Hambaimplantaadi ohud

sissejuhatus

Põhimõtteliselt pole hambaimplantaatide kasutamisel peaaegu mingeid riske - sellegipoolest on paljud patsiendid võimalike riskide pärast väga mures ja seetõttu on neil keeruline otsustada, kas teha hambaimplantaat.

Hambaimplantaatide sisestamine on kirurgiline protseduur, mida tavaliselt (kuid mitte alati) viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Kui hambaimplantaadid implanteeritakse üldanesteesias, on üldnarkoosi oht üldine. Anesteesia ajal ja lühikese aja jooksul pärast seda võib kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi ja hingamist. Lisaks on operatsioonipiirkonnas alati sekundaarse verejooksu või haavainfektsioonide oht.

Hambaimplantaatide sisestamise erijuhul on oht närvikahjustuste tekkeks, siin on eriti mõjutatud peamine submaksillaarne närv (Alam-alveolaarne närv).

Harvadel juhtudel võivad tekkida haavade paranemise häired.

Lisateavet leiate meie lehelt: Haava paranemise häire hambal

Esimestel päevadel pärast operatsiooni tunneb patsient ravitud lõualuus tavaliselt kerget või mõõdukat valu ning enamasti on seal turse ja verevalumid.

Lisaks tekitab hambaimplantaadiga närimine temporomandibulaarsele liigesele märkimisväärset täiendavat stressi. Selle põhjuseks on asjaolu, et "normaalne" hammas ei kasva kindlalt lõualuuks, vaid pigem väikesteks kiududeks (Sharpey kiud) on peatatud. Need Sharpey kiud tagavad hamba surve all hoidmise (näiteks närides) polsterdatud ja lõualuu on vähem koormatud.
See koormuse vähenemine on märgatav ka temporomandibulaarses liigeses.

Ülemises lõualuus on ka oht, et hambaimplantaatide implanteerimisel avaneb siinuse ülaosa siinus, mis tuleb seejärel katta plastikuga.

Tõenäoliselt on suurim oht ​​hambaimplantaadi kaotamine.Võib-olla tuleb hambaimplantaat uuesti eemaldada, eriti kui hambaimplantaat ei parane korralikult või kui tekib põletik.

Lisateabe saamiseks vaadake: Eemaldage hambaimplantaat

Põletik pärast implantaadi paigaldamist

Põletiku korral pärast implantaadi paigaldamist võib kaaluda mitmeid põhjuseid. Bakterid on enamasti bakterid, mille metabolism toimub ainult hapniku puudumisel (Anaeroobid). Implantaadi mikrosaaste on äärmiselt haruldane, kuna tööstuslikult toodetud implantaatidele kehtib nende valmistamise ajal range kvaliteedijuhtimine.

Põhjuseks võivad olla ka kirurgi ja tema meeskonna puhastamata, mittesteriilsed tööd.

Lisaks võib ülitundlikkus või talumatusreaktsioon implantaadi materjali suhtes (väga harva!) Põhjustada tüüpilisi põletiku sümptomeid.

Samuti z. B. avatud ravimeetod kaasneb riskidega. “Avatud” tähendab, et limaskest pole implantaadi kohal õmmeldud, see tähendab, et implantaadi ülemine osa ulatub suuõõnde ja seal on kontakt ka kõigi suuõõnes leiduvate pisikutega. Seega tagab implantaat otsese juurdepääsu lõualuule.

Vale ravi võib implantaadi põhjustada ka põletiku esilekutsumiseks. See on nii näiteks juhul, kui patsient võtab osteoporoosi raviks bisfosfonaate ja luude struktuur implantaatide jaoks ei sobi. Sel juhul ei tohiks implantaati panna. Mõlemat võimalust saab vältida hoolika ja ulatusliku anamneesi abil (patsiendi küsitlemine), samas kui paranemisviis jääb kirurgi otsustada.

Kuid kui implantaadi ümber on tekkinud põletik, räägitakse ühest Periimplantiit. Pärast idude eelnevat määramist ja osooni aurustamist koos järgneva antibiootikumiraviga võib proovida protsessi peatada.

Loe teema kohta lähemalt: Põletik hambaimplantaadil, periimplantiit

Implantaat sisse ei kasva

Kui peaks kunagi juhtuma, et hambaimplantaat ei kasva korralikult, võib see olla mitmesugustel põhjustel.

Üks paljudest põhjustest on näiteks osteoporoos. Seejärel lõdvendatakse luustruktuuri ja see ei paku implantaadile vajalikke tuge ega luu ehitamiseks vajalikke rakke, mis on vajalikud luu kasvamiseks implantaadi keermes.

Samuti käsitletakse implantaadi vahetut laadimist. Kui mõned implantoloogid reklaamivad, et patsient lahkub praktikast fikseeritud hammaste komplektiga, eelistavad teised tugineda tavapärasele 3-6-kuulisele paranemisviisile ja alles seejärel stressile.

Hülgamisreaktsioon võib ilmneda ka patsientidel, keda raviti bisfosfonaatidega nende vähihaiguse ajal. Luu nekroos (luu surm) implantaadi ümber võib siin olla tõsine reaktsioon.

Loe ka sellest: Hambaimplantaatide kõlblikkusaeg

Mis on periimplantiit?

Kell a Periimplantiit see on implantaadi ümbritsev põletikuline piirkond, tavaliselt suurema luude osalusega, kuna seda avastatakse alguses harva.

Pärast implanteerimist on implantaadil vaja kondiga terveneda. See tähendab, et luu kasvab otse implantaadi pinna mikrostruktuurini ja kleepub sellele. Kui see paranemine on häiritud, näiteks periimplantitiidi tagajärjel, toimub sageli, kui üldse, ainult sidekoe paranemine, mis on vähem stabiilne.

Haigusetekitajaid on enamasti Anaeroobid, see tähendab, et neil on ainevahetus, mis ei hõlma hapnikku. Samuti nn gram-negatiivsed bakterid või tuntud nahaidu Staphylococcus aureus võivad olla süüdlased.

Seda põletikulist protsessi süvendavad suitsetamine, diabeet, osteoporoos, krigistamine või isegi geneetilised eelsoodumused. Kuid implantaadi paigutamisel tekkivad vead, mis tulenevad soojuse tekkimisest luus ja hiljem vastavate kroonide talitlushäiretest, võivad perimplantiidile ebasoodsalt mõjuda. Sel eesmärgil nt. kroonide kinnitamiseks kasutatud tsemendi jäänuseid ei eemaldatud täielikult.

Et pärast jäänuste eemaldamist saaks edukalt ravida, aitab haigustekitaja määramiseks iduproov, osoonteraapia (osoon on kolmevalentne hapnik, implantaadil toimub reaktsioon, mis tapab patogeeni) ja leitud patogeenile kohandatud antibiootikum.

Harvadel juhtudel tuleb implantaat eemaldada (Ümberistutamine) ja tehisluuga rekonstrueerimine ning pärast vastavat kuude pikkust ooteaega uus implantatsioon.

Lisateavet: Millal tuleb hambaimplantaat eemaldada ?, periimplantiit

Kuidas suitsetamine suurendab riske?

Igal suitsetajal, nagu ka diabeetikul, on märkimisväärselt suurenenud risk, et implantaadid ei parane, kuna Mikrovereringe on häiritud on.

See tähendab väikseimate veresoonte arvu ja kvaliteeti Kapillaarid, väheneb: pindmisi kudesid ei varustata piisavalt. See on aga muu hulgas hädavajalik, et immuunkaitserakud saaksid rännata põletikukohta ja täita oma ülesannet mikroobide sissetungimise korral.

Lisaks ohustavad suitsu koostisosad kogu suu limaskesta.

Seega on suitsetajatel haavade paranemise oht suurem. See kehtib nii limaskesta kui ka luude kohta. Ka üks Periimplantiit (Põletik implantaadi ümber) on suitsetajatel palju sagedamini ja suitsetajate implantaadikao protsent on oluliselt suurem kui mittesuitsetajatel.

Teid võivad huvitada ka: Kuidas suitsetamisest loobuda

Allergia hambaimplantaadi suhtes

Allergia hambaimplantaadi suhtes on haruldane, kuna materjalid, millest implantaadid valmistatakse, on väga biosobivad, st koesõbralikud.

Need koosnevad nt. valmistatud keraamilisest materjalist (näiteks tsirkooniumoksiid) ja neid kasutatakse esteetilistel põhjustel nähtavas eesmises piirkonnas. Teise võimalusena on need tagumises piirkonnas kasutamiseks titaanoksiidist. Titaanist implantaatidel võivad olla nikli või tina mikrosaasteained, ükskõik mida tundlikel patsientidel võib põhjustada sallimatust.

ka lugeda: Allergia sümptomid

Vaatamata kõigele sellele on titaanil kõrgeim tolerantsi tase ja nagu tsirkooniumoksiid, paraneb see suurepäraselt ka inimese luudesse. Kui on kahtlus, et patsiendil võib olla kasutatavate ainete suhtes allergia, saab selle eelnevalt kindlaks teha allergoloog.

Teiste hammaste vigastamine implantatsiooni ajal

Implanteerimise ajal nn puurimismalli tavaliselt silm ei kasuta. Seega, kui järgitakse kõiki malli valmistamiseeskirju, ei saa teised hambad vigastada.

Vahepeal kasutatakse täpse täpsuse tagamiseks isegi spetsiaalseid pildiprotsesse. Need võivad olla kompuutertomograafilised (CT) või digitaalse mahulise tomograafilise (DVT) päritolu, mõlemad on radioloogilised protseduurid.

Sellel on olnud viimase aasta jooksul eriline areng ultraheli abil juhitav piloodisüsteem elas läbi prof Derycke. Selle süsteemi abil implanteeritakse implantaadid reaalajas ekraani kaudu ja kõrvalekalded väljaulatuvustest näidatakse hoiatussignaaliga.

Verejooks pärast implantaadi paigaldamist

Pärast implantaadi paigaldamist tuleb veritsus tavaliselt ainult implantaati katvast limaskestast, kuna veresooni on rohkem kui luus. Suu limaskest taastub mõne päeva jooksul täielikult, nii et verejooks ei tohiks muret tekitada. Raske verejooksu korral on siiski erandeid, kui peate pöörduma hambaarsti poole.

Patsiendi ravi antikoagulantidega, nagu nt. Marcumar®. See hõlmab ka näiteks patsiente, kes kannatavad pikaajalise peavalu all Aspirin® ei tohi seda teha enne 14 päeva enne implanteerimist, vastasel juhul on trombotsüütide agregatsioon (vereliistakute kokku kleepumine) häiritud.

Fistul pärast implantaadi paigaldamist

Kui põletik on luu sees, saadud mäda otsib äravoolukanali: a fistul tekib.

Fistul on torukujuline, patoloogiliselt loodud kanal (see tähendab, et see arenes välja haiguse käigus ja ei kuulu normaalse tervisliku anatoomia hulka). See viib õõnsusest, nt. B. mädanik või keha pinnale looduslik õõnes organ.

Lisateave: Fistul hambal

Fistulite moodustumise oht, mida ei tohiks alahinnata, on liiga väike vahemaa naabruses asuvate hammaste või naabruses asuvate implantaatide vahel - see ei tohiks olla väiksem kui 2 mm, kuna vastasel juhul ei toimu vaskularisatsiooni (uue veresoone moodustumist).

Luu osa võib vere ebapiisava varustamise tõttu välja surra, mis seejärel viib Luude nekroos (Luu surm) koos kaasnevate põletikuliste reaktsioonidega nagu mäda moodustumine.