Kurgus

sissejuhatus

Kõri (Neelu) tähistab suuõõne ja söögitoru vahelist lõiku (Söögitoru) või hingetoru (Hingetoru).
See on jagatud erinevateks korrusteks, teenindab toidu transportimist ja on osa hingamissüsteemist. Keelte keeles on see tuntud ka kui ülemine hingamisteed. Inimeste püstise rühtuse tõttu on kõri kõveram kui teistel imetajatel. See tähendab, et neelamisoht on palju suurem. Kõri sisaldab ka palju lümfoidkudet ja on seetõttu immuunsussüsteemi oluline osa.

Anatoomia neelu

Kõri (Neelu) on umbes 12-15cm pikk Lihased toru ja asub keele aluse ja suulae kaare kaudu Suuõõne piiritletud. Choaneni kaudu see on kurgus ühendatud ninaõõnde (ninaneelu).
Kõri viib ette (ventraalne) lamav kõri (kõri), millele tuul (Hingetoru) ühendab. Tagumine (dorsal) kõri sulandub soolestikku (söögitorusse).

Kõri ise jaguneb kolmeks tasandiks:

• Ühelt poolt ninaneelu (Pars nasalis pharyngis, ninaneelu või epifarünks) ninaõõnes suuõõnde ülemineku piirkonnas. Eesmise avana loovad koaanid ühenduse kurgu ja ninaõõne vahel. Neelu ülemisel seinal (Fornix pharyngis), mis piirneb kolju alusega, on paaritu neelu mandlid. See on osa immuunsüsteemist. Kuulmistorude kaks suu asuvad selle mandli küljel. Nendes mandlites olevad avad moodustavad ühenduse nina-neelu ja tüümiani õõnsuse vahel ning neid kasutatakse keskkõrva ventileerimiseks.
• Sellele järgneb neelu (Pars oralis pharyngis, orofarünks või mesofarünks), mida piiravad erinevad struktuurid. Kaks palatinaalset kaared tähistavad neelu ja suuõõne vahelist eesmist üleminekut. Isthmus faucium, haritud. Pehme suulae (Velum palatinum) moodustab ülemise (kraniaalne) Neelu piir. Madalam (kaudaalne) Piir on läbi epigloti ülaserva (epiglottis) haritud.
• Neelu sulgeb neelu (Pars kõri neelu, kõri neelu või hüpofarünksi) peal. Seejärel läheb see kõri või söögitorusse. Ülemine piir on epiglottis (epiglottisKõri (aditus laryngis) sissepääs tähistab esiosa (ventraalne) Sissepääs kõri ja seega ka kõri-neelu eesmine piir üleminek söögitorusse (Söögitoru) asub taga (dorsal) kõri krikoidse kõhre piirkonnas (kõri).

Kurgu kihid

Kogu kõri on koos Limaskesta vooderdatud.
Sõltuvalt kurgu lõigust on sellel limaskestal üks erinev struktuur ja erinevad funktsioonid. Ninaneelu piirkonnas koosneb limaskest Tüseeritud epiteelirakud ja Pokaalide rakud. Nende eesmärk on eemaldada väiksemad tolmuosakesed õhust, mida me hingame, ja toota lima. See hoiab limaskesta niiske. See asub ka neelu osas lümfoidkoe. Seda nimetatakse kõneliselt "mandliteks". See koosneb erinevatest mandlitest ja seda kasutatakse peamiselt immuunkaitseks. Tervikuna nimetatakse seda lümfikoest Waldeyeri neelu rõngaks. Kogu limaskest asub välisküljel Lihaskiht (Tunica muscularis). See koosneb Skeletilihased ja sisaldab mitmesuguseid rõngakujuliste lihastega kurgu nööre kolm kurgu tõstjat (Stylopharyngeus, salpingopharyngeus ja palatopharyngeus lihased) pikisuunaliste lihaskiududega. Neid lihaseid kasutatakse neelamisprotsessi ajal koordineerimiseks. Lisaks kiirgavad neelu elevaatorid neelu külgseinasse ja tõstavad kogu soolestiku.

Verevarustus

Kõri tarnitakse erinevate harude kaudu Väline unearter. Neeluarter tõusud ja Kilpnäärme arter ülemus tuleneb otse Väline unearter. Kilpnäärme arter alama päritolu pärineb Subklaviaalne arter. Lisaks varustavad kaks neeluarterit Laskuv palatinaalarter ja tõstab verega kurku. Need tulenevad Maksillaarne artervõi Näoarter. Venoosne veri voolab taga (dorsal) valetamine Neelu plexus otse või kaudselt Sisemine jugulaarne veen.

Selle Lümfidrenaaž kurgus toimub väikeste lümfisõlmede kaudu kõri piirkonnas Kõri plexus venosus suurematesse emakakaela ja sügavatesse külgmistesse lümfisõlmedesse. Ninaneelu ja orofarünksi motoorsed, sensoorsed ja vegetatiivsed innervatsioonid toimuvad Glossofarüngeaalne närv (IX. Kraniaalnärv).

Sisenemine neelu toimub nina harude kaudu Vagus närvi (X. kraniaalnärv). Neelu tasandil moodustavad nende kahe närvi harud närvide võrgu (Neelu plexus). See sisaldab motoorseid, sensoorseid, sekretoorseid ja sümpaatilisi kiude. Selle närvipõie kiud innerveerivad ka neelu tagaseina osa ja lõdvendavad seda Neelamine või haigutaminex ära.

Kurgu funktsioon

Kõri tähistab Suuõõne, nina, toidu ja toruga ühendus. Kõri peamine ülesanne on mõlemad õhk sama hästi kui Chyme suust edasi kuni reklaamima. Sel eesmärgil on sellel lihaskiht, mis suudab rõngas kokku tõmbuda ja seega vajadusel ka chüümi raskusjõu vastu vedada. Umbes 12-15 cm pärast jaguneb kõri söögitorusse ja hingetorusse. Siin toimub õhu ja pudru eraldamine.

Epiglottis (lat. epiglottis), kõhreplaat, mis asetseb tuuletoru esiküljel. Neelamisel suruvad kokkutõmbuvad lihased selle tuuliku avale ja sulguvad selle. Seejärel avaneb epiglott uuesti automaatselt. See tagab, et ükski chyme ei satuks torusse.

Kurk on pärit Limaskesta kohati, eriti ninaneelus, kaetud pisikestega Juuksed on hõivatud. Ühelt poolt toimivad need filter Selle eest õhk teel kopsudesse, teiselt poolt tagavad nad ühe Isepuhastustransportides kogutud osakesed mao poole, rütmiliselt neid koputades.

Lisaks on kurgus palju lümfoidkoe nagu Neelu), mis jaoks Kaitse patogeenide eest kuidas bakterid ja viirused kaasa aitavad.

Neelu

Neelu (lat. Neelu mandlid) asub kurgu katusel ja on selle osa neelu lümfiringekelle ülesanne on sissehingatud haigustekitajate püüdmine. Nii et tulete üks immunoloogiline kaitsefunktsioon kuni. Nagu teised mandlid, koosneb see lümfoidkoest ja on kaetud limaskestaga.

Laienenud neelu, ka kõnekeeles polüüp kutsutud, ei pea tingimata kaebusi esitama. Väiksemate laste puhul on see isegi sageli laienenud ja moodustub ainult puberteet tagasi. Kui aga mandlit kasvab liiga palju, siis saab Nina hingamine takistada. See viib haigestunud inimesel magamise ajal halva hingeõhu. Suu kaudu hingamine suurendab seda ka siis, kui nina hingamine on keeruline Nakkusoht Selle eest kopsu.

Kui neelu mandlid kasvavad üle Eustachia toru ava (ühendus neelu ja keskkõrva vahel), võib torus tekkida alarõhk, mis Keskkõrvapõletik soositud. Kui laienenud neelu põhjustab ebamugavusi, on seda võimalik väikese operatsiooniga eemaldada.

Haigused

Kõige olulisem ja levinum kurgu haigus on Käre kurk (Farüngiit). Ta läheb ühega punane kurgus ja Käre kurk ja seda põhjustavad tavaliselt kahjutud viirused. See esineb peamiselt külmad kuud osana külmetusest. Kurku võivad põletikku panna ka bakterid. Siis kaasneb põletikuga neelu ja mandlite tagaküljel olevad katted. Seal on märkimisväärselt tugevam kurguvalu ja tugevam haigustunne.
Rasketel juhtudel peavad need patsiendid kasutama ka a antibiootikum olema koheldud.
Neelu difteeria on põhjustatud Corynebacterium difteeriast ja võib põhjustada neelamisraskused, massiline Turse kaelas, Käre kurk ja palavik juhtima. Rasketel juhtudel võivad tursed takistada hingamisteid ja muutuda eluohtlikuks.
Võib olla väga keeruline Kasvajahaigused olla kurgu piirkonnas. Sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest Orofarüngeaalsed, nina-neelu- ja larüngofarüngeaalsed kartsinoomid eristada. Siin on prognoos sageli sõltub kasvaja asukohast ja metastaasidestkuna mõned kasvajad tunnistatakse sageli varjatud asukoha ja madalate sümptomite tõttu hiljaks. Tänu oma lähedusele aju ja arvukalt olulisi struktuure, on neid siis väga raske ravida.

On olemas erinevat tüüpi vähk, mis võib areneda kurgu piirkonnas. Kõige tavalisem on siiski Kõrivähk (Neelu kartsinoom), mis tulenes Tubaka ja alkoholi tarbimine, vähki põhjustavad ained (Kantserogeenid) nagu nitrosamiinid või inimese kaudu nakatumise kaudu Papilloomiviirused (HPV) võib areneda. Kurguvähk on sageli pikka aega sümptomitevaba ja enamasti avaldub see alles siis, kui Lümfisõlmed (Lümfisõlmede metastaasid) märgatav turse kaudu kaela piirkonnas.

Muud kurguvähi põhjustatud sümptomid on: Käre kurk, Kõrvaprobleemid, neelamisraskused, Ninaverejooks või nina kaudu hingamise probleemid. Kõri-, nina- ja kurguarst (ENT-arst) võib kurguvähki diagnoosida a Peegelkontroll olla tunnustatud. Kuid kui vähk on sügavam, on sageli ka röntgenograafia Ultraheli, CT või MRI vajalik.

Kurguvähi ravi on tavaliselt haavandi (kasvaja) kirurgiline eemaldamine järgneva kiirguse või harvem keemiaravi abil. Teraapia valik sõltub aga vähi ulatusest, suurusest või tüübist (kasvaja tüüp).

Turses kurgus

Tavaliselt on selle põhjuseks turses kõri Käre kurk (Farüngiit), kuid võib olla ka tingitud Allergiad või Ravimid vallandada. Põletiku korral areneb turse läbi Põletikuline protsess Tundide või päevade jooksul võib ägeda allergilise reaktsiooni korral kurgu limaskesta paisuda sekunditest kuni minutiteni, põhjustades Lämbumine ähvardab. Kui see on äge allergiline reaktsioon, peate viivitamatult Kiirabi tuleb tõmmata kurgu limaskestast Kortisoon võib põhjustada turset. Kui see on narkootikumide kõrvaltoime, tuleb siiski olla ettevaatlik, kuna kortisoon on selle võimalik põhjus Turse võib olla. Sel juhul tuleb vallandav ravim asendada või katkestada. Kas kõri on tingitud a külm paistes, tuleb ravida turset käivitavat haigust, kuid turset on võimalik ravida ka aktiivse jahutamisega (nt jääkuubikud) ja paralleelselt kurgu imemiseks imemisega.

Limaskesta kurgus

Limaskesta kurgu kõige levinumad põhjused on kurgu infektsioonid Sinus või Bronhid. Näiteks võib külmetushaiguste korral nina ja kurgu vahelise ühenduse kaudu tekkida limaskest, mis tekib nina ja kurgu vahel, ning limane kõri põhjus. Aga ka hingamisteede põletikuga (bronhiit), kopsupõletik (kopsupõletik) või hingamisteede põletikuliste haigustega (astma) või krooniline kopsuhaigus (KOK) see võib põhjustada lima kogunemist ja lima köhimist.

Oluline on lima postitamine Kogus, värv ja sitkus (viskoossus) võimalike haiguste tuvastamiseks.

Kõri põletamine

Põletav kurk on tavaliselt kurgupõletik (farüngiit). Enamasti on selle põhjusteks mitmesugused viirused (adeno-, ninasarviku-, koroona-, gripp-, paragripi-, aga ka herpes simplex-, echo-, Coxsackie-, Eppstein-Barr-, leetri- või punetisteviirused) ja harvemini Bakterid (streptokokid). Need ründavad kurgu tundlikku limaskesta ja põhjustavad seal põletikku. Sellise põletikuga seotud valu kirjeldavad paljud patsiendid kui põletust. Sageli on põletustundega kaasas kuivustunne kurgu piirkonnas, samuti palavik, kähedus, nohu ja köha.

Reeglina paraneb äge kurguvalu üksi või bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikumravi abil. Tekkinud tüsistused, nagu tonsilliit (stenokardia), larüngiit (larüngiit) või kapseldamisega mäda (mädanik), on võimalikud ja vajavad spetsiaalset intensiivistatud ravi.

Kuid kurgu põletustunne võib tekkida ka kurgu kroonilise põletiku korral. Kõige tavalisemad põhjused ei ole viirused ega bakterid, vaid pigem suitsetamine, alkohol, maohape, kuiv toaõhk või tolm töökohal.

Kurgu sagedane niisutamine (joomine, kommid, närimiskumm) kaitseb kurku kuivamise ja põletiku eest.

Selle teema kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt Põlemine kurgus

Kurguvalu

Kurguvalu on tavaline Kaasnev sümptom a külm, gripp või Tonsilliit. Seetõttu on mõistlik otsida nende haiguste valu põhjust. Need kaovad sageli nädala jooksul. Kuid harvadel juhtudel võib kurguvalu põhjustada ka ohtlikke haigusi nagu Difteeria või sarlakid osutama. Kui valu ei kao mõne päeva pärast või ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks Õhupuudus või tugev palavik seetõttu tuleks arstiga nõu pidada.

Nagu Kodused abinõud saab näiteks tee või soe piim meega Pakkuge leevendust. Ka salvei, nagu kommid või tee aitab valu vastu. Enamik apteeke ja ravimipoode pakub seda käsimüügis olevad pastillid mis aitavad ka valu vastu. Seda saab koos Riivitud soolvesi desinfitseerida ja loputada kurku. Üldiselt aitab see juua palju vedelikke, nii sooja kui külma. Lisaks on soovitatav võtta see mõneks päevaks kehal kergelt ning vältida külma ja suurt pingutust.

Käre kurk

Nagu Käre kurk(lat. Farüngiit) on termin, mis esineb väga sageli, eriti talvel Kurgu limaskesta põletikmis sageli kaasneb a gripilaadne nakkus toimub. Tüüpilised sümptomid on kurguvalu või kurguvalu, põletustunne ja kriimustus kurgus ning neelamis- ja rääkimisraskused. Sageli on mõjutatud isikutel ka punetav suulae ja tunne, et midagi on kurgus kinni. Vahel on ka kerge palavik. Lapsed on üldiselt rohkem mõjutatud kui täiskasvanud ja neil võib esineda ka iiveldust.

Üks läbi Viirused Farüngiiti ei saa põhjuslikult ravida, kuid tavaliselt paraneb see nädala jooksul iseseisvalt. Sümptomeid saab endiselt ravida: soovitatav on kurguvalu ja turse Pastillid või võimalik valu keskusl, kõrge palaviku korral võib teie perearst välja kirjutada ravimeid.

Koduse abinõuna aitab palju juua, ideaalis soe tee. Ka see Kuristama soolase vee või eukalüptiga pakub leevendust ja toetab limaskesta uuenemist. Samuti on soovitatav paar päeva keha eest hoolitseda ning vältida külma ja pingutust. Unepuudus ja suitsetamine ning alkoholi tarbimine võivad paranemist edasi lükata. Põletikku ei tohiks jääga jahutada, kuna tugev jahutus takistab vereringet ja seeläbi immuunsussüsteemi võitlust põletiku vastu.

Üks läbi bakterid põhjustatud farüngiit ilmneb tavaliselt sisse tugevamad sümptomid ja kõrgem palavik. Sel juhul tuleb pöörduda arsti poole, kuna bakteriaalne kurgupõletik on tõsine sekundaarne haigus reumaatiline palavikja seetõttu koos Antibiootikumid tuleks ravida.

Kas kõri on üks seeni nakatunud, räägitakse a rästik. Seda iseloomustab valge kate ja karvane tunne ning seda tuleks näidata ka arstile. Straps on toimiva immuunsussüsteemiga inimestel väga haruldane.

Kõrivähk

Nagu Kõrivähk nimetatakse üheks kasvaja kurgu piirkonnas. Väga sageli on üks Limaskesta degeneratsioon ees (Lamerakk-kartsinoom) harva ka teised. Kõrivähk esineb Euroopas umbes 2–5 juhtu tuhande elaniku kohta, kõige sagedamini 50–70-aastastel meestel. Täpsed põhjused pole veel selgunud. Siiski võetakse arvesse suurimaid riskitegureid Suitsu ja regulaarne alkoholitarbimine samuti nakkus inimese papilloomiviiruse (HPV).

Kurguvähk ise põhjustab pikka aega sageli vähe sümptomeid või pole neid üldse. Sümptomite ilmnemisel on need üsna mittespetsiifilised ja hõlmavad sõltuvalt lokaliseerimisest Ninaverejooks, neelamisraskused, Kuumus või "tükk kurgus". Kuid kurguvähk kipub varajastes staadiumides metastaasima teisi kehaosi. Tavaliselt esmalt kaela lümfisõlmedes, mis seejärel paisuvad ja mida saab käega tunda.

Kui kasvaja avastatakse varakult, saab selle operatsiooni teel sageli täielikult eemaldada. Hilisemates etappides a kiiritusravi või üks keemiaravi muutuda vajalikuks. Teraapia eesmärk on tagada patsiendi elukvaliteet nii palju kui võimalik, säilitades sellised kehafunktsioonid nagu rääkimine, neelamine ja hingamine. Kuna haiguse kulg sõltub suuresti asukohast ja staadiumist, kus see avastatakse, pole selle kursuse jaoks üldist prognoosi võimalik teha.

Kokkuvõte

Kõri kujutab ühendust suu või nina ning hingetoru või söögitoru vahel. See on 12-15cm pikkune lihasputk, mida kasutatakse õhu ja toidu transportimiseks.
Pehme suulae ja epiglottid on olulised abistruktuurid, et koordineerida teed suust kopsudesse või makku.
Neelu jaguneb kolmeks osaks ja jaguneb vastavalt asukohale ninaneelu, neelu ja neelu.
Neid üksikuid osi varustavad erinevad närvid ja anumad ning neid kõiki tugevdab lihaskiht. Selle eesmärk on neelamistoimingu koordineerimine. Lisaks neile funktsioonidele on kurgus ka immuunkaitse ülesanne. Sel eesmärgil on kogu kurgu limaskestas arvukalt immuunkaitserakke. Need on komplekteeritud erinevate mandlite piirkonnas (Tonsiljad) ja väidetavalt muudavad patogeenid kahjutuks, eriti õhust, mida me hingame. Kui hingamisel olevad patogeenid on liiga tugevad või immuunsussüsteem on liiga nõrk, võib kurgupõletik tekkida ja tavaliselt põhjustada kurguvalu ja kurgu punetust. Mõnel juhul võivad bakterid kurku koloniseerida, põhjustades naastude tekkimist ja tõsist haigustunnet. Vähk võib tekkida ka kurgu piirkonnas, sageli pikaajalise alkoholi või nikotiini kuritarvitamise tagajärjel. Enamikul juhtudel on neid vähke raske ravida.