Valuvaigisti

Mis on valu

Valu on meie keha häiresignaal, mis peaks meid hoiatama ohu eest ja andma teada, et midagi on valesti. Enne kui tunneme valu, et saaksime sellele reageerida, peavad kehas toimuma erinevad protsessid.

Valu algab kuskil kehal, näiteks sõrmel, kui me nõelaga torgame. Sõrmelt viib vigastus erinevate ainete vabanemiseni vigastatud rakkudest, ärritades aju suunas kulgevat närvitee. Närvitee ei vii aga otse aju, vaid ainult seljaaju. Seal lülitatakse see teisele teele, mis viib lõpuks aju. Ajus lõppevad seljaajust pärit närviteed spetsiaalsetes piirkondades, mis vallandavad meis siis "valu" taju ja tunde.

Kuid mitte kõik valu pole ühesugused ja nii saab inimene valu kirjeldada kui torkimine, tuim, tuikav, koputav, kerge või isegi tõmbamine tunnetama. Omamoodi valu võib sageli olla a Selle põhjuse märkimine ole.

Samuti võib valu kaotada hoiatusfunktsiooni ja esinevad ilma põhjuseta või isegi ebaproportsionaalselt tugevana, ilma et keha oleks tõsiseid vigastusi saanud. Valu kestab kauem kui kuus kuud ilma põhjuseta üks räägib krooniline valu. Ravige seda erinevalt kui ägedat valu ja võtke sageli pikk kursus ja ei vaja sageli väljaõppinud inimese ravi Valuravimite spetsialist.

Oli esimene päästik tegelik vigastus küll ravitud on pärast mida valu aga jäi see tähendab, et ajus on nnValu mälu“Treenitud ja tunneb, et vigastus on endiselt alles. Tegelikult kaitsev funktsioon muutub füüsiliselt ja vaimselt väga stressirohkeks ja muutub haiguseks.

Lisaks ülalkirjeldatud valule, mida tuleks mõista hoiatussignaalina, on ka muud tüüpi valu, näiteks see Närvivalu, kui Närviteevalu suunamiseks endale haiget tegema on ja selline a Pidev signaal saadab ajju.

Oleneb Päritolukoht üks eristab meditsiinis pealiskaudne Valu meie valu pärast siseorganid, mida me näiteks kõhuvalu tunnetama.

Üldised valuvaigistid

Valuvaigistid on ravimid, mis ennetadasee mees "Valu" tunnetamine tajub, kuigi paljudel juhtudel Päästik on endiselt kohal on.

Oleneb Tegevuskoht ravimitest eristab nn perifeerne (nii väljas meie oma kesknärvisüsteem, näiteks sõrmedel, jalgadel või kõhus) keskne (s.o tsentraalsed valuvaigistid, mis töötavad seljaajus või otse ajus). väljaspool kesknärvisüsteemi aktiivsed ravimid jagunevad veelgi Happelised ja happelised koostisosad (vastavalt nende keemilisele valemile) spasmolüütilised ained.

Suur grupp opiaat omaga Peamine esindaja Morfiin ja selle järeltulijad, aga ka mõned muud ained. Selle kaudu Erinevate rühmade mitmekesisus on üks võimeline Valu otse päritolukohasvõi hiljem, et peatada ülekanne seljaajus või ajus. Väga kasulik pole ka harva üks Ravimite kombinatsioon erinevad rünnakupunktid, mis pärsivad seejärel kõiki võimalikke valu tekkimise ja levimise punkte, et valu veelgi tõhusamalt maha suruda.

Milliseid valuvaigisteid seal on?

Valuravimite valik on olemas väga mitmekesine ja tuleb otsida valu erinevaid põhjuseid mitmesugused valuvaigistid mis on eriti sobivad vastava valu tüübi jaoks. Kõik valuvaigistid pole käsimüügis saadaval ja nii peab enamik neist mööda minema retsept määrab arst. Enamiku jaoks opiaat muutub isegi a Narkootiline retsept vaja. See on koos erinõuded ja selle eesmärk on vältida opiaatide kuritarvitamist.

Rühm ravimeid, mis vähendavad valu vältida otse päritolupunktis väidetakse, et neid nimetatakse nende keemilise väljanägemise järgi mittesteroidsed, happelised valuvaigistid (MSPVA-d). Nende hulka kuuluvad väga tuntud toimeained Atsetüülsalitsüülhape (nt aspiriin®, ASS), Ibuprofeen (nt Nurofen®, Neuralgin®) Naprokseen (nt Dolormin®) ja Diklofenak (nt Voltaren®). Mittesteroidsed valuvaigistid tegutseda hormoonide moodustumiselmis vabastatakse vigastuse korral, et hoiatada immuunsussüsteemi Prostaglandiinid. ensüüm, mis mängib hariduses rolli, nimetatakse Tsüklooksügenaas. Selle toimemeetodi tõttu sobib see valuvaigistite rühm ideaalselt sel viisil esineva valu, näiteks kergemaid vigastusi või Liigesevalu. Kuna prostaglandiinid ka palavik ja Põletik Rolli mängides on neil ravimitel suurepärane mõju ka palaviku ja põletiku vastu.

Lisaks happelistele valuvaigistitele seal on endiselt keemiline mitte happeline Valuvaigistid tema kahega Peamised esindajad paratsetamool (Ben-u-ron®) või Metamizool (Novalgin®). teil on üks sarnane toimeviis nagu happelised valuvaigistid, erinevad aga nende võime pole samal ajal efektiivne põletiku vastu olla. Sest Metamizool (Novalgin®) omab endiselt silmapaistvat omadust samal ajal spasmolüütiline olla. See omadus muudab selle optimaalne ravim kõhuvalu krampimiseks, nagu näiteks a-ga Sapiteede koolikud või üks neerukoolikud tekkida. Samal ajal on see ka nii kõige tõhusam Narkootikumide kogu rühma mitte-opiaadid Valuvaigistid, mis retsepti alusel on olemas. Paratsetamool vormid Valitud ravim, eriti lastele, nagu paljud teised toimeained, näiteks atsetüülsalitsüülhape (aspiriin®) lastele keelatud on.

Opiaadid ei tööta valu tekkekohas, sina ennetada just see Seljaajus edastatud signaal tahe ja on ajus tajutav. Opiaatide perest pärit ravimid töötavad nn Opiaatide retseptorid. Need asuvad piki seljaaju ja aju valusid juhtivaid närvikavasid. Samuti Keha ise moodustab mingi opiaadi, nn endogeenne Endorfiinid. Need muretsevad raskete vigastuste korral hoolitsedes selle eest, et keha oleks oma Inhibeerib valu radu ja valu ei lähe liiga suureks. Ainult need kehas esinevad endorfiinid tagavad selle Inimesed pärast raskeid õnnetusi oma Ei ole vigastustest korralikult teadlik või Naised elavad sünnituse üle saab ilma valu alt väljumata. Täiendavate opiaatide manustamine ravimina aktiveerib selle süsteemi maksimaalselt ja ühelt poolt ei jõua valu enam ajju või on seal lisaks nõrgenenud.

Millised on valuravimite kõrvaltoimed?

Iga grupp valuvaigistite oma on spetsiaalsed kõrvaltoimed. Kõrvaltoimed Mittesteroidsed valuvaigistid tulenevad nende toimeviisist. Ülalnimetatud Tsüklooksügenaasid mängivad ka keha teistes protsessides, eriti Mao kaitsva lima moodustumine oluline roll. Tavaliselt domineerib Mao limaskesta sisekülg tasakaal mao kaitsvad lima ja vajalik seedimiseks, kuid mao limaskesta jaoks kahjulik maohape. Kui mao kaitsva lima moodustumise pidurdamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid maohape omandab ülemise käe ja saab Rünnata mao seina. See tekib pika kestusega ülekaalulisus Maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, mis äärmuslikel juhtudel võib olla eluohtlik Mao perforatsioon võib viia.

See Peamine kõrvaltoime mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad pärast vaid väikest sissetulekut tekkida. Seetõttu peaksite seda tegema haavatavad patsiendid alati nn Mao kaitsent. üks Prootonpumba inhibiitorid, võtke lisaks. Eriti ohus on patsiendid, kes kasutavad atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin®), kuna neil on ka Meie trombotsüütide omadused on muutunudnii et need ei saa enam kokku kloppida, mis on omakorda a suurenenud verejooks pärast vigastusi tähendab.

Pikaajalise kasutamise kõrvaltoime, mida ei tohiks unarusse jätta, on see kahjulik mõju südamele ja neerudele. Patsiendid, kellel on ükskõik millise nimetatud organi probleemid ja haigused peaks kasutama mittesteroidseid valuvaigisteid võtta ainult pärast arsti konsultatsiooni või arsti nõuandeid. see kehtib ka kopsuhaigusega patsientidele, kuna tsüklooksügenaasi pärssimine põhjustab ka teiste ainete ülekaalu Muutke alveoolid ja nii need Tehke hingamine raskeks ja astmaatikud äärmuslikel juhtudel vallandada astmahoog saab.

Kas on opiaadid ohutul kasutamisel väga tõhus ja hõlpsasti kontrollitav. Üks levinumaid Kõrvalmõjudmis mõjutab paljusid patsiente on iiveldus ja pearinglus. Mõlemad on tingitud mõjudest ajus. See mõju põhjustab ka peavalu ja harvadel juhtudel üks Unisus. Järgmine toimub sageli kõhukinnisus peal. See on omamoodi Kramp soolestikus (Spastilisus) tingimuslik ja tunneb soolestiku puudumist. Abinõu siin samaaegselt välja kirjutatud lahtisti, nn Lahtistav. Kui ühtegi ei ole retsepti alusel välja kirjutatud, tuleb seda teha kõhukinnisuse tekkimisel võimalikult kiiresti.

Palju muud kõrvaltoimed kuidas Söögiisu muutused, meeleolu muutused, neerufunktsiooni häired, krambid, segasus, õudusunenäod, muutunud sensoorsed tajud, urineerimishäired on tingitud opiaatide mitmekesisest mõjust keha erinevatele osadele. Need ja paljud muud kõrvaltoimed on olemas väga harv ja saab sisse Infoleht saab lugeda. Isegi kardetud Hingamisteede halvatus võtab õigesti kasutamisel opiaate väga harv, risk suureneb kuid hooletu Kombinatsioonid unerohtude või alkoholiga.

Kuidas kasutatakse valuvaigisteid?

Valuvaigisteid on nende mitmekülgsuse tõttu saadaval paljudes erinevates vormides. Ennekõike klassikaline tabletivorm. Opiaate antakse sageli niinimetatud prolongeeritud vabanemisega vormis. Retardvorm tähendab, et tablett on kaetud maohappe kaitsekihiga ja toimeaine vabaneb peensooles vaid väga aeglaselt. See tagab opiaatide pikaajalise toime koos püsiva valuga. Tavaline tabletivorm või tilgavorm toimib seevastu väga kiiresti, kuid ainult väga lühidalt ja seetõttu kasutatakse neid äkiliste tugevate valurünnakute korral sageli niinimetatud "valu piikide" vastu.

Tablettide alternatiiviks on kihisevad tabletid lahustamiseks või tilgad. Suposiidid on end ka laste jaoks tõestanud. Tugeva valu korral on enamik preparaate saadaval ka süstelahusena lihaste või veeni otseseks süstimiseks. Selle manustamisviisi kaudu saab ühelt poolt kehasse viia suuremaid koguseid ja teiselt poolt avaldub toime mitu korda kiiremini. Fentanüüli plaastrid, mis on naha külge kinni jäänud ja vabastavad seejärel nende toimeainet 72 tunni jooksul, on osutunud opiaatide jaoks tõhusaks.

Valuvaigistid raseduse ajal

Küsimus Valuvaigistid raseduse ajal saab ei vasta alati absoluutselt saada. Alati tuleb teha vahet ühekordse ja püsiva tarbimise vahel. Kohaldatakse järgmist: "Nii palju kui vaja, nii vähe kui võimalik“. Enne võtmist peaks alati üks olema arst külastada ja arutada.

Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin®) ja muud mittesteroidsed valuvaigistid peaks läbi minema sünnitusvastased omadused enam raseduse viimasel trimestril kasutada. Sinu oma lisaks ega vara, mis Lapse ühenduse sulgemiseks kopsude suurte lapse veresoonte ja vereringesüsteemi vahel ja vastutavad mitmesuguste südamedefektide ja neerukahjustuste eest.

Ainult toimeaine Ibuprofeen sellest rühmast saab vastavalt praegusele teadmiste tasemele kasutatud kuni 28. rasedusnädalani saada.

Nagu Valikuvahendid valu vastu kogu raseduse ajal on üldiselt väljas Paratsetamool soovitatav. Kuid ka see peaks alles pärast konsulteerimist arstiga manustamisel ja maksimaalset ööpäevast annust tuleb rangelt järgida.

opiaat olete raseduse ja rinnaga toitmise ajal pole absoluutselt keelatud. Mitmete kirjandusviidete kohaselt ei kahjusta kiireloomulised üksikannused loodet kahjulikult. Ainult et tuleks vältida alalist allaneelamist ja kuni 30. rasedusnädalani tuleb üle minna ibuprofeenile ja paratsetamoolile. Põhjus on Opiaatide ülekandmine lapse tsüklisse läbi krohvikoogi. Lapse tsüklis tekivad opiaatidel samad tagajärjed kui emal ja halvimal juhul võib see põhjustada "Sõltuvus"tule. Pikaajalist kasutamist saab lapse jaoks kasutada pärast sündi äkiline taganemine opiaatide ärajätmise kõigi tagajärgedega ja kuidas see saab olla täiskasvanutel, kellel on hingamispuudulikkuse üledoos tule.

Valuvaigistid imetamise ajal

Ka neile Imetamine ravimite võtmisel tuleb palju kaaluda, kuna enamus ravimeid umbes Rinnapiim antakse edasi lapsele ja avab seal oma mõju. Eelistatavalt Võtmine kiiretoimelised ravimid pärast imetamist üks nii, et suurem osa toimeainest on üleval üldse mitte järgmise päeva imetamiseks ema veres ja seetõttu ei eritu enam rinnapiima.

Nagu raseduse ajal, kehtib sama ka rinnaga toitmise kohta: "Nii palju kui vaja, nii vähe kui võimalik". Mitteopiaatide puhul kehtib sama olukord nagu raseduse ajal Paratsetamool kui valitud ravim valu vastu. Teise võimalusena võib kasutada ibuprofeenimis isegi imikutega tähistab valitud vahendeid ja seega pole lapsele kahju põhjustatud ülekandumisest rinnapiima kaudu. Selle eest opiaat Kehtib ka rinnaga toitmise ajal: Kogemus on näidanud, et eraldatud annused ei ole probleem tuleks vältida alalist allaneelamistisegi kui vaid väikesed opiaatide kogused erituvad rinnapiima.

Valuvaigistid ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Kandke valuvaigisteid kui seda võetakse ohutult ja õigesti kui väga ohutu. Valuvaigistid ja alkohol on siiski pole soovitatav kombinatsioon, sest see peab vastu palju ohte ja riskeet osaliselt isegi eluohtlik võib olla siis, kui koos alkoholiga võetakse eriti tõhusaid opiaate. Teiste toimeainete puhul on siiski vaja ainult kaaluda riskid ja võimalusel vähendada alkoholi kogust vaid minimaalselt vajalikuni.

Probleemid alkoholi ja valuvaigistite kombineerimisel teevad nad seda sageli ajus sarnased rünnakupunktid või a sarnane lagunemisviis maksa ja neerude kaudu. See on koht, kus vastastikune mõju viib Mürgistus ühe või teise kombinatsioonipartneriga. Konkurentsi tõttu just nende rünnakupunktide pärast kahe vastaspoole mõju suureneb üksteist. opiaat saab juba palju väiksemates annustes äärmuslikud kõrvaltoimed nagu Hingamisteede halvatus põhjus, mida tavaolukorras kasutatavas annuses mingil juhul ei oodata.

Mittesteroidsed valuvaigistid (NSAID = Ibuprofeen, Voltaren, Diclofenac jne) Koostoimed peamiselt maoskus tasakaal on ravimite kasuks kahjulik maohape on nihutatud. Alkohol nihutab seda tasakaalu veelgi maohappe ja ühe riski tekkimise suunas Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand või isegi üks eluohtlik mao rebend kasvab.

Isegi mittesteroidsete valuvaigistite korral ühine purunemine alkoholiga maksas esiplaanil ja ka siin võib mõju olla vastastikku tugevdatud või nõrgestatud saada.
Loe selle kohta lähemalt:

• Ibuprofeen ja alkohol
• Diklofenak ja alkohol

See võib valu hoolimata ravimite võtmisest olemas ja Üleannustamise oht kasvab täiendava sissetuleku kaudu. Läbi Topeltkoormus jookseb maks ka oht ülekoormatud saada ja see võib olla liiga tõsine Maksa kahjustused kokku Maksapuudulikkus tulevad siis, kui kombinatsiooni manustatakse väga pika aja jooksul.

Ravis Valu pärast alkoholi joomist Eriti sobivad valuvaigisti Aspirin® ja piisav vedelikevaru.

Valuvaigistid pärast operatsiooni

Valuravi pärast operatsiooni on olemas sõltuvalt operatsiooni tüübist, sest erinevad sekkumised põhjustavad väga erinevat valu. Nii on ka suurenenud valu pärast operatsiooni rinnus või kõhus oodata kui väiksemate operatsioonide korral kätel või jalgadel.

Kuigi väiksemate sekkumiste jaoks juba a Valuvaigisti võib olla valu leevendamiseks piisav, nii et nõuda suur kõhuõõneoperatsioonn üks mitmekihiline valuteraapiamis koosneb mitmest ehitusplokist. sihtmärk siiski on iga teraapia alati selline Valuvabadus patsiendi. Sageli on neid võimalik toota, kasutades erinevaid protsesse.

On näidatud, et valu on taastumiseks halb ja koormab asjatundjat asjatult. Kasutatakse valuravi pärast operatsiooni igale patsiendile individuaalselt kohandatud ja nii leiate operatsiooni tüübi kõrvalt Põhilised haigused, varasemad ravimid või vanus ja eelmine "valu ajalugu" oluline roll õige valuravi valimisel.

Operatsiooni ajal on patsient läbi tugevad valuvaigistid osana igast anesteetikumist valu eest kaitstud. Kuid pärast operatsiooni tuleks valu kiiresti protseduurist välja. Sellepärast algab valuravi tavaliselt jah operatsiooni ajalkus patsient saab juba esimese valuvaigistite annuse, et võimalikult valutult narkoosist ärgata. Siin saab olema sageli suuremad metamizooli või paratsetamooli annused mitte-opiaatide rühmast. Valuhaldus on siis jätkati taastumisruumis valuvaigistite regulaarse manustamisega. Tule siia sageli opiaadid kasutamiseks.

Päevade jaoks pärast operatsiooni ja ümberringi operatsioonijärgne valu ideaaljuhul peaksid arstid patsienti ravima patsiendiga konsulteerides enne operatsiooni välja töötatud skeem, mis annab optimaalse ravimite kombinatsiooni abil patsiendile valuvabaduse. Kui on oodata tugevat või pikaajalist valu, on süsteemil selline Valukateeter veeni või seljaaju (nn Periidne kateeter) tõestatud. Umbes kateetri ja ühendatud pump saada püsivalt väikestes kogustes valuvaigisteid vabastatud, et hoida patsient valutult. Kui nn "valu piigid" esinevad siiski valikuliselt, saab patsient seda kasutada Pumba nupu abil saate täiendavat annust ravimit. Üleannustamine toimub a eelseadistatud maksimaalne annus lukustatud.

Valu pärast käte või jalgade operatsiooni saab läbi Närviplokid olema saavutatud. Nii saab ka Valukateeter ka otse käe närvi Ülekanne närvist aju on blokeeritud.