Oftalmoloogia

Katarakti ravi

Katarakti teraapia on tavaliselt kirurgiline ja seda teostatakse kohaliku tuimestuse all.

Millal tuleks katarakti opereerida:
Soovitav on operatsioon, kui läätse esialgu ainult kerge hägusus tugevneb ja nägemine (määratakse silmatesti käigus) halveneb märkimisväärselt.
Katarakti operatsioon on sel juhul ainus ravivõimalus ja kui katarakt on ainus esinev silmahaigus, annab see tavaliselt häid tulemusi. Kohaliku tuimastusega protseduur on patsiendile vaid väike koormus ja enamasti valutu.
Täna on katarakti operatsioon üks levinumaid operatsioone ja igal aastal tehakse Saksamaal silma läätsel umbes 600 000 sellist operatsiooni.

Ravikuur

Hägune lääts eemaldatakse silmast kirurgiliselt ja asendatakse tavaliselt plastist valmistatud silmasisese läätsega.
Operatiivne silmaarst viib läbi põhjaliku eeluuringu, seejärel arvutatakse ultraheli abil uue (kunstliku) läätse murdumisnäitaja.
Selle objektiivi võimsust reguleeritakse nii, et patsient näeks pärast prille ilma operatsioonita paremini või kaugel sellest. Kuid pärast operatsiooni on murdumistingimuste täpne ennustamine võimatu.
Esiteks opereeritakse ainult ühte külge, isegi kataraktiga mõlemal küljel. Vastutav arst määrab kindlaks, millal teise silma operatsioon peaks toimuma.
Kuna operatsioon viiakse tavaliselt läbi lokaalanesteesias, võib patsient pärast kirurgiga konsulteerimist süüa samal päeval kerget toitu.
Kuna silm tuimastatakse lokaalselt, märkab patsient operatsiooni väga vähe, kui üldse. Anesteetikumi süstimisega silma kõrvale või lähedale saab aga ajutiselt piirata silma, silmalaugude liikuvust ja pildi edastamist.

Mis juhtub ravi ajal?

Silma lääts, mis asub otse õpilase taga, koosneb mitmest osast. Objektiivi keskel olev tuum kõveneb elu jooksul ja kannab selle ümber pehmemat ajukoort.
Lääts on ümbritsetud läätsekapsliga, mis on kaetud niinimetatud tsükliliste kiududega (elastsed kiud) on kinnitatud silma kiirguskeha külge iirise taga. Tänapäeval ei hõlma kataraktioperatsioon enam kogu häguse läätse eemaldamist, vaid võimalusel jäetakse läätse tagumine ja külgmine kamber silma.
Kõige tavalisem operatsioonitüüp on fakoemulsifikatsioon, mille käigus läätsekapsel avatakse ketta kujul ees, sisselõike kaudu, mis on vaid mõne millimeetri suurune kirurgilise mikroskoobi abil.
Seejärel vedeldatakse läätse kõvem tuum ultraheliga ja imetakse see koos läätse pehme ajukoorega välja. Sel viisil tühjendatud läätsekapsel täidetakse väikese sisselõike kaudu väikese volditud pehme kunstläätsega (nn voltimislääts).
Teise võimalusena suurendatakse varem tehtud väikest sisselõiget ja lääts pakitakse lahti ja lükatakse läätsekapslisse.
Pärast operatsiooni kantakse salvi sidemega ja patsiendil lastakse kohe tõusta ja süüa kerget toitu.

Sõltuvalt ravi ajast ja käigust muudetakse sidet pärastlõunal või oodatakse järgmise hommikuni.
Protseduuri täielikku paranemist võib oodata alles 4-6 nädalat pärast ravi, isegi kui enamikul patsientidest on vahetult pärast operatsiooni palju parem ülevaade kui enne.
Sel põhjusel on visuaalse abivahendi (prillide või muu sarnase) reguleerimine mõistlik alles sellest hetkest alates, sest enne seda võib nägemine siiski tugevalt kõikuda.