasvanutele ja teine ​​lastele ning mida iseloomustab keskmise pikkusega käepide ja käepideme iseloomulik kuju.

Mis on refleksepilepsia?

Refleksne epilepsia on väga harva esinev ajuhaigus, mille korral reageeritakse krambihoogudega teatud signaalidele või stiimulitele.
Need stiimulid on väga erinevad, kuid sageli seavad ajud eriti kõrgeid nõudmisi protsessid, st keerulised teenused. Visuaalsed stiimulid on sageli refleksi epilepsia vallandajaks: epilepsiahoogud tekivad valguse (nt stroboskoobi), eriti ereda või virvendava valguse ja isegi väga kiiresti muutuvate piltide (nt märulifilmid, arvutimängud) korral.

Päästikuteks saab kasutada ka muid teenuseid, näiteks lugemine, aritmeetika või isegi teatud meloodia kuulamine. Selle põhjuseks on teatud närviteede vigane ümberlülitus, nii et asjaomase inimese ajus toimub soovimatu tegevus ja nad reageerivad seejärel spasmi kujul. See võib avalduda jäigastunud madalseisus või üksikute jäsemete koputamises. Patsiendid hammustavad sageli ka oma keeli. Refleksepilepsial on väga hea prognoos: uue rünnaku ärahoidmiseks piisab sageli vallandava olukorra vältimisest. Lisaks võib välja kirjutada niinimetatud krambivastaseid aineid, mis vähendavad ka krampide aktiivsust.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Ravimid epilepsia jaoks