Haglundi kand

Sünonüümid

Haglundi kand, Haglundi eksostoos, Haglundi eksostoos, Calcaneus altus et latus

määratlus

See on Haglundi kand kaltsineuse korpuse kuju ümber, mis on silmatorkavalt moodustatud selle küljele ja taha ning võib seega põhjustada kinga rõhuvalu. Haglundi kand on sageli seotud ühega Kreen kannatas peal.

Anatoomia / struktuur

Kreeni luu (calcaneus) on osa jalast ja osaleb pahkluu alumise liigese kujundamisel. Selle külge kinnituvad arvukalt sidemeid, kõõluseid ja lihaseid. Achilleuse kõõlus kinnitub oma tagumise (seljaosa) osa külge. Achilleuse kõõlust tõmmates saab jala alla lasta ja varba kallutada. Mõni väike jalalihas ja plantaarne fastsia (plantaarne fastsia), mis vastutavad jala pikisuunalise kaare pinge eest, on pärit kaltsifeuse alumisest osast. Kreeni luu koos Tarsus seoses sellega ülespoole alumise pahkluu liigest koos pahkluu luuga (talus).

CT calcaneus

CT jalg külili:

1. Metatarsaalne luu
2. Sphenoidne luu (os cuneiforme)
3. Skapfoidluu (navikulaarne luu)
4. Cuboid luu (os cuboideum)
5. Taluse luu
6. Kontsa luu (calcaneus)
7. Sääreluu (sääreluu)
8. Achilleuse kõõlus

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põhjus ja päritolu = etiopatogenees

in Haglundi eksostoos (ka Haglundi kand) põhjas on suurenenud luustumine Achilleuse kõõlus juures kandmis teeb kannatajast eriti jalatseid kandes Õrnus tunda end selles piirkonnas.
Luustumise põhjus pole veel täielikult selgunud. Esiteks on olemas teooria, et Haglundi eksostoos kaasasündinud teised eksperdid kahtlustavad, et haigus on ka sekundaarne Ülekoormus järgneva Achilleuse kõõluse Achilleuse kõõlusepõletik või halvasti istuv Jalatsid võib olla põhjustatud. Arutatakse, kas nende tegurite koosmõju võib olla ka põhjuseks, kas Haglundi eksostoos on osaliselt kaasasündinud ja seda võib kanna ebaõige / üle pingutamine süvendada.
Seda teooriat toetab asjaolu, et Haglundi eksostoos on väga levinud poisid, füüsiliselt aktiivne Inimesed tekivad. Kinga serva rõhk kaltsifitseeritud kõõluste kinnitustele kutsub esile valu ja on sageli sekundaarne Bursiit selles piirkonnas. Need avaldavad tõsist ebamugavust kõndimisel, tugevat survevalu ja paljudel juhtudel koe turset, punetust ja ülekuumenemist.

Sümptomid / kaebused

Patsiendid, kellel on valus (sümptomaatiline) Haglundi kand kannatab tagumise kanna (tagumise jala) piirkonnas koormusest sõltuvat valu. Valmisjalatsid on ainult halvasti talutavad. Sageli kannavad patsiendid kingi ilma kreeniloendurita. Achilleuse kõõluse keskmise kinnituse piirkonnas on kanna nahk punetav, paistes ja survetundlik. Achilleuse kõõlus võib olla sibulakujuline. Jala tõstmine Achilleuse kõõlust tõmmates põhjustab tugevat valu.

Diagnoosimine

Haiguslugu (anamnees) koos kohaliku rõhuvalu ja naha välise küljega näitab otsustavalt Haglundi kanna põhihaigust.

Sel viisil diagnoositud kahtlus on Röntgen kinnitatud lateraalsest calcaneusest. Siit võib näha kaltsaneuse ülaserva pikendust.

in Ultraheliuuring võivad olla vedelikuga täidetud Bursa ja ära tunda Achilleuse kõõluse kõõluse turse.

teraapia

Haglundi kanna teraapia koosneb mitmesugused meetmedmida kombineeritakse või kasutatakse eraldi. Põhimõtteliselt vahel konservatiivne ja töökorras Diferentseeritud terapeutilised meetmed. Minaalati esimene konservatiivne Kasutatud teraapia. Kui see enam ei ole piisav, võib proovida kirurgiliselt eemaldada valus kanna kannustus.

Konservatiivne teraapia

Kõigi terapeutiliste meetmete peamine eesmärk on Põletik ja valu leevendamine, nagu ka heakskiidu andmine kaltsineaalsest kannust Sisetallad või padjad. Konservatiivne teraapia koosneb meditsiiniline, füüsiline või füsioterapeutiline Mõõdud ja õiged jalatsid.

Meditsiiniline teraapia

Hankige ravimeid Valuravimid kasutatud mis samal ajal a põletikuvastane toime demonstreerima (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid „MSPVA-d"). Kuna need den Raske rünnak maos, peaks sisaldama ka a Mao kaitse võetakse. Kohapeal võib süstida ka erinevaid ravimeid.

Näiteks kohalik Kortisooni infiltratsioon tugev põletikuvastane. Kohalik süst Botuliintoksiin kahjustab külgnevad närvid ja hoiab ära valu edasikandumise. Kuna süstimine kannapiirkonda on väga valulik, on see ravi soovitatav ei soovitata püsivalt. Lisaks võib kortisoon rünnata lihaste kõõluseid ja muuta need poorseks.

Füsioteraapia ja füsioteraapia

Lisaks ravimteraapiale läbi füsioteraapia harjutused proovige kannaosa leevendada ja vastavaid lihaseid tugevdada. Ole seal kohalikud külmetusravi vormis a Jäämassaaž ning lihaste ja kõõluste venitusharjutuste tegemine. Üldised meetmed hõlmavad ka: korralikud jalanõud ja ülekaalu korral Kaalu alandamine.

Haglundi kanna füsioteraapia

Füsioteraapia ja venitusharjutused võivad Haglundi kanna sümptomeid leevendada ja on esimeste konservatiivsete meetmete hulgas, mida tuleks kindlasti võtta. See mängib peamiselt ühte Jala- ja vasika lihaste tugevdamine ja venitamine roll.
Jala- ja vasika lihased on Haglundi kandiga üle koormatud, kude ärritab, mis omakorda põhjustab valu. Lihaste ülekoormust saab ravida lõõgastusharjutuste abil.
Vasika lihaseid lühendab tavaliselt Haglundi kand, mida võib tajuda valusana. Lühendatud sidemeid ja kõõluseid saab lahti teha füsioteraapia ja suunatud massaažide abil. Lisaks saab teha spetsiaalseid harjutusi vasika lihaste venitamiseks. Näiteks võite istudes mähkida jala ümber rätiku ja hoida mõlema käega rätiku mõlemat otsa ja tõmmata seda oma keha poole, kuni tunnete, et vasikas on venitus. Kui teete harjutust kõverdatud põlvega, siis Achilleuse kõõlus venitatud. Vaata ka: Achilleuse kõõluse venitus

Eriti Achilleuse kõõluse korral on Haglundi kandil sageli kõõluste lühenemised, mis võivad olla väga valusad.
Ka siin on füsioteraapia hea viis ägedate sümptomite leevendamiseks venitusharjutuste abil. Lihtsa ettepoole suunatud seljaga saab näiteks Achilleuse kõõluse ja vasika lihaseid sirutada, kui kahjustatud küljel olev jalg on taga. Selleks sirgendage ülakeha ja painutage esijalg, tagumine jalg on kindlalt põrandal ja kand surutakse alla.
Igapäevaelus sobivad Achilleuse kõõluse venitamiseks trepid, seistes astmel ainult oma esijalgadega ja lastes kahjustatud kannul aeglaselt üle serva rippuda.
Kui teil tekib venituse ajal valu, peaksite venituse kohe katkestama ja pöörduma füsioterapeudi poole.

Haglundi kreeni füsioterapeutiliseks abinõuks soovitatakse ka lihaste lõdvestamise tehnikaid. Teatud füsioteraapiatehnikate, külma- või kuumarakenduste või ka lõõgastavate ravimite või jooga abil saab pingestatud lihaseid lõdvaks lasta ja Haglundi kandist tekkinud ebamugavusi ja valu leevendada.

Kui füsioteraapia sümptomite leevendamisel ei õnnestu, tuleks kaaluda edasisi abinõusid ja võimaluse korral operatsiooni.

Lööklainete ravi

in Lööklainete ravi saada Suure energiaga helilained kasutatakse luu ja liigne luumaterjal kohtuda ja tagada, et vähehaaval luustunud kõõluse kinnitus seeläbi väheneb.

Läbi a spetsiaalne seade Kas laineid on võimalik näha otse Kaebuste piirkond rakendamiseks nimetatakse seda aplikaatorit Muundur. Üldiselt nimetatakse seda kiirguse rakendust pole tegelikult valus tunda. A kohaldamine üksi ei oleks piisavsoovimatu luu aine kahjustamiseks, seetõttu tuleb selle protseduuri jaoks kavandada mitu seanssi. Pärast ja pärast seda kaotab liigne luukoe konsistentsi ja kõvaduse ja mureneb väljastpoolt sisse, suudab keha väljastpoolt eraldatud energia tõttu tekkinud koe lagundada. Samuti stimuleerivad lained selle piirkonna koe uuenemist. See on läbi väike mikrovigastus võimalikud, mis asetatakse ümbritsevasse koesse, mis stimuleerib keha selles piirkonnas aktiivseks muutuma ja moodustama uut, tervet kudet. Kiiritatud piirkonnas on vereringe suurenenud jäätmeid ja põletikulisi aineid saab hõlpsasti eemaldada - kude "puhastatakse".

Helilained viia a Närvikiudude tuimusmis omakorda avaldab positiivset mõju Tuntud valu vähenemine mõjutab.

Selle ravi maksumus tervisekindlustus ei kata, nii et patsient peab kandma kulusid. Suurenenud luukasvu taasvormimine pärast lööklaineravi lõpetamist sõltub mõnikord patsiendi käitumisest. Sest selline Valesti kasvavad, väljaulatuvad luude väljaulatuvad osad on enamasti põhjustatud jala ebaõigest laadimisest ja valest kehahoiakusest, nii et regulaarne füsioteraapia tuleks läbi viia. Samuti peaksite jooksmise ajal hoidma head rühti ja normaalset liikumist ning kahtluse korral kasutama ortopeedilisi sisetaldeid. Selle ravimeetodi kõrvaltoimed või riskid on sama head kui ei võib oodata, et see võib tulla ajutine nahaärritus kiiritatud piirkonnas.

Lugege põhjalikku teavet aadressil: Haglundi kanna konservatiivne teraapia

Röntgenstimulatsioon

Selle ravivormi korral kahjustatud luu piirkond koos röntgenigakiirgus ravitud. Peamine eesmärk on siiski mitte ravi, aga need Kiirtel on peamiselt valuvaigistav toime. See tähendab, et sellest saab tegelik põhihaigus liigne luukasv sel hetkel ainult väheneb, kuid mitte täielikult elimineeritud. Teraapia toimub tavaliselt 3 järjestikust tsüklit. Tsükkel koosneb 6 individuaalsest kohtumisest. Seda kiiritatakse kaks korda nädala jooksul, nii et ühe tsükli jaoks arvutatakse 3-nädalane periood. 2. tsükkel järgneb umbes 2 kuu pärast ja 3. tsükkel toimub 3 kuu pärast.

Seda ravi saab teha mitu korda ja seda kasutatakse ka kanna kannuste, tennise küünarnuki või artriidi ravis. Selle meetodi eeliseks on kiirguse rakendamine on lokaalselt väga piiratudmis võimaldab meeldida nii ümbritsevale kui ka pealmisele koele Lihased ja nahk kuna see kiirgus läbib takistuseta pehmeid kudesid ja lööb seejärel luu.

A range kohaldamine patsiendirühmale tuleb eelnevalt tagada. Patsiendid peavad olema juba 50-aastased ja alternatiivseid ravimeetodeid (näiteks operatsioon) tuleb eelnevalt arstiga arutada ja hoolikalt kaaluda. Üksikute tsüklite kasutamise põhjus on kõrvaltoimete minimeerimine. A liiga sage kasutamine kahjustatud piirkonnas pikas perspektiivis kahjustaks rohkem eeliseks, kuna röntgenikiirgus on rakkudele olemuslikult kahjulik. Eelkõige peaks see toimuma Haglundi kandil oleva liigse luukoe piirkonnas. Ümbritsev kude tuleb siiski säästa. Sellepärast Kiirguse jagunemine ümbritsevate kudede hea kaitse. Põhirõhk on siin veresoonte ja närvide kaitsel.

Nahaärritust võivad põhjustada jahutavad salvid ära hoida. Kiirituskoe säästmise ajal tuleks hoolikalt jälgida. See tähendab, Massaažide vältimine, ei mehaaniline ülekoormus, aga ka kortisooni kasutuselevõtt selles piirkonnas tuleks vältida, et mitte kahjustada.

Lisateavet leiate meie teema alt: Haglundi kanna kiiritamine.

Sisestage ja padi

Üks terapeutiline variant Haglundi kanna jaoks on see konservatiivne ravi inserti abil. Optimaalsel juhul polsterdab sisetüki selja poole kandvõi kondine eend ja hoiab ära edasise põletiku.

Lisaks on Kõrge kinga servaga jooksujalatsid soovitada, kuna nii Stabiliseeritud kand ja on vähem abrasiivne. Lisaks toetab kanna sisetald kergelt üles tõstetudrõhu nihutamiseks varvaste suunas edasi. Selles vormis on hoiuseid igas ortopeedilises kingapoes. nad peaksid spetsiaalselt jala jaoks kohandatud sest iga Haglundi kand ilmub erinevalt.

A alternatiiv tähistab seda "Koputage" või ühendage kand leukoplastika või sidemega odavaim ja lihtsaim variantsiiski tuleks olla ettevaatlik, et sidemega ei libise sörkimise ajalja seda muudetakse hügieenilistel põhjustel aeg-ajalt.

Lihtsaim - kuid kahjuks võimalik ainult soojadel suvekuudel - on muidugi a Vaba kannaga jooksujalats. Nii saate kohe ilma sisestuseta hakkama. Kell raskelt rasvunud patsiendid aitab ka Dieediplaan kehakaalu langetamiseks: Mida vähem raskust kannale pannakse, seda väiksemaks see muutub mehaaniliselt pingestatud.

Operatiivne teraapia

Vaatamata mitmesugustele konservatiivsetele võimalustele konservatiivsed meetmed sageli ainult ajutiselt abiks. Valu ja põletiku lõplikuks kõrvaldamiseks tuleb algpõhjus eemaldada. Seda saab teha osana a kirurgia juhtuda.

Kirurgiline sekkumine

Kas kanna luu märkimisväärselt deformeerunud, tuleb seda sageli operatiivselt vähendada. Kaltsaneuse keha peaks olema kitsendatud ja väljaulatuv luu eemaldatud. Põletikulist bursat saab eemaldada ka samal ajal kui Haglundi kand. A minimaalselt invasiivne meetod on kaltsaneaalse kangi endoskoopiline eemaldamine. Paranemine toimub tavaliselt väikese juurdepääsutee kaudu ilma komplikatsioonideta. Kuna Achilleuse kõõluse kinnitus ja plantaarne kõõlus on otseses Operatsioonipiirkonna lähedus valetamine on operatsioon väga keeruline ja peaks ainult kogenud kirurgid läbi viia.

Järelhooldus - mida otsida?

Kinga vahetükk

Kinga sisetallad on erinevad Leevendage kannaosa ja nii saab valu leevendada. Põhimõtteliselt on kahte tüüpi sisetallad diferentseeritud:

• Kinga sisetallad a-ga Kreeni süvendkannale survet leevendada. Need takistavad hõõrumist või survet jalatsi tagumisele servale.
• Hoiused Jala pikisuunalise kaare tugi eeskätt jala toetamiseks kõndimisel ja a Lamedad jalad. See on üks kõige tavalisemad põhjused Haglundi kanna arenguks ja võib seega ära hoida sümptomite süvenemist.

Kumbki kinga sisetald ei saa kanna kangust vähendada, ainult see Valusümptomid ja Põletikuline olukord midagi parandada. Igal juhul peaksite Haglundi kandiga pehmed ja avarad kingad kandke, et mitte kannale liiga palju rõhutada. Ka üks Müügi kasv ümber umbes 1cm saab aidata Achilleuse kõõlus kanna leevendamiseks ja valu leevendamiseks.

padi

Ülemise kaltsineaalse kanguse korral on olemas spetsiaalne polster, niinimetatud "Haglundi polsterdus“Mis konkreetselt den Kaitske kannaala ja vähendada põletikku. Padi teenib seda kaitse kand enne rõhupunktemis võivad tekkida kinga kaudu. Polster kaitseb kinga jalatsi ülaserva eest ja valu väheneb. Lisaks Välditakse kanna hõõrdumist kingadel. See hõõrdumine on selle peamine põhjus Põletiku areng kannul.

Polster võimaldab põletik midagi vaibuma ja see tekib pole uut hõõrdumist. Lisaks võib padi vähendada turvavöö koormust Achilleuse kõõlus midagi vähendama ning leevendab seeläbi ka valu ja põletikku. Et polster oleks reaalselt kasutatav, on oluline seda kasutada iga kingaga kanda.

prognoos

Prognoos edukaks Haglundi kanna ravi on hea.

Ravi võib kesta mitu nädalat. Pärast konservatiivset ravi on retsidiivi sümptomid tavalised. Isegi pärast Haglundi kanna kirurgiline teraapia võivad esineda kordumised, eriti kui tagumist väljaulatuvat luud pole täielikult eemaldatud.

ravida

A Haglundi kanna spontaanne paranemine edasijõudnutele on tõenäolisem ei maksa oodatasest see on kondine väärareng, mis ei kao kergelt. Põhjus on kaasasündinud väärarengute kõrval liigne stress kannal pika aja jooksul.

See võib ühelt poolt liiga intensiivse jooksutreeningu kaudu, teiselt poolt läbi halvasti liibuvad jalatsid juhtuda. Seetõttu kell ägedad valu sümptomid teha ilma jooksutreeninguta ja Konts jahtus ja tõusis saada. Jalanõusid on ka erinevaid ja võimalik, et ka üks inlay soovitatav (vt teemat "Hoius").
Jätkake toetavat tegutsemist jahutav kvar surub kokku ja a Lööklainete ravi nagu näiteks Elekter- ja Ultraheliravi. 1-3 seansi jooksul luu väljastpoolt tugevate energeetiliste lainete poolt purustatud, imendub keha seejärel väikestes luutükkides automaatselt.

"Ultima suhe" (s.o viimane võimalus) tähistab a operatiivne korrektsioon See on anesteesia all Kallistatud väljaulatuva kaltsaneuse tükkja suleti nahk uuesti selle kohale. Üks selline operatsioon on ainult pundunud olekus võimalik ja nõuab ka mitme nädala pikkust pausi, kuni paranemisprotsess on lõppenud. Sümptomite ilmnemise vältimiseks peaksite seda tegema Jooksutreening kindlasti ainult aeglaselt ja õrnalt tuleb alustada.

Äge juhtum valu raviks võetakse looduslikke valuvaigisteid. Tuleb siiski märkida, et pikaajalise kasutamise korral on lisaks Maokaitse, näiteks pantoprasool tuleks võtta kui vabalt saadaval olevaid valuvaigisteid MSPVA-de klass kahjustada mao limaskesta püsivalt. Kuid täpsustus teiega Perearst või ortopeediline kirurg soovitatav.

Kokkuvõte

täielik paranemine Haglundi kand võtab suhteliselt kaua aega. Kui konservatiivseid meetmeid rakendatakse järjepidevalt, võtab see aega umbes 6 kuudkuni Haglundi kand on täielikult paranenud. Kuid see peab ka jätkuma mugavad jalatsid austatakse asjakohaste hoiustega, nii et Haglundi kand pole ümber kujundatud.

Pärast a Lööklainete ravi paraneb kanna väga palju kiiremini. Umbes 6 nädala pärast peaksid sümptomid ja kanna kangus kaduma. Lisaks pole järelravi tavaliselt vajalik. Pärast endoskoopilist minimaalselt invasiivne operatsioon kand umbes Vabastus 6 nädalat ja säästetud. Seda saab teha spetsiaalsed kingad Koos Müügi kasv ja a Equinuse asend on saavutatav. Pikk jälgimisaeg aitab vältida võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.

Üldiselt nad on väljavaade eduka konservatiivse ravi jaoks päris hea. Kuid ka pärast pikka raviperioodi Kordused tekkida, nii et tuleks kaaluda kirurgilise ravi võimalust. Ikka on seda isegi pärast operatsiooni võimalikud uued kaebused. Eriti kui tagumine Luude väljaulatuvus pole täielikult eemaldatud on olnud.

Haglundi kand on keskmisest tavalisem kanna kannus. Põhjus pole täiesti selge.
Kreeni kannus on valulik kondine pikendus kanna all olevas kaltsineuse (calcaneus) sisekehas. Kreeni kangus tähistab kinnituspiirkonnas asuva kõõluseplaadi (plantaarfassaadi) luustumist.