Mis on eesnäärmevähi lõppstaadium?

sissejuhatus

Eesnäärmevähki nimetatakse meditsiinilises terminoloogias eesnäärmevähiks. See on kollektiivne termin mitmesuguste levinud vähiliikide kohta, mis pärinevad eesnäärme näärme teatud osade tüvirakkudest. Sageli on need niinimetatud adenokartsinoomid.

Eesnäärmevähi tüübid on pahaloomulised erineval viisil. Lisaks on üksikute etappide prognoos erinev. Tehnilises kõnepruugis räägitakse erinevatest pahaloomulistest kasvajatest, mis on määrava tähtsusega prognoosimisel ja ravil. Lõppstaadiumi eesnäärmevähi prognoos on halb. Tähelepanu keskmes on palliatiivne ravi, sealhulgas sugulaste hooldamine.

Lõppstaadiumis eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähk areneb kahel kolmandikul juhtudest eesnäärme välises piirkonnas. Selle tagajärjel kitseneb kusejuha, mis asub sees, ainult kaugelearenenud staadiumis. Selle tagajärjel ei märka mõjutatud isikud pikka aega eesnäärmevähki. Kuna mõjutatud isikutel ei esine eesnäärmevähi varases staadiumis sageli mingeid sümptomeid, viitab sümptomite esinemine tavaliselt haiguse kaugelearenenud staadiumile.

Teatud laboratoorsed uuringud veres, spermas või uriinis võivad viidata lõppjärgus eesnäärmevähile. Harva ilmub veri uriinis või spermas. Kui kasvaja on ülemääraselt kasvanud, võib see vajutada kusiti, põhjustades urineerimise probleeme. Tagajärjed võivad olla nõrgenenud või katkenud uriinivoog, vähenenud uriinikogus, raske urineerimine ja suurenenud tung urineerida, eriti öösel. Samuti võib urineerimine olla valulik. Kui peale urineerimishäirete pole muid sümptomeid, viitavad need probleemid sagedamini eesnäärme healoomulisele suurenemisele või kusiti põletikule. Kuid ainult arst suudab seda eristada.

Erektsioonihäired, erektsioonivalud ja vähenenud ejakulatsioon võivad kõik näidata kaugelearenenud eesnäärmevähki. Mõned inimesed võivad lokaliseerida valu eesnäärmes. Samuti võib esineda valu ja turset vaagnas ja jalgades. Lisaks võib lülisamba kokkusurumine põhjustada valu ja tundlikkuse häireid selja piirkonnas. Vallandada võivad ka püsivad luuvalud ja katkised luud. Sümptomite raskusaste võib olla väga erinev.

Eesnäärmevähi tegeliku leviku hindamiseks on vaja ultraheli pilti. Lisaks on mitme koeproovi võtmiseks vajalik biopsia. Mõnel juhul on võimalik ainult kirurgilise protseduuri ajal hinnata, kui kaugele on haigus edenenud.

Loe ka: Millised on eesnäärmevähi staadiumid?

Lõppstaadiumis eesnäärmevähi valu

Lõppstaadiumis eesnäärmevähi taustal võivad tekkida mitmesugused ja äärmiselt tugevad valud. Ravi väga oluline osa on piisav valu vähendamine. Patsiendid peaksid valu ilmnemisel otse oma raviarstiga rääkima ja mitte ainult siis, kui valu on väljakannatamatu. Meditsiinilise arengu tõttu on valu nüüd võimalik minimeerida 8-9-l kümnest vähihaigest. Selleks kasutatakse nii ravimeid kui ka muid ravimeid. Raviplaani koostavad raviarst, valuterapeudid ja muud spetsialistid. Valu ravimeid kasutatakse kerge valu korral. Opioidid võivad olla tõhusamad tugevama valu korral.

Loe edasi allpool: Valu eesnäärmes.

Kui valu tuleb otse närvist, on sellel teatud omadused ja tavaliselt ei saa seda tavapäraste valuvaigistitega vähendada. Seda valu nimetatakse meditsiinilises terminoloogias rohkem neuropaatiline Valu kirjeldatud. Neuropaatilist valu võivad leevendada mitmesugused muud ravimid. Need võivad olla ka ravimid, mis ei ole tegelikult valuvaigistid, kuid mis lisaks oma peamisele toimele võivad valu leevendada. Nende ravimite hulka kuuluvad näiteks teatud antidepressandid. See tähendab, et toimeainet kasutatakse siis mitte depressiooni, vaid valu tõttu. Seetõttu valitakse erinev, väiksem annus kui siis, kui ravimit kasutataks depressiooni raviks.

Lisaks võivad valu leevendada keemiaravi, kiiritus-, hormooni- ja antikeharavi. Mõnel juhul blokeeritakse valu põhjustavad närviliinid. Selleks süstitakse valu vaigistav ravim seljaaju lähedusse. Lisaks võib ka mitteravimiteraapiatel olla rahustav toime. See hõlmab teatud füsioteraapia ja tegevusteraapia meetmeid, nõelravi või närvide stimuleerimise meetodeid.

Lõppstaadiumis eesnäärmevähi metastaasid

Maksa metastaasid

Eesnäärmevähi rakud võivad kooruda ja levida ning asuda keha teistesse osadesse. Vähirakud võivad vereringe kaudu jõuda hästi perfuseeritud maksa ja moodustada kasvaja koldeid, maksa metastaase. Arstid räägivad ühest hematogeenne levik. Eesnäärmevähk ei ole üks klassikalistest kasvajatest, mis pärinevad maksa metastaasidest, mis esinevad muidu peamiselt söögitoru, mao või käärsoolevähki, kuid kindlasti võib see levida ka maksa.

Maksa metastaase on erinevat tüüpi: Sünkroonne Maksa metastaasid tuvastatakse samaaegselt eesnäärme kasvajaga. Metakroonid Juba ravitud eesnäärmevähi korral arenevad metastaasid ainult haiguse progresseerumisel. All ainsus Maksa metastaaside all mõistetakse üksikuid tuumori asustusi, kus neid on mitu Metastaase saabub mitmesse asulasse. Maksa metastaaside suurus, asukoht, välimus ja arv on ravivõimaluste ja prognoosi jaoks määravad. Maksa metastaasid võivad erineda välimusega. Eristatakse järsult piiritletud maksa metastaase, mida saab ülejäänud maksukoest hõlpsasti eristada, ulatuslikest metastaasidest, mis kasvavad ilma teravate piirideta.

Loe selle teema kohta lähemalt: Metastaasid eesnäärmevähis

Lülisamba metastaasid

Ka seljaaju piirkonnas võivad eesnäärme kasvaja rakud asuda vereringe kaudu. Sellest tulenevad lülisamba metastaasid võivad ahendada närve, lihaseid ja selgroolüli, mis võib põhjustada mitmesuguseid kaebusi. Valu, ebanormaalsete aistingute ja liikumishäirete korral võivad tekkida seljaaju hargnevad selgroo närvijuhid. Kehapiirkonnad, mida see mõjutab, sõltuvad selgroo metastaaside täpsest asukohast (kõrgus ja külgmine orientatsioon).

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Lülisambahaiguse sümptomid

Luumetastaasid

Luu metastaasid tekivad omakorda vereringe kaudu. Luumetastaase seostatakse sageli tugeva valu ja luumurdudega. Kuid võite jääda ka täielikult sümptomitevabaks. Kui kahtlustatakse luumetastaase, viiakse läbi spetsiaalne uuring, mida nimetatakse luu stsintigraafiaks. Luude metastaase on võimalik kiiritada suhteliselt sihipäraselt, et luid stabiliseerida ja valu vähendada. Luumetastaaside kiiritamiseks on mitu võimalust:

Lisaks klassikiiritamisele võib kasutada ka radionukliide. Radionuktsiidid kiirgavad osakesi, mida keha ehitab luudesse, kus need lõpuks jõustuvad. Lisaks nn Bisfosfonaadid kasutatud. Need on ravimid, mis mõjutavad luu ainevahetust. Lisaks kasutatakse luude kahjustuste minimeerimiseks üha enam spetsiaalselt toodetud antikehi.

Lisateavet leiate jaotisest Stsintigraafia

Lümfisõlmede metastaasid

Eesnäärme ränderakud võivad levida mitte ainult vereringe, vaid ka lümfisüsteemi kaudu. Lümfisõlmede metastaasid võivad esineda peamiselt lümfisõlmedes vaagna piirkonnas, aga ka väljaspool vaagnapiirkonda. Lümfisõlmed on tavaliselt esimestena metastaaside käes, kuna lümfisüsteemi jõuavad vähirakud varem kui vereringes.
Kuid lümfisõlmede metastaasid ei põhjusta kahjustatud isikutel tingimata märgatavaid sümptomeid. Uurimismeetmed ja lümfisõlmede metastaaside otsimine põhinevad raviplaanil. Vastavalt sellele viiakse läbi ultraheli, magnetresonantstomograafia (MRT) ja / või operatsioon. Ohutum viis lümfisõlmede metastaaside tuvastamiseks on kirurgilise protseduuri ajal ja kahtluse korral saab neid otse eemaldada. Operatsioon on tavaliselt laparoskoopia abil minimaalselt invasiivne (Laproskoopia) läbi viidud. Suure arvu mõjutatud lümfisõlmede puhul tuleb kaaluda, kas lõppstaadiumis on ikkagi kasulik neid eemaldada.

Metastaasid ajus

Kui eesnäärmevähi rakud jõuavad ajju vere kaudu, võivad nad paljuneda ja närvivedeliku kaudu (Alkohol) jaotama. Ajus olevad metastaasid mitte ainult ei suru ajukoe kokku kasvades, vaid põhjustavad ka vedelikupeetust ja aju struktuuride turset, suurendades sellega survet aju tervislikele kudedele. Seetõttu võivad aju metastaasid põhjustada mitmesuguseid ja tõsiseid kaebusi.

Sõltuvalt sellest, millist piirkonda see mõjutab ja kui tõsine on närvi- ja ajukoe kahjustus, võivad ebaõnnestumise sümptomid ja kaebused olla erinevad. Näiteks võivad aju metastaasid põhjustada peavalu, iiveldust, vereringeprobleeme pearingluse, nägemishäirete, krampide, keelehäirete, kognitiivsete häirete, psühholoogiliste häirete või halvatuse korral. Kui vähirakud rändavad mööda närvivee ruume ja ajukelme seljaaju, tehnilises kõnepruugis Meningioos carcinomatosa räägitud. Haigestunud kannatavad sageli peavalude, iivelduse, oksendamise ja isiksusehäirete käes. Lisaks võivad kahjustada nn kraniaalnärvid, mis võib muu hulgas põhjustada neelamishäireid. Samuti võib hääl olla häiritud.

Lisateabe saamiseks lugege meie artiklit Aju metastaasid

PSA väärtus

PSA tähistab "Eesnäärme spetsiifiline antigeen". See on valk, mille moodustavad eesnäärme rakud ja mis muu hulgas on ette nähtud ka sperma vedeldamiseks. Kui eesnäärme piirkonnas on pahaloomulised muutused, suureneb PSA väärtus tavaliselt. Kuid väärtus pole konkreetne pahaloomulise haiguse esinemisel võib see näidata ka muid vanusega seotud või ägedaid häireid, põletikke ja eesnäärmehaigusi.

Üksikasju vt PSA tase eesnäärmevähi korral või üldiselt alla PSA väärtus

Mida saab terapeutiliselt teha lõppfaasis?

Lõppstaadiumis eesnäärmevähi korral pole raviv ravi enam võimalik. Sageli pole (edasine) toiming vajalik. On üks palliatiivne Ravi esiplaanil. See hõlmab piisavat ja piisavat valuravi, mis koosneb mitmesugustest meditsiinilistest ja mittekomponentidest. Lisaks valuravimitele võivad valu leevendada massaažid, nõelravi, lõõgastusmeetodid ja muud füsioteraapia ning tegevusteraapia abinõud. Selle eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi ja valu ning luua võimalikult hea elukvaliteet. Soovi korral peaks asjassepuutuval isikul olema võimalus rääkida vaimuliku, psühhoterapeudi või muu sobiva spetsialistiga. Lisaks on hädavajalik empaatiline ja asjatundlik hoolitsus ning toetus asjassepuutuvale ja tema lähedastele. Paljud kannatanud soovivad veeta haiglas võimalikult vähe aega. Sotsiaalteenuste, koduõenduse ning muude asutuste ja isikute abiga tuleks võimalikult suures osas teostada asjaomase inimese ja tema lähedaste soove.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Palliatiivne teraapia

Haiguse kulg ja eeldatav eluiga lõppstaadiumis

Kui haigus on progresseerunud, pole selle ravi võimalik. Sümptomid võivad ajutiselt väheneda, kuid kahjustus enam ei vähene ja kasvaja kasvu saab edasi lükata vaid piiratud määral. Kursus võib ajaliselt ja sisuliselt erineda ning seda ei saa üldiselt ette näha. Viimases etapis tuleks järelejäänud aeg kavandada viisil, mis on asjaomase isiku jaoks individuaalselt ühtne.

Eeldatav eluiga sõltub metastaaside ulatusest ja individuaalsetest teguritest. Ravimata jätmisel on tavaliselt vaid paar nädalat elamist. Teraapia abil saab eeldatavat eluiga pikendada paarilt kuult aastani. Mõnel juhul on oodatav eluiga pikem. Muudel juhtudel võib see olla ka madalam. Täpset, üldist aja täpsustamist on väga keeruline.

Loe sellest lähemalt: Eesnäärmevähi ravi võimalused