Vaikne südameatakk

määratlus

Vaikne südameatakk on a Infarkt ilma tüüpilise rindkerevalu sümptomita. Infarkt tähendab seda Elundikoe on hapnikuga küllastunud ja muud tarnitavad toitained muutub. Selle tulemusel surevad alavarustatud rakud.

Infarkti korral juhtub see südamelihastes. See rakkude surm põhjustab tavaliselt torkavat või suruvat valu, mis asub südame piirkonnas. Vaikse südameinfarkti korral on haiguse päritolu sama. Kuid valu rinnus puudub. Seetõttu on vaikne südameinfarkt selle ilmnemise ajal harva tuvastatav.

rohkem sellel teemal Südameatakk

põhjused

Vaikse südameinfarkti teke algab tavaliselt südame isheemiatõve või ateroskleroosiga. Sellised tegurid nagu stress, suitsetamine ja vähene liikumine võivad veresoonte lupjumist soodustada ja kiirendada. Veresoontes, eriti südamelihaseid verega varustavates pärgarterites, ladestub rasv ja anumad kaltsineeruvad.
Selle tagajärjel on verevarustuses palju kitsaskohti ja vähem verd jõuab südamelihasteni. Pidevalt töötavatel südamelihasrakkudel saab niiöelda hingeõhk otsa, kuna neil puudub hapnik ja muud olulised toitained. Samuti ei eemaldata südamelihase töö käigus tekkivaid jäätmeid piisavalt.

Südamelihase rakud surevad ebapiisava varustuse tõttu. Tavaliselt põhjustab see tugevat valu rinnus. Vaikse südameataki erijuhul seda valu ei esine. Enamasti on see tingitud sellest, et valu ei kandu korralikult aju. Kõik haigused, mille korral tekivad närvikahjustused, võivad seetõttu olla valu rinnusümptomite puudumise ja seega südameataki vaikse kulgemise põhjuseks.

rohkem sellel teemal Südameinfarkti põhjused ja riskid

Suhkurtõbi

Suhkurtõbi on tuntud kui Veresuhkruhaigus. Suhkurtõbe on kahel kujul.
Selle 1. tüüpi diabeet tavaliselt esineb noorukieas ja on põhjustatud Keha ei tooda piisavalt insuliini. See võimaldab Toidust imendumata suhkur saada. Selle II tüüpi diabeet ilmneb hilisemas eas. Keharakud on harjunud keha insuliiniga, mis põhjustab neid Tarbige vähem suhkrut, hoides samal ajal insuliini taset ja demonteerige.

Mõlemad vormid lähevad ühte suurenenud ateroskleroosi oht, st veresoonte lupjumised. Sest suhkur ei imendu rakkudesse, jäänused ta vereringes. Kõrge suhkrusisaldus veres kahjustab veresooni ja ülalnimetatud kaltsifikatsioonid toimuvad kiiremini. Seega on südameataki risk oluliselt suurem.

Kõrge suhkrusisaldus ei kahjusta mitte ainult veresooni, vaid ka hävitada ka närvikoe. See tuleb nn diabeetiline neuropaatia. See tähendab, et närvid saavad vähem teavet edastada. Nii et kui infarkt toimub, ei kandu surevate rakkude valu stiimulid ajju edasi või on vähem. Seetõttu saab Diabeetikutel on sagedamini vaikseid südameatakke kannatama.

Vaikse südameataki sümptomid

Vaikse südameinfarkti klassikalised sümptomid on võrreldavad tavalise südameatakiga. Ainus erinevus on see, et vaikse südameataki korral puudub tüüpiline valu sümptom. Pealegi on vaikse südameataki tunnuseks sellised tunnused nagu kehv vastupidavus ja õhupuudus. Väsimus, halb enesetunne ja lohakus on täiendavad sümptomid. Tavaliselt ilmneb vaikse südameinfarkti korral nõrkustunne, peapööritus ja minestamise ilm. Higistamine võib olla ka vaikse südameataki sümptomiteks, nagu ka iiveldus ja oksendamine.

Klassikaliselt süvenevad olemasolevad sümptomid järk-järgult. Kuna vaikne südameatakk põhjustab südamelihase piirkonnas vigastusi ja rakkude lagunemist, võivad siis tekkida südame rütmihäired.

Loe lähemalt infarkti tunnuste, südameataki sümptomite kohta

diagnoosimine

Nagu iga haiguse diagnoosimisel, on anamnees (s.o patsiendi küsitlemine) esimene samm südameataki tuvastamisel. Siin mängivad rolli patsiendi tunnetatud sümptomid, nagu pearinglus, iiveldus, higistamine ja minestamine.

Kui kahtlustatakse vaikset infarkti, tuleb kohe kirjutada EKG. Elektroodid kinnitatakse rindkere seina erinevatesse kohtadesse (mõnikord ka käed ja jalad), nii et südame elektrivoolu saab mõõta. Vastupidiselt tavapärasele juhtumile on erilisi omadusi, mida EKG näitab ainult südameinfarkti korral. Võib kasutada ka vereanalüüse. Siin mängib suurt rolli troponiini T väärtuse tõus.

Loe sellest lähemalt Infarkti diagnoosimine

vere väärtused

See on liider veres vaiksete südameatakkide diagnoosimisel Troponiin. On ka teisi vereväärtusi, mis võivad samuti viidata vaiksele südameatakile. Mängi seda Müoglobiin ja CK-MB oluline roll.

Müoglobiin on lihastes leiduv valk. Südamelihase rakud surevad vaikse südameinfarkti tagajärjel. See vabastab rakkudes sisalduvad ained verre. Müoglobiin on klassikaline eriti tuvastatav esimese 4 tunni jooksul pärast infarkti.
CK-MB (MB tüüpi kreatiinkinaas) eriti südamelihastes ja vabaneb ka siis, kui selle rakud surevad. Eriti 3-12 tundi pärast infarkti seda saab tuvastada veres.

Troponiini test

Troponiin on südamelihase eriline ensüüm, mis määratakse veres vaikse südameataki kahtluse korral veres. Seda saab mõõta kõrgemates kontsentratsioonides, eriti 3–8 tundi pärast südameinfarkti. See jääb veres tuvastatavaks kuni kaks nädalat pärast infarkti.

Kuid troponiin T võib ka valesti tõusta, ilma et põhjuseks oleks südameatakk. Selle põhjuseks on funktsionaalselt kahjustunud neerud, mis ei suuda piisavalt troponiini erituda, või luustiku lihased on äärmiselt koormatud. See on troponiini suurenenud kontsentratsiooni põhjus veres, eriti sportlastel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Troponiini test

EKG

EKG on rekord südame elektrivooludest, mis põhjustavad lihaste tööd. Neid voolusid saab mõõta nahale asetatud elektroodide abil. Erinevad tipud ja lained tähistavad südame toimingu erinevaid ajapunkte.

Vaikse südameinfarkti korral suureneb tavaliselt S-laine ja T-laine vaheline kaugus. Infarkti nimetatakse nn "ST-kõrguse infarktiks". Lisaks võetakse EKG ajal erinevate elektroodide vahelised voolud. Seetõttu salvestatakse mitu rida korraga. Juhtmete erinevuste põhjal saab kindlaks teha, millises südameosas on infarkt läbi elanud.

rohkem sellel teemal EKG

Kuidas ma saan vaikse südameinfarkti ise ära tunda?

Vaikne südameatakk seda on raske enda jaoks näha. Peamiselt saab vaikse südameinfarkti ära tunda sümptomite põhjal. Ägedas olukorras on aga väga raske isegi ära tunda, et infarkt on just alanud. Vaikse südameataki korral ei esine normaalse südameataki kõige iseloomulikumat sümptomit - terava valu tekkimist rinnus - järsku.

Järsk õhupuudus, nagu näiteks pearinglus või Minestavad ilm võib siiski tõendada vaikse südameinfarkti esinemist. Vähem märgatavad sümptomid võivad näidata ka vaikse südameinfarkti ilmnemist. See hõlmab selliseid märke nagu Iiveldus ja oksendamine, samuti a äkiline higi.
Tavaliselt kuid vaikne südameatakk ei põhjusta mingeid sümptomeid või on need väga mittespetsiifilised, nii et patsient ise neid ei tunne märgatakse märksa hiljem rutiinse kontrolli käigus.

Vaikse südameataki ravi

Vaikse südameinfarkti ravi seisneb selles äge olukord algselt a Hapnikuvarustus ja Ülakeha tõus. Ka olla Nitraadid keele all või otse veeni antud. See laiendage anumaid ja viivad seega südamelihase parema verevooluni. Siis peaks verevedeldajaid kuidas Aspiriin või hepariin on antud. Vajadusel kingitus Beeta-blokaatorid vastavalt. Lisaks on a viivitamatu transport haiglassekus on vaja teha südame kateetrit, on vajalik.

Kell a Südame kateeter muutub õhukeseks Juhtke läbi käsivarre anuma või kubemes oleva südame edasijõudnud. Saabus südames tahe Kontrastsed meediumid kateetri kaudu pärgarteritesse antud. Selle kontrastaine saab teha pildil nähtavaks, näiteks röntgenikiirguse abil. Põhineb kontrastaine jaotumisel pärgarterites Tunnustatud kitsaskohad saada. Need on tarnitakse vajadusel stendiga.
Stent on õhuke, ümar Traatvõrkmis selles laev tutvustatakse ja seda hoiab lahti. Ka üks ümbersõit Operatsioon võib kindlustada südamelihase verevarustuse. Koronaararteritesse õmmeldakse täiendav anum. See sillad lukustatud punkti ja seeläbi toitainetega verd tagapool asuvatesse piirkondadesse.

Muud lehed, kust leiate nende teemade kohta lisateavet Infarkti ravi, Stendi implantatsioon pärast infarkti

Vaikse südameataki kestus

Löö tihti mittespetsiifilised märgid nagu iiveldus ja oksendamine juba Päevad kuni nädalad enne vaikset infarkti kuid ärge lubage infarkti tegeliku toimumise kohta järeldusi teha. Vaikiva südameataki kahtlus on õigustatud, kui mõni Sümptomid äkki ja rohkem kui 5 minutit tekkida. Võimalikud on püsivad märgid kuni 30 minutit.

Alates Kuid vaikseid südameatakke tavaliselt ei esine see ägedad sümptomid, millega kaasneb on, võib olla tema Kestus enamus ajast ei ennusta ega määra hiljem. Vaikse südameataki tagajärjed jäävad siiski pikas perspektiivis, kui neid ei ravita meditsiiniliselt.

Vaikse südameataki tagajärjed

Vaikse südameataki tagajärjed on peamiselt põhjustatud südamelihaste kahjustustest. Sõltuvalt infarkti suurusest mõjutab see erinevat arvu südamelihase rakke. Vaikne südameatakk, mis mõjutab suuremat piirkonda, võib viia Südame rütmihäired tule. Kuna rakud surevad kahjustatud piirkonnas ja tekivad armid, on elektriline erutusmis käsib lihastel tõmbuda (kokku tõmbuda), enam ei edastata saada. Seetõttu ei kooskõlastata üksikuid rakke enam koos ja nad töötavad üksteisest sõltumatult. Seetõttu puutub süda kokku üha suurema stressiga, mille tagajärjeks on a Südamepuudulikkus ja üks Südamepuudulikkus (Südame võimetus vajaliku vereringe pumpamiseks vereringesse). See on enamasti Südame efektiivsus ja seega inimene piiratud. Sest süda ei saa enam teha lisatööd, mis tekib füüsilise koormuse ajal. Pikemas perspektiivis võib vaikne südameatakk põhjustada suurenenud stressi südamele lühendatud eluiga juhtima. Lisaks suureneb Uue infarkti oht.

Palun lugege ka meie lehte Infarkti tagajärjed

Kui levinud on vaikne südameatakk?

Kannatab Saksamaal igal aastal põeb infarkti umbes 280 000 inimest. Siiani on hinnanguliselt seda tehtud iga kolmas infarkt vaikib ja seega ilma märgatavate sümptomiteta jookseb. See tähendab, et Saksamaal, nagu ka paljudes teistes tööstusriikides, on igal aastal südameinfarkt umbes kolmel inimesel 1000-st. Nii juhtub vaikne südameatakk igal aastal umbes tuhandele inimesele. Vaikse südameinfarkti sageduse osas tuleb siiski märkida, et 75% inimestel, kellel on südameatakk, üle 55-aastane on. Eelkõige võivad kõrgendatud riskiga inimesed (kõrge riskiga haiguste, kõrge vererõhu, halva vere lipiidide suhte, suitsetamise jms tõttu) kannatada vaiksete südameatakkide all isegi varasemas eas.

Millises vanuses on vaikne südameatakk eriti levinud?

Tekib vaikne südameatakk eriti vanemas eas peal. risk hakkab infarkt umbes 40-aastastel meestel kuni ronima, naistel on risk Suurenenud suurenenud alates 50. eluaastast.
Vaikiva südameataki oht on eriti kõrge vanuserühmas 65–75 aastat. Eriti läheb vaikne südameatakk seotud haigustega, mis üldiselt suurendavad südameatakkide riski. Näiteks I tüüpi suhkurtõbe seostatakse südameatakkide sagedasema esinemisega, mõnikord ka noorematel aastatel. Sel põhjusel ei peaks te tähelepanu pöörama ainult vaikse südameataki tunnustele, alates meestest alates 40. eluaastast või naistel alates 50. eluaastast.

Naiste vaikne südameatakk - mis erineb meestest?

Erinevalt meestest tunnetama Naised sageli pole vaikse südameataki klassikalised sümptomid. Pigem teevad eriti mittespetsiifilised märgid märgatav. Sageli kaasneb sellega vaikne südameatakk Iiveldus ja oksendamine käsikäes. kõhuvalu või üldine ülakõhuvalu on ka võimalikud sümptomid.
Kuigi Mehed sageli a tugev rõhk või kipitus rinnus teate, vaikne südameatakk ilmub kell Naised pigem kõrval õhupuudus. Naised peaksid olema üks Sting tunne, see ei asu tavaliselt rindkere piirkonnas. Selle asemel särama seda kätes või abaluude vahel taga. Samuti võib tekkida ebamugavustunne kaela ja lõualuu piirkonnas. Ka korduv pearinglus, Minestavad ilm ja väsimus võivad olla vaikse südameataki sümptomid ja esinevad sagedamini naistel, kellel puuduvad muud vaikse südameinfarkti nähud.

Milline on eeldatav eluiga pärast vaikset infarkti?

Südame kahjustus vaikse südameinfarkti ajal vajub Oodatav eluiga. Südame vähenenud jõudlus ei tähenda mitte ainult väiksemat füüsilist vastupidavust. Samal ajal öeldakse ka seda Süda paljude igapäevaste pingutuste hullemaks kompenseerimiseks saab. Ülekoormuse korral saab südant kergesti veelgi kahjustada ja lühendada sellega veelgi eeldatavat eluiga.
Kaugemale suureneb pärast vaikset südameatakki, et Uue infarkti oht peal. Kahjuks pole eluea (aastates) kohta võimalik konkreetseid avaldusi teha. Need on sõltuvalt iga inimese riskiprofiilist, sama hästi kui vanusest, milles toimus vaikne südameatakk.

Lisateavet leiate meie selleteemaliselt lehelt Prognoos pärast infarkti

Kui ohtlik võib vaikne südameatakk olla?

Põhimõtteliselt varjab vaikne südameatakk seda samad ohudet ka a "Tavaline" südameatakk toob endaga kaasa. Põhimõtteliselt on südameatakkis väga võimalik surra.
Eriti vaikse südameataki korral saavad nad hakkama mittespetsiifilisi märke, mida tavaliselt ei tõlgendata õigestinii et sageli ei küsita professionaalset abi piisavalt kiiresti. Seetõttu satuvad vaikse südameinfarkti käes kannatavad patsiendid sageli sinna pikem infarkti staadiumismida rohkem kahju südamele tekivad.

Isegi kui vaikne südameatakk sujub, lööge Järgnevad südamelihaste kahjustused peal. Mitte-vaikse südameinfarkti korral ravitakse neid kiiresti. Vaikse müokardiinfarkti korral on ka prognoos ja seega ka südameinfarkti oht sõltub, kui kiiresti seda teadvustatakse. Alles pärast infarkti tuvastamist saab võtta vastumeetmeid ja kohelda asjaomaseid isikuid õigesti.

Eriti esimesed kaks tundi pärast esinemist vaikiva südameataki edasiseks raviks ülioluline, mistõttu hiline tuvastamine toob endaga kaasa palju potentsiaalseid ohte. Hinnanguline sureb 5-10% inimestest, kellel on olnud vaikne südameatakk, järgmise kahe aasta jooksul südameprobleemide tõttu.