Kolmnurkne ketas

Mis on kolmnurkne ketas?

Kolmnurkne ketas on kõhrketas, mis on varjatud karpaalkondide esimese rea ning küünarluu ja raadiuse vahele. See tagab randmele mõjuvate jõudude parema pehmendamise ning hoiab ära ka küünarluu, raadiuse ja randme luude otsese üksteise vastu hõõrumise.

anatoomia

Ülalt vaadates käe tagaküljele, paikneb kolmnurkne ketas randme välimise osa piirkonnas (väikese sõrme küljel), küünarluu ja randmeluu esimese rea vahel. Lisaks paistab väike osa sellest küünarluu ja raadiuse vahele. Nimetus triangularis pärineb selle kolmnurkse kujuga. Asukoht kirjeldab sünonüümi "Discus ulnocarpalis" parem.

Kolmnurkne ketas on kinnitatud küünarluu suunas oleva raadiuse alumise serva külge ja ulatub sealt küünarluu välisservani, kus see koos Meniscus ulnocarpalis täidab randmeluu ja küünarluu vahelist liigesruumi. Samuti kinnitatakse ketas üles-, allapoole ja väljapoole rihmadega, mis kulgevad küünarluu küljest ja raadiusest kuni karpaalkondideni ja kinnitavad seeläbi ketta oma kohale.

Teema kohta leiate lisateavet siit: randme

Kolmnurkse ketta funktsioon

Kolmnurkse ketta funktsiooni saab umbes võrrelda selgroolülide vahelise kettaga. Kuna see koosneb pingul olevast, kuid elastsest kõhrest, toimib see omamoodi amortisaatorina. Toetavad liigutused, mida me oma peopesadega sooritame, kanduks takistamatult käest käsivarre luudele - raadiusele ja eriti küünarluu - ilma selle kõhrekettata. Luude otsese kokkupuute tõttu oleks see valude jaoks väga ebamugav ja see põhjustaks palju kergemini luumurde käsivarre luude piirkonnas.

Lisaks parandab kolmnurkne ketas küünarluu ja karpaalsete luude, samuti küünarluu ja raadiuse liikuvust üksteise suhtes. Seega täidab see ka tavalise laagri funktsiooni.

Kolmnurkse ketta rebend

Kolmnurkne ketas rebeneb randmega seotud õnnetuse tagajärjel. Teine võimalus on ketta degeneratiivne muutus. Kõhre ketta liigne stress põhjustab nõrkust ja sellest tulenevalt pisarat. Diagnoosi kindlakstegemiseks on tavaline uuring kas MRI kui mitteinvasiivne meetod või liigesekoopia (Athroskoopia), kus väike kaamera lükatakse läbi randmes paar millimeetrit sisselõige, et kontrollida ketta olemust.

Tuleb eristada pisara raskust, mida kasutatakse ka raviks. Kergematel juhtudel on kolmnurkse ketta karestatud pind lihtsalt silutud, samas kui väikeste pisarate korral saab osa kettast eemaldada ja tugevate pisarate korral õmmeldakse kõhreketas.

Tänapäeval on teraapia peaaegu eranditult atroskoopiline, s.t ainult kahe väikese instrumendi abil muidu suletud liigesõõnes ja ainult erandjuhtudel täielikult avatud randmel. Anesteesia tehakse tavaliselt kohapeal, nii et operatsiooni ajal ollakse teadlik, kuid kahjustatud piirkonna valuaisting on välja lülitatud.

Loe teema kohta lähemalt siit: Randme artroskoopia

TFCC kahjustus

TFCC on nn kolmnurkne fibrocartilaginous kompleks, st kolmnurkne kolmnurkne ketas ja sidemed, mis fikseerivad selle väikese sõrme küljel asuva randme piirkonnas.
Kahjustused võivad siin tekkida kas äkilise vägivalla tagajärjel kukkumise, löökide või langeva liikumise toe kujul või kulumise tagajärjel pärast pikaajalist valet koormamist või küünarluu, mis on kodaraga võrreldes liiga pikk.

Diagnoos pannakse ühelt poolt kirjeldatud sümptomite põhjal: Tavaliselt on randme pööramisel valu ja teiselt poolt MRI uuringu või randme Athroscopy abil.

Vigastuse hooldus sõltub selle tõsidusest. Alates ravist valuvaigistitega kerge degeneratiivse valu korral kuni kolmnurkse ketta pisara õmblemiseni või piirava sidemeni, on ravi kohandatud patsiendi vajadustele. Pärast operatsiooni on liiges tavaliselt mitu nädalat liikumatud ja seejärel viiakse füsioteraapia abil aeglaselt tagasi igapäevaelu vanasse stressiolukorda.