Valud õlas ja käsivarres
määratlus
Õlg on nõudlik ja keeruline liigeseade, mida saab kiiresti kahjustada. Õlg on ühelt poolt seotud õlavöötme lihastega ja teiselt poolt õlavarre lihastega.
Seetõttu võib õlavalul olla palju põhjuseid.
Paljudel juhtudel on valu põhjustatud ägedast ülekoormusest või kroonilisest kulumisest.
Kahju on tavaliselt ilmne valu kujul. See valu võib kiirguda ka käe või kaela poole ja süveneda käe liikumisel.
Mõnikord võivad õla piirkonda ulatuda ka muud elundid, nt. võib avalduda õlavalus südameinfarkti ajal.
põhjused
Nagu lühidalt mainitud, võib õla- või käsivarrevalul olla mitmesuguseid põhjuseid. Üks võimalus ägeda valu korral võib olla biitsepsi kõõluse rebend või murtud õlavarreluu.
Nihutatud õlg põhjustab ka tugevat valu, kuid seda saab sageli ära tunda liigese väärarengu järgi.
Kui valu on kroonilisem, nt. Võib eeldada, et õlaliiges on kulunud. Emakakaela selgroolülide piirkonnas olev herniated ketas võib põhjustada ka õla ja käe kroonilist valu.
Õla bursiit
Lisaks kõõlustele, lihastele ja luudele koosneb õlaliigest ka bursae. Need on olulised liigese sujuva liikumise tagamiseks.
Õlaliiges on kolm bursat: nina Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakroomne bursa ja Subcoracoid bursa. Need bursaed võivad aga põletikuliseks muutuda, põhjustades õla liigutamisel valu.
Seda bursa põletikku nimetatakse Bursiit. Põletiku korral on need enamasti Subdeltoidne bursa ja Subakroomne bursa mõjutatud (Palun viita: Subakroomne bursiit).
Põletiku kroonilise kulgemise terapeutilise abinõuna on võimalus eemaldada bursa endoskoopiliselt (läbi väikeste naha sisselõigete). See protseduur toimub Bursektoomia kutsus.
Loe selle teema kohta lähemalt: Õla bursiit
Kohtumine õlaspetsialistiga
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..
Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.
Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.
Lubja õlg
Kaltsifitseeritud õlg kirjeldab õlaliigese lubjastumist. Sageli esineb see keskeas, s.o vanuses 30–50.
Lubjarikka õla korral sadestuvad lubjakivi kristallid kõõluste kinnituste külge. Tavaliselt on mõjutatud rotaatori manseti lihaste kõõlused (õlalihased).
Ladestumise põhjuseks on tõenäoliselt vähenenud verevool õlale. Kui kätt nüüd liigutatakse, hõõrub kaltsium kõõluste vastu. Eriti pea kohal liikudes tekivad siin valu õlas. Võimalikud on ka täiendavad hoiused bursa sees. Kui bursa lupjab, on rohkem valu.
Loe selle teema kohta lähemalt: Lubja õlg
neuriit
Neuriit on närvipõletik. Enamikul juhtudel on põletiku põhjus närvisurve.
Eriti õlal, kus lihased on sageli aktiivsed, võib närvidele olla tugev surve. Neuriidi oht on kõrge, eriti kui töötate pikka aega ühel küljel.
Kui närv on põletikuline, kiirgab valu sageli kogu käsivarre ja on tunda, et see on väga intensiivne.
Sageli mõjutab neuriit kogu lihasgruppi, mida see närv innerveerib (tarnib). Sageli on ka kipitustunne või tunne, et käsi jääb magama.
Ravi puhul on oluline leida põhjus. Kui neuriiti põhjustab krooniline stress (näiteks puidu tükeldamine), tuleb see tegevus peatada ja õlg säästa.
Rotatori manseti kahjustused
Rotatori mansett on funktsionaalne lihasrühm, mis vastutab õla erineva liikumisastme eest ja hoiab õla oma asendis.
See ümbritseb õla nagu "karv" ja koosneb neljast lihasest: Supraspinatus lihas, Teres alalihas, Infraspinatus lihas ja Subscapularise lihas. Need lihased võivad ka kõõluseid rebida, mis viib seejärel ägeda valu tekkeni.
Kõõluse pisarad võivad ilmneda osaliselt või täielikult.
Rotatori manseti kahjustus on seotud ka impingment-sündroomiga, kuna supraspinatuse lihase kõõlused jäävad siia krooniliselt lõksu ja võivad hõõrdumise tõttu lõpuks rebeneda.
Loe selle teema kohta lähemalt: Impingment sündroom
Õla anatoomia
- Humeruse pea
- Õla kõrgus (acromion)
- Õlaliiges
- Kaelaluu (rangluu)
- Raven arve protsess (Coracoid)
- Õlaliigend (glenohumeral ühine)
Joonis õla lihased
Õlalihased
- Scapula-hyoid luu lihas -
Omohyoideus lihas - Trepi esiosa -
Skaneeli eesmine lihas - Pea pööraja -
Sternocleidomastoid lihas - Kaelarihm - Clavicle
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven arve protsessi õlavarre lihas -
Coracobrachialise lihas - Alamkapulaarne lihas -
Subscapularise lihas
(teine kiht) - Kahe peaga õlavarre lihas
(Biitseps) - M. biitseps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis peamine lihas - Scapula tõstja -
(teine kiht) -
Lihased levator scapulae - Ülemine luu lihas -
Lihased supraspinatus (teine kiht) - Scapula luu -
Spina tuharad - Väike ümar lihas -
Lihased teres alaealine - Alajäseme lihased -
Lihased infraspinatus - Suur ümar lihas -
Lihased teres duur - Trapezius -
Lihased trapetsius - Lai seljalihas -
Lihased latissimus dorsi
Rotatori mansett
= 4 lihast (7. + 11. + 13. + 14.) -
kaetud deltalihasega
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Muljutud õlg
Õlavalumiga on õla lihased ja nägemine jõuga purustatud (nt kukkumine). Lihaste ja kõõluste kahjustus võib põhjustada valu.
Kontuuriga kaasneb mõnikord nähtav hematoom (verevalum) ja turse, kuid see võib ilmneda ka ilma väliste sümptomiteta.
Verevalumi raviks tuleks õlga võimalikult vähe liigutada. Lisaks võib õla jahutamine ja kokkusurumine abistada paranemist. Enamikul juhtudest paraneb õlg kahe nädala jooksul. Kui valu püsib ka pärast seda perioodi, tuleks selgitada, kas luud või kõõlused võivad olla tõsisemalt vigastatud.
Loe selle teema kohta lähemalt: Muljutud õlg
Kaasnevad sümptomid koos valu õla ja käe
Kaasnevad õla- ja käevalu sümptomid võivad olla väga erinevad, kuna valu põhjustavaid põhjuseid on palju.
Lisaks liigutamisel tekkivale valule võib esineda ka valu puhkeolekus. Krooniline lihaspinge võib valu põhjustamiseks olla õla liigutamata.
Õlaliigese ülekuumenemine võib ilmneda ka kaasneva sümptomina, kui õlas on valu. Siinne ülekuumenemine on enamasti tingitud põletikulisest protsessist ja sellest tingitud suurenenud verevoolust.
Õla liikumise piiramine võib olla veel üks kaasnev sümptom. Seda nimetatakse ka “külmunud õlaks” või “külmunud õlaks” ja selle põhjuseks on kokkutõmbunud liigesekapsel. Kapsli suuruse vähendamine vähendab liikumisulatust.
Lisaks õlale võib mõjutada ka käsivars. See võib põhjustada valu ka kätes ja kätes. Tuimus või kipitus kätes või kätes võib sageli olla seotud valuga.
Lisaks sümptomitele, mille käivitajad paiknevad õlal, võivad sümptomid ilmneda ka õlal, mida põhjustavad kliinilised pildid muudest kehapiirkondadest.
Infarkt võib põhjustada järsku valu vasakus õlas. Lisaks võib rinnaku (rindkere) taga olla valu ja kahjustatud inimene tunneb, et rind on kitsendatud. Võib esineda ka hingamisraskusi.
Infarkti korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole!
Sapiteede koolikute korral on valu paremas õlas ja koolikute sarnased valud kõhus. Valul on kasvav ja vähenev iseloom. Siin tuleks konsulteerida ka arstiga.
See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Valu abaluu all
diagnoosimine
Valu diagnoosimiseks õla ja käe piirkonnas tuleb patsiendile esmalt esitada küsimusi. Selleks, et täpselt teada saada, kus valu ilmneb, kas see kiirgub mõnda teise piirkonda (nt kaela või käsivarsi) ja millise aja jooksul see ilmneb, tuleks kasutada põhjalikku anamneesi (sümptomite arutelu).
Vestluses tuleks kirjeldada ka selliseid kaasnevaid sümptomeid nagu tuimus või kipitus. Seejärel saab füüsilise läbivaatuse käigus kontrollida õlaliigese ja käe liikuvust.
Lisaks liikuvusele tuleb arvestada ka naha seisundiga. Siin tuleks nahka kontrollida ülekuumenemise, punetuse, turse või verejooksu osas.
Neuroloogiline läbivaatus kontrollib närvitraktide seisundit.
Põletiku kahtluse korral torgatakse õlaliiges sageli bakterite välistamiseks liigeses. Lõpuks pildistamismeetodid nagu Õlast ja käest ülevaate saamiseks ning pauside või muude vigastuste välistamiseks võib kasutada röntgenikiirgust, MRI-d, ultraheli või CT-d.
Õlavalu ravi
Õla ja käe valu tuleb ravida selle põhjuse põhjal.
Lisaks valu ravile on tingimata vajalik leida valu põhjus.
Kui valu põhjustajaks on nihestunud õlaliiges, saab seda uuesti reguleerida. Mittereumaatilise õlapõletiku korral kasutatakse ravimteraapiat bakteritega võitlemiseks või põletiku vaibumiseks.
Massaažid ja füsioteraapia võivad leevendada valu põhjustavaid pingeid ja väärarenguid. Lihaste tugevdamiseks ja kehahoia parandamiseks on sageli ette nähtud füsioteraapia.
Näiteks kui valu põhjus on luumurd, on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine.
Õla või käe valu vähendamiseks võib kasutada mitmesuguseid abinõusid. Ühelt poolt võib ravimipõhine valuravi viia kiire valu leevendamiseni.
Külmaraviga ravi võib vähendada tugevat valu. Siin jahutatakse õlg ja vähendatakse valu tajumist.
Kui valu on ainult kerge, eelistatakse soojaravi. See lõdvestab lihaseid ja soodustab vereringet ning seeläbi paranemist.
Õlavalu kestus
Valu kestus sõltub väga palju kaasnevast haigusest. Sel põhjusel ei saa anda üldiselt kehtivat kestust.
Pingetest põhjustatud valu korral saab leevenduse lühikese aja jooksul, mõnikord pärast tunde.
Operatsioon on sageli vajalik keerukamate kliiniliste piltide, näiteks rebenenud kõõluste või luumurdude jaoks. Pärast operatsiooni võib õla purunenud struktuuride paranemiseks kuluda nädalaid või kuid.
Põletikud kaovad õige ravi korral sageli päevades.
Valu kaenlas
Kui õlavalu on eriti tugevalt tunda kaenlas, võib see anda vihjeid haiguse kohta.
Haigus, millel on tüüpiline valu kaenlas, on õlaliigese osteoartriit. Osteoartriit kahjustab liigesekõhre. Selle põhjuseks võib olla süüde, kulumine või õnnetus.
Liigesekõhred tagavad, et liigesepinnad saaksid hästi libiseda ja liiges oleks võimalikult väike hõõrdumine. Osteoartriidiga on kõhre kahjustatud ja liigeses on hõõrdumine, mis võib olla valulik.
Enamikul juhtudel võib õla osteoartriidi valu kirjeldada tuhmina. Neid tugevdatakse ka siis, kui käsi liigutatakse pea kohal. Näiteks võib esemete viskamine või pea kohal töötamine valu suurendada.
Loe selle teema kohta lähemalt: Õla osteoartriidi sümptomid
Käe tõstmisel valu õlas
Kui tõstate käe ja tunnete valu, satuvad kahtluse alla mõned haigused, millele see sümptom on iseloomulik.
Üks näide on impingment-sündroom. Selle tagajärjel pigistatakse supraspinatus muculus kõõlust. Kui relvad tõstetakse pea kohal külili, tõusevad õlavarred ja õlakatus lähemale. Nende luude vahel asub supraspinatus lihase kõõlus. Suurenenud stress võib põhjustada tugevat hõõrdumist, mille tagajärjel võib kõõlus rebeneda.
Niinimetatud "valu kaar" tekib tavaliselt impingentsi sündroomi korral. Siin levib patsient oma käed keha küljelt. Valu peaks algama 60 ° nurga all käe ja keha vahel ning 90 ° nurga all. valu vaibub uuesti.
Valu võib tõmmata ka käsivarre.
Lisaks impingement-sündroomile võib käe tõstmisel tekkiva valu eest vastutada ka rinnanäärmelihase lühenemine.
Pectoralis-alalihas (tuntud ka kui “väike rindkere lihas”) ühendab õla rindkerega. Stressi, liiga jõulise treenimise või kroonilise viletsa rüppe korral lihas lüheneb, mis tõmbab õla ette. Siis võib käe tõstmine põhjustada valu.
Valud õlas ja küünarnukis
Kui õlavarrevalu eelnes eelmisele treeningule või treeningule, võib kaaluda lihaspinget. Lihaspinge korral on lihas üle pingutatud ja üksikud lihaskiud kahjustatud.
See tekitab valu, mis ulatub õlast kuni küünarnukini ja ilmneb peamiselt lihase liigutamisel ja venitamisel.
Samuti võib õlavarreluu murd põhjustada valu õlast küünarnukini.
Valu õlas ja sõrmedes
Kui valu ilmneb õlast kuni sõrmedeni, võib tavaliselt eeldada närviprobleeme. Paljudel juhtudel on see niinimetatud neuralgia (närvivalu), mis võib ulatuda üle kogu käe ja kuni abaluuni.
Sageli ilmneb valu korral kipitus või tuimus. Neuralgia põhjus on paljudel juhtudel närvipõletik (Neuriit). See tuleneb sageli ühepoolsest liigsest koormusest.
Näiteks võivad konveieri tööd põhjustada neuralgiat, sest sama liikumist teostatakse sageli kogu vahetuse ajal. Ka rüht jääb enamasti samaks ja põhjustab lihastele väga ühekülgset koormust.
Lihaste kõvenemine võib närvidele suruda ja seeläbi blokeerida närvi verevarustust. See ainevahetushäire põhjustab seejärel valu.
Herniated kettad võivad põhjustada ka neuralgiat. Need võivad ilmneda emakakaela selgroolülide piirkonnas, mis võib põhjustada valu, mis kiirgab käsivarte. See võib põhjustada ka lihaste halvatust (vt: lülisamba kaelaosa libisemine).
Valu peamiselt õlavarre piirkonnas
Õla- ja õlavarrevalude korral, mis esinevad eriti õlavarreosas, õlavarreluu murd (luumurd) (Humerus) eeldada. Seejärel ilmneb valu eriti õlavarre piirkonnas, kuid võib kiirguda ka õlaliigesesse. Kui enne mainitud valu oli kukkumine, on see kahtlus usutav.
Seetõttu tuleb pausi välistamiseks, eriti raskete kukkumiste korral, tavaliselt teha õlavarre röntgenograafia.
Kaudne trauma võib põhjustada ka käe murdumist. Kaudne trauma tähendab, et kukkumine tabati välja sirutatud käe või küünarnuki abil ja õlavarreluu murdub endiselt.
Kui on luumurd, mõjutab see tavaliselt ajukääre pead. Siin on luu pisut nõrgem ja murdub kergemini, eriti vanematel inimestel.
Loe selle teema kohta lähemalt: Valu õlavarre piirkonnas
Valu öösel
Kui õla- ja käsivarrepiirkonna valu ilmneb ainult öösel, võivad kahjuks olla paljud kliinilised pildid. Võimalikud on osteoartriit, bursa põletik (bursiit), lubjastunud õlaliiges või põletik öösel tekkiva valu korral.
Selle põhjuseks on asjaolu, et päeva jooksul tõmmatakse õlaliigese liigesekoht käte raskuse järgi laiali. Selle tulemuseks on vähem hõõrdumist ja survet liigeses. Kui valetate öösel voodis, kipub õlaliigese vahe kitsenema, mis võib seejärel põhjustada valu. Öise valu vastu võitlemiseks tuleks konsulteerida ortopeedilise kirurgiga, kes saab konkreetselt uurida õla põhjust.
