Herpeetiline gingivostomatiit / suu mäda

määratlus

Suuõõne mäda on haigus, mis mõjutab peamiselt kurgu ja suu limaskesta. Selle käivitab herpesviirus ja seda nimetatakse ka Herpeetiline gingivostomatiit määratud.

Suu mädanemine on väga valulik ja seda eriti väikestel lastel kuni 3-aastaseks saamiseni. Viirusliku patogeeni tõttu on saadaval ainult piiratud arv sümptomaatilisi ravimeid. Suuõõne mädanemist iseloomustavad suu limaskesta väikesed villid. Mõnikord avanevad ka vesiikulid ja tekivad limaskestal valusad väikesed defektid.

põhjused

Suukaudse mädanemise vallandavad põhjused on viiruse patogeenid Herpesviirused. Lisaks suu limaskestale võivad herpesinfektsioonid areneda ka huultel ja suguelunditel, samuti ilmnevad need kehas ühe või mitme nahapiirkonna vöötohatisest.

Üle poole inimestest kannab herpesviirust. Paljude jaoks ei põhjusta see elu jooksul kaebusi ega haigusi. Kuni kolmeaastastel lastel võib herpesviirus põhjustada suu mädanemist. Harvadel juhtudel võib suu mädanemine mõjutada ka täiskasvanuid.

Loe teema kohta lähemalt: Suuline mäda täiskasvanul

Sümptomid

Suukaudse mädanemise esimesteks sümptomiteks on põse või kurgu sisemise voodri punetus ja väikesed valusad villid, mida saab ka avada ja seega põhjustada limaskesta defekte. Suu mädanemisele on tüüpilised ka mõõdukad kuni rasked palavikuhood, mis võivad eriti väljenduda keskpäeval ja õhtul. Patsiendid kirjeldavad tavaliselt hapu maitset ja neil on ka ebameeldiv halb hingeõhk.

Tugev süljeeritus on tüüpiline ka suuõõne mädaniku korral. Selle tulemusel peavad patsiendid rohkem neelama, mis vähendab ka elukvaliteeti. Kuna see on nakkus, reageerib keha enam-vähem tugevalt oma immuunsussüsteemiga. Lümfisõlmed paisuvad tüüpilistes kohtades, näiteks käte all ja kubemes ning kaelas.
Lümfisõlmed on ka survel nõrgad ja võivad pisut punetada. Mõnikord võib kogu kael ka väljastpoolt õrn olla. Arsti jaoks on oluline kontrollida ka mandleid, kuna sümptomeid võivad põhjustada ka tonsilliit või nina külgmine stenokardia.

Lisateavet külgmise tangina kohta leiate aadressilt: Põletik kurgus

palavik

Palavik on herpeetilise gingivostomatiidi sagedane kaasnev sümptom ja tavaliselt saab asjaomane isik või lapse vanemad haigusest teada alles siis, kui palavik areneb. Palaviku temperatuur võib ületada 40 kraadi, kuid see peaks olema meditsiinilise vaatluse all, kuna temperatuur üle 42 kraadi on eluohtlik. Seetõttu kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid, et palavik liiga palju ei tõuseks. Need on saadaval suposiitidena või mahlana väikestele lastele ning tablettidena täiskasvanutele ja noorukitele. Toetamiseks võib kasutada ka selliseid koduseid vahendeid nagu jalgade kompressid või jahutatud lapi otstel

keele peal

Herpeetiline gingivostomatiit võib mõjutada keelt ja suulae, aga ka suu ja kurgu limaskesti. Erosioonide ja villide ilmumine keelele on eriti valus, kuna keel on pidevalt liikumises ja kontaktis teiste struktuuridega. Kokkupuude hammaste, suu põranda ja suu katusega tekitab pidevat hõõrdumist ja tugevat ebamugavust. Kannatanud saavad ravida keelt tuimusgeelidega, et muuta söömine ja rääkimine pisut talutavamaks. Kui haigus on möödas, kaovad sümptomid ilma armistumiseta.

diagnoosimine

Diagnoosi paneb enamasti Terviseuuring ja läbi füüsiline läbivaatus toimetama. Patsiendi vanus seoses suu limaskesta tüüpiliste nahasümptomitega on tavaliselt soovituslik. Nii on ka eriti väikesed lapsed mida see nakkushaigus mõjutab kuni kolme aasta vanuselt. Vanemate küsitlemine sümptomite ilmnemise ja kestuse kohta, samuti kurgusse uurimine kindlustab diagnoosi enamikul juhtudel. Kui haiguse osas on kahtlusi, saab viiruse tuvastada vereanalüüsiga.
Seda, kas herpesviirust saab lihtsalt veres tuvastada (nagu igal teisel inimesel) või kas viirus vallandab ka suuhaiguse, ei saa labor tavaliselt kindlaks teha. Selles kontekstis on aga oluline, et herpese avastamise puudumine veres välistaks suu mädanemise kui haiguse igal juhul. Sel juhul tuleb otsida teine ​​põhjus.

Suuõõne mäda on nii nakkav

Suu mädanemise korral on oluline, et asjaomane isik ei puutuks kokku teiste lastega, eriti teiste lastega, kuna vastasel juhul on oht nakatuda. See kandub edasi piiskade nakatumise kaudu, mille kaudu köhima, Aevastama või lihtne Räägi teiste inimestega võib nende nakatamiseks piisata.

Kohalik komplikatsioon on küünealuse põletik, eriti lastel. Selle põhjuseks on küünte hammustamine ja eriti väikeste laste sõrmede imemine. Viirus võib küünte külge sattuda ja seda nakatada. Väikestel lastel levib haigus tavaliselt vanemate kaudu, kuna nad ei võta herpesepuhangut tõsiselt, näiteks huulel, ja suudlevad last ega jaga lapsega veeklaasi.

Suukaudse mädaniku haigus raseduse ajal ei ole loodet kahjustav. Kuid vastsündinute immuunsussüsteem pole veel täielikult välja arenenud. Seetõttu peaksid suuõõne mädanikud kannatama kontakti väikeste lastega.

Samuti peavad arstid ja hambaarstid end haigustekitajate võimaliku ülekandumise eest kaitsma kindade, näomaskide ja kaitseprillidega.

Loe teema kohta lähemalt: Nakatumine suu mädanemisega

Milline arst ravib suu mäda?

Õige "suu mädanemise" arst on ennekõike hambaarst. Kuna haigus on märgatav peamiselt kaasnevate sümptomite, näiteks palaviku ja väsimuse kaudu, külastatakse tavaliselt kõigepealt perearsti või lastearsti. Reeglina arutavad perearstid hambaarstidega herpese tekkiva gingivostomatiidi juhtumit, et leida ühine terapeutiline tee.

Suu mädanemise käik

Suuõõnes on iseloomulik "suu mädanemise" kulg. Esiteks ilmuvad erepunase põletikulise limaskesta partiidena arvukalt näputäie suurusega vesiikulid. Nende arv on umbes viiskümmend kuni üle saja üksiku vesiikuli. Need püsivad aga vaid lühiajaliselt ja muutuvad kollakateks, enamasti ümmargusteks depressioonideks, nn Erosioonid. Neid ümbritseb karmiinpunane äär ja need on tähistatud tähega Fibriini kiht (vere hüübimissüsteemis leiduv valk) kaetud. Selles etapis kogeb mõjutatud isik tugevat valu.

Limaskesta muutused toimuvad peamiselt suuõõne eesmises ja keskosas. Samal ajal on kogu suu limaskestal tugev Igemepõletik (= Igemete põletik). Igemed on tulipunased, paistes ja kaetud fibriinkattega. See tagab ebameeldiva halva hingeõhu, mistõttu nimetatakse herpeetilist gingivostomatiiti haiguseks Suu mäda nimetatakse.

Ümbritsevad lümfisõlmed paisuvad, on lihavad ja kõvad ning neid on väga valus puudutada. Võimalikud on ka neelamisraskused. Haigestunud inimesel on hammaste harjamisel suurenenud süljeeritus ja tõsine ebamugavus, kuna paistes igemed põhjustavad iga kord, kui neid katsuda, ebameeldivat valu. Sümptomid, mis arenevad suuõõnes kiiresti, lahenevad tavaliselt kümne kuni neljateist päeva jooksul voodis puhke- ja puhkeolekus; väikestel lastel on haigus sageli möödas nädala pärast.

Loe edasi: Suu mädanemise käik

Suuõõneprognoos

"Suu mädanemisel" on korduv, väga valulik kulg, kuid see vaibub tavaliselt kahe kuni maksimaalselt kolme nädala pärast ilma järelmõjudeta, ilma et suuõõnesse jääks arme vms.

Kuid tüsistuste, näiteks müokardiidi (Müokardiit) või aju ja ajukelmepõletik lastel (Meningoentsefaliit) püsiva kahjustuse oht. Lisaks tuleks patogeeni nakatumise ohu tõttu vältida ka füüsilist kontakti, kuni haigus on möödas.

inkubatsiooniperiood

Herpeetilise gingivostomatiidi inkubatsiooniperiood, s.o aeg, mis kulub haiguse kulgemiseks nakkusest puhanguks, on neli kuni kuus päeva.

Alles pärast seda aega algab äge haigus ja ilmnevad esimesed sümptomid. Need sisaldavad palavik, Kurnatus, Oksendada ja tugev Rahutus. Isegi Kalduvus krambi tekkeks samuti tüüpilised muutused suuõõnes koos halbadega Halb hingeõhk, tugevdatud süljeeritus ja piirkondlik Lümfisõlmede turse tekkida.

Kestus

Kui patsiendid on juba herpesviiruse kandjad, ei esine suuõõne mädaniku puhanguid sageli. Kui aga mõnes kokku puutuvad mitmed tegurid, näiteks stress või muud nakkused, puhkeb haigus järsult. Haigus progresseerub kiiresti, pärast palavikku järgnevad valulikud limaskestade defektid. Oma haripunkti saab see kõigest 2–3 päeva pärast. Seejärel algab paranemisfaas, mis kestab veel 3 päeva. Seetõttu ei tohiks haiguse kestus ületada 7-10 päeva.

ravi

Kuna suu mädanik on viirusnakkus, on ravivõimalused väga piiratud ja piirduvad sümptomaatilise raviga. Suuõõne mäda on kahjutu, kuid kuna sellega kaasnevad suu limaskesta mõõdukad kuni rasked palavikuhood ja valu, võib see olla kasulik sümptomite raviks. Ibuprofeen tableti (või lastele mõeldud mahl) ja suposiidina sisalduv paratsetamool avaldavad palavikku alandavat toimet. Lisaks palaviku alandamisele on neil ravimitel ka valuvaigistav toime.
Lisaks saab suu limaskesta valu ravida kurgu- ja loputuslahustega. Limaskestale lokaalselt mõjuvad valuvaigistid tuimaksvate geelide ja kreemide kujul võivad pakkuda leevendust.
Ravimiteraapiat saab toetada jahutatud kummeli tee, vee ja piimaga.
Mõnel juhul on võimalik vältida viirusevastase ravimi kasutamist Atsükloviir aitab viirusega võidelda, kuid see pole alati kasulik. Otsuse peaks alati tegema raviarst.

Neid ravimeid kasutatakse suu mädanemiseks

Kuna herpeetilise gingivostomatiidi klassikaline kliiniline pilt on 1. tüüpi herpes simplex-viirusega nakatumise tulemus, kasutatakse viirusega võitlevaid ravimeid. Seda ravimite rühma nimetatakse Viirusevastased ravimid määratud. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui patsiendi immuunsussüsteem ei suuda iseseisvalt viirusega võidelda. See on klassikaline viirusevastane ravim herpeetilise gingivostomatiidi korral Atsükloviir.

Täiendavat antibiootikumi kasutatakse ainult siis, kui on tõendeid bakteriaalse superinfektsiooni, st nakkuse kohta bakteritega, mis esineb lisaks viirusinfektsioonile. Kaasuvate sümptomite ohjeldamiseks määratakse endiselt palavikuvastaseid ravimeid. Klassikaliselt hõlmab see valuvaigisteid Paratsetamool. Sõltuvalt patsiendirühmast ja arsti juhistest ei tohi kunagi ületada maksimaalset annust. Kui valu on tugev ja püsiv, võib välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid, sealhulgas opioide.

Peaks suu loputades suu limaskesta muutuste vastu seda loputama Kloorheksidiini diglükonaat kontsentratsioonil 0,2% tuleks loputada kaks korda päevas. Kloorheksidiini diglükonaadi antibakteriaalne ja viirusevastane toime tagab suu limaskesta muutuste kiirema elimineerimise ja suuõõne floora kiirema regenereerimise. See taotlus ei tohiks siiski ületada kahte nädalat.

On oluline, et suuõõne hügieeni tehes puhastaks patsient hoolimata valust hoolikalt, et sümptomid ei halveneks. Pärast "suu mädanemise" taandumist tuleks kasutatud hambahari asendada uuega. Lisaks peab haigestunud inimene hoidma ranget voodipuhkust ja jooma haiguse ajal palju vedelikke. Kuna toidutarbimine on suu limaskesta turse ja punetuse tõttu väga valulik, manustatakse suuõõne geele kohaliku tuimestusega nagu Dynexan või Ksülokaiin kasutada, mis tuimastavad suuõõne ja muudavad seeläbi toidu tarbimise paremini talutavaks.

Kodused abinõud

Saadaval on arvukalt koduseid abinõusid, mis kõik on kasulikud suuõõne mädaniku sümptomaatilise ravi korral. Palaviku vähendamiseks tuleks koduse vahendina juua nõgeseteed ja teha regulaarselt vasikamähkmeid. Valulikke limaskesta kahjustusi saab hästi ravida põletikuvastaste kurgulahustega, näiteks kummelilahusega.
Selleks tuleks kas kummeli tee või Kamillosan valada veeklaasi ja jätta 10-20 minutiks järsuks. Pärast seda tuleb 30–40 sekundit hoida suus väikseid lonksusid ja loputada. Kummel tagab suu limaskesta kiirema uuenemise ja on ka vähem valulik.

Loe teema kohta lähemalt: Kodused ravimid suu mädanemise vastu

Millal vajate antibiootikume?

Antibiootikume on vaja ainult siis, kui on tõendatud bakteriaalne infektsioon. Seda esineb väga harva, mistõttu kasutatakse antibiootikume harva. Suu limaskesta tampooniga tuvastatakse laboratooriumis mikroobide spekter ja herpeetilise gingivostomatiidi põhjustajad ning seejärel töödeldakse neid sihipäraselt.

Homöopaatia suu mädanemise korral

Lisaks tavapärastele meditsiinilistele meetmetele suuõõne mädaniku vastu ja lisaks kodustele abinõudele on ka mõned homöopaatilised lähenemisviisid, mis võivad aidata ka selle haiguse sümptomaatilisi sümptomeid vähendada. Kõrge palaviku vastu peaks Belladonna, saadud surmavast öösärgist. Homöopaatilisel kujul võetakse seda gloobulitena. Allaneelamine peaks mitu korda päevas umbes 5-7 päeva vastavalt.
Esiteks võib see pärast homöopaatiliste ravimite võtmist üldiselt muutuda kergeks Esialgne halvenemine tulge enne, kui on parandamist. Jätkake tulekut booraks ja Lachesis kasutatakse suuõõne sümptomaatiliseks raviks. Ennekõike tagavad need, et suu piirkonna limaskestade defektid paranevad ja peaksid viima valu vähenemiseni.
Muud suu mädanemiseks mõeldud homöopaatilised ravimid on: Acidum muriadicum ja Lycopodium. Mõlemat preparaati kasutatakse suu piirkonnas esinevate üldiste defektide ja põletike korral.

Schüßleri soolad suuõõne vastu

Homöopaatial põhinevat ravi Schuessleri sooladega saab kasutada ka suuõõne mädanikuhaiguse korral. Õige Schuessleri soola valimisel tuleks eelnevale patsiendi uuringule lisada suur täpsus. Seega on väga oluline lisaks haiguse algusele ja kestusele ka teised Samaaegsed sümptomid küsima. Kui lisaks limaskesta kahjustustele ja palavikule on ka muid sümptomeid, näiteks Rahutus või unetus ilmnemisel võib kasutada teistsugust Schüßleri soola kui siis, kui neid sümptomeid pole.
Suulise mädanemise korral on peamiselt Kaaliumfosforium kasutatud. Sellest peaks 3–6 tabletti 3 korda päevas võetakse. Sissevõtmine peaks toimuma umbes. 1-2 nädalat vastavalt. Kui paranemist ei toimu, võib ravi kestust nädala võrra pikendada.

Herpeetiline gingivostomatiit

lapsega

Herpeetiline gingivostomatiit või "suu mädanemine" võib ilmneda vastsündinutel. Siin valitseb ettevaatus ja otsene ravi, kuna veel mitte hästi arenenud immuunsussüsteem kujutab endast herpese entsefaliidi ohtu ja selle tagajärjeks võivad olla püsivad aju- ja silmakahjustused. Hoolikalt tuleb jälgida, et vedelikku tarbitaks piisavalt ja dehüdratsiooni välistamiseks oleks ikka piisavalt pisaravoolu ja uriinieritust.

Eriti rasketel juhtudel viirusevastased ravimid nagu Atsükloviir kasutatakse komplikatsioonide ja püsivate kahjustuste vältimiseks. Samuti on näidustatud anesteetilised geelid toidu tarbimise hõlbustamiseks ja suposiitidena palavikuvastased ravimid. Täpse annuse peab määrama lastearst.

Loe teema kohta lähemalt: Suu mädane laps

lapsega

Herpeetilise gingivostomatiidiga esmane vanuserühm on kaks kuni neli aastat vanad lapsed. Nagu kõigi nakkushaiguste puhul, on ka esialgne nakkus täiskasvanuga võrreldes suhteliselt kerge. Enamikul puutumatu immuunsussüsteemiga lastel kestab "suu mädanemine" ainult nädala ja siis kaob see täielikult.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Suu mädanemine lastel ja väikelastel

Herpes simplex-viirust levitavad tavaliselt vanemad, kui last suudeldakse, kui puhkeb nohu või kui jagatakse söögiriistu ja joogiklaase. Haiguse ajal tuleb hoolitseda selle eest, et sümptomeid mitte süvendada ei anta vürtsikat ega eriti sooja toitu ja jooke. Üldiselt on oluline, et te juua piisavalt vedelikke. Laste puhul on oht dehüdratsiooniks valu tõttu, mis on põhjustatud joomist keeldumisest.

Samuti tuleks vältida sõrme imemist ja küünte hammustamist, sest vastasel juhul on oht küünte voodisse nakatumiseks. Eelistada tuleks jahedaid toite ja ranget voodipuhkust.

Loe selle kohta lähemalt: Küünte voodi põletik sõrmel

Lastel kardetakse selliseid komplikatsioone Meningoentsefaliit, aju ja ajukelmepõletik. Meningoentsefaliit ilmneb eeskätt lastel, keda on juba nõrgendanud varasemad nakkushaigused, näiteks leetrid või sarlakid, ja kelle immuunsüsteem ei suuda selle tagajärjel viirustega piisavalt võidelda.

täiskasvanul

"Suu mädanik" või herpeetiline gingivostomatiit võib ilmneda ka täiskasvanueas. Nagu kõigi varases lapsepõlves tegelikult esinevate nakkushaiguste puhul, võib täiskasvanuna esinevate esmaste nakkuste tagajärg olla märkimisväärselt raskem. 1. tüüpi herpes simplex-viiruse nakatumine toimub täiskasvanutel, eriti patsientidel, kelle immuunsussüsteem on ravimitega reguleeritud, näiteks pärast keemiaravi või HIV-haiguse korral. Sama kehtib täiskasvanute ja laste kohta. Kohaldatakse ranget voodipuhkust ja füüsiliste kontaktide vältimist teiste inimestega. Dehüdratsiooni vältimiseks peate ka palju jooma. Tõsiste sümptomite korral võib arst või hambaarst määrata palavikuvastaseid ravimeid ja viirusevastaseid ravimeid.

raseduse ajal

Võib juhtuda, et naistel tekib raseduse ajal suu mädanemine. Enamasti nakatusid nad varem ühe oma lapsega, kes oli ise haige. Suu mädanemist põhjustab herpesviirus, mida kannab peaaegu iga teine ​​inimene. Puhang raseduse ajal ei ole ohtlik rasedale ega sündimata lapsele. Ravi atsükloviiriga on vajalik ainult harvadel juhtudel. Samuti tuleb meeles pidada, et atsükloviiri kaudu paranemine võib võtta peaaegu sama kaua kui keha enda tervendamine oma immuunsussüsteemi kaudu.
Eriti oluline on naiste sümptomaatiline ravi. Kui raseduse ajal on palavik, tuleb palavikku vähendada paratsetamooli, mitte ibuprofeeniga. Kummeli või salvei lahused võivad ka suu piirkonnas esinevatel valulistel kahjustustel kiiremini paraneda ja vähem valusad olla.

Canker haavandid suus

Haigus "suu mäda" on varem kui Aftoosne stomatiit kuna meditsiin kahtlustas sel ajal seost krooniliselt korduvate haavanditega. Vahepeal on teaduslikult tõestatud, et krooniliselt korduvatel (korduvatel) nõgesehaavanditel pole midagi pistmist herpeetilise gingivostomatiidi haigusega, mistõttu peetakse varasemat terminit aegunuks ja seda enam ei kasutata. Aphthael pole viiruslikku põhjust ja seetõttu saab seda eristada "suu mädanemisest"