Tuulerõugete vaktsineerimine

sissejuhatus

Tuulerõugete vaktsineerimine vaktsineerib tuulerõugete perekonda kuuluvat tuulerõugete viirust.
Tuulerõuged esinevad peamiselt lapseeas. Nahk ja limaskestad sügelevad, punakad villid. Enamik tuulerõugetest põhjustatud haigusi on tüsistusteta ja paranevad nädalate jooksul.

Kuna haigus kestab aga nädalaid ja on nakkav kuni vesiikulite paranemiseni, siis eeldatakse, et pärast tund-tunnist nakatunud inimesega viibimist on peaaegu 100% nakkushaiguse tõttu STIKO (vaktsineerimiskomisjon) otsustanud anda soovituse tuulerõugete vaktsineerimiseks. . Statistiliselt võib öelda, et nakkuste kõrge määr ja haiguse pikk kestus põhjustavad ka kõrgeid komplikatsioone.

Tuulerõugete nakkuse komplikatsioonid

Tuulerõugete haruldaste, kuid tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Superinfektsioon (bakteriaalne infektsioon tuulerõugete kaudu), see võib põhjustada näiteks tõsist kopsupõletikku

• Reye sündroom

• Veremürgitus

• Meningiit või entsefaliit, aju või ajukelmepõletik, mis võib omakorda põhjustada püsivaid kahjustusi

• Muutused veresoontest põhjustatud insuldid

Vaktsineerimine on eriti oluline, kui seda ei tehtud juba lapsepõlves, enne rasedust.
Tuulerõugete viirusega (tuulerõuged) nakatunud lootel tekivad sageli rasked väärarengud, mis võivad samuti põhjustada raseduse katkemist.

Loe teema kohta lähemalt: Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Keda tuleks tuulerõugete vastu vaktsineerida?

Tuulerõugete vaktsineerimine on eriti soovitatav:

• lapsed
• vaktsineerimata täiskasvanud
• Inimesed, kes töötavad haiglas
  ja
• Naised, kes tahavad lapsi saada

Millal peaks vaktsineerimine algama?

Kuna tuulerõugete vastu vaktsineerimine on elusvaktsiin, manustatakse seda hiljem surnud vaktsiinina, mida saab vaktsineerida alates kahe kuu vanusest.
Elusvaktsiinide vaktsineerimiseks peab immuunsussüsteem olema küpsem. Esimene tuulerõugete vaktsineerimine, mida tavaliselt vaktsineeritakse koos mumpsi, leetri ja punetiste kombineeritud vaktsiiniga, peaks Robert Kochi instituudi (RKI) vaktsineerimiskalendri järgi toimuma üheteistkümnenda ja neljateistkümnenda kuu vahel.
Kui tuulerõugete vaktsiini (tuntud ka tuulerõugete vaktsiinina) ei vaktsineerita koos MMR-i vaktsineerimisega (MMR = mumpsi, leetri, punetiste), peaks kahe vaktsineerimise vahel olema vähemalt neli nädalat.
Kui õigeaegne vaktsineerimine jäeti tegemata, saab tuulerõugete vaktsineerimise teha igal ajal. Võrreldes lastega esinevad tuulerõugete nakkuse tüsistused sagedamini noorukitel ja täiskasvanutel, nii et kui vaktsineerimist pole veel läbi viidud ja neile, kellel pole tuulerõugeid veel olnud, tuleks vaktsineerida.

Kuidas tuulerõugeid vaktsineeritakse?

See peaks olema täielik kaks korda tuulerõugete vaktsineerimine läbi viia.
Lastele soovitatakse seda teha üks kord ca. 11-14 kuud vaktsineerida ja seejärel uuesti vanandada 15–23 kuud.
See peaks vähemalt 4-nädalase vahega hoida vaktsineerimise vahel.
Erijuhtudel on võimalik vaktsineerida ka varem, kuid see on soovitatav mitte teie laps enne 9 kuu vanust vaktsineerida. Vaktsineerida saab ka vanemaid lapsi ja täiskasvanuid.
Seal on Kombineeritud vaktsiinid, seega samal ajal:

• leetrid
• mumpsi
• punetised
  ja
• tuulerõuged

Tuulerõugete vaktsiini süstitakse subkutaanselt, st naha alla või intramuskulaarselt, st lihasesse. See on aktiivne vaktsineerimine elusvaktsiiniga.

Kui tihti pean tuulerõugete vastu vaktsineerima?

Tuulerõugete vastu on vaja vaktsineerida kaks korda. Siis toimub põhiline immuniseerimine.
Erinevalt teistest vaktsineerimistest ei vaja tuulerõuged mõne aasta pärast revaktsineerimist. Vaktsineerimiskaitse kestab pärast kahte vaktsineerimist kogu elu. Pärast esimest vaktsineerimist üheteistkümnenda kuni neljateistkümnenda kuu vahel peaks teine ​​vaktsineerimine olema vahemikus 15 kuni 23 kuud. Siis on täielik kaitse vaktsineerimise eest. Teine vaktsineerimine on vajalik, kuna vaktsineerimise kaitse on pärast esimest vaktsineerimist vaid umbes 80% - pärast teist vaktsineerimist on vaktsineerimise kaitse tavaliselt peaaegu 100%.

Millal tuleb tuulerõugete vaktsineerimist värskendada?

Erinevalt teistest vaktsineerimistest pole tuulerõugete vaktsineerimise järgselt vaja põhvaktsineerimist (topeltvaktsineerimine) korduvaktsineerida. Tervishoiusektoris töötavate inimeste jaoks määratakse nn vaktsineerimise tiitrid. Vaktsineerimise tiiter on vaktsiini patogeeni vastaste antikehade tase. Kui antikehade arv on liiga väike (vaktsineerimise tiiter on liiga madal), on täielik vaktsineerimise kaitse tagamiseks soovitatav uuesti vaktsineerida.

Mida tuleks arvestada pärast tuulerõugete vaktsineerimist?

Et üks Tuulerõugete vaktsineerimine peaksite olema ettevaatlik, et teete rohkem kolm kuud pärast vaktsineerimist ära jää rasedaks.
Välja arvatud ka rasedad naised immuunpuudulikkusega patsiendid, Patsiendid, kellel on a Allergia munavalge suhtes ja üks Allergia neomütsiini suhtes ära vaktsineeri.

Palavik pärast tuulerõugete vaktsineerimist

Tuulerõugete vaktsineerimise korral võib tekkida palavik. Vaktsiin sisaldab nõrgestatud / kahjutuid patogeene, mis ei saa küll tuulerõugeid täielikult põhjustada, kuid võivad põhjustada kerge üldise reaktsiooni. Selle üldise reaktsiooni osana võib tekkida palavik, mis peaks siiski mõne päeva jooksul taanduma.
Harva võib palaviku tõus põhjustada ka febriilseid krampe. Umbes ühel inimesel kümnest, kes on vaktsineeritud, võib vaktsineerimise tagajärjel tekkida kerge palavik. Lisaks sellele tekib nn vaktsineerimishaigus harva üks kuni neli nädalat pärast vaktsineerimist. See on vaktsineeritud haiguse väga nõrk vorm. Tuulerõugete puhul on kerge palavik ja kerge tuulerõugetele sarnane lööve.
Lisaks palavikule kui kõrvaltoimele esinevad süstekohal peamiselt kohalikud reaktsioonid, nagu punetus, turse või valu käsivarres.

Loe teema kohta lähemalt: Palavik pärast vaktsineerimist

Vaktsineerimise komplikatsioonid

Haruldane astuda Tüsistused pärast tuulerõugete vaktsineerimist.
Tüsistuste hulka kuuluvad:

• a naha allergiline reaktsioon vaktsineerimiskohas
• Vöötohatis
  ja
• kell immuunpuudulikkusega patsiendid võib olla ka a kerged tuulerõuged haigus

tekkida.
Kombineeritud vaktsiini kõrvaltoimed on samad.

Kas tuulerõugete vastu vaktsineeritud lapsed võivad nakatada teisi lapsi?

Haigustekitaja võib potentsiaalselt edasi kanduda. Kuid see võib ilmneda ainult siis, kui vaktsineeritaval inimesel tekib vaktsiinhaigus, st tuulerõugete kerge vorm. Endiselt on väga ebatõenäoline, et selline vaktsineeritav nakatub teist inimest.
Üksikutel seni kirjeldatud juhtudel olid nakatunud inimesed immuunpuudulikkusega inimesed või rasedad naised. Kuna vaktsineerimise kaudu nakatumist on seni täheldatud äärmiselt harva, ei pea seda nakatumist tegelikult kartma.

Kas saate tuulerõugeid ikkagi vaktsineerimisest hoolimata?

Mõne vaktsineeritud inimese puhul ei pruugi vaktsiin sada protsenti reageerida, nii et nakatumise oht on endiselt olemas.
Vaktsineerimine väldib haigusi umbes 70–90% juhtudest. Kui haigus puhkab vaatamata vaktsineerimisele, on see tavaliselt palju leebem, nii et tavaliselt pole tüsistusi.

Millised on vaktsineerimise kulud?

Tuulerõugete põhivaktsineerimine, mille jaoks on vaja kahte vaktsineerimist, maksab umbes 115 eurot. Kuid see sõltub ka kasutatavast vaktsiinist.

Kes kannab kulud?

Tuulerõugete vaktsineerimist soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon tavavaktsineerimiseks, topeltvaktsineerimine on kaetud tervisekindlustusega. Patsiendilt ei maksa omaosalust.

Mis seos on vöötohatisega?

Kui olete nakatunud tuulerõugete viirusesse (tuulerõugete viirus) esimest korda, käivitab see tuulerõugete haiguse. Haigus paraneb tavaliselt iseseisvalt mõne päeva pärast. Seejärel jääb viirus kehasse, kuid see väljub selgroo lähedal närvirakkude kehadesse.
Vanas eas või nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu võib viirus uuesti aktiveeruda, mis siis rändab mööda närviteemasid naha poole ja viib väga valuliku vöökujulise lööbe tekkeni. Seda manifestatsiooni tuntakse vöötohatisena (herpes zoster), mida võib seostada tõsisemate tüsistustega kui tuulerõugeid.
Seevastu vaktsineeritud lastel esineb vöötohatis palju harvemini, kuna nad ei puutunud kunagi viirusega täielikult kokku nakkuse osana, mistõttu ükski viirus ei suutnud nende närvirakkudesse siirduda. Võib siiski eeldada, et vöötohatise arv kasvab praegu ainult ajutiselt. Kui tänapäeval tavaliselt tuulerõugete vastu vaktsineeritud lapsed vananevad, peaks vöötohatis esinema palju harvemini, kuna enamik neist ei kanna viirust.

arutelu

Tuulerõugete vaktsineerimine on endiselt vaieldav.
Vaktsineerimise vastased öelge seda tuulerõuged a kahjutu haigus ning et tüsistuste määr on vanemas eas suurem kui lapsepõlves ja vaktsineerimine on haiguse edasilükkamine ainult vanaduspõlve.
Selleteemalisi uuringuid on tehtud palju, kuid hirm on alusetu.
Paljud uuringud, sealhulgas Yale'i uuring, näitavad, et topeltvaktsineerimine annab püsiva efektiivsuse 98,3%.
Ainult ühe vaktsineerimisega langeb arv alla 90%. Kuna riikides vaktsineeritakse peaaegu kümme aastat kauem, on olemas ka võrdlusandmeid, ükski neist ei tõenda haiguse kardetud ülekandumist täiskasvanueasse.

Vaktsineerimine tuulerõugete vastu täiskasvanutel

Kui täiskasvanul pole veel vaktsineerimist olnud, saab seda täiskasvanueas. Sageli on vaktsineerimata täiskasvanutel haigus juba olnud.
Teatud inimrühmade jaoks on siiski olemas vaktsineerimise selged näidustused. See kehtib nõrgenenud immuunsussüsteemiga täiskasvanute, neurodermatiidiga patsientide, lapsi saada soovivate naiste, lastega kokkupuutuvate meditsiinitöötajate või nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimeste ning lasteaedade või põhikoolide töötajate kohta.

Kas naised peaksid enne rasestumist vaktsineerima?

Naised, kes soovivad saada lapsi, keda ei ole veel tuulerõugete vastu vaktsineeritud või kellel pole veel tuulerõugeid nakatunud, peaksid enne rasedust vaktsineerima.
Kui ei ole võimalik kindlaks teha, kas tuulerõugete nakkus tekkis lapseeas, võib kindlaks teha tuulerõugete vastased antikehad. Nende arvu suurenemise korral näitab see, et olete juba tuulerõugete nakkusest läbi elanud. Kui tuulerõugete nakkus esineb olemasoleva raseduse ajal, võib see sündimata lapsel põhjustada raseduse katkemist või tuulerõugete sündroomi (nt silmade, aju, jäsemete väärarengud).
Neid tüsistusi tuleks enne raseduse algust vaktsineerimisega vältida. Elusvaktsiinid, näiteks tuulerõugete vaktsiin, on raseduse ajal vastunäidustatud, nii et naine ei tohiks rasestuda neli nädalat pärast elava vaktsiini saamist. Inaktiveeritud vaktsiine saab teiselt poolt manustada ka raseduse ajal.

Loe teema kohta lähemalt: Vaktsineerimine raseduse ajal