AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite koostoime

Üldine teave AKE inhibiitorite kohta

AKE inhibiitorid on ravimid, mis kuuluvad antihüpertensiivsete ravimite rühma.

Neid kasutatakse kõrge vererõhu, kroonilise südamepuudulikkuse ning insultide ja südameinfarkti profülaktikaks.

Nad arendavad oma toimet, pärssides angiotensiin I-st ​​angiotensiini II tootvaid ensüüme.
See ensüüm saab Angiotensiini muundav ensüüm nimetatakse, millest tuleneb nimi ACE inhibiitor.

ACE ensüüm vastutab kehas veresoonte ahenemise eest.
Kui see mehhanism lülitatakse välja AKE inhibiitori poolt, toimub vasodilatatsioon (Laienemine). See laienemine põhjustab veresoonte toonuse langust ja seega vererõhu langust.

Lisaks veresoonte laienemise kaudu tekkivale antihüpertensiivsele toimele vähendab AKE aldosterooni vabanemist (Palun viita: Mineraalkortikoidid) neerupealise koorest.
Aldosteroon on steroidhormoon, mis suurendab vee ja naatriumi imendumist neerudes.

Vee reabsorptsioon viib veresoonte veremahu suurenemiseni, mis tõstab vererõhku. See mehhanism lülitatakse välja AKE inhibiitorite manustamisega ja vererõhk langeb.

ACE teine ​​oluline funktsioon on bradükiniini lagundavate kinaaside (teatud tüüpi ensüümide) inaktiveerimine. Bradükiniin on veresooni laiendava koe hormoon.
Mainitud kinaasi inhibeerimisega jääb Bradükiniin kauem saadaval.

Loe ka: Bradükiniin

AKE inhibiitorite peamised toimeained on kaptopriil, enalapriil, lisinopriil ja ramipriil.

AKE inhibiitorite kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, mida kõik AKE inhibiitorid võivad põhjustada, on järgmised:

• Hüpotensioon, mille põhjustab vererõhu liiga suur langus
• Hüperkaleemia suurenenud naatriumi eritumise ja
• Äge neerupuudulikkus.

Eriti ettevaatlik on selle võtmine raseduse ajal.

Loe teema kohta lähemalt: Vererõhu alandamine raseduse ajal

Kõrvaltoime, mis ilmneb ACE inhibiitorite võtmisel, on nn ACE inhibiitorite köha.
See on kuiv köha, mis mõjutab 5-35% patsientidest.

Võib esineda ka astmahooge ja õhupuudust. See kõrvaltoime tuleneb bradükiniini lagundavate kinaaside pärssimisest, mis põhjustab bradükiniinide üleaktiveerimist.
Bradükiniin, mis põhjustab bronhide kokkutõmbumist, võib põhjustada bronhospasmi ja vallandada kuiva köha.

Lisateabe saamiseks vaadake: Bradükiniin või köha

AKE inhibiitorite rünnak neerufunktsiooni vastu veepeetuse vormis võib põhjustada ägeda neerupuudulikkuse.
Seda kõrvaltoimet täheldatakse peamiselt neerupuudulikkusega patsientidel.

Hüperkaleemiat esineb vähem kui 10% patsientidest. See esineb peamiselt neerupuudulikkusega patsientidel. See on riskifaktor ka patsientidele, kes võtavad kaaliumi säästvaid diureetikume või MSPVA-sid või kannatavad südamepuudulikkuse all.

Üldiselt tuleb AKE inhibiitorite kasutamisel neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel olla ettevaatlik.

Loe teema kohta lähemalt: AKE inhibiitorite kõrvaltoimed

Beeta-blokaatorid: üldine ja toimemehhanism

Beeta-blokaatorid on uimastid, mida tarbivad Vererõhu alandamine teenima.

Sa blokeerid b-adrenoretseptorid mis vabastamiseks Stressihormoon Adrenaliin ja neurotransmitter Norepinefriin vastutavad.

Adrenaliin mõjutab teid Adrenergilised retseptorid kehast.
Oma vahenduse kaudu Suurenenud veresoonte toon (veresoonte avanemisaste), mis viib südame löögisageduse ja vererõhu tõusuni.

Kui beeta-blokeerijad selle mehhanismi välja lülitavad, siis tuleb Südame löögisageduse langus ja des Vererõhk. Beeta-blokaatorid kuuluvad Saksamaal enamasti välja kirjutatud ravimid.

Üks beetablokaatorite toimeaine on see Metoprolool. Metoprolool ründab peamiselt b1-retseptoreid.

Beeta-blokaatorite kõrvaltoimed

Beeta-adrenoblokaatorite kasutamisel bronhiaalastma või bradükardiate (madal pulss) korral tuleb olla eriti ettevaatlik.
Bradükardiat eeldatakse, kui südame löögisagedus on alla 60 minutis.

Veel üks beeta-adrenoblokaatorite vastunäidustus on südamepuudulikkus või südame olemasolevad juhtivushäired.

Beeta-blokaatorid on üldiselt väga hästi talutavad ja neid võib võtta ka pikema aja jooksul.
Ravi tuleb siiski läbi viia alati arsti järelevalve all.

Põhilised ilmnevad kõrvaltoimed on

• Bradükardia (aeglane südametegevus),
• Südamepuudulikkus, astmahoog,
• Südame juhtivushäired
• aga ka väsimus, depressioonis tuju ja erektsioonihäired.

Harvadel juhtudel võivad tekkida perifeersete (kauge südame) laevade rütmihäired ja vereringehäired.

Kõrvaltoimeid võib tunda ka naha piirkonnas.
See võib hõlmata lööbeid, naha sügelust või punetust.

Seedetrakti piirkonnas võib esineda iiveldust, oksendamist, samuti kõhulahtisust ja kõhukinnisust.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate alati pöörduma arsti poole ja teatud juhtudel lõpetama beetablokaatorite võtmise.

Koostoimed AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel

kõige tavalisemad koostoimed kahest ravimist põhinevad tema päralt ühine mõju vererõhku alandava ravimina.

Beeta-blokaatori ja AKE inhibiitori toime võib tugevdatakse paralleelselt võtmisega saada.

See võib põhjustada a suurenenud vererõhu langus plii ja selline asi Bradükardia päästik (madal pulss).
Bradycadia võib olla väga erinevad sümptomid põhjus.
Need võivad olla pärit Kaebuste puudumine kuni nõrga või isegi ühe täielik Ole südame seiskumine.
Vererõhu kiire langus võib põhjustada a Südamepuudulikkus juhtima.
Lisaks bradükardiale võite ka Südame rütmihäired mis halvimal juhul põhjustavad südamepuudulikkust.

Tuleb märkida, et Koostoime sõltuvalt allaneelamisestnäiteks tableti või süstla abil, teistmoodi võib ebaõnnestuda.

Suukaudsete diabeediravimite (suhkurtõve ravimid) võtmisel tuleb jälgida, et nii AKE inhibiitorid kui ka beetablokaatorid Suurendage nende ravimite toimet.

Seda saab täiendada Hüpoglükeemia (Hüpoglükeemia).
Hüpoglükeemia ilmneb tahhükardiana (kiire südametegevus) ja a Trepp (värin).

Beeta-blokaatorite ja / või AKE inhibiitorite võtmine on üks regulaarne veresuhkru kontroll nõuab arst.

paralleelne sissevõtmine nii peaksid beetablokaatorid ja AKE inhibiitorid alati arstiga läbi arutatud olema a vastastikune tugevdamine vererõhu alandamine välistada.

Kui kahe ravimi komikoomist ei õnnestu vältida, tuleks seda alati vältida jälgimine selle Südamerütm ja des Vererõhk nende arsti tehtud.
Kui interaktsioonid toimuvad, siis annus mõlemad ravimid kohandatud või katkestage mis tahes ravim.