Operatsiooni Internetis

Lõika

Mis on lõige?

Lõiked on haavad, mis on mehaaniliselt põhjustatud mis tahes teravast jõust. Need hõlmavad ennekõike niinimetatud juhuslikke haavu, mis tekivad juhuslikult õnnetuste tagajärjel või tahtlikult kahjulike kavatsustega, aga ka kirurgilisi haavu meditsiinilise sekkumise käigus (nt skalpelliga). Juhuslikud haavad koloniseeritakse alati pisikutega ja seetõttu kipuvad nad ilma piisava ravita põletikuma. Kirurgilised haavad, mis on tehtud steriilsetes tingimustes, on tavaliselt steriilsed ja saavad kohe paraneda kitsa armi moodustumisega (haava esmane paranemine). Kõigil juhtudel lõigatakse nahk erineva sügavusega, haava servad on tavaliselt siledad ja sõltuvalt raskusastmest erineva vahega.

põhjused

Lõiked tekivad alati siis, kui terava servaga või terava otsaga esemed nahale mehaaniliselt mõjuvad ja seda lõikavad. Seetõttu võivad kärpimise põhjused olla erinevad. Mitte ainult mis tahes noad ei saa nahka lõigata, muud teravate servadega esemed, näiteks klaas (purunenud tükid), paberi servad, habemenugad või teravad esemed, näiteks naelad või nõelad, saavad naha siledaks lõigata.

Siiski tuleb eristada, kas kahju põhjustanud ese põhjustab kahju juhusliku "õnnetuse" tagajärjel või kasutatakse seda kahju tekitamiseks tahtlikult (ise või teised).

Lõike diagnoos

Lõike olemasolu on tavaliselt pelk visuaalne diagnoos. Kui terava või terava servaga ese on vigastatud, luuakse haav, millel on peaaegu kõigil juhtudel siledad haavaservad. Sõltuvalt sisselõike sügavusest haavavad haava servad erineva kraadi võrra.

Reeglina põhjustavad jaotustükid ka väga tugevat valu ärritajat, nii kahjustuse hetkel kui ka pärast seda. Seda seetõttu, et nahk on väga tundlik (nahapiirkonnad pole aga kõigis kohtades võrdselt tundlikud, kuna need sisaldavad erinevat arvu närvilõpmeid). Lisaks sellele sõltuvalt lõike sügavusest ja asukohast veritsevad jaotustükid sageli.

Lõike komplikatsioonid

Lõike peamised komplikatsioonid on ühelt poolt mikroobe tungimine vigastatud nahasse ja teiselt poolt oluliste struktuuride, näiteks närvide, kõõluste, lihaste või veresoonte kahjustus.

Jaotustükkide korral on naha kaitsebarjäär kahjustatud, nii et bakterid saavad värava. See võib põhjustada lõikepiirkonna põletiku. Halvimal juhul võivad mikroobe levitada ka veri ja põhjustada üldist põletikulist reaktsiooni veremürgituse näol.

Mida sügavam on haav, seda suurem on närvide, kõõluste, lihaste ja suuremate veresoonte katkemise oht. Kui suured veresooned on vigastatud sügavate sisselõigete korral, võib tekkida tugev verejooks, mis võib olla eluohtlik, kui esialgne hooldus on ebapiisav. Lihaste, kõõluste ja närvide katkemine võib põhjustada aistingute kaotust (tuimus), piiratud liikuvust ja isegi liikumise kaotust.

Kuidas põletikulist jaotustükki ära tunda?

Põletik tekib alati siis, kui keha või immuunsüsteem reageerib kahjulikele stiimulitele. Lõike korral võib see olla kas naha enda kahjustus või sellele järgnev bakterite tungimine vigastatud piirkonda.

Keha enda reaktsioon viib seejärel klassikalise sümptomite tähtkujuni: Ühelt poolt põhjustavad immuunsussüsteemi rakkude poolt vabastatud messenger-ained veresoonte laienemist kahjustatud nahapiirkonnas, nii et see on paremini verega varustatav ja piirkond punetav . Suurenenud verevool tähendab, et kahjustatud piirkonda transporditakse rohkem immuunrakke, et oleks võimalik võidelda võimalikult tõhusalt tunginud bakteritega. Lisaks muutuvad veresooned paremini läbilaskvaks, nii et immuunrakud ja vereplasma võivad laevadest liikuda ümbritsevasse koesse. Selle tulemuseks on tavaliselt enam-vähem tugev turse.

Suurenenud vereringe muudab vastava nahapiirkonna ka soojemaks ning messenger-ained aktiveerivad ka teatud valu retseptoreid. Kokkuvõttes tundub põletikuline lõige punane, ülekuumenenud, paistes ja valulik ning mõnikord võivad esineda funktsionaalsed piirangud (nt liikumisel).

Teid võivad huvitada ka: Haava põletik

Rüüstatud lõige

Lõige koorub ainult siis, kui haav nakatub bakteritega. Pus tekib siis, kui ühelt poolt tungivad sissetungivate bakterite ensüümid ja meie immuunsussüsteemi aktiveeritud kaitserakud lagundavad või sulavad ümbritsevas koes valke ja teisest küljest kogunevad tapetud bakterid ja surnud immuunrakud. Enamasti kollakas-valkjas mäda on seetõttu pisut rohkem kui valkude ja rakujääkide kuhjumine. Kui haav pleegib, on see kindel märk bakteriaalsest infektsioonist ja seda tuleb kohe ravida.

Loe selle kohta lähemalt: Pus haavas

Veremürgitus

Veremürgitus on mikroobide (bakterite, viiruste või parasiitide) ülekandumine verdesse, enamasti sisenemisava kaudu väljastpoolt - st naha või limaskesta vigastuste kaudu - või siseorganite põletikuallikatest (nt. Apenditsiit, abstsessid, südamepõletik jne). Seda juhul, kui algavat põletikulist reaktsiooni ei ravita õigeaegselt.

Kui lõikus muutub üha põletikulisemaks, levivad bakterid selle lõigu piirkonnas esialgu, kuid mõnel juhul võivad ka vereringesse sattuda ümbritsevate veresoonte kaudu ja põhjustada veremürgitust. Seejärel jõuavad bakterid vereringe kaudu väga hõlpsalt muudesse elunditesse, eriti elutähtsatesse organitesse nagu süda, maks, neerud või aju. Kui märkate selliseid sümptomeid nagu palavik ja külmavärinad, suurenenud väsimus, madal vererõhk, kiirenenud hingamine ja võidusõidu süda pärast põletikulist lõiku, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui soovite rohkem teavet, lugege lähemalt peatükist: Veremürgituse sümptomid

Tuimus

Lõige muutub tavaliselt tuimaks, kui pole mitte ainult naha pindmisi kihte, vaid ka pisut sügavamaid närve lõigatud. Kui lõigatud on ainult väiksemad naha närvid, võib lõike vahetult ümbritsev nahapiirkond pärast paranemist mõneks ajaks tuimaks muutuda, kuid paljudel juhtudel taastub tunne selles piirkonnas aja jooksul. Väga sügavate sisselõigete korral, mis põhjustavad ka sügavalt paiknevaid suuremaid närvivigastusi, võivad tekkida tõsisemad sensoorsed häired. Mõnikord ei saa neid ümber pöörata.

teraapia

Lõike õige ravi sõltub haava raskusest või sügavusest. Väiksemad, pealiskaudsed jaotustükid tuleks kõigepealt pisut veritseda (et bakterid ja mustus välja loputada), loputada puhta veega ja seejärel töödelda steriilse krohviga. Võimalik on ka desinfitseerimisvahendi pealekandmine.

Sügavamad, suured jaotustükid tuleb kohe ravida, kuid arstile tuleb esitada nii kiiresti kui võimalik, et võimalikku ravi saaks läbi viia õmbluse või haavaliimiga. On oluline, et esimene "verejooks" võib vähendada pisikute sisenemist, kuid loomulikult tuleb suuremate jaotustükkide ja verejooksude korral pöörata tähelepanu verekaotusele.

Kui see veritseb väga tugevalt, on esmaabiks näidustatud kompressiooni- / surveside, samuti kahjustatud kehaosa tõstmine kuni arsti saabumiseni. Igasuguste haavade korral on teetanuse kaitse ka suur tähtsus ja seda küsib tavaliselt raviarst: kui teetanuse vastu vaktsineeriti rohkem kui 5 aastat tagasi või kui teetanuse vastu ei immuniseeritud kunagi, tuleb seda värskendada või anda põhiline immuniseerimine.

Teid võivad huvitada ka: Esmaabi haavade korral

Kuidas jaotustükki korralikult desinfitseerida?

Enamikul juhtudel piisab lõike desinfitseerimisest alguses. Sel eesmärgil tuleks kasutada sobivaid antiseptikume, mis sisaldavad toimeaineid oktenidiini, povidoonjoodi või poliheksaniidi. Kui haav on juba bakteritega nakatunud, on mõistlik haava desinfitseerida iga päev, kuni see on sümptomitevaba.

Enne desinfitseerimisvahendite kasutamist tuleb jaotustükid puhta veega puhastada. Seejärel laske haaval korraks kuivada, kandke desinfitseerimisvahendit või -geeli ja laske sellel mõjuda. Sellele võib järgneda arsti edasine ravi (õmblemine või liimimine); kui ravite ise väiksemaid pindmisi haavu, tuleb kasutada steriilset krohvi.

Loe ka: Betaisodona® pihusti

Millal ma pean arstiga nägema lõikega?

Pindmised jaotustükid, mis veritsevad vähe ja millel pole puhtad ja siledad haavaservad, mis liiguvad kaugel üksteisest, saavad tavaliselt ise hakkama. Kui lõige on aga väga suur, sügav, haigutab ja veritseb ohtralt, peab seda ravima arst.

Kui on ka sensoorseid häireid või liikumishäireid nt. Kui avate sõrmed, tuleb võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda. Kui esmalt hoolitsetakse enda eest lõikega ja ilmnevad juba siin kirjeldatud põletikunähud või isegi mäda, on see võimalik viide bakteriga nakatumisele - ka arst peaks siin haava üle vaatama.

Millal tuleb lõiget õmmelda?

Lõike õmblemise otsustamine sõltub mitmesugustest kaalutlustest: ühelt poolt mängib rolli haava suurus, sügavus ja asukoht.

Kui haav on iseenesest paranemiseks liiga suur või liiga sügav (haava servad libisevad liiga kaugele), tuleb siledad ja puhtad haavaservad hea paranemise tagamiseks kokku viia õmblusega. Eriti lõikude korral aladel, mis on suure pinge all (nt liigeste kohal) või on pidevalt liikumises, on õmblemine veelgi kasulikum, et haava servad paranedes hästi kokku hoida.

Õmmeldud haavad paranevad esteetiliselt kitsamate ja sirgemate armidega, mis on eriti oluline kehaosadel, millel on välimuses suur roll. Lõikude õmblemine ja seega sulgemine aitab vältida ka järgmisi nakkusi ja vähendab oluliselt nakatumisohtu.

Lisateabe saamiseks lugege ka: Naha õmblus

Kas lõiget saab teibida?

Otsus, kas lõiget saab liimida, sõltub suuresti lõike suurusest, sügavusest ja asukohast. Liimimiseks sobivad paremini väiksemad, vähem sügavad haavad. Haavaliimid kantakse sageli naha pinnale haava kohal sprei või geelina ja tihendatakse sellega. Järelikult on see mõttekas ainult siis, kui haava servad ei libise üksteisest kaugele. Haavakleepumi kasutamine on vähem sobiv ka väga karvastes nahapiirkondades ja intensiivselt kasutatavates nahapiirkondades (nt liigesed). Väikeste jaotustükkide korral võib liimidega sageli saavutada sama kosmeetilise armi tulemuse kui õmblustega, kuid võrreldes sellega on seda lihtsam teostada ja see on patsiendile palju meeldivam.

Millal lõiget ei saa enam õmmelda?

Lõikude või haavade õmblemisel on kirurgias nn 6-tunnine reegel. Põhjus, miks haavade õmblus, mis on vanemad kui 6 tundi, on järgmine: Ühelt poolt eeldatakse, et 6 tunni jooksul on mikroobe haava sisse rännanud. Kui see haav õmmeldakse kinni, jäävad mikroobe haava piirkonda lõksu, mis suurendab haava nakatumise või isegi järgneva vere mürgituse riski.

Teisest küljest on haava servad niiöelda "kuivanud" 6 tunni pärast. Kui need "vanad" haavaservad ühendatakse õmblusega, suureneb oht, et need ei kasva hästi kokku. See võib põhjustada haava paranemist. Siin on aga olemas ka võimalus haavaservade värskendamiseks - see tähendab, et kohaliku anesteesia all lõigatakse vanad haavaservad välja ja õmmeldakse värsked haavaservad kokku (sekundaarne õmblus).

Mida saate valu vastu teha?

Kui lõige on väga valulik, võib kasutada üldisi valuvaigisteid. Valu vallandab nii väikseimate nahanärvide kärbumine kui ka virgatsainete vabanemine keha enda aktiveeritud immuunsussüsteemist, mis aktiveerivad ka kohalikke valuretseptoreid.

Protsessi käigus saab lõikega kehaosa mõnevõrra jahutada, mis võib valu leevendada. Kasulik võib olla ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) klassi kuuluvate valuvaigistite kasutamine: näiteks ibuprofeeni võtmisel pole mitte ainult valu leevendav, vaid samal ajal ka põletikuvastane toime. Aspiriini (ASA) ei tohiks siiski valuvaigistina võtta, kuna see valuvaigisti põhjustab ka vere hõrenemist, mis võib põhjustada lõigu suurenenud verejooksu.

Lõike paranemisaeg

Haava paranemiseks kuluv aeg sõltub sellest, kas sisselõike haavaservad kasvavad otse kokku, moodustades kitsa armi (haava esmane paranemine) ja kas on mingeid paranemisprobleeme. Normaalse ja komplitseerimata haavainfektsiooni korral, haava korral, mille korral haava servad kasvavad kas iseseisvalt või hästi kohandatud õmbluse abil, kulub paranemine tavaliselt umbes 7-10 päeva. Alates 7. / 8 Haavade paranemise päeval hakkab moodustuma naha arm. Pindmiste sisselõigete korral, kus ainult epidermis on lõhenenud, on paranemine armideta võimalik.

Samuti võite olla huvitatud: Armide hooldus